Epstein Barr virus: apa itu

Epstein dan Barr virus adalah sejenis virus herpes. Virus ini tergolong dalam jangkitan herpetik jenis keempat. Struktur virus, gambaran klinikal jangkitan dan pelbagai jenis jangkitan dengan jenis virus ini mempunyai persamaan yang kuat dengan jenis jangkitan lain. Jangkitan bertanggungjawab untuk pembentukan pelbagai tumor pada tubuh pesakit. Apabila dijangkiti, virus itu tidak wujud, sehingga masa perlindungan fungsi tubuh tidak akan berkurangan. Mari kita lihat cara merawat virus Epstein Barr pada orang dewasa, gejala penyakit dan nuansa lain yang berkaitan dengan herpes.

Virus Epstein-Barr tergolong dalam keluarga virus herpes

Apakah virus db?

Pertimbangkan virus Epstein Barr, apa yang berlaku dan bagaimana ia menjejaskan badan harus tepat jenis jangkitan. Virus ini dinamakan sempena penemuannya M. Epstein dan I. Barr. Seringkali, dalam perubatan, untuk jenis keempat virus herpes, singkatan "VEP" atau "EP virus" digunakan.

Jangkitan itu sendiri mempunyai beberapa perbezaan utama dari penyakit berjangkit lain terhadap latar belakang aktiviti herpes. Oleh itu, aktiviti patologi tidak membawa kepada kematian sel yang terjejas, tetapi untuk pembiakan dan peningkatan tisu yang rosak. Ia menentang latar belakang ini bahawa pertumbuhan baru muncul. Untuk menerangkan proses ini, pakar menggunakan istilah "percambahan", yang bermaksud pertumbuhan patologi.

Virus itu sendiri, memasuki badan, bertujuan untuk tidak mengambil bahagian dalam sistem saraf, tetapi sel-sel yang merupakan sebahagian daripada sistem imun. Pakar mencatatkan keupayaan virus yang tinggi untuk transformasi yang berterusan. Oleh itu, dengan jangkitan sekunder badan, ia tidak lagi terjejas oleh antibodi yang dihasilkan semasa jangkitan pertama.

Bagaimanakah virus itu muncul?

Bentuk akut penyakit menyerupai penyakit selesema dan penyakit. Permulaan aktiviti jangkitan disertai dengan proses keradangan, yang menimbulkan rasa keletihan yang teruk, keletihan pesat dan kemunculan tumor pada tubuh manusia. Pakar perhatikan bahawa bergantung kepada kawasan badan di mana tumor terbentuk, gambaran klinikal penyakit ini berubah.

Di samping itu, lokasi geografi memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Jadi, virus herpes yang sama, di beberapa negara boleh menyebabkan kanser nasofaring, dalam kanser lain buah pinggang dan ovari. Para saintis Eropah dalam karya saintifiknya mengatakan bahawa di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat menentang latar belakang penyakit itu terdapat kenaikan suhu badan yang kuat dan peningkatan yang ketara dalam jumlah organ dalaman.

Menurut statistik, 90% orang di kalangan kanak-kanak yang lebih tua dan selepas 40 tahun adalah "biasa" dengan virus Epstein-Barr

Kaedah penyebaran penyakit

Malangnya, pakar perubatan tahu jauh dari semua jenis virus ini. Hari ini, berdasarkan hasil penyelidikan bertahun-tahun, dapat dikatakan sangat mudah dijangkiti virus. Penyakit ini boleh disebarkan dengan cara berikut:

  • melalui plasenta;
  • semasa persetubuhan;
  • melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti atau barangan rumahnya;
  • dengan titisan udara.

Jangkitan udara boleh berlaku hanya apabila penyakit berada di peringkat akut. Pada peringkat ini, pesakit mempunyai banyak gejala "sejuk". Apabila bersin dan membakar mikropartikel jatuh ke dalam ruang sekeliling dalam komposisi air liur dan lendir, nasofaryngeal dirembeskan.

Selepas simptom virus itu hilang, penyakit ini dapat ditularkan melalui jabat tangan, menggunakan peralatan yang sama, semasa ciuman dan hubungan seksual. Virus itu sendiri untuk masa yang lama kekal aktif dalam limfa dan kelenjar-kelenjar tersebut yang bertanggungjawab untuk penghasilan air liur.

Seseorang yang telah mengalami VEB selama dua tahun masih berbahaya kepada orang-orang di sekelilingnya.

Dari masa ke masa, aktiviti virus berkurangan dan risiko yang berkaitan dengan penyebaran penyakit berkurangan. Menurut WHO, di kalangan semua orang yang mengalami penyakit ini, kira-kira tiga puluh peratus orang masih menjadi pembawa virus aktif hingga akhir nyawa mereka. Selebihnya sistem imun menekan aktiviti infeksi, tetapi zarah herpes masih tetap dalam tubuh. Dalam keadaan sedemikian, penyakit ini dapat disebarkan semasa kehamilan kepada bayi yang belum lahir. Juga, penyebaran jangkitan boleh berlaku semasa prosedur pemindahan darah.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Mari lihat bagaimana Epstein Barr herpes bertindak ketika memasuki badan. Jangkitan ini memasuki badan melalui membran mukus sistem pernafasan. Selepas virus mengatasi membran mukus, ia memasuki getah bening, dari mana ia menyebar ke limfosit beta dan aliran darah.

Penyakit itu muncul dengan sendirinya. Semasa permulaan patologi, kematian sebahagian daripada sel-sel patogenik diperhatikan. Separuh lagi patogen mula membiak dengan kuat, yang menyebabkan gejala pertama penyakit muncul. Semasa bentuk penyakit akut, majoriti sel yang dijangkiti mati, dan dalam kes kronik, proses pembahagian berterusan diperhatikan, yang membawa kepada kemunculan pelbagai neoplasma. Selalunya, pertumbuhan pada kulit manusia muncul dengan penurunan yang kuat dalam kualiti sistem imun.

Semasa jangkitan awal, patologi tidak nyata. Gejala pertama berlaku dalam masa beberapa minggu. Bentuk akut penyakit ini menceritakan masalah dengan sistem imun. Aktiviti herpes jenis keempat, dapat dilihat dalam penyakit lain yang mempunyai pengaruh kuat pada tubuh manusia.

Menurut statistik, sehingga 60% kanak-kanak dan hampir 100% orang dewasa dijangkiti virus ini.

Symptomatology

Bentuk akut penyakit ini agak sukar untuk didiagnosis, kerana ia mempunyai persamaan dengan banyak selesema. Gejala jangkitan virus Epstein Barr dalam bahasa pakar dirujuk sebagai mononucleosis yang berjangkit akut. Istilah ini menyembunyikan set gejala tertentu yang diamati dalam pelbagai penyakit berjangkit. Dengan gambaran klinikal seperti itu, agak sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi seorang pakar dapat mengesan kehadiran herpes.

Semasa sakit, seseorang yang dijangkiti mungkin mengalami gejala seperti sakit tekak, hepatitis, dan beberapa jenis alergi. Ruam yang baru terbentuk boleh meningkatkan saiz dengan menggunakan ubat yang dipunyai oleh kumpulan penisilin. Penggunaan antibiotik tidak menjamin hasil yang diinginkan dan boleh menyebabkan kemunculan komplikasi.

Sehingga abad kedua puluh satu, penyakit ini dipanggil demam yang luar biasa, di mana limfa dan hati meningkatkan saiz mereka, dan proses keradangan dalam rongga mulut diperhatikan. Hari ini, patologi ini dirujuk sebagai VEP atau sebagai mononucleosis yang berjangkit.

Semasa perkembangan patologi, di mana virus Epstein Barr bertindak sebagai agen penyebab, gejala pada pesakit dewasa adalah seperti berikut:

  1. Peningkatan prestasi, penampilan demam tinggi dan hidung berair, nodus limfa meningkat.
  2. Meningkatkan saiz hati dan limpa, rupa kesakitan di sebelah kiri, kesedihan kulit dan membran mukus mata.
  3. Kemunculan sakit tekak, kemerahan dan keradangan.
  4. Kelemahan yang besar, berpeluh meningkat, sakit otot dan sendi.
  5. Sesak nafas, batuk.
  6. Serangan migrain dan pening, tidur yang tidak sihat, masalah dengan kepekatan dan ingatan.
  7. Kemurungan

Dalam bentuk penyakit kronik, terhadap latar belakang aktiviti virus, penyakit dengan bakteria, virus dan watak kulat dapat diperhatikan. Dalam keadaan sedemikian, pesakit sentiasa mengalami selesema bermusim, masalah dengan kerja-kerja organ saluran pencernaan dan pelbagai bentuk ruam. Dalam sesetengah kes, gejala penyakit autoimun seperti sakit sendi, lupus erythematosus dan proses keradangan di kelenjar air liur dan lacrimal boleh diperhatikan. Perlu diperhatikan bahawa dalam kira-kira lima peratus kes, bentuk kronik VEP boleh menyebabkan kanser.

Langkah diagnostik

Oleh kerana penyakit ini mempunyai persamaan dengan banyak selsema, penyakit berjangkit dan bakteriologi, beberapa ujian makmal diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk tujuan ini, air kencing, air liur dan darah pesakit dikumpulkan.

Darah dikaji menggunakan prosedur immunoassay enzim untuk menentukan kehadiran antibodi. Biasanya, darah seseorang yang dijangkiti mengandungi immunoglobulin yang dimiliki oleh kumpulan "M" dan "G". Kumpulan pertama bertanggungjawab untuk jangkitan awal dan permulaan proses patologi. Kumpulan kedua terbentuk di dalam badan untuk mengawal herpes. Kehadiran antibodi ini membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan masa yang tepat apabila jangkitan berlaku.

Gejala utama jangkitan virus Epstein-Barr akut adalah polyadenopathy.

Dalam kajian komposisi air liur, prosedur ORC dijalankan. Semasa prosedur ini, menggunakan peralatan khas, komposisi cecair diperiksa untuk kehadiran jangkitan DNA. Menggunakan analisis sedemikian, adalah mungkin untuk mendiagnosis pelbagai penyakit dengan tepat, di mana herpes bertindak sebagai agen penyebab. Tetapi, dalam kes diagnosis herpes, merujuk kepada jenis keempat, analisis memberikan hasil yang diinginkan hanya dalam tujuh puluh peratus kes. Ini boleh dijelaskan oleh hakikat bahawa virus itu tidak mungkin dalam komposisi air liur dan cecair biologi yang lain. Dalam kebanyakan kes, analisis ini digunakan sebagai pengesahan ujian kehadiran patologi.

Kaedah rawatan

Rawatan khas virus Epstein Barr pada orang dewasa adalah perlu apabila kualiti imuniti dikurangkan. Dalam keadaan lain, terapi kompleks digunakan, yang bertujuan untuk mengurangkan aktiviti virus, serta normalisasi dan rangsangan imuniti. Di samping itu, ia dikehendaki untuk mewujudkan keadaan yang sesuai untuk badan untuk mengatasi penyakit itu sendiri. Untuk tujuan ini, ubat yang dipunyai oleh kumpulan modulator dan immunostimulants digunakan. Ubat-ubatan yang paling biasa adalah interferon. Obat-obatan ini termasuk Interferon-Alpha dan Reaferon.

Dalam peranan tambahan terapi cara adalah ubat-ubatan yang boleh menghentikan penyebaran jangkitan. Valaciclovir, famciclovir, foscarnet dan ganciclovir bertindak sebagai bahan aktif dalam kumpulan ubat ini. Pakar mengesyorkan penggunaan penyelesaian suntikan "Valtrex", "Famfir" "Tsimeven", yang termasuk komponen yang diperlukan. Tempoh penggunaan ubat-ubatan ini adalah dua minggu.

Secara berasingan, saya ingin ambil perhatian bahawa keberkesanan penggunaan acyclovir dan valacyclovir adalah soalan yang besar. Walaupun doktor sering mengesyorkan penggunaan dana tersebut, persoalan interaksi kumpulan ubat ini dengan EBV hampir tidak dipelajari. Di samping itu, setiap ubat yang disenaraikan mempunyai senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang agak mengagumkan. Sebelum anda mula menggunakannya, disarankan untuk melakukan diagnosis lengkap badan.

Dengan jangkitan akut virus Epstein-Barr, sistem saraf jarang menderita.

Semasa rawatan pesakit, ubat yang dipunyai oleh kumpulan hormon digunakan. Untuk menghapuskan proses keradangan yang digunakan kortikosteroid. Mereka membolehkan anda menghalang keradangan, tetapi tidak berkesan sebelum jangkitan. Untuk meningkatkan kualiti sistem imun, suntikan imunoglobulin intravena digunakan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, doktor menetapkan hormon thymic.

Dalam kes apabila ujian menunjukkan kandungan antibodi yang rendah, adalah mungkin untuk bergaul dengan terapi membentukkan. Untuk ini, pelbagai vitamin dan sorben digunakan. Terapi ini membolehkan anda mengekalkan fungsi normal sistem imun dan mencegah virus daripada mengaktifkan. Kaedah yang sama digunakan dalam rawatan pelbagai jenis patologi. Di samping itu, terapi jenis ini tidak mempunyai contraindications dan kesan sampingan.

Bentuk VEP kronik tidak boleh dirawat. Selsema yang kerap berlaku, proses keradangan menyebabkan penurunan imuniti yang kuat. Semua langkah rawatan perlu diarahkan khusus untuk menguatkan fungsi perlindungan badan. Dengan diagnosis seperti ini, seseorang harus membayar perhatian yang lebih tinggi kepada kesihatan mereka dan mengambil semua langkah untuk mencegah penyakit berjangkit.

Epstein-Barr virus (jangkitan virus Epstein-Barr atau jangkitan EBV)

Jangkitan virus Epstein-Barr (EBI) adalah salah satu penyakit manusia yang paling biasa. Menurut WHO, virus Epstein-Barr menjangkiti kira-kira 55-60% kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun), majoriti populasi dewasa planet ini (90-98%) mempunyai antibodi kepada EBV. Insiden di negara-negara yang berlainan di dunia adalah antara 3-5 hingga 45 kes bagi setiap 100 ribu orang dan angka yang tinggi. EBI merujuk kepada kumpulan jangkitan yang tidak dikendalikan, di mana tidak ada profilaksis tertentu (vaksinasi), yang pasti menjejaskan kadar insiden.

Jangkitan virus Epstein-Barr adalah penyakit berjangkit manusia yang akut atau kronik yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dari keluarga virus herpetic (Herpesviridae), yang mempunyai ciri kegemaran sistem limfositik dan sistem imun badan.

Ejen penyebabnya

Virus Epstein-Barr (EBV) adalah virus yang mengandungi DNA dari Keluarga Herpesviridae (gamma herpesviruses), adalah jenis herpesvirus 4. Pertama dikesan dari sel-sel limfoma Berkett tentang 35-40 tahun yang lalu.
Virus ini mempunyai bentuk sfera dengan diameter sehingga 180 nm. Strukturnya terdiri daripada 4 komponen: inti, kapsid, kulit dalaman dan luar. Inti termasuk DNA yang terdiri daripada 2 helai sehingga 80 gen. Zarah virus di permukaan juga mengandungi berpuluh-puluh glikoprotein yang diperlukan untuk pembentukan antibodi yang meneutralkan. Zarah virus mengandungi antigen tertentu (protein yang diperlukan untuk diagnosis):
- antigen kapsid (VCA);
- antigen awal (EA);
- antigen nuklear atau nuklear (NA atau EBNA);
- antigen membran (MA).
Pentingnya, masa penampilan mereka dalam pelbagai bentuk EBI tidak sama dan mempunyai makna tersendiri.

Virus Epstein-Barr agak stabil dalam persekitaran luaran, dengan cepat mati semasa pengeringan, pendedahan kepada suhu tinggi, serta tindakan produk yang disinfektan bersama. Dalam tisu dan cecair biologi, virus Epstein-Barr dapat merasakan baiknya apabila memasuki darah pesakit dengan EBI, sel-sel otak orang yang sihat, sel-sel semasa proses onkologi (limfoma, leukemia, dan lain-lain).

Virus ini mempunyai tropisme tertentu (kecenderungan untuk menjangkiti sel kegemaran):
1) tropisme ke sel-sel sistem limfositik (ada kekalahan nodus limfa bagi mana-mana kumpulan, hati yang diperbesar dan limpa);
2) tropisme ke sel-sel sistem imun (virus ini didarab di dalam limfosit B, di mana ia dapat bertahan hidup, oleh sebab keadaan fungsinya terganggu dan kekurangan imunodefisiensi); sebagai tambahan kepada limfosit B-, komponen imuniti selular juga dilanggar dalam EBVI (makrofag, NK - pembunuh semula jadi, neutrofil, dll), yang menyebabkan penurunan dalam keseluruhan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan virus dan bakteria;
3) tropisme ke sel epitelium saluran pernafasan atas dan saluran pencernaan, di mana kanak-kanak mungkin mengalami sindrom pernafasan (batuk, sesak nafas, "croup palsu"), sindrom cirit-birit (melemahkan najis).

Virus Epstein-Barr mempunyai sifat-sifat alergen, yang ditunjukkan oleh gejala tertentu pada pesakit: 20-25% pesakit mempunyai ruam alahan, di sesetengah pesakit Edema Quincke boleh berkembang.

Perhatian khusus ditujukan kepada harta benda virus Epstein-Barr sebagai "kegigihan sepanjang hayat dalam badan." Oleh kerana jangkitan B-limfosit, sel-sel imun ini mempunyai keupayaan untuk hidup tanpa batas (yang dikenali sebagai "immortality cell"), serta sintesis konstan antibodi heterophilic (atau autoantibodies, antibodi antinuklear, faktor rheumatoid, agglutinin sejuk). VEB hidup dalam sel-sel ini sepanjang masa.

Kini diketahui 1 dan 2 strain virus Epstein-Barr, yang tidak berbeza secara serologis.

Punca jangkitan virus Epstein-Barr

Sumber jangkitan di EBI adalah pesakit yang mempunyai bentuk klinikal dan pembawa virus. Pesakit menjadi berjangkit pada hari-hari terakhir tempoh inkubasi, tempoh awal penyakit, ketinggian penyakit, serta keseluruhan tempoh pemulihan (sehingga 6 bulan selepas pemulihan), dan sehingga 20% daripada mereka yang mempunyai penyakit itu mengekalkan keupayaan untuk secara berkala mengasingkan virus (iaitu, kekal sebagai pembawa).

Mekanisme jangkitan EBWE:
- ia adalah aerogenik (laluan penghantaran udara), di mana lendir air liur dan oropharyngeal berjangkit, yang dikeluarkan apabila bersin, batuk, bercakap, mencium;
- mekanisme hubungan (jalur penghantaran hubungan isi rumah), di mana penyembunyian barang-barang isi rumah (hidangan, mainan, tuala, dan sebagainya) berlaku, bagaimanapun, kerana ketidakstabilan virus di persekitaran luaran, ia tidak mempunyai nilai;
- mekanisme transfusi jangkitan dibenarkan (melalui pemindahan darah yang dijangkiti dan persiapannya);
- mekanisme alahan (laluan makanan makanan penghantaran);
- mekanisme transplacental pada masa ini membuktikan jangkitan janin dengan kemungkinan EBI kongenital.

Kerentanan terhadap Ebvi: bayi (sehingga 1 tahun) menderita jangkitan virus Epstein-Barr jarang disebabkan oleh kehadiran imuniti ibu pasif (antibodi ibu), yang paling mudah terdedah kepada jangkitan dan perkembangan bentuk Ebvi yang dinyatakan secara klinikal - ini berusia 2 hingga 10 tahun.

Walaupun terdapat pelbagai cara jangkitan, terdapat lapisan imun yang baik di kalangan penduduk (sehingga 50% kanak-kanak dan 85% orang dewasa): ramai dijangkiti daripada pembawa tanpa perkembangan gejala penyakit, tetapi dengan perkembangan imuniti. Itulah sebabnya dipercayai bahawa untuk persekitaran pesakit dengan EFI, penyakit ini tidak begitu menular, kerana ramai sudah mempunyai antibodi untuk virus Epstein-Barr.

Jarang sekali, dalam institusi jenis tertutup (unit tentera, asrama), wabak EBI boleh diperhatikan, yang berisiko rendah dalam keterukan dan juga menjangkau masa.

Untuk EBI, dan khususnya manifestasi yang paling kerap - mononucleosis - dicirikan oleh bermusim musim bunga-musim gugur.
Kekebalan selepas jangkitan terbentuk tahan lama, sepanjang hayat. Tidak mustahil untuk sakit kembali dengan bentuk EBI akut. Kes-kes penyakit yang berulang dikaitkan dengan perkembangan kambuh atau bentuk penyakit kronik dan keterpurukannya.

Laluan virus Epstein-Barr pada manusia

Pintu pintu jangkitan adalah membran mukosa oropharynx dan nasopharynx, di mana virus berlipat ganda dan organisasi perlindungan bukan spesifik (primer) berlaku. Hasil jangkitan utama terjejas oleh: imuniti umum, komorbiditi, keadaan pintu masuk jangkitan (ada atau tidak ada penyakit kronik mulut dan nasofaring), serta dos berjangkit dan virulensi patogen.

Hasil jangkitan utama boleh: 1) sanation (pemusnahan virus di pintu masuk pintu masuk); 2) subklinikal (bentuk asimptomatik); 3) bentuk (bentuk manifestasi) klinikal; 4) bentuk laten utama (di mana pembiakan virus dan pelepasannya mungkin, tetapi tiada gejala klinikal).

Selanjutnya, dari pintu masuk jangkitan, virus memasuki aliran darah (viremia) - pesakit mungkin mengalami demam dan mabuk. Di tapak pintu masuk, "tumpuan utama" terbentuk - catarrhal angina, kesukaran dalam pernafasan hidung. Seterusnya, virus itu dibawa ke pelbagai tisu dan organ dengan lesi utama hati, limpa, nodus limfa, dan lain-lain. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa "sel-sel mononuklear tisu atipikal" muncul di latar belakang peningkatan sederhana dalam limfosit.

Sel mononuklear darah atipikal

Hasil penyakit ini boleh: pemulihan, jangkitan EBV kronik, pengangkutan tanpa gejala, penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, sindrom Sjogren, dll.), Kanser, kanser dan jangkitan EBV kongenital - mungkin membawa maut.

Gejala jangkitan EBV

Bergantung kepada iklim, ini atau bentuk klinikal lain EFI adalah utama. Di negara-negara yang mempunyai iklim yang sederhana, di mana Persekutuan Rusia juga dimiliki, mononucleosis berjangkit adalah lebih biasa, dan jika tidak ada kekurangan imuniti, maka bentuk subklinikal (asimptomatik) penyakit boleh berkembang. Juga, virus Epstein-Barr boleh menjadi punca "sindrom keletihan kronik", penyakit autoimun (penyakit reumatik, vasculitis, kolitis ulseratif). Di negara-negara yang mempunyai iklim tropika dan subtropika, neoplasma malignan boleh berkembang (lymphosarcoma Burkitt, karsinoma nasofaring, dll), sering dengan metastasis kepada pelbagai organ. Dalam pesakit yang dijangkiti HIV, EBI dikaitkan dengan berlakunya leukoplakia berbulu lidah, limfoma otak, dan manifestasi lain.

Pada masa ini, hubungan langsung antara virus Epstein-Barr dan perkembangan mononucleosis akut, EBVI kronik (atau jangkitan EBV), jangkitan EBV kongenital, sindrom keletihan kronik, pneumonia interstitial interstitial, hepatitis, penyakit limfoproliferatif onkologi (Berkitt lymphoma, Limfoma sel-sel, karsinoma nasofaring atau NFC, leiomyosarcoma, limfoma bukan Hodgins), penyakit berkaitan HIV ("leukoplakia berbulu", limfoma otak, tumor biasa fouzlov).

Baca lebih lanjut mengenai beberapa manifestasi jangkitan VEB:

1. Mononucleosis yang berjangkit, yang memperlihatkan bentuk penyakit akut yang berulang dengan gejala-gejala tertentu (demam, catarrhal angina, kesukaran pernafasan hidung, peningkatan kelenjar getah bening, hati, limpa, ruam alergi, perubahan spesifik dalam darah). Untuk butiran lanjut, lihat artikel "Mononucleosis Berjangkit".
Tanda-tanda yang tidak baik dari segi perkembangan jangkitan EBV kronik:
- sifat jangkitan jangka jangkitan (keadaan subfebrus panjang - 37-37.5 ° - sehingga 3-6 bulan, pemuliharaan kelenjar limfa yang diperbesar lebih daripada 1.5-3 bulan);
- berlakunya penyakit berulang dengan penyembuhan semula gejala penyakit dalam tempoh 1.5-3-4x bulan selepas terjadinya serangan utama penyakit;
- pemeliharaan antibodi IgM (kepada EA, VCA antigen EBV) selama lebih dari 3 bulan dari permulaan penyakit; tiada seroconversion (serokonversi - kehilangan antibodi IgM dan pembentukan antibodi IgG dalam antigen Epstein-Barr yang berbeza);
- tidak lama lagi memulakan atau hilang sepenuhnya rawatan khusus.

2. Infeksi EBV kronik terbentuk tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas jangkitan akut, dan jika tiada mononucleosis akut dalam sejarah - 6 atau lebih bulan selepas jangkitan. Selalunya, bentuk jangkitan terpendam dengan pengurangan imuniti bertukar menjadi jangkitan kronik. Jangkitan EBV kronik boleh berlaku dalam bentuk: jangkitan EBV aktif kronik, sindrom hemofagositik yang dikaitkan dengan EBV, bentuk atipikal EBV (bakteria berulang, kulat dan lain-lain jangkitan sistem pencernaan, saluran pernafasan, kulit dan membran mukus).

Jangkitan EBV aktif kronik dicirikan oleh jangkitan panjang dan kambuhan yang kerap. Pesakit bimbang tentang kelemahan, keletihan, berpeluh berlebihan, suhu rendah yang berpanjangan sehingga 37.2-37.5 °, ruam kulit, kadang-kadang sindrom artikular, sakit pada otot-otot dan ekstrem, sakit pada hipokondrium yang betul, rasa tidak selesa di dalam tekak, batuk kecil dan kesesakan hidung, dalam sesetengah pesakit, gangguan neurologi - sakit kepala yang tidak munasabah, gangguan ingatan, gangguan tidur, perubahan mood yang kerap, kecenderungan untuk kemurungan, pesakit yang tidak memperhatikan, mengurangkan kecerdasan. Sering kali, pesakit mengadu tentang peningkatan dalam satu atau sekumpulan nodus limfa, mungkin peningkatan dalam organ dalaman (limpa dan hati).
Bersama-sama dengan aduan tersebut, ketika menemubual seorang pesakit, baru-baru ini menjadi jelas bahwa terdapat jangkitan kronik yang kerap, penyakit kulat, penambahan penyakit herpetik lain (misalnya, herpes simplex pada bibir atau herpes genital, dll).
Dalam pengesahan data klinikal akan menjadi tanda makmal (perubahan dalam darah, status imun, ujian khusus untuk antibodi).
Dengan penurunan ketahanan imuniti dalam jangkitan EBV aktif kronik, proses ini adalah umum dan organ-organ dalaman boleh berkembang dengan perkembangan meningitis, ensefalitis, polyradiculoneuritis, myocarditis, glomerulonephritis, pneumonia dan lain-lain.

Sindrom Hemophagocytic yang dikaitkan dengan EBV menampakkan diri dalam bentuk anemia atau pancytopenia (penurunan dalam komposisi hampir semua unsur darah yang berkaitan dengan perencatan pucuk hematopoietik). Pesakit mungkin mengalami demam (beralun atau sekejap-sekejap, di mana terdapat peningkatan tajam dan bertahap dalam suhu dengan pemulihan kepada nilai normal), peningkatan simptom limfa, hati dan limpa, fungsi hati yang tidak normal, perubahan makmal dalam darah dalam bentuk penurunan sel darah merah juga dan leukosit dan unsur-unsur darah lain.

Bentuk EBI yang dipadam (atipikal): paling sering adalah demam asal tidak diketahui yang berlangsung selama berbulan-bulan, disertai dengan peningkatan nodus limfa, kadang-kadang manifestasi artikular, sakit otot; Pilihan lain adalah immunodeficiency sekunder dengan jangkitan virus, bakteria, kulat yang kerap.

3. Jangkitan EBV kongenital berlaku di hadapan satu bentuk akut EBI atau jangkitan EBV aktif kronik yang berlaku semasa kehamilan ibu. Ia dicirikan oleh kemungkinan kerosakan kepada organ dalaman kanak-kanak dalam bentuk pneumonia interstitial, ensefalitis, miokarditis, dan lain-lain. Prematuriti, kelahiran pramatang adalah mungkin. Antibodi ibu kepada virus Epstein-Barr (IgG ke EBNA, VCA, antigen EA) dan pengesahan jelas jangkitan intrauterin - antibodi sendiri kanak-kanak (IgM ke EA, IgM ke antigen VCA virus) boleh beredar dalam darah bayi yang lahir.

4. "Sindrom keletihan kronik" dicirikan oleh keletihan yang berterusan, yang tidak lulus selepas rehat yang panjang dan tepat. Bagi pesakit yang mengalami sindrom keletihan kronik, kelemahan otot, tempoh kegelisahan, kemurungan, kecenderungan mood, kerengsaan, dan kadang-kadang kemarahan, pencerobohan adalah ciri. Pesakit adalah lesu, mengadu memori yang kurang baik, mengurangkan kecerdasan. Pesakit tidur dengan buruk, dan kedua-dua fasa tidur yang tertidur terganggu, dan tidur sekejap diperhatikan, insomnia dan mengantuk pada waktu siang adalah mungkin. Pada masa yang sama, gangguan autonomi adalah ciri-ciri: gemetar atau gegaran jari, berpeluh, kadang-kadang suhu yang rendah, selera makan yang tidak enak, sakit pada sendi.
Workaholics berisiko, orang yang mengalami peningkatan pekerjaan fizikal dan mental, orang yang mengalami keadaan tekanan akut atau tekanan stres.

5. Penyakit yang berkaitan dengan HIV
"Leukoplakia berbulu" lidah dan mukosa mulut muncul apabila terdapat ketara
Immunodeficiency yang dikaitkan lebih kerap dengan jangkitan HIV. Pada permukaan sisi lidah, serta pada membran mukus pada pipi, gusi, lipatan keputihan muncul, yang beransur-ansur bergabung untuk membentuk plak putih dengan permukaan yang heterogen, seolah-olah ditutup dengan alur, retak dan permukaan erosif terbentuk. Sebagai peraturan, kesakitan dalam penyakit ini tidak.

Lidah leukoplakia berbulu

Pneumonia interstisial limfoid adalah penyakit polyetiologi (terdapat hubungan dengan pneumocysts, serta EBV) dan dicirikan oleh sesak nafas, batuk tidak produktif
terhadap latar belakang suhu dan gejala mabuk, serta penurunan berat badan pesakit progresif. Pesakit mempunyai peningkatan dalam hati dan limpa, nodus limfa, peningkatan kelenjar air liur. Pemeriksaan sinar-X dua lobus bawah interstitial fokus keradangan tisu paru-paru, akar berkembang, bukan struktur.

6. Penyakit limfoproliferatif onkologi (limfoma Burkitt, karsinoma nasofaring - NFC, limfoma sel T, limfoma bukan Hodin dan lain-lain)

Diagnostik jangkitan virus Epstein-Barr

1. Diagnosis awal selalu ditetapkan berdasarkan data klinikal dan epidemiologi. Ujian makmal klinikal, khususnya, menghitung jumlah darah lengkap, yang boleh mendedahkan tanda-tanda tidak langsung aktiviti viral: lympho-monocytosis (peningkatan limfosit, monosit), kurang kerap monositosis semasa limfopenia (peningkatan monosit dengan limfosit menurun), trombositosis (peningkatan platelet) (pengurangan sel darah merah dan hemoglobin), penampilan sel mononuklear atipikal dalam darah.

Sel-sel mononuklear atipikal (atau virocytes) diubahsuai limfosit yang, oleh ciri-ciri morfologi, mempunyai beberapa persamaan dengan monosit. Ini adalah sel mononuklear, sel muda, muncul dalam darah untuk melawan virus. Ia adalah harta yang kedua yang menerangkan rupa mereka dalam EBI (terutama dalam bentuk akutnya). Diagnosis mononukleosis berjangkit disahkan dengan adanya mononukleot atipikal dalam darah lebih daripada 10%, tetapi bilangannya boleh berubah dari 10 hingga 50% atau lebih.

Bagi penentuan kualitatif dan kuantitatif sel mononuklear atipikal, kaedah kepekatan leukosit digunakan, iaitu kaedah yang sangat sensitif.

Syarat penampilan: Sel mononuklear atipikal muncul pada hari pertama penyakit, pada ketinggian penyakit jumlah mereka adalah maksimum (40-50% atau lebih), di sesetengah pesakit penampilan mereka direkam seminggu selepas permulaan penyakit.

Tempoh pengesanan mereka: di kebanyakan pesakit, sel-sel mononuklear yang tidak normal terus dikesan dalam masa 2-3 minggu dari permulaan penyakit, di sesetengah pesakit yang mereka hilang pada awal minggu ke-2 penyakit. Dalam 40% pesakit dalam darah terus mengesan sel mononuklear atipikal hingga satu bulan atau lebih (dalam hal ini masuk akal untuk melakukan pencegahan aktif kronisitas proses).

Juga di peringkat diagnosis awal, kajian biokimia serum darah dilakukan, di mana terdapat tanda-tanda kerosakan hati (peningkatan sedikit bilirubin, peningkatan enzim - ALT, AST, GGTP, sampel thymol).

2. Diagnosis akhir ditetapkan selepas ujian makmal tertentu.

1) Ujian heterophilic - pengesanan antibodi heterophilic dalam serum, dikesan dalam kebanyakan pesakit dengan EFI. Ini adalah kaedah diagnostik tambahan. Antibodi heterophilic dihasilkan sebagai tindak balas terhadap jangkitan dengan EBV - ini adalah autoantibodies yang disintesis oleh limfosit B yang dijangkiti. Ini termasuk antibodi antinuklear, faktor reumatik, agglutinin sejuk. Mereka adalah antibodi kelas IgM. Mereka muncul dalam 1-2 minggu pertama dari saat jangkitan, dan mereka dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur dalam 3-4 minggu pertama, maka penurunan secara beransur-ansur dalam 2 bulan ke depan dan pemeliharaan dalam darah sepanjang tempoh pemulihan (3-6 bulan). Jika di hadapan gejala EBI ujian ini negatif, maka disarankan untuk mengulanginya selepas 2 minggu.
Hasil positif palsu terhadap antibodi heterophilic dapat memberikan kondisi seperti hepatitis, leukemia, limfoma, penggunaan dadah. Juga antibodi positif kumpulan ini boleh dengan: sistemik lupus erythematosus, cryoglobulinemia, sifilis.

2) Ujian serologi untuk antibodi kepada virus Epstein-Barr oleh ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim).
• IgM ke VCA (kepada antigen kapsid) - dikesan dalam darah pada hari-hari pertama dan minggu penyakit, maksimum hingga minggu ke-3-4 penyakit ini, boleh beredar sehingga 3 bulan, dan kemudian bilangan mereka berkurangan kepada saiz tidak dapat dikesan dan hilang sepenuhnya. Mengekalkan mereka selama lebih dari 3 bulan menandakan berlarutan penyakit. Dikesan dalam 90-100% pesakit dengan EBI akut.
• IgG kepada VCA (kepada antigen kapsid) - muncul dalam darah selepas 1-2 bulan dari permulaan penyakit, kemudian secara beransur-ansur berkurang dan kekal di ambang (tahap rendah) untuk hidup. Peningkatan titer mereka adalah ciri-ciri keterpurukan EBI kronik.
• IgM ke EA (ke antigen awal) - muncul dalam darah pada minggu pertama penyakit ini, berterusan selama 2-3 bulan dan hilang. Ditemui dalam 75-90% pesakit. Menyimpan kredit tinggi untuk masa yang lama (lebih daripada 3-4 bulan) membimbangkan dari segi pembentukan bentuk kronik EFI. Penampilan mereka semasa jangkitan kronik berfungsi sebagai penunjuk pengaktifan semula. Selalunya mereka dapat dikesan pada jangkitan utama dalam pembawa VEB.
• IgG ke EA (ke antigen awal) - muncul pada minggu ke-3-4 penyakit ini, menjadi maksimal pada 4-6 minggu penyakit ini, hilang dalam 3-6 bulan. Penampilan titres tinggi menunjukkan pengaktifan jangkitan kronik.
• IgG kepada NA-1 atau EBNA (kepada antigen nuklear atau nuklear) - terlambat, kerana ia muncul dalam darah 1-3 bulan selepas bermulanya penyakit. Masa yang panjang (sehingga 12 bulan) dari titer agak tinggi, dan kemudian titer berkurang dan kekal di tahap ambang (rendah) untuk hidup. Dalam kanak-kanak kecil (sehingga 3-4 tahun), antibodi ini muncul lewat - 4-6 bulan selepas jangkitan. Sekiranya seseorang mempunyai imunodefisiensi ketara (tahap AIDS dalam jangkitan HIV, kanser, dan sebagainya), maka antibodi ini tidak mungkin. Pengaktifan semula jangkitan kronik atau kelahiran EBI akut diperhatikan pada titel tinggi IgG kepada antigen NA.

Skim Decoding Keputusan

Epstein - Barr virus, gejala

Menurut kajian, separuh daripada kanak-kanak sekolah dan 90% kanak-kanak berusia empat puluh tahun telah terdedah kepada virus Epstein - Barr (EBV), kebal terhadapnya dan tidak menyedari ini. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada orang-orang yang biasa dengan virus itu tidak begitu menyakitkan.

Mononucleosis berjangkit

Bentuk akut EBV dipanggil mononukleosis berjangkit akut (penyakit Filatov). Virus ini memasuki tubuh manusia melalui nasofaring. Selalunya melalui mulut - tidak hairanlah mononukleosis berjangkit menerima nama cantik "Kissing Disease." Virus ini mengalir dalam sel-sel tisu limfoid (khususnya, dalam B-limfosit).

Seminggu selepas jangkitan, gambaran klinikal yang menyerupai jangkitan pernafasan akut berkembang:

  • peningkatan suhu, kadang-kadang sehingga 40 ° C,
  • tonsil hyperemik, selalunya dengan mekar,
  • serta rantai kelenjar getah bening di leher sepanjang otot sternum, serta pada okiput, di bawah rahang bawah, di ketiak dan di pangkal paha,
  • boleh didapati dalam pemeriksaan "bungkusan" nodus limfa dalam rongga mediastinum dan abdomen, sementara pesakit boleh mengadu batuk, sakit belakang sternum atau perut,
  • saiz limpa dan limpa,
  • Sel mononuklear atipikal muncul dalam ujian darah - sel darah muda yang sama dengan kedua-dua monosit dan limfosit.

Pesakit membelanjakan kira-kira satu minggu, pada masa ini dia minum banyak, membasahi tekaknya dan mengambil dadah antipiretik. Tidak ada rawatan khusus untuk mononucleosis, keberkesanan ubat antiviral yang sedia ada belum terbukti, dan antibiotik hanya diperlukan jika jangkitan bakteria atau kulat ditambah.

Biasanya demam hilang dalam masa seminggu, nodus limfa berkurang selepas sebulan, dan perubahan darah boleh bertahan selama enam bulan.

Selepas memindahkan mononucleosis, antibodi spesifik, immunoglobulin kelas G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), yang memberikan imuniti kepada virus, kekal utuh untuk hidup.

Jangkitan EBV kronik

Sekiranya tindak balas imun tidak cukup berkesan, jangkitan virus Epstein-Barr kronik boleh membina: dipadam, aktif, umum, atau tidak tipikal.

  1. Kabur: suhu kerap kali naik atau kekal dalam masa 37-38 ° C, keletihan, mengantuk, sakit otot dan sendi, dan pembesaran nodus limfa mungkin muncul.
  2. Atipikal: sering mengulangi jangkitan - usus, saluran kencing, selesema berulang. Mereka berlarutan dan sukar untuk dirawat.
  3. Aktif: gejala mononukleosis (demam, sakit tekak, limfadenopati, hepato-dan splenomegaly) berulang, sering rumit oleh jangkitan bakteria dan kulat, herpes luka pada kulit. Virus ini boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus perut dan usus, pesakit mengadu mual, cirit-birit, sakit perut.
  4. Umum: kerosakan pada sistem saraf (meningitis, encephalitis, radiculoneuritis), jantung (miokarditis), paru-paru (pneumonitis), hati (hepatitis).

Dalam jangkitan kronik, adalah mungkin untuk mengesan kedua-dua virus itu sendiri dalam air liur oleh kaedah PCR, dan antibodi kepada antigen nuklear (IgG-EBNA-1), yang terbentuk hanya 3-4 bulan selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis, kerana gambaran yang sama dapat dilihat dalam pembawa virus yang sihat sepenuhnya. Ahli imunologi memeriksa seluruh spektrum antibodi antivirus sekurang-kurangnya dua kali.

Meningkatkan jumlah IgG kepada VCA dan EA akan mencadangkan pengulangan penyakit ini.

Seberapa berbahaya adalah virus Epstein - Barr?

Ulser perut yang dikaitkan dengan EBV

Penyakit ini jarang berlaku, lebih biasa pada wanita muda. Pada membran mukus organ-organ kelamin luaran kelihatan hakisan yang mendalam dan menyakitkan. Dalam kebanyakan kes, sebagai tambahan kepada ulser, simptom-simptom yang lazim lazimnya terjadi pada mononucleosis. Acyclovir, yang telah membuktikan dirinya dalam rawatan jenis herpes II, dengan ulser genital yang dikaitkan dengan virus Epstein-Barr, tidak begitu berkesan. Nasib baik, ruam itu sendiri lulus dan jarang berulang.

Sindrom Hemophagocytic (Penyakit Lymphoproliferative X-Linked)

Epstein - Barr virus boleh menjangkiti T-limfosit. Akibatnya, satu proses yang dimulakan membawa kepada pemusnahan sel darah - sel darah merah, platelet, leukosit. Ini bermakna, sebagai tambahan kepada ciri-ciri gejala mononucleosis (demam, limfadenopati, hepatosplenomegali), pesakit mengalami anemia, ruam hemorrhagic, dan pembekuan darah terganggu. Fenomena ini secara spontan boleh hilang, tetapi mereka juga boleh membawa maut, oleh itu mereka memerlukan rawatan yang aktif.

Penyakit onkologi yang dikaitkan dengan EBV

Pada masa ini, peranan virus dalam pembangunan kanser itu tidak dipertikaikan:

  • Limfoma Burkitt
  • karsinoma nasofaring,
  • Penyakit Hodgkin,
  • penyakit limfoproliferatif.
  1. Limfoma Burkitt berlaku pada kanak-kanak usia prasekolah dan hanya di Afrika. Tumor menjejaskan nodus limfa, rahang atas atau bawah, ovari, kelenjar adrenal, dan buah pinggang. Dadah yang menjamin kejayaan dalam rawatannya, sementara, malangnya, tidak wujud.
  2. Karsinoma Nasopharyngeal adalah tumor yang terletak di bahagian atas nasofaring. Dikenal oleh kesesakan hidung, pendarahan hidung, kehilangan pendengaran, sakit tekak dan sakit kepala yang berterusan. Paling sering ditemui di negara-negara Afrika.
  3. Lymphogranulomatosis (sebaliknya - penyakit Hodgkin), sebaliknya, sering memberi kesan kepada orang Eropah pada sebarang umur. Diwujudkan oleh peningkatan nodus limfa, biasanya beberapa kumpulan, termasuk dada dan intra-perut, demam, penurunan berat badan. Diagnosis biopsi nodus limfa disahkan: sel Hodgkin gergasi (Reed - Berezovsky - Sternberg) dikesan. Terapi radiasi membolehkan pesakit yang stabil dalam 70% pesakit.
  4. Penyakit limfoproliferatif (hiperplasia plasma, limfoma sel T, limfoma sel-B, limfoma imunoblastik) adalah sekumpulan penyakit di mana sel-sel tisu limfoid berleluasa. Penyakit ini ditunjukkan oleh nodus limfa yang diperbesar, dan diagnosis dibuat selepas biopsi. Keberkesanan kemoterapi berbeza-beza bergantung kepada jenis tumor.

Penyakit autoimun

Kesan virus pada sistem imun menyebabkan gangguan dalam pengenalpastian tisu sendiri, yang membawa kepada perkembangan penyakit autoimun. Jangkitan EBV adalah antara faktor etiologi untuk perkembangan SLE, glomerulonephritis kronik, arthritis rheumatoid, hepatitis autoimun, dan sindrom Sjogren.

Sindrom Kelesuan Kronik

Sindrom kelesuan kronik sering dikaitkan dengan virus kumpulan herpes (yang merangkumi virus Epstein - Barr). Gejala biasa jangkitan EBV kronik: nodus limfa diperbesar, terutamanya serviks dan axillary, pharyngitis dan subfebril, digabungkan dengan sindrom asthenic yang ketara. Pesakit mengadu keletihan, kehilangan ingatan dan kepintaran, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, sakit kepala dan sakit otot, gangguan tidur.

Tiada rawatan umum untuk jangkitan EBV. Di arsenal medik pada masa ini terdapat nukleosida (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunoglobulins (Alfaglobin, Polygam), interferon rekombinan (Reaferon, Cycloferon). Walau bagaimanapun, untuk memutuskan bagaimana untuk mengambilnya dan sama ada untuk melakukannya sama sekali, harus menjadi pakar yang kompeten selepas penyelidikan yang teliti, termasuk makmal.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika pesakit mempunyai gejala jangkitan virus Epstein-Barr, dia harus diperiksa dan dirawat oleh pakar penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, sering pesakit tersebut pada mulanya beralih kepada pengamal am / pakar pediatrik. Dengan perkembangan komplikasi atau penyakit yang berkaitan dengan virus, konsultasi pakar khusus dilantik: ahli hematologi (pendarahan), pakar neurologi (dengan perkembangan ensefalitis, meningitis), ahli kardiologi (dengan miokarditis), ahli pulmonologi (dengan pneumonitis), ahli rheumatologi (dengan luka vaskular dan bersama). Dalam sesetengah kes, diperlukan untuk berunding dengan doktor ENT untuk mengetepikan angina bakteria.

Mengenai bahaya virus Epstein - Barr dalam program "Live is great!":

Epstein Barr - jangkitan virus, gejala, rawatan

Epstein Barra virus (EBV) adalah salah satu ahli keluarga jangkitan herpetic. Gejala, rawatan, dan penyebabnya pada orang dewasa dan kanak-kanak juga sama dengan sitomegalovirus (herpes oleh # 6). VEB sendiri dipanggil herpes di bawah No 4. Pada manusia, ia boleh disimpan untuk bertahun-tahun tidur, tetapi dengan penurunan imuniti, ia diaktifkan, menyebabkan mononukleosis berjangkit akut, dan kemudiannya - pembentukan karsinoma (tumor). Bagaimana lagi virus Epstein Bar memanifestasikan dirinya, bagaimana ia dihantar dari orang sakit kepada orang yang sihat, dan bagaimana virus Epstein Barr dapat dirawat?

Nama virus adalah untuk menghormati penyelidik - profesor dan virologi Michael Epstein dan pelajar siswazahnya, Yvona Barr.

Virus Einstein Bar mempunyai dua perbezaan penting dari jangkitan herpes yang lain:

  • Ia tidak menyebabkan kematian sel tuan rumah, tetapi sebaliknya, ia memulakan pembahagian mereka, pertumbuhan tisu. Ini adalah bagaimana tumor (neoplasma) terbentuk. Dalam perubatan, proses ini dipanggil polypherence - pertumbuhan patologi.
  • Ia tidak disimpan dalam ganglia kord rahim, tetapi di dalam sel imun - dalam beberapa jenis limfosit (tanpa memusnahkannya).

Virus Epstein Barr mempunyai kebolehan mutagen yang tinggi. Dengan manifestasi sekunder jangkitan, ia sering menentang tindakan antibodi yang dihasilkan sebelum ini, pada mesyuarat pertama.

Manifestasi virus: keradangan dan tumor

Penyakit Epstein Barr dalam bentuk akut ditunjukkan sebagai selesema, sejuk, keradangan. Keradangan tahan lama memulakan sindrom keletihan kronik dan pertumbuhan tumor. Pada masa yang sama, bagi benua yang berlainan terdapat ciri-ciri khusus mengenai keradangan dan penyetempatan proses tumor.

Dalam populasi China, virus yang paling kerap membentuk kanser nasofaring. Untuk benua Afrika - kanser rahang atas, ovari dan buah pinggang. Bagi penduduk Eropah dan Amerika, manifestasi akut jangkitan lebih banyak ciri - suhu tinggi (sehingga 40 º dalam 2-3 atau 4 minggu), hati dan limpa yang diperbesar.

Epstein Barr virus: bagaimana ia ditularkan

Virus Epstein Bar adalah jangkitan paling kurang dikaji dalam siri herpetik. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa laluan penghantarannya adalah pelbagai dan luas:

  • udara;
  • hubungi;
  • seksual;
  • plasenta.

Sumber jangkitan melalui udara adalah orang-orang di peringkat akut penyakit ini (mereka yang batuk, bersin, meniup hidungnya - iaitu menyebarkan virus ke ruang sekitar bersama dengan air liur dan lendir dari nasofaring). Dalam tempoh penyakit akut, mod jangkitan utama adalah udara.

Selepas pemulihan (penurunan suhu dan gejala lain ARVI), jangkitan disebarkan melalui kontak (dengan ciuman, jabat tangan, perkakas biasa, semasa seks). EBV adalah jangka panjang dalam kelenjar limfa dan saliva. Seseorang dapat dengan mudah menghantar virus semasa hubungan untuk 1.5 tahun pertama selepas penyakit ini. Dari masa ke masa, kemungkinan penularan virus berkurangan. Walau bagaimanapun, kajian mengesahkan bahawa 30% orang mempunyai virus dalam kelenjar liur untuk sepanjang hayat mereka. Dalam 70% yang lain, tubuh menindas jangkitan asing, dan virus tidak dikesan dalam air liur atau lendir, tetapi disimpan dalam tidur limfosit darah beta.

Sekiranya terdapat virus dalam darah seseorang (jangkitan virus), ia dapat disebarkan dari ibu kepada bayi melalui plasenta. Dengan cara yang sama, virus merebak melalui pemindahan darah.

Apa yang berlaku semasa jangkitan

Virus Epstein-Barr memasuki badan melalui membran mukus nasofaring, mulut atau organ pernafasan. Melalui lapisan mucosal, ia turun ke dalam tisu limfoid, menembusi limfosit beta, memasuki darah manusia.

Nota: kesan virus dalam badan adalah dua kali ganda. Sesetengah sel yang dijangkiti mati. Bahagian lain mula berkongsi. Pada masa yang sama, dalam proses akut dan kronik (pengangkutan) pelbagai proses mendominasi.

Dalam jangkitan akut, kematian sel yang dijangkiti berlaku. Dalam pengangkutan kronik - proses pembahagian sel dimulakan dengan perkembangan tumor (bagaimanapun, tindakbalas semacam itu mungkin dilakukan dengan imuniti yang lemah, jika sel pelindung cukup aktif - pertumbuhan tumor tidak berlaku).

Penembusan awal virus sering berlaku secara asymptomatically. Jangkitan dengan virus Epstein Barr pada kanak-kanak dicirikan oleh gejala-gejala yang ketara dalam hanya 8-10% kes. Kurang kerap, tanda-tanda penyakit umum terbentuk (5-15 hari selepas jangkitan). Kehadiran tindak balas akut terhadap jangkitan menunjukkan imuniti yang rendah, serta kehadiran pelbagai faktor yang mengurangkan reaksi pelindung tubuh.

Epstein Barr virus: gejala, rawatan

Jangkitan akut dengan virus atau pengaktifannya dengan pengurangan imuniti adalah sukar untuk membezakan dari jangkitan pernafasan yang teruk, akut atau SARS. Gejala Epstein Bar dipanggil mononukleosis berjangkit. Ini adalah kumpulan biasa yang mengiringi pelbagai jangkitan. Oleh kehadiran mereka adalah mustahil untuk mendiagnosis jenis penyakit dengan tepat, seseorang hanya boleh mengesyaki adanya jangkitan.

Selain tanda-tanda jangkitan pernafasan akut yang sama, simptom hepatitis, sakit tekak, dan ruam boleh diperhatikan. Manifestasi peningkatan ruam dengan rawatan virus dengan antibiotik penisilin (rawatan sebegini lazimnya ditetapkan untuk diagnosis yang tidak sesuai, jika bukan diagnosis EBV, seseorang didiagnosis dengan angina, ARD). Epstein-Barr - jangkitan virus pada kanak-kanak dan orang dewasa, rawatan antibiotik virus tidak begitu berkesan dan penuh dengan komplikasi.

Gejala jangkitan Epstein Barr

Pada abad ke-19, penyakit ini dipanggil demam yang luar biasa, yang meningkatkan simptom hati dan limfa, sakit tekak. Pada akhir abad ke-21, ia mendapat namanya sendiri - mononukleosis berjangkit Epstein-Barr atau sindrom Epstein-Barr.

Tanda-tanda mononucleosis akut:

  • Gejala jangkitan pernafasan akut - kesihatan yang buruk, demam, hidung berair, nodus limfa diperbesar.
  • Gejala hepatitis: pembesaran hati dan limpa, sakit di hipokondrium kiri (disebabkan oleh limpa yang diperbesar), penyakit kuning.
  • Gejala sakit tekak: kesakitan dan kemerahan tekak, membesar nodus limfa serviks.
  • Tanda-tanda mabuk umum: kelemahan, berpeluh, kesakitan pada otot dan sendi.
  • Gejala keradangan organ-organ pernafasan: kesukaran bernafas, batuk.
  • Tanda kerosakan kepada sistem saraf pusat: sakit kepala dan pening, kemurungan, gangguan tidur, perhatian, ingatan.

Gejala jangkitan virus kronik:

  • Sindrom keletihan kronik, anemia.
  • Kembalinya pelbagai jangkitan - bakteria, virus, kulat. Infeksi pernafasan yang kerap, masalah pencernaan, bisul, ruam.
  • Penyakit autoimun - arthritis rheumatoid (kesakitan pada sendi), lupus erythematosus (kemerahan dan ruam pada kulit), sindrom Sjogren (keradangan kelenjar saliva dan lacrimal).
  • Onkologi (tumor).

Terhadap latar belakang jangkitan lembap oleh virus Epstein Barr, seseorang sering mengalami jenis herpes lain atau jangkitan bakteria. Penyakit ini menjadi luas, dicirikan oleh kerumitan diagnosis dan rawatan. Oleh itu, virus Einstein sering berlaku di bawah nama penyakit kronik berjangkit dengan manifestasi yang mirip - keterlambatan periodik dan tahap remisi.

Jangkitan virus: jangkitan kronik

Semua jenis virus herpes hidup dalam manusia untuk hidup. Jangkitan sering berlaku secara asymptomatically. Selepas jangkitan awal, virus kekal di dalam badan sehingga akhir hayat (disimpan dalam beta-limfosit). Dalam kes ini, seseorang sering tidak tahu tentang pembawa.

Aktiviti virus dikawal oleh antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun. Tidak mempunyai peluang untuk melipatgandakan dan memanifestasikan dirinya secara aktif, jangkitan Epstein-Barr tidur selagi fungsi imuniti biasanya.

Pengaktifan VEB berlaku dengan kelemahan yang signifikan dalam tindak balas pertahanan. Penyebab kelemahan ini boleh menjadi keracunan kronik (alkoholisme, pelepasan industri, herbisida pertanian), vaksinasi, kemoterapi dan radiasi, pemindahan tisu atau organ, pembedahan lain, tekanan yang berpanjangan. Selepas pengaktifan, virus menyebar dari limfosit ke permukaan lendir organ-organ kosong (nasofaring, vagina, saluran ureteral), dari mana ia mendapat kepada orang lain dan menyebabkan jangkitan.

Fakta perubatan: Virus herpes didapati di sekurang-kurangnya 80% orang yang diperiksa. Jangkitan bar hadir dalam tubuh majoriti penduduk dewasa planet ini.

Epstein Barr: Diagnostik

Gejala virus Epstein Barr adalah serupa dengan tanda jangkitan dengan cytomegalovirus (juga jangkitan herpes di bawah No. 6, yang menunjukkan dirinya sebagai ARD jangka panjang). Ia mungkin untuk membezakan jenis herpes, betul-betul patogen virus - hanya selepas ujian makmal darah, air kencing, air liur.

Ujian virus Epstein Barr termasuk beberapa ujian makmal:

  • Periksa darah untuk virus Epstein Barra. Kaedah ini dipanggil ELISA (ELISA) menentukan kehadiran dan jumlah antibodi kepada jangkitan. Dalam kes ini, antibodi M-jenis utama dan antibodi G-jenis sekunder mungkin terdapat di dalam darah. Imunoglobulin M terbentuk semasa interaksi pertama organisma dengan jangkitan atau semasa pengaktifannya dari keadaan tidur. Immunoglobulin G terbentuk untuk mengawal virus dalam pengangkutan kronik. Jenis dan bilangan imunoglobulin memungkinkan untuk menilai keutamaan jangkitan dan tempohnya (titer badan besar G didiagnosis dalam jangkitan baru-baru ini).
  • Periksa air liur atau cecair biologi badan lain (lendir dari nasofaring, pelepasan dari alat kelamin). Pemeriksaan ini dipanggil PCR, bertujuan untuk mengesan DNA virus dalam sampel media cecair. PCR digunakan untuk mengesan pelbagai jenis virus herpetic. Walau bagaimanapun, apabila mendiagnosis virus Epstein Barra, kaedah ini menunjukkan kepekaan yang rendah - hanya 70%, berbeza dengan kepekaan pengesanan herpes 1,2 dan jenis 3 - 90%. Ini disebabkan virus bar tidak selalu ada dalam cecair biologi (walaupun di hadapan jangkitan). Oleh kerana kaedah PCR tidak memberi hasil yang boleh dipercayai tentang kehadiran atau ketiadaan jangkitan, ia digunakan sebagai pengesahan ujian. Epstein-Barra dalam air liur - mengatakan bahawa virus itu. Tetapi ia tidak menunjukkan apabila jangkitan berlaku, dan sama ada proses keradangan dikaitkan dengan kehadiran virus.

Epstein Barr virus pada kanak-kanak: gejala, ciri-ciri

Virus Epstein-Barr pada kanak-kanak dengan imuniti biasa (purata) mungkin tidak menunjukkan gejala yang menyakitkan. Oleh itu, jangkitan kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah rendah dengan virus sering berlaku tanpa disedari, tanpa keradangan, suhu dan tanda-tanda penyakit lain.

Virus Epstein-Barr pada kanak-kanak remaja lebih kerap menyebabkan manifestasi yang menyakitkan jangkitan - mononucleosis (suhu, nodus limfa dan limpa, sakit tekak). Ini disebabkan reaksi pertahanan yang lebih rendah (sebab kemerosotan kekebalan adalah perubahan hormon).

Penyakit Epstein-Barr pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri:

  • Masa inkubasi penyakit dikurangkan - dari 40-50 hari mereka berkurangan hingga 10-20 hari selepas virus memasuki membran mukus mulut dan nasofaring.
  • Masa pemulihan ditentukan oleh keadaan imuniti. Reaksi perlindungan kanak-kanak sering bekerja lebih baik daripada orang dewasa (ketagihan, gaya hidup yang tidak aktif). Oleh itu, anak-anak pulih lebih cepat.

Bagaimana untuk merawat Epstein-Barr pada kanak-kanak? Adakah rawatan bergantung kepada umur seseorang?

Epstein Barr virus pada kanak-kanak: rawatan jangkitan akut

Oleh kerana EBV adalah virus paling kurang dikaji, rawatannya juga dalam peringkat penyelidikan. Bagi kanak-kanak, tentukan hanya ubat-ubatan yang telah meluluskan tahap kelulusan jangka panjang dengan pengenalpastian semua kesan sampingan. Pada masa ini tidak ada ubat antivirus untuk EBV yang disyorkan untuk rawatan kanak-kanak dari mana-mana umur. Oleh itu, rawatan kanak-kanak bermula dengan terapi penyelenggaraan umum, dan hanya dalam kes-kes keperluan segera (ancaman kepada kehidupan kanak-kanak) ubat antiviral digunakan. Bagaimana untuk merawat bar Epstein virus di peringkat jangkitan akut atau dalam mengesan pengangkutan kronik?

Dalam manifestasi akut virus Epstein-Barr dalam anak dilayan secara simptomatik. Iaitu, apabila timbul gejala angina - bilas dan merawat tekak, dengan kemunculan gejala hepatitis - menetapkan ubat untuk mengekalkan hati. Sokongan vitamin dan mineral badan adalah wajib, dengan tempoh yang berpanjangan yang berlanjutan - persiapan imunostimulasi. Vaksin selepas dipindahkan mononucleosis ditangguhkan selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Pengangkutan kronik tidak boleh dirawat jika tidak disertai dengan manifestasi kerap jangkitan, keradangan yang lain. Dengan kerengsaan yang kerap, langkah-langkah diperlukan untuk menguatkan imuniti - prosedur pembajaan, berjalan di udara segar, pendidikan jasmani, kompleks vitamin-mineral.

Epstein Barr virus: rawatan antiviral

Rawatan khusus terhadap virus ditetapkan apabila tubuh tidak menghadapi jangkitan dengan sendirinya. Bagaimana untuk merawat virus Epstein bar? Beberapa bidang rawatan digunakan: ketahanan terhadap virus, sokongan imuniti sendiri, rangsangan dan penciptaan syarat untuk aliran penuh reaksi pelindung. Oleh itu, rawatan virus Epstein-Barr menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • Immunostimulants dan modulator berdasarkan interferon (protein spesifik yang dihasilkan dalam tubuh manusia semasa campur tangan virus). Interferon-alpha, IFN-alpha, reaferon.
  • Persiapan dengan bahan yang menghalang pembiakan virus di dalam sel. Ini adalah valacyclovir (valtrex), famciclovir (famvir), ganciclovir (cymeven), foscarnet. Kursus rawatan adalah 14 hari, manakala 7 hari pertama adalah disyorkan pemberian ubat intravena.

Adalah penting untuk mengetahui: keberkesanan acyclovir dan valaciclovir terhadap virus Epstein Barr sedang disiasat dan belum terbukti secara saintifik. Ubat-ubatan lain - ganciclovir, famvir - juga agak baru dan tidak mencukupi dikaji, mereka mempunyai senarai luas kesan sampingan (anemia, gangguan kanser, jantung, pencernaan). Oleh itu, jika virus Epstein-Barr disyaki, rawatan dengan ubat-ubatan antivirus tidak selalu mungkin disebabkan oleh kesan sampingan dan kontraindikasi.

Apabila merawat di hospital, persediaan hormon juga ditetapkan:

  • Kortikosteroid adalah hormon untuk menindas keradangan (mereka tidak bertindak pada agen berjangkit, mereka hanya menghalang proses keradangan). Contohnya, prednisone.
  • Immunoglobulins - untuk menyokong imuniti (ditadbir secara intravena).
  • Hormon thymic - untuk mengelakkan komplikasi berjangkit (thymalin, timogen).

Apabila mengesan titres rendah virus Epstein Barra, rawatan boleh memantapkan - vitamin (sebagai antioksidan) dan ubat untuk mengurangkan toksisitas (sorben). Ini adalah terapi penyelenggaraan. Ia ditetapkan untuk sebarang jangkitan, penyakit, diagnosis, termasuk ujian positif untuk virus Epstein-Barr. Rawatan dengan vitamin dan sorben dibenarkan untuk semua kategori orang sakit.

Bagaimana untuk menyembuhkan virus Epstein Barr

Penyelidikan perubatan bertanya: Epstein-Barr virus - apa itu - jangkitan berbahaya atau jiran yang tenang? Sekiranya saya melawan virus atau mengurus kekebalan? Dan bagaimana untuk menyembuhkan virus Epstein Barr? Jawapan doktor tidak jelas. Dan sehingga penawar yang cukup efektif untuk virus itu telah dicipta, seseorang mesti bergantung pada tindak balas imun tubuh.

Lelaki itu meletakkan semua tindak balas yang diperlukan untuk melindungi daripada jangkitan. Untuk melindungi daripada mikroorganisma asing, anda memerlukan nutrisi yang baik, mengehadkan bahan toksik, serta emosi positif, kurang tekanan. Kegagalan sistem imun dan jangkitan virus berlaku apabila ia lemah. Ini menjadi mungkin dengan keracunan kronik, terapi dadah jangka panjang, selepas vaksinasi.

Rawatan terbaik untuk virus ini adalah untuk mewujudkan keadaan yang sihat bagi tubuh, membersihkannya dari toksin, menyediakan diet yang baik, dan membuat kemungkinan untuk menghasilkan interferon kita sendiri terhadap jangkitan.

Semua maklumat disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Dan bukan arahan untuk rawatan diri. Jika anda merasa tidak sihat, hubungi doktor anda.