Stroke Maxillary: apabila membelanjakan, jenis dan kursus, akibat, pemulihan

Stroke Maxillary adalah operasi membuka sinus maxillary untuk menghapuskan kandungan patologi daripadanya (nanah, granulasi membran mukus, badan asing, polip).

Sinus maxillary adalah rongga berpasangan di rahang atas dan merupakan sinus paranasal yang terbesar. Ia berkomunikasi dengan rongga hidung melalui fistula semulajadi, yang membuka di bahagian tengah hidung. Lokasi fistula ini adalah sedemikian sehingga saliran sinus dalam kes keradangan tidak cukup baik.

Oleh itu, keradangan sinus maxillary (sinusitis) adalah jenis sinusitis yang paling biasa, baik akut dan kronik.

Ciri lain dari sinus maxillary ialah dinding di bawahnya adalah akar gigi. Akar 5-7 gigi boleh menonjol ke rongga sinus. Dalam kes penyakit gigi ini, jangkitan boleh menembusi sinus melalui akar, oleh itu, 10% sinusitis adalah sinusitis sifat odontogenik.

Rawatan sinusitis

Sinusitis boleh dirawat dengan beberapa cara:

  • Konservatif (antibiotik, titisan vasoconstrictor, fisioterapi, basuh hidung).
  • Memudar sinus maxillary untuk pengekstrakan dan pembilasan nanah.
  • Rawatan pembedahan (langkah melampau) - sinusitis maxillary.

Apabila sinus maxillary ditunjukkan

Sinusitis maxillary adalah ukuran yang melampau rawatan patologi sinus sinus maxillary. Dia dilantik dalam kes di mana langkah-langkah lain tidak dapat menyembuhkan penyakit ini. Pada dasarnya ia adalah:

  1. Sinusitis kronik yang tidak sesuai untuk rawatan konservatif.
  2. Kurangnya kesan daripada punca sinus yang berulang.
  3. Sinusitis Odontogenic.
  4. Sinusitis polipus.
  5. Sista rahang atas.
  6. Neoplasma, disyaki keganasan.
  7. Badan-badan asing dalam sinus (bahan pengisian, serpihan akar gigi, instrumen pergigian).
  8. Kursus rumit sinusitis purulen.

Hymorotomy adalah klasik dan endoskopik.

Persediaan untuk pembedahan sinus

Pembedahan sinus pembedahan biasanya merupakan operasi yang dirancang (kecuali pembedahan sinus kecemasan untuk komplikasi sinusitis purulen - meningitis, abses orbital).

Persediaan untuk pembedahan termasuk:

  • Komponen sinus yang dikira.
  • Radiografi sinus.
  • Haymoroscopy (tidak ditetapkan untuk semua orang, menurut tanda-tanda).
  • Ujian darah, air kencing.
  • Coagulogram.
  • Pembiakan mikrobiologi lendir dari sinus.
  • Fluorografi.
  • Pemeriksaan oleh ahli terapi.
  • Pemeriksaan doktor pergigian.
  • ECG untuk pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun.

Kontra untuk pembedahan

Operasi tidak akan dijalankan jika tersedia:

  1. Penyakit berjangkit akut.
  2. Penyakit kronik jantung, paru-paru, hati, buah pinggang dalam perjalanan yang teruk.
  3. Mengurangkan kencing manis.
  4. Gangguan pembekuan darah.
  5. Pembacaan keradangan dalam sinus (contraindication relatif).

Kaedah klasik sinusitis maxillary

Kaedah ini adalah radikal, kerana ia menghasilkan akses yang paling luas ke sinus.

Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, dalam kes jarang berlaku anestesia tempatan adalah mungkin.

Kaedah sinusitis maxillary yang paling biasa adalah sinusitis maxillary Caldwell-Luc.

Kedudukan - berbaring di belakang anda. Tudung dibuat dalam rongga mulut tepat di bawah lipatan peralihan di kawasan unjuran dinding depan maxillary sinus 4-5 cm panjang. Flap membran mukus dipindahkan ke atas. Kemudian membuat lubang di dinding tulang dengan gerudi khas atau pahat. Bengkak tulang meluaskan lubang. Diameter lubang adalah kira-kira 1-1.5 cm Oleh itu, akses yang cukup luas ke sinus dapat dicapai.

Sinus Caldwell-Luc

Peringkat seterusnya operasi membersihkan sinus dengan sudu khas. Mengeluarkan plak patologi, lendir, nanah, granulasi, mukosa yang diubah. Sinus dibasuh dengan antiseptik.

Dengan bantuan alat tulang yang sama menghasilkan pemusnahan separa dinding sinus, memisahkannya dari laluan hidung yang lebih rendah. Iaitu, komunikasi langsung sinus dengan rongga hidung dibuat. Iodoform turunds dimasukkan ke dalam lubang ini, dihiris dengan jeli petroleum. Mereka berfungsi sebagai saliran. Akhir tampon dipaparkan di busur.

Mesej dengan rongga hidung, dicipta semasa operasi, berfungsi untuk saliran yang mencukupi dan pengudaraan sinus, dan juga melalui itu anda boleh mencuci sinus maxillary selepas operasi dengan penyelesaian antibiotik.

Luka dari mulut disedut.

Operasi ini berlangsung sejam.

Selepas pembedahan

Rawat pesakit selepas sinusitis terbuka - sekurang-kurangnya dua minggu. Selepas pembedahan ada rasa sakit, ketidakselesaan di wajah, bengkak, rasa mati rasa dan rasa bau yang merosot.

Tampon dari rongga hidung dikeluarkan pada hari ke-3. Lapisan di mulut dikeluarkan selepas seminggu.

Selepas penyingkiran tampon, rongga hidung dibasuh dengan antiseptik, titisan vasokonstruktif ditanamkan. Jahitan di mulut juga diproses setiap hari, dibilas dengan antiseptik dilantik. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit, antibiotik spektrum luas ditetapkan atau mengambil kira inokulasi bakteria bahan pecah sebelum dijalankan.

Untuk mengurangkan bengkak muka, adalah mungkin untuk memohon pembalut tekanan di kawasan pipi, ais juga diamalkan.

Edema kemaluan boleh berterusan sehingga 10 hari. Untuk mempercepat penyerapan, prosedur fisioterapeutik juga ditetapkan (UHF, elektroforesis dengan ubat).

Kelebihan utama sinusitis maxillary terbuka:

  • Kos rendah.
  • Kemungkinan memegang di mana-mana jabatan ENT.
  • Pembasmian radikalisme terbesar dari sinus.

Kelemahan dan kemungkinan komplikasi sinusitis maxillary klasik:

  1. Kesalahan operasi itu.
  2. Tempoh kemasukan ke hospital.
  3. Tempoh ketidakselesaan dan ketidakselesaan selepas pembedahan yang cukup lama.
  4. Risiko besar komplikasi (pendarahan, kerosakan kepada saraf trigeminal, pembentukan fistulas).

Komplikasi yang paling serius selepas sinus seperti maxillary adalah kerosakan kepada saraf trigeminal. Akibat - pelanggaran ekspresi wajah, serta kesakitan yang teruk di kawasan saraf yang rosak.

Video: contoh sinusitis maxillary terbuka

Pembedahan sinus endoskopi

Kaedah endoskopi membuka sinus maksillari hari ini adalah kaedah paling moden untuk merawat patologinya dalam kes di mana kaedah lain tidak mempunyai kesan.

Akses endoskopi adalah akses tanpa insisi dari rongga hidung atau (kurang biasa) dari rongga mulut. Tusukan dibuat di dinding sinus maxillary, di mana endoskopi dimasukkan ke dalamnya. Punca boleh dibuat dari beberapa pendekatan: endonasal - dari bahagian bawah hidung bawah atau tengah, dari rongga mulut melalui dinding depan sinus, serta melalui lubang gigi yang diekstrak atau melalui pembukaan yang fistulous yang sedia ada.

Pilihan akses ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan menyeluruh, dengan mengambil kira keutamaan pesakit. Akses Endonasal dianggap paling fisiologi - dengan mengembangkan fistula semulajadi di kawasan laluan hidung tengah.

Tudung berdiameter tidak melebihi 5 mm. Imej dari microendoscope dihantar ke monitor dan pakar bedah dapat melihat struktur dalaman sinus dalam pembesaran berganda.

Dengan bantuan instrumen endoskopik khas, semua manipulasi yang perlu dilakukan dalam sinus (menggosok, mengeluarkan kandungan patologi, penyingkiran polip, sista, badan asing, mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi).

Objektif kedua operasi adalah pengembangan sinus semula jadi sinus dengan rongga hidung untuk saliran normal sinus pada masa depan.

Seluruh operasi mengambil masa kira-kira 20-30 minit. Kedudukan pesakit biasanya berbaring di kerusi yang selesa.

Ia boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan anestesia am jangka pendek boleh digunakan (atas permintaan pesakit). Terutama jarum halus digunakan untuk anestesia tempatan, tapak suntikan pretreated dengan gel anestetik.

Hospital tinggal selepas pembedahan sinus endoskopik - tidak lebih daripada 2-3 hari. Operasi ini juga boleh dilakukan pada pesakit luar.

Kelebihan utama kaedah endoskopi:

  • Kurangnya pemotongan.
  • Pencerobohan rendah, hampir tiada pendarahan.
  • Tidak ada keperluan untuk anestesia am.
  • Tempoh pemulihan yang cepat.
  • Kemungkinan menjalankan pada pesakit luar.
  • Hampir tidak ada rasa tidak selesa dan bengkak selepas pembedahan.

Kekurangan utama adalah keperluan untuk peralatan khas dan kelayakan yang sesuai untuk pakar bedah, yang meningkatkan kos operasi.

Operasi ini boleh dilakukan oleh kedua-dua doktor ENT dan pakar bedah maxillofacial yang telah dilatih dalam operasi endoskopi.

Cadangan utama selepas pembedahan sinus

Untuk pemulihan daripada pembedahan, garis panduan berikut harus diikuti:

  1. Rehat, had aktiviti fizikal.
  2. Penerimaan dadah antibakteria selama 5-7 hari.
  3. Mengambil ubat penahan sakit sekiranya diperlukan.
  4. Bilas hidung dengan larutan garam.
  5. Atas syor doktor, penanaman vasoconstrictor jatuh atau semburan dengan glucocorticoids.
  6. Mematuhi kebersihan mulut menyeluruh.
  7. Elakkan suhu tinggi (tinggal di panas, mandi, sauna, mandi panas).
  8. Jangan makan makanan pedas, panas, terlalu asin dan minuman, tidak termasuk alkohol.
  9. Elakkan jangkitan dengan jangkitan virus.
  10. Pengawasan di pakar otolaryngologi dalam istilah tertentu.

Video: contoh sinusitis endoskopi

Pemilihan pesakit

Jika doktor mencadangkan pembedahan sinus, kemungkinan besar semua rawatan lain tidak mempunyai kesan. Oleh itu, operasi tidak boleh ditangguhkan. Menurut tinjauan pesakit yang telah mempunyai sinus maxillary, ini masih merupakan kaedah paling radikal untuk merawat sinusitis kronik.

Selepas operasi, kesesakan hidung, sakit kepala dan pelepasan berhenti.

Sekiranya ada pilihan, lebih baik memilih pembedahan sinus endoskopi. Di samping semua kelebihan yang dijelaskan di atas, dengan pembedahan endoskopik, boleh dilakukan secara serentak untuk menghapuskan masalah lain yang mengganggu pernafasan hidung biasa (pembetulan lengkung septum hidung, pemotongan conchae hidung hypertrophied, dan sebagainya).

Kos sinus radikal bermula dari 10 ribu rubel (operasi bebas mungkin). Kos pembedahan sinus endoskopi adalah dari 25 hingga 50 ribu rubel.

Tulang belakang maxillary

Varnel Olga Leonidovna

Doktor kategori tertinggi

Dmitry Vladimirovich yang hebat

Otorhinolaryngologist kategori kelayakan tertinggi

Calon Sains Perubatan

Ramazanova Gunay Alniyaz-Kyzy

Calon Sains Perubatan

Jika keradangan yang berlaku dalam sinus maxillary tidak dirawat tepat pada masanya, maka anda boleh "mendapatkan" penyakit yang tidak menyenangkan seperti sinusitis, yang ditunjukkan oleh kesesakan hidung malar, hidung berair yang berterusan, sakit kepala di dahi, dan kadang-kadang demam.

Dalam kes-kes sinusitis dan sinusitis, apabila mencuci hidung dan kaedah rawatan konservatif yang lain tidak lagi membantu, sinusitis digunakan.

Pembedahan sinus maxillary adalah operasi pembedahan yang dilakukan pada rongga maxillary (hidung maxillary hidung) dengan tujuan pemulihannya, penghapusan kandungan patologi dan objek asing, serta normalisasi pernafasan hidung. Membezakan antara sinusitis klasik (radikal) dan endoskopik.

Sinusitis maxillary digunakan untuk sinusitis yang teruk dan apabila badan-badan asing masuk ke sinus maxillary. Dengan sinusitis maxillary, anestesia tempatan atau anestesia am paling sering digunakan.

Petunjuk untuk pembedahan sinus

Petunjuk untuk penggunaan sinusitis agak pelbagai:

  • sinusitis kronik;
  • sista rahang atas;
  • polip hidung;
  • tumor benigna;
  • badan asing dalam sinus maxillary: sisa-sisa bahan pengisian, akar gigi, zarah implan intraosseous;
  • gumpalan darah;
  • kerosakan pada dinding sinus maxillary.

Jika keganasan disyaki dalam sinus maxillary, biopsi dilakukan semasa sinusitis maxillary.

Jenis-jenis penyakit sinus

Terdapat pembedahan sinus klasik (radikal) dan pembedahan sinus endoskopi.

Maxillomy radikal

Rawatan sinus untuk pembedahan digunakan untuk membuka sinus maxillary melalui mulut.

Pembedahan sinus radikal dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum (jika ditunjukkan) dan termasuk pembentukan akses, pengasingan tisu lembut, pembedahan rongga maxillary dan pengekstrakan polip atau objek asing, pembentukan fistula yang menghubungkan sinus maxillary dengan laluan hidung yang lebih rendah. Masa operasi adalah kira-kira sejam.

Essence of the operation

Dengan hugotomi intraoral, seorang ahli otolaryng membuat irisan mendatar tisu lembut pada gusi atas dan mengalihkannya ke atas. Kemudian, dengan bantuan alat khas, satu bahagian plat tulang di dinding depan sinus maxillary dikeluarkan. Terima kasih kepada lubang yang dibuat, rongga sinus menjadi tersedia untuk manipulasi, dan otolaryngologist menghilangkan kandungan patologi dengan sendok yang tajam.

Selepas pembubaran membran mukus, pembentukan fistula berlaku dengan rongga hidung, melicinkan kecacatan tulang. Dari mukosa bebas yang tersisa, serpihan dibuat dan diletakkan di bahagian bawah sinus maxillary untuk memulihkan epitelisasi dindingnya.

Pada akhir operasi, tampon dimasukkan ke dalam sinus, yang dilepaskan ke laluan hidung, dan luka disedut dari sisi mulut. Menggunakan tampon, sterilitas sinus dicapai, pengumpulan darah dan nanah dihalang.

48 jam kemudian, selepas anestesia awal, tampon dikeluarkan, dan pesakit ditetapkan tetesan vasoconstrictive dan lavage sinus. Dalam seminggu, jahitan di dalam mulut dikeluarkan.

Pembedahan sinus endoskopi

Sinostomi endoskopik sangat popular sebagai teknik invasif dan jinak yang lebih kecil. Apabila pembedahan sinus endoskopi tidak dilakukan pembedahan bibir, operasi dilakukan melalui hidung. Prosedur itu hampir tidak menyakitkan, dicirikan oleh pembengkakan kecil selepas pembedahan dan tidak meninggalkan parut.

Pembedahan sinus endoskopi. Kelebihannya terhadap operasi biasa:

  • invasiveness yang rendah;
  • kehilangan darah minimum;
  • keupayaan untuk menjalankan operasi pada pesakit luar;
  • tempoh pesat pemulihan pesakit;
  • tiada kecacatan kosmetik selepas pembedahan.

Intipati sinusitis endoskopi

Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan bantuan alat endoskopik khas melalui hidung.

Petunjuk untuk sinusitis endoskopik, dan juga untuk pembedahan konvensional, adalah proses purulen teruk dalam sinus maxillary, di mana rawatan konservatif tidak berkesan.

Tempoh pembedahan sinus endoskopik ialah 20 minit. Pembukaan rongga maxillary berlaku melalui hidung, dan ini tidak dipotong, tetapi tusukan minimum dengan diameter kira-kira 5 mm. Tiub endoskopik dimasukkan ke dalam pemotongan ini, dan penyingkiran objek asing dan bahan patogenik dilakukan melalui kaedah sedutan. Semua manipulasi dibuat di bawah kawalan endoskopi.

Terdapat kaedah akses endoskopik berikut kepada rongga maxillary:

  • melalui laluan hidung tengah;
  • melalui laluan hidung yang lebih rendah;
  • melalui timbunan depan sinus;
  • melalui alveoli gigi (jika terdapat fistula);
  • di seberang bukit rahang atas.

Penggunaan pembedahan sinus endoskopi membantu mengurangkan trauma kepada tisu sekeliling dan mempercepat pemulihan selepas pembedahan.

Dengan bantuan sinusitis endoskopik, anda boleh mengelakkan perasaan mati rasa di gigi di bahagian yang beroperasi, yang berlaku kepada pesakit semasa operasi biasa.

Ahli-ahli otoritolari yang sangat berkelayakan Klinik Multidisiplin "MediciCity" akan membantu anda dalam menyelesaikan pelbagai masalah ENT. Kami memiliki semua kaedah moden untuk diagnosis dan rawatan penyakit telinga, hidung dan tekak.

Akibat sinusitis maxillary

Selepas pembedahan sinus selama 7 hari, pembengkakan berterusan di bibir atas dan tulang pipi. Mungkin penurunan kepekaan kulit pada bibir atas dan sayap hidung.

Kadang-kadang dalam tempoh ini mungkin ada perasaan berat dan sakit kesakitan di wilayah sinus maxillary.

Pemulihan selepas pembedahan sinus

Dalam tempoh selepas pembedahan, pesakit mungkin memerlukan tamponade untuk bahagian yang dikendalikan selama 8-24 jam. Selepas pembedahan sinus endoskopi, sudah cukup untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit mengikut regimen yang ditetapkan oleh doktor anda.

Ia perlu mengekalkan kebersihan mulut: berus gigi anda, berkumur dengan antiseptik dan ikuti nasihat doktor anda.

Setelah mengkaji ulasan sinusitis maxillary, anda akan dapat memahami sama ada maxillotomy adalah tepat untuk anda. Harga bergantung kepada pilihan operasi.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, hubungi kami melalui telefon:

+7 (495) 604-12-12

Pengendali pusat hubungan akan memberikan anda maklumat yang diperlukan mengenai semua soalan yang menarik kepada anda.

Anda juga boleh menggunakan borang berikut untuk bertanya kepada pakar kami, membuat temujanji di klinik atau memesan semula panggilan. Tanya soalan atau tentukan masalah yang anda ingin hubungi kami, dan kami akan menghubungi anda untuk menjelaskan maklumat secepat mungkin.

Tulang belakang maxillary

Sistem kompleks organ pernafasan adalah penghalang pertama dan penapis utama, yang dihidupkan oleh udara oleh lelaki. Mereka membangunkan aktiviti patologi bakteria, multiplikasi jangkitan, lendir dan pelbagai jenis bahan buangan mikrob yang dikumpulkan. Semua ini mengganggu proses pernafasan biasa, di samping itu, menyebabkan perkembangan penyakit saluran pernafasan atas, termasuk sinusitis, sinusitis, rhinitis dan lain-lain.

Penyakit seperti itu menjejaskan keadaan seseorang, dan mereka tidak selalu bersetuju dengan rawatan konservatif, seperti terapi dadah atau fisioterapi. Dalam sesetengah kes, doktor yang hadir mungkin mencadangkan pesakit menjalani sinusitis maxillary.

Apakah sinus sinus maxillary yang diberikan?

Sinusitis biasanya berkembang secara beransur-ansur, dan pada mulanya tidak menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan. Manifestasinya dikelirukan dengan gejala-gejala dingin ringan, tidak memberikan perhatian sewajarnya kepada rawatan. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini boleh dianggap sebagai jangka panjang rhinitis, periostitis, penyakit gigi dan gusi.

Menghadapi latar belakang kerosakan berterusan oleh mikroorganisma patogen, sinus sinus paranasal mula membakar. Pesakit mempunyai kesesakan hidung malar dan lendir yang banyak. Selepas beberapa ketika, kandungan purulen mula bercampur dengan lendir.

Gejala sinusitis, yang harus memberi amaran kepada orang yang terjejas - kemerosotan bau, peningkatan suhu sehingga 38-39 darjah, perasaan berat di kepala, sakit di kuil, mata, rongga hidung, di kawasan hidung. Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit tersebut pada masa itu, kerosakan ingatan, keletihan dan kemerosotan keupayaan bekerja menyertai manifestasi yang dinyatakan.

Menghadapi latar belakang tahap sinusitis yang purulen, penyakit bersamaan yang lebih berbahaya boleh terbentuk, yang mana pesakit mungkin perlu dirawat di hospital.

Mekanisme kerosakan memanjang ke membran mukus, yang meradang, dan juga mempengaruhi sistem vaskular dan tisu penghubung. Tahap kronik penyakit ini juga mempengaruhi struktur tulang dengan lapisan submucosal.

Sinusitis adalah salah satu jenis sinusitis. Dalam rawatan jangkitan sinus maxillary, doktor umumnya lebih suka kaedah rawatan terapeutik - preskripsi terapi antibiotik, penggunaan ubat vasoconstrictor dan ubat anti-radang, prosedur yang berkaitan dengan membasuh hidung.

Walau bagaimanapun, jika kes sinusitis telah berlalu ke peringkat lanjut dan tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif, doktor menetapkan operasi pembedahan. Intinya adalah dalam pelaksanaan pemulihan lesi, pemulihan pernafasan hidung biasa dan penghapusan gejala penyakit.

Pembedahan sinus maxillary adalah prosedur pembedahan yang dilakukan dengan akses terbuka atau endoskopi ke sinus maxillary, apabila kandungan patologi, nanah dan lendir, dan badan asing dikeluarkan dari situ.

Bilakah penyakit sinus maxillary ditetapkan?

Operasi ini memerlukan perlantikan ahli otolaryngolog, yang mengetuai pesakit. Oleh itu, tanda-tanda untuk sinusitis adalah:

  • sinusitis akut dengan gangguan, jika tidak dapat menerima rawatan perubatan;
  • sinusitis kronik;
  • sista rahang atas;
  • sinusitis yang disebabkan oleh kehadiran proses keradangan di gigi;
  • kehadiran dalam sinus dari puing-puing tulang, potongan-potongan tambalan, akar gigi selepas rawatan pergigian yang tidak memenuhi syarat;
  • poliposis rongga hidung;
  • gumpalan darah yang diletakkan di rongga;
  • tumor apa-apa jenis dalam sinus;
  • kecederaan dan kerosakan pada dinding sinus.

Sekiranya pesakit disyaki mempunyai tumor malignan, tisu dikeluarkan semasa pembedahan sinus dihantar untuk sitologi.

Mengharamkan pelantikan operasi

Mengendalikan pembedahan sinus adalah mustahil dalam kes di mana ia boleh membahayakan pesakit atau menyebabkan kemerosotan keadaan patologi yang sedia ada. Oleh itu, prosedur tidak dilantik jika:

  • pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit kronik yang tajam;
  • patologi darah dan gangguan pembekuan darah telah didiagnosis;
  • terdapat penyakit sistemik kompleks organ-organ pernafasan dan pendengaran, rahang dan rongga mulut, di mana jangkitan sinus mengancam pesakit dengan kemerosotan mendadak.

Wanita hamil dan ibu menyusu tidak melakukan operasi melainkan jika perlu, kerana anestesia digunakan dalam proses tersebut.

Apakah jenis pembedahan sinus yang dipelihara oleh doktor?

Hymorotomy dibezakan, memandangkan cara pelaksanaannya. Kaedah operasi sedemikian diketahui:

  • endoskopik;
  • klasik, atau radikal.

Sesetengah doktor secara berasingan mempertimbangkan mikrohaymorotomy.

Pembedahan endoskopi juga dipanggil endonasal. Doktor-doktornya menetapkan lebih kerap daripada yang lain, kerana dalam proses ini terdapat trauma yang minimum kepada tisu-tisu lembut bersebelahan berbanding dengan prosedur radikal. Kemungkinan komplikasi dalam kes ini agak kecil. Pembedahan sinus endoskopi melibatkan ketiadaan hirisan yang besar, dan penggunaan peralatan khas - tiub endoskopik dengan optik dan kamera.

Jenis radikal prosedur Caldwell-Luc memerlukan kepak yang mendalam di atas rahang atas, dan lebih traumatik untuk pesakit.

Mikrohaymorotomi dilakukan untuk mengeluarkan badan-badan asing kecil dan gumpalan darah dari rongga sinus. Dalam kes ini, endoskopi dan instrumen khas dimasukkan melalui hidung ke dalam sinus yang terjejas.

Ciri-ciri aktiviti persediaan

Langkah-langkah penyediaan termasuk, pertama sekali, mewujudkan ketiadaan contraindications untuk pembedahan. Oleh itu, doktor, sebelum menetapkan tarikh pelaksanaannya, menghantar pesakit untuk mengambil ujian:

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • coagulogram;
  • biokimia darah.

Di samping itu, doktor akan memerlukan keputusan pemeriksaan x-ray sinus dan pengiraan tomografi.

Kerana pelaksanaan sinus mungkin hanya dengan penggunaan anestesia, selama 6-8 jam sebelum anda mula menolak untuk mengambil cecair dan makanan.

Teknik pembedahan sinus radikal

Pembukaan sinus dalam kes ini berlaku di bawah anestesia umum. Tujuan operasi ini paling kerap berkaitan jika sumber perkembangan keradangan adalah masalah dalam rongga mulut.

Selepas permulaan anestesia, doktor membuat hirisan trapezoid di atas bibir atas, sehingga 3 sentimeter panjang. Tisu lembut dikeluarkan dan dipasang dengan cangkuk khas. Dalam tulang rahang atas, di bahagian yang bersebelahan dengan sinus yang terjejas, pakar bedah membuat lubang menggunakan pahat dan pemotong wayar.

Alat khas (sudu, sedutan, jarum suntikan) dapat membersihkan sinus dari kandungan patologi terkumpul di dalamnya. Jika kecacatan mukosa, polip, tumor dan sista hadir, ia akan dikeluarkan.

Sekiranya terdapat proses radang pada gigi, doktor akan mengkaji proses alveolar pergigian, jika perlu, membuang gigi berpenyakit.

Seterusnya, doktor membuat sambungan dengan bahagian anterior laluan hidung - fistula. Sekeping potongan kain dalam bentuk trapezoid digunakan untuk tempat dari mana ia telah dikeluarkan, dan dijahit dengan benang perubatan.

Ciri pemulihan dan komplikasi yang mungkin selepas pembedahan radikal

Salah satu kelemahan jenis prosedur ini ialah keperluan untuk tinggal di hospital institusi perubatan selama 2-3 minggu selepas pembedahan. Sepanjang masa ini, keadaan pesakit yang dikendalikan sentiasa dipantau oleh doktor. Bagi pesakit itu dibuat senarai sakit.

Akibat alam semulajadi operasi ini adalah sakit kepala, pelepasan berat dari hidung, semakin parah atau pecahan bau lengkap, hilangnya kepekaan dan mati rasa membran mukus dan kulit hidung. Mungkin ada sakit pada sinus dan sakit di telinga. Untuk menghapuskannya, pesakit dirawat sebagai terapi pascaoperasi, termasuk penggunaan vasodilator, penghambat cholinesterase, dan mengambil vitamin kumpulan B. Prosedur fisioterapi membantu melegakan edema dan mempercepatkan proses penyembuhan tisu. Selepas pembedahan sinus radikal, pesakit ditetapkan 8-10 sesi UHF, dan selepas tamat kursus - elektroforesis.

Sebagai tambahan kepada kesan yang tidak menyenangkan, tetapi akibat intervensi pembedahan dalam sinus, pembedahan sinus radikal boleh menyebabkan perkembangan komplikasi:

  • pendarahan berat;
  • pengulangan sinusitis;
  • kerosakan kepada saraf ternari;
  • penampilan fistula antara gusi dan sinus maxillary.

Kerana bahaya ini, doktor, pada pokoknya, menolak jenis operasi klasik, lebih memilih pembedahan sinus endoskopi.

Bagaimana prosedur endoskopik dilakukan?

Kursus operasi dalam kes ini agak berbeza daripada teknik sinusitis maxillary klasik.

Instrumen yang digunakan dalam proses dimasukkan ke dalam sinus melalui hidung, mulut, atau punca kecil ke dalam tisu. Tahap kerosakan kecil dan sederhana kepada pesakit membolehkan operasi dilakukan menggunakan kaedah endoskopik.

Pelaksanaan manipulasi tidak memerlukan penggunaan anestesia umum - sebelum pesakit diperkenalkan anestesia lokal.

Doktor mengendalikan endoskop khas - tiub elastik berongga, yang dilengkapi dengan optik, pencahayaan dan kamera. Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa endoskopi memberikan pakar bedah gambar kawasan yang dikendalikan, membawanya ke monitor, instrumen perubatan boleh dimasukkan melalui rongga tiub untuk menjalankan semua prosedur pembedahan yang diperlukan.

Endotron sinusotomi tidak melebihi 20-30 minit. Pada masa ini, doktor meneliti dan membersihkan rongga sinus, menghilangkan sista dan tumor, serta mencuci rongga dengan larutan disinfektan.

Untuk meningkatkan aliran keluar semula jadi cecair dari sinus, boleh diadakan sinusorhinostomy belon - pengembangan anastomosis sinus maxillary. Puncture yang dibuat untuk memasukkan alat tidak selalu memerlukan jahitan. Pesakit kekal di hospital selama 2-3 hari selepas pembedahan.

Pemulihan dalam kes ini mengambil masa kira-kira 2-3 minggu. Pemulihan penuh kain akan mengambil masa tidak lebih dari sebulan. Dalam tempoh ini, adalah disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal agar tidak mencetuskan kemunculan pendarahan.

Pesakit perlu secara berkala mengukur suhu selepas pembedahan, serta memantau perasaan mereka sendiri. Sekiranya rasa sakit yang berlaku selepas campur tangan cukup kuat, anda harus mengambil ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen atau paracetamol. Biasanya mereka lulus selepas beberapa hari. Sekiranya pembebasan darah daripada hidung dimasukkan ke dalam kesakitan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Berapakah edema yang terakhir selepas pembedahan? Dalam kebanyakan kes, ia mula berkurang selepas hanya dua atau tiga hari. Selepas seminggu, bengkak hidung dan saluran hidung akan hilang, dan pernafasan hidung perlu pulih.

Perlu dicatat bahawa strok sinus endonasal, walaupun berlaku dengan campur tangan yang kurang dalam tisu, juga boleh menyebabkan komplikasi seperti pendarahan, pembentukan semula sinusitis atau fistula.

Dilihat oleh ulasan pesakit, pembedahan endoskopik yang minimal invasif, walaupun lebih mahal daripada radikal, lebih disukai daripada jenis intervensi klasik. Ia lebih cepat, mudah dibawa dan tidak memerlukan masa lama di hospital.

Rata-rata, penyembuhan membran mukus dan mengembalikan pesakit ke keadaan biasa mengambil masa satu bulan selepas pembedahan sinus endoskopik, dan sehingga dua bulan jika prosedur radikal dilakukan.

Sinostomi pembedahan, dilakukan dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan pembedahan, membolehkan anda menyingkirkan sinusitis, edema dan neoplasma membran mukus dengan kebarangkalian yang tinggi. Dalam proses penembusan ke rongga sinus, doktor mempunyai keupayaan untuk membuang kandungan patologi, gumpalan darah, residu akar gigi, tambalan, dan mana-mana badan asing.

Sesetengah pesakit sedar bahawa selepas satu masa, terdapat kelengkungan sinusitis, yang disebabkan oleh operasi yang perlu diulang. Secara purata, penyakit itu berulang dalam 20-30% kes.

Sinusitis maxillary: operasi pada sinus maxillary. Petunjuk

Penyakit organ ENT adalah lebih biasa hari ini. Salah satu cara untuk merawat sebahagian daripada mereka adalah pembedahan sinus.

Terima kasih kepadanya, pesakit mempunyai peluang untuk menyelesaikan masalah dengan hidung sekali dan untuk semua dan dengan ketara meningkatkan kualiti hidup mereka sendiri. Mari kita lihat petunjuk, jenis dan ciri operasi ini.

Apakah sinus endomy?

Hymorotomy adalah intervensi pembedahan (operasi) yang diperlukan untuk memulihkan aliran keluar normal kandungan dari sinus paranasal yang terjejas dengan mewujudkan komunikasi yang luas antara mereka dan rongga hidung.

Terdapat 3 jenis operasi:

Radikal atau klasik. Selama beberapa dekad, campur tangan pembedahan ini merupakan satu-satunya cara bagi pesakit untuk menormalkan pernafasan hidung. Operasi yang paling biasa ialah Caldwell Luke. Intinya terdiri daripada membuat hirisan di bawah bibir atas dan membuat lubang pada tulang maxillary. Oleh itu, kaedah ini agak traumatik, seringnya penggunaannya disertai dengan perkembangan komplikasi.

Endoskopik. Ini adalah prosedur invasif yang minimum di mana instrumen dimasukkan ke dalam sinus melalui pembukaan semula jadi. Teknik semakan maxillary sinus ini muncul di arsenal pakar bedah baru-baru ini, tetapi telah berjaya hampir sepenuhnya menggulingkan yang klasik.

Mikrohaymorotomi. Ini adalah operasi lembut, di mana badan-badan asing, polip dikeluarkan dari sinus paranasal maxillary, dan sampel bahan diambil (biopsi).

Petunjuk untuk pembedahan

Prosedur ini ditetapkan jika pesakit didiagnosis dengan:

Sinusitis Patologi ini dicirikan oleh keradangan sinus maxillary, yang boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Penyakit ini disertai dengan kesesakan hidung, sakit kepala, ketidakselesaan pada bahagian luka dan demam. Tetapi biasanya, pembedahan dilakukan hanya selepas semua kaedah rawatan yang lain telah dicuba, termasuk tusukan sinus maxillary.

Kehadiran badan asing dalam sinus. Ini mungkin disebabkan kecederaan di mana serpihan tulang dan benda lain jatuh ke dalam sinus maxillary, contohnya, dari rawatan pergigian. Iaitu, apabila bahan pengisian meresap ke dalam sinus melalui lubang gigi, kerana ia dan sinus maxillary sering dipisahkan hanya oleh plat rawan yang nipis.

Lebih jarang, keradangan dalam sinus adalah disebabkan oleh penembusan serpihan dari akar gigi, zarah implan intraosseous, gumpalan darah, dan sebarang benda asing yang lain.

Pembedahan sinus radikal: perjalanan operasi

Pembukaan sinus maxillary sering dijalankan di bawah anestesia umum, walaupun kemungkinan untuk menjalankannya di bawah anestesia tempatan tidak dikecualikan.

Selalunya ia perlu dalam keadaan sinus odontogenik, ketika tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab proses keradangan kronik tanpa mengganggu integritas tisu. Apabila memilih kaedah ini pakar bedah rawatan:

  1. Melakukan sayatan trapezoid (akses bersama Zaslavsky-Neumann) di bawah bibir atas, dimensi yang, sebagai peraturan, tidak melebihi 3 cm.
  2. Menyebarkan tisu lembut, membetulkannya dengan cangkuk dan membuat lubang di tulang rahang atas, bersebelahan dengan sinus yang terkena, dengan pahat dan nippers khas.
  3. Ia membersihkan nanah, membran mukus yang cacat dan, jika sinus dari maxillary sinus terbentuk atau lesi jin yang polip, ia membuangnya.
  4. Memeriksa proses alveolar gigi dan menghilangkan gigi yang sakit.
  5. Membuat fistula (pos) dengan bahagian anterior laluan hidung.
  6. Menggantikan flap trapezoid potong tisu lembut dan jahitan.

Akibatnya

Hampir satu pertiga daripada pesakit mendapati bahawa selepas pembedahan mereka selalu hadir:

  • sakit kepala;
  • pengurangan atau kehilangan bau (hyposmia dan anosmia);
  • pelepasan hidung;
  • pelanggaran sensitiviti membran dan kulit mukus.

Pemulihan pasca operasi

Selepas operasi, pesakit perlu tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya 2-3 minggu. Rawatan selepas operasi dijalankan, tujuannya adalah untuk menghapuskan kesan campur tangan.

Pesakit ditetapkan:

  • agen pembasmian vaskular (Dibazol);
  • Vitamin B;
  • perencat cholinesterase (Proserin).

Prosedur fisioterapi juga ditunjukkan untuk mempercepat penyerapan edema dan menghilangkan rasa sakit. Sebagai peraturan, pesakit disyorkan kursus 10 hari UHF, dan selepas - elektroforesis.

Komplikasi yang mungkin

Sejak semasa operasi integriti banyak tisu terganggu, ia sering menjadi punca:

  • kerosakan pada saraf trigeminal;
  • kejadian fistulas yang menghubungkan sinus maxillary dan gusi;
  • pengulangan sinusitis;
  • pendarahan teruk, dsb.

Mari kita tidak bercakap tentang hakikat bahawa mungkin ada komplikasi yang dibangkitkan oleh keperluan menggunakan anestesia am. Walau bagaimanapun, yang paling berbahaya di kalangan mereka adalah kerosakan kepada saraf trigeminal.

Ini penuh dengan bukan sahaja pelanggaran ekspresi wajah, tetapi juga kemunculan kesakitan yang kuat di bahagian yang sebelum ini diasuh oleh cawangan saraf yang dipindahkan, iaitu, perkembangan neuralgia selepas trauma.

Memandangkan harga prosedur sedemikian jauh lebih rendah daripada kaedah rawatan invasif yang minimum, hari ini mereka cuba untuk meninggalkannya memihak kepada operasi yang berleluasa.

Pembedahan sinus endoskopik: konduksi

Oleh kerana tidak adanya incisions besar kasar, ia adalah pembedahan endoskopik yang lebih disukai dalam rawatan sebarang penyakit. Hari ini, kebanyakan klinik dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan, namun, di bandar-bandar kecil, masih tidak mungkin untuk mencari hospital dan pakar dengan tahap kelayakan yang diperlukan untuk manipulasi tersebut.

Inti campur tangan pembedahan adalah pengenalan alat ukur kecil, dilengkapi dengan kamera video yang memancarkan imej dalam masa nyata ke monitor, ke sinus sinus maxillary melalui saluran hidung atau rongga mulut.

Walaupun dengan pilihan akses yang memerlukan tisu tisu, saiz insisi tidak melebihi 4 mm, sehingga manipulasi tidak melibatkan risiko pembukaan pendarahan serius.

Dalam kes lesi yang sederhana, operasi lembut biasanya ditunjukkan, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan dan jarang menyebabkan perkembangan akibat yang tidak diingini. Walaupun komplikasi manipulasi mungkin secara umum sama seperti campur tangan radikal.

Pembedahan sinus endonasal membolehkan 20-60 minit bukan sahaja untuk melakukan semakan lengkap sinus sinus paranasal, tetapi juga untuk membuang tumor, contohnya, jika sista telah terbentuk di hidung, bilas rongga dengan penyelesaian antibiotik dan menilai semula keadaan tisu.

Penyakit campur tangan yang rendah itu memungkinkan untuk mengurangkan pesakit di hospital untuk 2-3 hari. Selain itu, tempoh pasca operasi adalah mudah, pesakit tidak mengalami kesakitan yang teruk. Dan jika mereka timbul, maka untuk penghapusan mereka sudah cukup untuk mengambil dadah dari kumpulan NSAID:

  • ibuprofen (Nurofen, Imat, dan sebagainya);
  • Nimesulide (Nimesil, Nise, dan lain-lain);
  • paracetamol (Panadol, Efferalgan, dan sebagainya).

Sudah tentu, semua kelebihan ini ditunjukkan dalam berapa kos prosedur. Harga pembedahan endoskopik lebih tinggi daripada yang dilakukan oleh kaedah klasik dan purata 25 ribu rubel di Moscow.

Mikrohaymorotomi

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesia lokal dengan peralatan endoskopik. Semasa itu, keutuhan tisu tidak terganggu, oleh itu, pesakit-pesakit bertolak ansur dengan prosedur yang baik dan tidak memerlukan rawatan pascaoperasi yang lama.

Pelaksanaan microhaymorotomy tidak dikaitkan dengan risiko parut, kehilangan darah yang besar dan perkembangan komplikasi berbahaya. Dan harganya rata-rata 20-25 ribu rubel. [Iklan-pc-1] [ads-mob-1] ke kandungan?

Ulasan

Valery: Saya telah lama memilih prosedur untuk memutuskan. Akhirnya, menghargai kebaikan dan keburukan, dia memutuskan untuk sedikit invasif walaupun kosnya. Pembedahan endoskopik berjaya, dan selepas itu saya tidak mempunyai masalah, dan semua akibat postoperative, seperti bengkak dan desensitisasi membran mukus yang diluluskan dalam masa seminggu.

Oksana: anak perempuan saya ditunjukkan adenotomi dan mikrohaymorotomy. Walaupun terdapat banyak campur tangan pembedahan, semuanya berjalan lancar dan kami tidak menghadapi sebarang komplikasi.

Cyril: bagi saya, sinusitis, malangnya, telah menjadi prosedur biasa, kerana ia tidak membantu saya untuk sepenuhnya menyingkirkan sinusitis. Kesesakan hidung malar dan penyakit yang kerap menyebabkan keputusasaan, jadi saya merayu kepada pakar bedah tentang sekali setiap dua tahun.

Relief yang tajam datang selepas operasi, walaupun hidung masih tidak bernafas secara normal, tetapi dari masa ke masa, segala-galanya boleh kembali normal, yang menjadikannya perlu untuk tidur di bawah pisau lagi. Doktor mengatakan bahawa ia lebih baik daripada "menguburkan" pangkuan sepenuhnya.

Soalan yang kerap ditanya kepada doktor

Berapa hari luka pascaoperasi sembuh?

Ia mungkin mengambil masa lebih daripada sebulan untuk menyembuhkan sepenuhnya luka, namun, jahitan dikeluarkan selepas sinus radikal pada 3 minggu dari tempoh pemulihan. Sepanjang masa ini mungkin terdapat pendarahan yang sedikit selepas pembedahan sinus, yang bukan tanda perkembangan komplikasi atau fistula yang terbentuk.

Biasanya, jika selepas hidung sinus tidak bernafas?

Ini sering diperhatikan selepas pembedahan sinus. Untuk menghapus kecacatan, anda mesti menghubungi ENT. Bergantung kepada punca yang dikesan, rawatan konservatif atau pembedahan sinus berulang akan ditetapkan. Tetapi, sebagai peraturan, pernafasan hidung dipulihkan selepas penghapusan edema dan menyembuhkan luka lengkap.

Bilakah bengkak hilang selepas pembedahan sinus?

Biasanya, bengkak hilang dalam beberapa hari atau seminggu. Tetapi di hadapan penyakit buah pinggang, sistem kardiovaskular dan beberapa patologi lain, ia mungkin bertahan lebih lama.

Suhu dan sakit kepala selepas sinusitis

Dengan gejala-gejala seperti ini, anda mesti berunding dengan doktor, kerana ia menunjukkan perkembangan proses keradangan dalam sinus, yang mungkin menunjukkan pengulangan sinusitis.

Selepas sinusitis maxillary saya sentiasa sakit

Penyakit yang sering jarang berlaku akibat pembedahan, biasanya ini dilihat dari latar belakang imuniti yang berkurang, yang terutama mendahului perkembangan sinusitis. Pada masa yang sama, jika terdapat keradangan kelenjar getah bening, yang dinyatakan dengan peningkatan dalam saiznya, anda harus menghubungi pakar dan mengetahui sebab sebenar fenomena ini. Kerana ini menunjukkan kehadiran keradangan di dalam badan.

Akhir saraf trauma semasa sinus, apa yang perlu dilakukan?

Malangnya, adalah mustahil untuk mengembalikan saraf. Kerosakan saraf dapat disertai dengan rasa sakit yang parah, yang bahkan dapat menyebabkan kejutan. Jika ada kesakitan di muka, khususnya, sakit mata, adalah perlu untuk menghubungi pakar otolaryngologi dan pakar neurologi, yang akan memberitahu anda ubat-ubatan mana yang akan membantu untuk menghentikan kesakitan.

Rasa tidak sihat dan sakit kepala

Jika ini telah berlaku sebulan atau lebih selepas pembedahan, ini mungkin merupakan tanda berulang sinusitis, yang memerlukan keadaan terapi yang sesuai. Perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani terapi antibiotik.

Duplikat. Apakah sinus endomy?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hampir keseluruhan komuniti perubatan telah membunyikan penggera bahawa kejadian sinusitis kronik dan lain-lain jenis sinus hidung keradangan kronik meningkat dengan ketara. Keadaan ini telah membawa kepada keperluan untuk membangunkan kaedah diagnosis dan rawatan baru.

Perlu difahami bahawa rawatan pembedahan, iaitu sinus maxillary, adalah pesakit yang boleh dipercayai yang terakhir. Semua ahli otolaryngologi dan ahli terapi yang berpengalaman menggunakan pelbagai agen farmakologi untuk membawa penyakit ini menjadi remisi, tetapi insiden kegagalan rawatan terus meningkat.

Apakah sinus endomy?

Hemmototomi Radikal adalah jenis intervensi pembedahan khas di mana reseksi bahagian sinus maxillary, di mana tindak balas patologi berkembang, dilakukan. Kecekapan tinggi rawatan sedemikian dicapai dengan menghapuskan tumpuan patologi, yang mana tidak ada pemulihan.

Beberapa tahun yang lalu, operasi semacam itu hanya fantasi, yang dikaitkan dengan kerumitan yang tinggi dan risiko komplikasi pasca operasi. Masalah utama kekal kehilangan darah tinggi, kerana kawasan anatomi ini adalah salah satu bekalan darah yang paling. Sudah tentu, terdapat kaedah untuk mengepam arteri karotid luar untuk menghentikan pendarahan, tetapi kehadiran anastomosis vaskular dan komplikasi pasca operasi membuat teknik ini tidak berkesan.

Selain itu, peranan penting hari ini dimainkan oleh pelbagai langkah praoperasi, yang berdasarkan kepada mengenal pasti faktor etiologi penyakit ini. Sebagai contoh, antibiotik diperlukan, yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Langkah sedemikian boleh menghalang pembentukan abses atau phlegmon, perpaduan fusi pembentukan tulang hidung dan komplikasi lain.

Setiap tahun, ratusan ribu tomus maxillary dilakukan di dunia, tetapi jumlah ini sangat kecil berbanding campur tangan lain. Walau bagaimanapun, disebabkan kemajuan teknikal, teknologi dan perubatan yang ketara, jumlah ini akan menjadi lebih besar dalam tahun-tahun akan datang.

Cara untuk melaksanakan operasi

Kecekapan tinggi operasi dicapai melalui penggunaan pembedahan endoskopi. Walaupun fakta ini, setiap kali operasi ini dilakukan di bawah anestesia am, yang juga mengenakan beberapa batasan disebabkan oleh keadaan kesihatan.

Selepas pesakit dimasukkan ke dalam anestesia, pakar bedah operasi membawa endoskopi ke tumpuan patologi, di mana teknik pembedahan dilakukan. Pada masa lalu, reseksi dinding sinus maxillary hanya dilakukan secara mekanikal, tetapi hari ini ia ditinggalkan. Sebaliknya:

  • teknologi laser;
  • pendedahan ultrasound;
  • rawatan atas suhu rendah.

Kaedah ini berjaya berjaya membuktikan diri mereka, dan juga menunjukkan hasil yang sangat baik. Sebagai tambahan kepada kesan utama, mereka juga mempunyai sifat hemostatic - saluran darah trombosis dalam beberapa minit, yang berkesan menghentikan pendarahan. Disebabkan ini, jumlah kehilangan darah mungkin kurang dari 100 ml, yang merupakan rekod mutlak untuk campur tangan pembedahan. Dalam sesetengah kes, hanya sebahagian daripada sinus yang disembuhkan semasa pembedahan, maka campur tangan dipanggil mikrohaymorotomy.

Keistimewaan operasi adalah hakikat bahawa hanya membran submucosal terdedah kepada reseksi, di mana sejumlah besar komponen dan bahan radang berkumpul, yang merupakan sumber sensasi yang tidak menyenangkan. Lapisan atas tetap utuh, kerana mereka melakukan peranan fungsi penting - mereka adalah sumber imuniti tempatan.

Ciri persediaan praoperasi

Ia mungkin kelihatan bahawa pembedahan sinus endoskopi adalah operasi yang mudah dan selamat, tetapi pendapat ini sangat menipu. Sudah tentu, kebanyakan klinik dan pusat perubatan melakukan intervensi ini di hospital, tetapi pesakit sering meninggalkan dinding pada hari operasi.

Agar segalanya dapat dilakukan secepat mungkin, perlu dilakukan beberapa kajian. Pertama sekali, pesakit mesti menderma darah (analisis umum dan biokimia), air kencing, ECG, dan sebagainya. Semua ini diperlukan untuk menilai keadaan umum badan dan sama ada ia boleh menjalani campur tangan sedemikian.

Langkah seterusnya adalah pemeriksaan menyeluruh rongga hidung dan sinus maxillary. Untuk memulakan, pemeriksaan endoskopik (gaimoroskopi) dilakukan, yang harus dijalankan oleh pakar bedah operasi. Pada masa ini doktor benar-benar mengkaji ciri-ciri anatomi dan morfologi individu rongga hidung untuk menghilangkan kemungkinan kesilapan semasa operasi.

Satu lagi kaedah diagnostik yang berkesan ialah MRI (pengimejan resonans magnetik). Di dalamnya, imej struktur tisu lembut diperoleh, yang penting secara langsung untuk reseksi - kaedah utama pembedahan sinus sinus max-Calorwell-Luc. Walaupun kaedah ini agak meluas, tidak semua pesakit mempunyai peluang untuk menjalankannya - tidak ada peluang kewangan atau peralatan teknikal klinik.

Kaedah lain adalah radiografi dengan penggunaan agen kontras. Kaedah diagnostik ini agak ketinggalan zaman, kerana hanya menyediakan maklumat umum tentang struktur, tetapi tidak mengenai komposisi jaringan sinus. Walau bagaimanapun, dengan bantuannya, kemungkinan untuk melakukan kaji selidik yang benar-benar menyelamatkan nyawa pesakit.

Ingat bahawa mana-mana doktor yang hadir mempunyai hak untuk melantik kaedah diagnostik tambahan, yang harus diluluskan tanpa gagal. Ketepatan data akan bergantung kepada keadaan pesakit selepas pembedahan, serta keberkesanan rawatan. Hanya diagnosis yang boleh dipercayai dan tepat membolehkan pembukaan sinus maxillary secepat mungkin.

Bilakah pembedahan perlu ditangguhkan?

Walaupun operasi itu dijalankan oleh pelbagai pesakit, terdapat beberapa situasi di mana operasi perlu ditangguhkan untuk tempoh tertentu. Semua kontraindikasi adalah relatif dan mutlak, tetapi kebanyakan pakar bedah operasi memilih untuk tidak merosakkan kehidupan dan kesihatan pesakit.

Jadi, kontraindikasi yang berkaitan dengan patologi dalam salah satu sistem organ:

  • kardiovaskular;
  • pernafasan;
  • excretory;
  • saluran gastrousus dan lain-lain.

Kontraindikasi mutlak untuk pembedahan adalah sinusitis di peringkat akut. Ingat bahawa tiada sinusitis maxillary yang dirancang boleh dilakukan pada peringkat ini. Terdapat kes apabila keputusan dibuat untuk membatalkan pada hari operasi kerana kemerosotan.

Keputusan ini disebabkan oleh hakikat bahawa di kawasan sinus maxillary meningkatkan aliran darah, yang meningkatkan risiko pendarahan yang meluas, kehadiran beban toksik yang tinggi pada tubuh, yang boleh menyebabkan masalah dengan sistem kencing, serta perkembangan komplikasi septik. Jika anda berhadapan dengan keadaan ini, doktor akan menetapkan terapi anti-bakteria dan anti-radang yang besar, yang akan memberi kesan dalam masa yang sesingkat mungkin.

Selain itu, operasi itu boleh dinafikan kepada pesakit yang mempunyai masalah serius dengan sistem kardiovaskular dan peredaran darah. Baru-baru ini memindahkan infarksi miokardium, aritmia dan gangguan irama lain - beban farmakologi yang penting dalam latar belakang mereka boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit dan kematian.

Hemophilia, anemia, thrombocytopenia - semua penyakit ini didiagnosis semasa ujian darah awal. Mereka adalah keadaan yang mengancam untuk orang biasa, dan dalam keadaan campur tangan pembedahan keadaan menjadi sangat sedih.

Usia kecil (sehingga 16 - 18 tahun) juga merupakan kontraindikasi untuk rawatan tersebut, namun, beberapa doktor dibenarkan melakukan operasi seperti itu pada usia lebih dari 10 tahun. Jika anda menghadapi situasi di mana doktor enggan memperlakukan anda dan anak anda, maka anda tidak boleh putus asa, kerana setiap pakar perubatan hanya ingin menyelamatkan nyawa anak!

Ramalan pesakit

Peratusan pemulihan dari microhaymorotomy adalah sangat tinggi, tetapi terdapat beberapa risiko penyakit yang berlaku pada peringkat kronik semasa yang lembap. Selalunya ini berlaku jika terapi anti-bakteria dan anti-radang yang mencukupi tidak dilakukan. Lebih-lebih lagi, dalam 5-10% kes, penyakit itu mungkin mempunyai etiologi yang tidak dikenali selepas pembedahan sinus, jadi pemilihan ubat yang berkesan akan menjadi sukar.

Panjang tempoh pasca operasi dapat mencapai hingga tujuh hari, dan pesakit dapat dilepaskan dari departemen khusus dalam satu hari. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk mengelakkan hipotermia dan hubungan rapat dengan pesakit dengan SARS dalam tempoh tiga bulan akan datang, kerana ini boleh menyebabkan kambuh.

Secara umum, pembedahan moden dan otorhinolaryngology telah membangunkan pelbagai alat yang akan membantu menangani sinusitis, dan pembedahan sinus adalah salah satu daripada mereka. Jika anda ingin menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya, maka anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor yang berpengalaman!