Laryngitis kronik dan laryngotracheitis (J37)

Sekiranya perlu, kenalpasti agen berjangkit menggunakan kod tambahan (B95-B98).

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Laryngitis kronik dan laryngotracheitis (J37)

Sekiranya perlu, kenalpasti agen berjangkit menggunakan kod tambahan (B95-B98).

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

  • Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Laryngitis kronik dan laryngotracheitis (J37)

Sekiranya perlu, kenalpasti agen berjangkit menggunakan kod tambahan (B95-B98).

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan ICD baru dirancang oleh WHO di 2017 2018

Perubahan dan penambahan kepada ICD-10 yang dibuat oleh WHO sehingga kini.

Laryngitis kronik: gejala, sebab, rawatan

Laryngitis kronik membentuk 10% daripada keseluruhan patologi saluran pernafasan atas dan merupakan penyakit yang dicirikan oleh keradangan kronik membran mukus laring selama lebih dari tiga minggu. Pada masa yang sama, terdapat penurunan kualiti hidup pesakit, oleh itu, rawatan yang tepat pada masanya terhadap saluran pernafasan akut saluran pernafasan atas dan bawah adalah sangat penting.

Kod Laryngitis Kronik ICD-10 (Klasifikasi Antarabangsa Penyakit 10 Semakan): J37.0 / 37.1.

  • catarrhal;
  • hiperplastik atau hypertrophic;
  • atropik;
  • polyposis edematous.

Laryngitis hiperplastik kronik boleh dibatasi dan meresap. Terdapat jenis hiperplasia berikut membran mukus laring:

  • nodul berserat lipatan vokal atau nodul nyanyian;
  • pachydermia laring;
  • laringitis subelastik kronik;
  • prolaps (prolaps) daripada ventrikel morganik.

Juga, penyakit ini boleh menjadi spesifik dan tidak spesifik.

Penyebab Laryngitis Kronik

Faktor keradangan kronik pada tisu-tisu larynx adalah:

  • kerapangan laryngitis akut;
  • pelbagai jangkitan: bakteria, virus, klamidia, mycoplasma, kulat;
  • parasit;
  • kecederaan luaran dan dalaman leher dan laring (kerosakan kepada badan asing, luka penyedutan);
  • beban suara meningkat;
  • alahan;
  • penyakit refluks gastroesophageal;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • bahaya pekerjaan: bekerja di ruangan yang berdebu, tercemar atau pada suhu tinggi;
  • penyakit kronik hidung dan sinus paranasal;
  • patologi sistem bronchopulmonary;
  • penyakit saluran gastrousus, hati;
  • gangguan metabolik (diabetes, hipotiroidisme, dan lain-lain);
  • terapi radiasi ditangguhkan;
  • sejarah terapi kortikosteroid topikal;
  • pelanggaran sistem interferon dan sistem imun.
Dalam tempoh pemulihan suara di rumah, anda boleh menjalankan pembilasan dan penyedutan ubat-ubatan rakyat, setelah dipersetujui dengan doktor. Yang paling berkesan adalah pencampuran chamomile, kulit kayu oak, dan wort St. John.

Luka khas larynx dapat dilihat dalam penyakit seperti:

  • tuberkulosis;
  • sifilis;
  • penyakit sistemik: arthritis rheumatoid, penyakit Wegener, polchondritis, sarcoidosis, amyloidosis, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya;
  • difteri dan penyakit berjangkit lain;
  • penyakit darah dan kulit (pemphigus).

Patogenesis keradangan larik kronik adalah pelanggaran peredaran darah membran mukusnya. Fenomena tanda stasis vena disebut. Penyusupan sel-sel kecil tisu berlaku, epitelium silinder lipatan vokal digantikan oleh skuad berstrata.

Gejala radang laryngitis kronik

Aduan utama yang membuat pesakit dalam larynx radang kronik:

  • pelanggaran dan perubahan suara;
  • sakit tekak dengan beban suara;
  • batuk;
  • paresthesias di kawasan laring;
  • sesak nafas.

Gejala lebih jelas pada waktu pagi dan petang.

Laryngitis catarrhal yang paling biasa. Bergantung kepada keparahan proses patologi, pesakit bimbang tentang perasaan gatal, kekeringan, sensasi badan asing dalam laring, batuk.

Untuk laryngitis hiperplastik kronik dicirikan oleh suara serak, suara menjadi kasar dengan banyak nada.

Dalam bentuk polyposis edematous kronik, ketiak adalah ciri peralihan suara yang kecil secara beransur-ansur kepada frekuensi lelaki yang rendah. Bentuk penyakit ini adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kegagalan pernafasan sehingga stenosis pada larva III.

Laryngitis atropik juga dicirikan oleh suara serak, batuk dan kesakitan ketika cuba meningkatkan volume suara. Kerana pelanggaran integriti epitelium membran mukus laring semasa batuk dapat diperuntukkan garis-garis darah.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis, doktor mendapati aduan pesakit, dengan teliti mengumpul data dari sejarah perubatan, menjalankan pemeriksaan, yang termasuk laringoskopi, dan juga memberikan makmal tambahan dan kaedah penyelidikan instrumental.

Pemeriksaan bakteriologi dan miologi. Dalam kes ini, pakar mengambil pembenihan dari membran mukus laryngopharynx atau lipatan vokal di bawah anestesia tempatan. Patogen yang paling kerap laryngitis adalah:

  • pneumokokus;
  • hemofilus bacillus;
  • Staphylococcus aureus;
  • mycoplasma;
  • klamidia;
  • tongkat dipteria;
  • kulat seperti jamur daripada Candida genus.

Kaedah utama diagnosis pembezaan laryngitis hiperplastik, spesifik dan edematous-polipous adalah pemeriksaan histologi. Pensampelan biopsi dalam laring dilakukan oleh microlaryngoscopy tidak langsung. Apa itu?

Microlaryngoscopy tidak langsung adalah kaedah endoskopik untuk diagnosis visual patologi larynx dan tali vokal. Fiber fibergaryngoscopes moden memberikan peluang semasa kajian untuk mengambil gambar atau menembak video dan dengan itu memperbaiki dan menyelamatkan kes patologi yang dikenal pasti.

Dalam laryngitis catarrhal kronik semasa laryngoscopy, hiperemia sederhana, edema membran mukus laring, terutamanya dalam lipatan vokal, diucapkan pola vaskular.

Dalam bentuk hipertrofik, laryngoscopy tidak langsung dapat mengesan penebalan, pastositi dan hiperemia membran mukus, lendir tebal di bahagian yang berlainan dari laring. Untuk bentuk laringitis hipertropik yang terhad, terdapat nodul dalam lipatan vokal. Dalam bentuk tersebar, lipatan vokal akan menebal dan cacat.

Dalam laringitis atropik kronik semasa diagnosis ditentukan oleh penipisan membran mukus. Ia licin, berkilat, kadang-kadang ditutup dengan lendir dan kerak likat. Lipatan vokal juga menipis. Semasa fonasi, mereka tidak menutup sepenuhnya, meninggalkan slot berbentuk bujur.

Cara merawat laryngitis

Adalah sangat penting untuk mengambil serius rawatan radang laryngitis kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak, kerana semua bentuk penyakit adalah pramatang.

Terapi memerlukan pendekatan bersepadu dengan penglibatan doktor pakar istimewa: ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, ahli infeksi, ahli reumatologi, ahli endokrinologi, pakar dermatologi, dan sebagainya.

Dalam laryngitis catarrhal kronik semasa laryngoscopy, hiperemia sederhana, edema membran mukus laring, terutamanya dalam lipatan vokal, diucapkan pola vaskular.

  • penghapusan proses keradangan di laring;
  • pemulihan suara ceria;
  • pencegahan transformasi peradangan kronik ke dalam tumor malignan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor eksogen yang berbahaya yang merengsakan membran mukus laring, mod suara yang tidak dapat dipisahkan. Adalah disyorkan untuk berhenti merokok, menghapuskan bahaya pekerjaan, melembapkan udara di dalam bilik.

Rawatan konservatif melibatkan pemilihan dan pentadbiran terapi antibiotik dalam peningkatan proses kronik. Ubat pilihan adalah antibiotik spektrum luas: penisilin dilindungi (Amoxicillin Clavulanate), fluoroquinolones pernafasan (Levofloxacin), makrolida (Azithromycin).

Dalam pembesaran hiperplastik dan edematous laryngitis, antihistamin dari generasi kedua digunakan (Claritin, Loratadin). Dalam kes-kes catarrhal dan atrophik penyakit, antihistamin biasanya tidak ditetapkan kerana fakta bahawa mereka boleh memperburuk kekeringan membran mukus laring.

Kortikosteroid sistemik telah ditunjukkan untuk melegakan pembengkakan tisu-tisu larynx dengan stena saluran udara atas terhadap latar belakang keterukan keradangan kronik.

Apabila dahak atau kerak dikesan semasa laryngoscopy di bahagian yang berlainan daripada laring, mucolytics tempatan dan sistemik ditetapkan: persiapan asal tanaman atau mengandungi minyak penting. Pesakit dengan laringitis hiperplastik atau edematous ditunjukkan persediaan enzim kompleks untuk tempoh sekurang-kurangnya 14 hari.

Terapi penyedutan memainkan peranan utama. Penyedutan dilantik oleh kursus sehingga 10 hari, untuk tujuan ini:

  • agen antibakteria (Thiamphenicol, Dioxidin);
  • mucolytics;
  • kortikosteroid;
  • persediaan herba dengan kesan anti-radang dan antiseptik;
  • air mineral.

Penyedutan dengan air mineral selama 10 minit dapat dilakukan 4 kali sehari untuk waktu yang lama, misalnya, selama satu bulan.

Laryngitis catarrhal yang paling biasa. Bergantung kepada keparahan proses patologi, pesakit bimbang tentang perasaan gatal, kekeringan, sensasi badan asing dalam laring, batuk.

Untuk meningkatkan kekebalan tempatan menggunakan immunostimulant IRS 19.

Kaedah rawatan fisioterapi juga disyorkan:

  • elektroforesis 1% potassium iodide, lidaza atau kalsium klorida;
  • laser terapeutik, ketuhar gelombang mikro;
  • phonophoresis (endolaryngeal).

Pada peringkat awal edema polipous laringitis dengan laryngoscopy mikro tidak langsung, suntikan persediaan kortikosteroid dibuat ke dalam tali vokal.

Menurut kesaksian untuk mencegah stenosis laring dan meningkatkan fungsi suara, mungkin dilakukan campur tangan pembedahan.

Jika perlu, pesakit menjalani rawatan phonopedic.

Dalam tempoh pemulihan suara di rumah, anda boleh menjalankan pembilasan dan penyedutan ubat-ubatan rakyat, setelah dipersetujui dengan doktor. Yang paling berkesan adalah pencampuran chamomile, kulit kayu oak, dan wort St. John.

Pencegahan

  • diagnosis tepat pada masanya dan rawatan laryngitis akut;
  • rawatan patologi saluran pernafasan atas dan bawah, penyakit refluks gastroesophageal, gastritis, penyakit kronik jangkitan dalam badan;
  • berhenti merokok;
  • kawalan suara;
  • pematuhan dengan syarat perlindungan buruh;
  • penyiaran kerap dan kelembapan udara dalaman (penggunaan pembersih khas dan pelembap).

Adalah penting untuk diingat bahawa sebelum memulakan rawatan diri, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, diperiksa dan menerima cadangan klinikal.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Laryngitis kronik

Tajuk ICD-10: J37.0

Kandungannya

Definisi dan Maklumat Am [sunting]

Pelbagai bentuk laringitis kronik adalah proses keradangan lama laring.

Laryngitis kronik menyumbang 8.4-10% daripada keseluruhan patologi telinga, tekak dan hidung. Penyakit Reinke-Hayek menyumbang 5.5-7.7% daripada semua penyakit laryngeal, yang membawa kepada fonasi terjejas. Antara agen penyebab penyakit kulat laring, kulat genus Candida yang berlaku - dalam 78% kes. C. albicans mempunyai patogenisiti tertinggi.

Penyakit-penyakit radang radang larynx sangat pelbagai. Bentuk-bentuk berikut dibezakan:

- laryngitis catarrhal kronik;

- laringitis atropik kronik;

- laryngitis kronik kronik,

- polyposis edematous (penyakit Reinke-Hayek);

- laryngitis hiperplastik kronik, yang mungkin meresap dan terhad.

Antara laringitis yang terhad membezakan

- hipertrofi lipatan vokal terhad,

- hipertrofi bengkak lipatan vokal;

- hipertrofi lipatan vestibular;

- hipertropi ruang medullar;

- keratosis terhad daripada laring dan pachidermia.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Manifestasi klinikal [sunting]

Aduan kebanyakannya tidak selesa dan kekeringan di kerongkong, batuk kerap, tetapi aduan utama adalah perubahan suara - serak, sehingga aphonia penuh. Untuk laryngitis kronik semua bentuk dicirikan oleh penurunan nada otot laring. Sejarah berulang dan berulang: laringitis akut, laryngotracheitis, bronkitis, radang paru-paru kronik dan penyakit keradangan lain saluran pernafasan atas.

Dalam laryngitis atropik, pesakit mengadu tekak kering, kelemahan suara dan keletihan pesatnya, keperluan untuk batuk yang kerap, kadang-kadang untuk batuk yang kuat.

Tanda klinikal ciri-ciri laryngitis hiperplastik kronik adalah kehadiran likat, sentiasa pengeringan lendir. Aduan dan simptom adalah sama seperti laryngitis katarritis kronik. Oleh kerana penutupan lipatan vokal yang tidak lengkap di antara mereka, masih wujud jurang melalui kebocoran udara bebas, dan bunyi turbulen terbentuk. Ia memberikan ketinggian suara yang "meniup" watak dan biasanya bermaksud proses patologi jauh di laring.

Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, terdapat monokordit spesifik dan tidak spesifik.

Monokordit tersendiri termasuk monochordite vasomotor, ciri-ciri yang jangka panjang (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun), usia muda pesakit; penyakit ini sering berlaku pada pesakit dengan gangguan sistem saraf pusat dan mereka yang menderita penyakit vaskular. Satu lagi bentuk monochorditis yang tidak spesifik adalah hiperemia berterusan dan penebalan lipatan vokal selepas campur tangan, intubasi, atau lain-lain jenis kecederaan mekanikal kepada laring.

Laryngitis kronik: Diagnosis [sunting]

Untuk menentukan diagnosis dan menentukan taktik rawatan, mereka menjalankan pemeriksaan am, pemeriksaan x-ray: tomografi, CT scan MRI, jika terdapat tanda-tanda dengan bahan radiasi, kajian fungsi respirasi luar.

Kaedah penyelidikan dan instrumen makmal: kaedah instrumental utama untuk memeriksa pesakit adalah laryngoscopy tidak langsung, laryngoscopy mikro tidak langsung (menggunakan mikroskop), fibrolaryngoscopy, laryngoscopy mikro digantung langsung menggunakan pengudaraan jet suntikan sebagai anestesia, stroboscopy, kajian parameter akustik suara. Tambahan pula, mikrobiologi, mikologi, histologi, dan dalam sesetengah kes - diagnosis menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR).

Diagnosis perbezaan [sunting]

Gambar Mikrolaryngoskopichesky dengan bentuk laryngitis kronik yang tidak rumit dicirikan oleh pengembangan kecil saluran darah di sepanjang tepi lipatan vokal.

Lipatan vokal berwarna merah jambu, tepi percuma mereka agak tebal, walaupun, dengan fonasi, mereka menutup, tetapi tidak sepenuhnya. Untuk bentuk laryngitis yang lebih berat (decompensated) semasa fonasi, terdapat jurang bujur antara lipatan sepanjang keseluruhan panjangnya. Apabila laryngoscopy diperhatikan lembab, biasanya hiperemia congestive pada laring, membran mukus biasanya mempunyai warna abu-abu berwarna abu-abu atau merah-biru, lipatan vokal menjadi kental, berkulit keras dengan mukus kering; Selalunya saluran darah diluaskan kelihatan pada permukaan lipatan kelabu-merah jambu. Semua perubahan ini, sebagai peraturan, dinyatakan sama pada kedua-dua pihak. Dalam laryngitis kronik, masalah akut yang kerap berlaku, dan gambar klinikal pada masa ini mengambil sifat proses akut. Pankram sering vitreous, kadang-kadang dalam bentuk kerak, dengan eksploitasi, yang menimbulkan pernafasan stridorosis. Apabila laryngoscopy pada pesakit dengan laringitis atropik, penipisan selaput lendir pada laring, kekeringan dan kilauan yang ketara, kehadiran kilat dan kerak kental ditentukan.

Di dalam laryngitis atropik, sebagai tambahan kepada atrofi membran mukus, rahsia likat dirasakan, yang sukar bagi pesakit untuk batuk; apabila ada terdapat kerak. Pesakit bimbang tentang kekeringan, gatal, sensasi badan asing, batuk dengan sukar untuk mengeluarkan darah. Suara berubah pada siang hari - ketinggian suara lebih jelas pada waktu pagi, selepas batuk dahak, suara bertambah baik. Dengan pengumpulan dalam lumen larinks kerak mungkin sukar bernafas.

Diagnosis laryngitis miokotik kronik dibuat berdasarkan pemeriksaan bakteriologi dan biopsi. Hanya dengan cara ini boleh diagnosis pembezaan dengan tumor ganas, tuberkulosis, sifilis, larik scleroma. Manifestasi klinis tahap awal penyakit ini ditandai dengan penampilan nodul kekuningan pada membran mukosa yang sangat meradang pada laring. Di masa depan, nodul menjadi lebih ringan dan boleh menjadi ulser, dan kemudian sembuh dalam bentuk parut. Lesi biasanya diliputi dengan lendir likat, kadang-kadang bau tidak menyenangkan. Penyakit ini disertai dengan kerongkongan dan batuk. Kekalahan lipatan vokal disertai dengan rupa plak berwarna abu-abu atau kekuningan, kadang-kadang menutup seluruh permukaannya. Pesakit mengalami rasa sakit dan sensasi terbakar di laring, kadang-kadang memancar ke telinga di sisi laryngeal lesi.

Dalam laryngitis hiperplastik kronik, hipertropi dari lipatan vestibule, terdapat peningkatan dalamnya dari satu atau kedua-dua sisi, mereka sebahagian atau sepenuhnya meliputi lipatan vokal. Kadang-kadang pesakit ini lenyap di lipatan vestibule. Membran mukus adalah hiperemik di kawasan lipatan vokal sama rata, atau permukaan lipatan vokal dihiasi dengan nodul kecil. Lipatan vestibular kadang-kadang begitu diperbesar-besarkan bahawa mereka benar-benar menutupi suara vokal, yang mungkin tidak berubah, tetapi fungsi suara terganggu. Lipatan vestibular semasa penutupan fonasi, menyebabkan ketinggian suara. Dalam laringitis kronik, membran mukosa ventrikel laring boleh jatuh ke dalam lumen laring. Ia ditakrifkan sebagai kusyen merah secara luas di antara lipatan vokal dan vestibular. Proses keradangan kadang-kadang bergerak ke membran mukus di bawah lipatan vokal. Dalam kes ini, kusyen kusam yang licin kelihatan dari bawahnya, yang biasanya tidak memberikan penyempitan tajam seperti laring, seperti dalam radang paru-paru podskladochnom akut atau croup palsu. Seorang pesakit yang mengawasi suaranya mengembangkan penebalan pada tepi bebas dari lipatan vokal, biasanya di sempadan antara lipatan anterior dan tengah ketiga.

Dengan keratosis terhad larik, laringoskopi mikro, epitel keratotik kelihatan sedikit dinaikkan, membentuk bintik-bintik abu-abu yang tidak jelas, plak. Apabila lapisan membekalkan dengan ketara menebal, epitel memperoleh warna putih mutiara. Keratosis mungkin rata atau exophytic. Zon keratosis kebanyakannya terdapat di sepanjang tepi bebas dan permukaan atas satu atau kedua lipatan vokal. Keratosis foci berbeza dengan kemerahan radang membran mukosa di sekeliling, ditutup dengan epitel biasa. Apabila keratosis microlaryngoscopy foci kelihatan longgar, licin. Membran mukus selebihnya lipatannya agak kering, membosankan. Corak vaskular adalah ringan.

Istilah "pachydermia" telah berakar dalam amalan klinikal untuk menentukan fokus keratosis pada lipatan vokal posterior. Mereka adalah protrusions dengan kelebihan bergerigi yang tidak rata, yang terletak di bahagian simetri permukaan unggul dan medial lipatan vokal atau kawasan metokal. Kawasan-kawasan ini agak jelas dibatasi dari sekelilingnya, selaput lendir yang agak diubah suai. Permukaan lipatan, di mana pachidermia terletak, kelihatan menebal, membosankan, tidak terdapat pola vaskular.

Hipertrofi edematous lipatan vokal, penyakit Reinke-Gaek, adalah kurang biasa. Pada masa yang sama, pada lipatan vokal, di bahagian dua pertiga anterior mereka, bengkak edematous muncul, menyerupai polip dan terapung apabila bernafas dalam lumen glottis. Penyakit ini berlaku, sebagai peraturan, pada wanita, kerap profesion vokal dan perokok. Di samping itu, menurut data terkini, penyakit ini dikaitkan dengan kehadiran pada wanita usia produktif penyakit ginekologi, seperti fibroid rahim, endometriosis, mastopati, atau gangguan kitaran ovular.

Manifestasi klinikal monochorditis vasomotor adalah pelbagai. Warna lipatan vokal berbeza-beza dari merah jambu pucat dengan rangkaian diperluas saluran darah menjadi merah cerah dengan warna biru. Untuk monochordite vasomotor, luka-luka diffuse dari lipatan vokal adalah lebih banyak ciri dengan edema yang berlaku di sepanjang pinggirnya. Lipat vokal yang bertentangan biasanya tidak berubah, warnanya normal.

Dalam pesakit dengan monochorditis traumatik, proses keradangan yang paling ketara dapat dilihat di kawasan kecederaan. Dengan jarak dari tapak kecederaan, perubahan radang dan vaskular secara beransur-ansur berkurangan. Sekiranya otot vokal tidak terlibat dalam proses itu, terdapat sedikit pergerakan mobiliti lipat suara. Dengan kekalahan otot vokal berlaku sekatan berterusan pergerakannya. Dengan monokord traumatik jangka panjang, gangguan peredaran berterusan dalam membran mukus berkembang dalam bentuk pembentukan rangkaian vaskular yang diperluaskan pada lipatan yang cedera, penebalan kelebihan percuma, serta pembentukan parut di kawasan kecederaan.

Untuk tujuan diagnosis pembezaan lesi khusus dan bukan spesifik pada lilitan vokal, ujian dilakukan dengan anemisasi mengikut Svetlakov. Apabila lipatan vokal diiringi dengan larutan tetracaine dengan adrenalin dan lesi khususnya, tidak ada penguncupan saluran darah, lipatannya tetap merah cerah dengan rangkaian saluran darah yang terkubur dan diperluas. Dalam kes-kes pembangunan proses yang tidak spesifik, kemunculan lilitan vokal dan penguncupan saluran darah dinyatakan. Mereka juga menjalankan ujian serologi untuk tuberkulosis dan sifilis, di sesetengah pesakit melakukan biopsi lipat vokal.

Laryngitis kronik: Rawatan [sunting]

Matlamat rawatan: untuk menghentikan kemerosotan proses keradangan di laring, memulihkan fungsi suara, meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan mengurangkan peratusan ketidakupayaan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Dengan bentuk laringitis kronik yang tidak rumit, rawatan biasanya dilakukan pada pesakit luar. Di hadapan tanda-tanda stenosis laring dan kemunculan ancaman kepada kehidupan pesakit, serta keperluan untuk campur tangan pembedahan terapeutik, kemasukan ke hospital di jabatan ENT ditunjukkan.

Dalam rawatan bentuk laringitis kronik yang tidak rumit, penghapusan faktor etiologi dan rejimen suara lembut digabungkan dengan terapi penyedutan.

Dalam rawatan laryngitis catarrhal kronik dengan kejayaan yang besar menggunakan terapi laser dan laser. Di samping itu, kaedah superphonoelectrophoresis larynx digunakan. Penyinaran intra-implan dengan laser helium-neon dengan panjang gelombang 632 nm mempunyai kesan positif yang jelas pada membran mukus laring apabila merawat proses atropik.

Terapi photodynamic antifungal menggunakan larutan berair berwarna hijau atau metilena biru sebagai fotosensitizer digunakan untuk melegakan proses keradangan pada laring yang terkena.

Dari kaedah fisioterapeutik lain, aplikasi lumpur di kawasan laring boleh memberikan kesan yang baik. Di samping itu, kaedah hidroterapi umum yang berkesan: karbon dioksida, radon, hidrogen sulfida, dan di rumah: sage, natrium klorida.

Dengan hiperplasia yang terhad, intervensi microsurgical endolaryngeal dilakukan - penghapusan mekanikal atau pemusnahan laser pertumbuhan di bawah kawalan endoskopi yang tegar dan fleksibel.

Dalam proses atrophik, rawatan adalah gejala: membilas dan menyembur dengan larutan alkali (larutan soda, borjomi), larutan natrium klorida isotonik, penyedutan minyak aktif biologi (minyak rosehip, buckthorn laut, keratolin). Dengan bentuk yang jelas (terutamanya dengan ozen), pelinciran periodik (setiap hari) larik dengan larutan asid nicotinic 1% atau penyelesaian iodin dalam gliserol ditunjukkan.

Pesakit harus mengelakkan tinggal lama di udara yang kering, berdebu, panas dan sejuk.

Penyedutan air mineral mempunyai kesan yang bermanfaat dalam proses atrophik dalam membran mukus laring. Untuk penyedutan dalam rawatan laringitis subatropik dan atropik, disyorkan untuk menggunakan air mineral seperti narzan, Borjomi, Essentuki, perairan mineral hidrogen sulfida Pyatigorsk.

Dalam rawatan laringitis hiperplastik, superfunoelectrophoresis dengan augmentin, prednisolone dan hyaluronidase mempunyai kesan terapeutik yang baik.

Kaedah terapi laser laser menggunakan laser semikonduktor dengan panjang gelombang 870-890 nm digunakan untuk melegakan keradangan akut dan edema membran mukus laring.

Dalam sesetengah bentuk laryngitis meresap kronik yang berpanjangan dengan kecenderungan stenosis, seseorang perlu menjalani rawatan pembedahan - laringotomi dengan pengusiran submucosal seterusnya kawasan hipertrofik atau photodestruction laser endolaryngeal.

Dalam terapi kompleks laryngitis kronik, senaman pernafasan khas, gimnastik artikulasi dan senaman fonopedi menduduki tempat yang penting.

Pada masa ini, kaedah pembedahan tradisional dan laser digunakan untuk merawat bentuk umum edema Reinke-Hayek. Rawatan ini terdiri daripada pengasingan selaput lendir yang diubah dari lipatan vokal, tanpa trauma terhadap jisim submucous. Kaedah pilihan dalam rawatan degenerasi polipus (edema Reinke-Hayek) adalah penyusunan semula lipatan vokal, iaitu penyingkiran lengkap di bawah kawalan mikroskop epitel hyperplastic dari seluruh permukaan lipat suara. Sehubungan dengan penambahbaikan teknik endoskopi laser, lebih baik untuk menjalankan pembubaran lipatan menggunakan laser pembedahan.

Untuk menghapuskan kesakitan yang kadang-kadang berlaku di laring, suntikan intradermal larutan 1% novocaine atau larutan 2% lidocaine 1 ml pada setiap sisi, yang diberikan pada 4-5 mata leher di Zakharyin-Ged zones, blockade novocainic intranasal berkesan.

Terapi antibiotik tidak digunakan walaupun semakin diperkuat kerana ketidakcekapannya. Penyediaan toning parut (ekstrak Eleutherococcus, penyerapan serai, aralia, akar ginseng), penyerapan ke dalam larutan larutan 1-2% menthol dalam pic atau minyak zaitun, semburan dengan 0.5% larutan zink sulfat diberikan kepada pesakit. Penyedutan enzim dan phytoncides yang berkesan. Dengan proses yang berterusan dan pada orang yang mempunyai alahan, rawatan dengan glucocorticoids disyorkan, yang lebih baik diberikan oleh infus endolaryngeal, kerana penggunaan tempatan mereka mempunyai kesan anti-radang yang lebih jelas. Hormon steroid dimasukkan ke dalam laring dalam campuran dengan antibiotik (benzylpenicillin, streptomycin, augmentin).

Hasil yang baik dicapai dengan pengenalan ekstrak aloe ke dalam laring, pengambilan larutan kalium iodida dan persiapan besi, pelumasan membran mukus saluran pernafasan atas dengan penyelesaian vitamin. Aplikasi naphthalan yang berkesan pada leher dalam unjuran larinks.

Ciri-ciri rawatan lesi kulat daripada laring adalah penggunaan luas kaedah penyedutan untuk mengendalikan ubat seperti amphotericin B, natamycin. Pada masa yang sama, flukonazole, itraconazole dan pemeriksaan miokologi yang berikutnya akan ditetapkan ubat antijamur di dalamnya.

Apabila merawat pesakit dengan laringitis kulat, selepas menentukan jenis kulat, mungkin dilakukan penyedutan dengan larutan violet gentian. Yang terakhir digunakan dalam bentuk larutan akueus 0.1%. Penyedutan ungu genital juga berkesan untuk mycosis acuan. Ia boleh melumasi laring dengan larutan 2-5% perak nitrat.

Rawatan pesakit dengan monokorditis bukan spesifik dijalankan di jabatan ENT-jabatan poliklinik dan hospital, bergantung pada tempoh dan keterukan proses keradangan.

Dalam rawatan pesakit dengan pelbagai bentuk monokordit, pertama sekali, rejimen suara yang ketat ditetapkan sehingga kehilangan hiperemia dan penyusupan lipat suara. Kesan terapeutik langsung pada lipatan vokal yang diubah melalui suntikan endolarialisis atau penyedutan ubat-ubatan anti-radang dan hormon digabungkan dengan desensitisasi umum, serta penggunaan ubat sedatif dan imunomodulasi. Pada masa yang sama, mereka menjalani prosedur fisioterapeutik: superfonoelektrikhargais prednisolone atau hyaluronidase, laser perkutaneus dan endolaryngeal dan terapi laser magnetik.

Kemudian, selepas mengalami perubahan radang, untuk memulihkan semula mekanisme pembentukan suara asal, ucapan dan phonopedy dan terapi pernafasan teratur ditetapkan.

Rawatan pesakit dengan monochorditis tertentu dijalankan dalam klinik penyakit tuberkulosis dan kulit dan kelenjar venereal mengikut penyakit biasa. Pesakit dengan monochorditis tumor dirujuk ke klinik ENT-onkologi.

Pesakit dengan profesi vokal yang didiagnosis dengan laringitis kronik selepas rawatan yang dirancangkan menunjukkan pemantauan berterusan fonetik, mereka perlu dimasukkan ke dalam akaun dispensari dengan pemeriksaan berkala setiap 3 bulan, dengan kursus yang menggalakkan - setiap enam bulan. Pesakit dengan monochordit tidak spesifik perlu dipantau secara berterusan oleh ahli laryngologist yang berkaitan dengan bahaya untuk membina pembentukan malignan vokal. Pesakit dengan degenerasi polipous dari laring (penyakit Reinke-Hayek) perlu dipantau oleh pakar sakit puan dan ahli endokrinologi.

Pencegahan [sunting]

Pencegahan keradangan akut dalam laring dalam kronik adalah rawatan laryngitis akut, penyakit refluks gastroesophageal, penyakit ginekologi dan endokrin pada wanita usia produktif, penyakit berjangkit saluran pernafasan, penyakit ginekologi dan endokrinologi pada wanita usia reproduktif, penolakan tabiat berbahaya.

Lain [sunting]

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Pesakit perlu berunding dengan pakar pulmonologi, pakar TB, pakar onkologi untuk menentukan penyakit tertentu tepat pada masanya, dan berunding dengan pakar sakit puan dan ahli endokrinologi pada wanita usia reproduktif.

Prognosis untuk laringitis catarrhal kronik adalah baik, jika mungkin untuk menghapuskan faktor etiologi. Di mana ini tidak mungkin, proses biasanya menjadi bentuk hiperplastik. Rawatan mikrogotik mengenai tumor jinak laring memberikan, sebagai peraturan, kesan positif berkekalan, yang ditunjukkan dalam ketiadaan proses berulang hiperplastik.

Dalam laringitis hiperplastik kronik, prognosis tidak menyenangkan, kerana proses tersebut biasanya tidak dapat dipulihkan, dan dalam peratusan tertentu kes kemerosotan ke dalam tumor malignan adalah mungkin.

Komplikasi laryngitis kronik termasuk: pembentukan seperti tumor, tumor jinak, kanser, stenosis kronik dan pergerakan larynx yang merosot. Rawatan patologi ini biasanya pembedahan.

Laryngitis pada kanak-kanak

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2017

Maklumat am

Penerangan ringkas

Laryngitis (laryngotracheitis) adalah keradangan akut membran mukus laring (laring dan trakea), yang dicirikan oleh penyetempatan proses keradangan terutamanya dalam jabatan sub-lapisan dan secara klinikal ditunjukkan oleh batuk "menyalak" yang kasar, dysphonia, inspirasi atau sesak nafas campuran.

Kod ICD-10:

Tarikh pembangunan / penyemakan semula protokol: 2013 / disemak 2017.

Singkatan yang digunakan dalam protokol:

Pengguna protokol: Doktor, pakar pediatrik, paramedik, doktor penyakit berjangkit pediatrik, doktor kecemasan, ahli otorinolariologi kanak-kanak.

Kategori pesakit: kanak-kanak.

Skala tahap bukti:

Pelancongan perubatan dan kesihatan di pameran KITF-2019 "Pelancongan dan Perjalanan"

17-19 April, Almaty, Atakent

Dapatkan tiket percuma untuk kod promo KITF2019ME

Pelancongan perubatan dan kesihatan di pameran KITF-2019 "Pelancongan dan Perjalanan"

17-19 April, Almaty, Atakent

Dapatkan tiket percuma untuk kod promo!

Kod promo anda: KITF2019ME

Pengkelasan

Diagnostik

KAEDAH, PENDEKATAN DAN PROSEDUR UNTUK DIAGNOSTIK DAN RAWATAN [1-6]

Kriteria diagnostik:

Pada pemeriksaan luaran adalah perlu untuk menetapkan tahap stenosis. Mengikut klasifikasi yang diterima secara umum, VF Undritsa membezakan 4 peringkat stenosis akut bagi laring:

Diagnosis keseimbangan

Untuk menjalani rawatan di Korea, Israel, Jerman, Amerika Syarikat

Dapatkan nasihat perubatan

Untuk menjalani rawatan di Korea, Turki, Israel, Jerman dan negara-negara lain

Pilih sebuah klinik asing

Rundingan percuma mengenai rawatan di luar negara! Tinggalkan permintaan di bawah

Dapatkan nasihat perubatan

Rawatan

Ubat (bahan aktif) yang digunakan dalam rawatan

Rawatan (klinik pesakit luar)

TACTIK RAWATAN DI TINGKAT AMBULATORY [1.3-6.8-10]
Di peringkat pesakit luar, kanak-kanak dengan laringitis ringan menerima rawatan. Damai emosi dan mental, akses udara segar dan kedudukan yang selesa untuk kanak-kanak dicipta. Jika anda mengalami kesukaran bernafas sendirian, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital.

Rawatan bukan dadah:
• Mod - katil untuk tempoh demam dengan pengembangan seterusnya kerana gejala mabuk akan lega.
• Diet - makanan yang mudah dicerna dan minuman hangat fraksional.

Rawatan ubat:
Dengan keterukan ringan:
· Budesonide 0.5 mg penyedutan melalui nebulizer dengan 2 ml garam, selepas 30 minit, mengulangi penyedutan (dos harian dari 3 bulan hingga 2 mg); sehingga 1 tahun - 0.25-0.5 mg; selepas setahun - 1.0 mg;
· Menurut petunjuk - terapi antipiretik - acetaminophen 10-15 mg / kg ditetapkan untuk melegakan sindrom hiperthermik lebih daripada 38.5 C dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam, tidak lebih daripada tiga hari dengan mulut atau perrectum atau ibuprofen pada dos 5-10 mg / kg untuk kanak-kanak lebih tua dari 1 tahun, tidak lebih daripada 3 kali sehari melalui mulut;

Senarai ubat penting [4,6, 7.10,12-14]:

Campur tangan pembedahan: tidak.

Pengurusan lanjut:
· Pemantauan selama 4 jam mengikut kriteria: keadaan umum, kadar pernafasan dengan dinamika pelepasan dyspnea inspirasi, keadaan suara, warna kulit (pallor) dan tanda-tanda hipoksia lain. Pemantauan dilaksanakan dalam selang waktu: selepas 30 minit, 1 jam, 2 jam dengan penilaian semula, kemudian 4 jam dengan penilaian dan pemindahan ke aset.

Petunjuk Kecekapan Rawatan:
· Tiada kesukaran untuk bernafas;
· Kurang kegagalan pernafasan.

Rawatan (hospital)

TACTIK RAWATAN DI TAHAP STATIONARY [1-6,8-10]:
Taktik rawatan croup ditentukan oleh tahap stenosis laring. Pada tahap kedua stenosis laring, budesonide diresepkan dengan penyedutan, dalam kes pelepasan stenosis yang tidak lengkap atau jika tiada kesan, dexamethasone ditetapkan 0.6 mg / kg.

Dengan stenosis larinks derajat ketiga - budesonide dalam bentuk penyedutan yang digabungkan dengan dexamethasone 0.7 mg / kg. Ubat-ubatan antibakteria yang ditetapkan untuk komplikasi bakteria dan stenosis laryngeal dari tahap ketiga dan keempat. Tempat utama dalam rawatan croup adalah terapi patogenetik, bertujuan untuk memulihkan ketangguhan saluran pernafasan, fungsi laryngeal, penghapusan kegagalan pernafasan.
Terapi simtomatik bertujuan untuk menurunkan suhu badan, mengurangkan atau menghilangkan sakit tekak, mengatasi rasa takut. Untuk ini, keamanan emosi dan mental, akses udara segar, kedudukan yang selesa untuk kanak-kanak, prosedur mengganggu dibuat: udara yang lembap dan, menurut petunjuk, terapi antipiretik.

Kriteria penilaian: keadaan umum, keadaan suara, sifat batuk, kadar pernafasan (inspirasi dyspnea), pucat, dan tanda hipoksia lain.

Routing Pesakit:

Rawatan bukan dadah:
· Rehat tempat tidur untuk tempoh demam dengan perkembangan seterusnya kerana gejala mabuk dilepaskan;
· Diet: nombor jadual 13 - makanan tercemar dan minuman pecahan yang kerap;
NB! Damai emosi dan mental, kedudukan yang selesa untuk kanak-kanak.

Rawatan ubat [4-6,9-12]
· Semua kanak-kanak yang mempunyai tahap stenosis ke-2 hingga ke-4 - terapi oksigen.

Dengan keparahan yang sederhana - stenosis II ijazah:
· Budesonide 1 mg penyedutan melalui nebulizer dengan 2 ml garam, selepas 30 minit, ulangi penyedutan (dos harian dari 3 bulan - 2 mg);
· Sekiranya tiada stenosis yang tidak lengkap jika tiada kesan penyedutan, dexamethasone 0.6 mg / kg berat badan atau prednison 2-5 mg / kg i / m atau IV;
· Apabila menggabungkan simptom-simptom croup dengan sindrom-obstruktif broncho, tambahkan bronkodilator (salbutamol) sebagai tambahan kepada penggantungan budesonide di ruang penyeberang;
· Mengikut petunjuk terapi antipiretik - acetaminophen 10-15 mg / kg ditetapkan untuk melegakan sindrom hiperthermik lebih dari 38.5 ° C dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam, tidak lebih daripada tiga hari dengan mulut atau perrectum atau ibuprofen dalam dos 5-10 mg / kg untuk kanak-kanak lebih tua dari 1 tahun, tidak lebih daripada 3 kali sehari melalui mulut;

Dengan keterukan teruk - stenosis ijazah III:
· Budesonide 2 mg penyedutan melalui nebulizer dengan 2 ml garam;
· Pentadbiran intravena dexamethasone pada kadar 0.7 mg / kg atau prednison 5-7 mg / kg;
· Jika perlu, intubasi trakea dengan rawatan intensif kardiopulmonari;
· Untuk tujuan terapi detoksifikasi, infusi intravena pada kadar 30-50 ml / kg dengan kemasukan penyelesaian: 10% dextrose (10-15 ml / kg), 0.9% natrium klorida (10-15 ml / kg);
· Apabila menggabungkan simptom-simptom croup dengan sindrom-obstruktif broncho, tambahkan bronkodilator (salbutamol) sebagai tambahan kepada penggantungan budesonide di ruang penyeberang;
· Terapi antibakteria, dengan mengambil kira kemungkinan komplikasi bakteria, cefuroxime 50-100 mg / kg / hari v / m 2-3 kali sehari, 7 hari;
· Mengikut petunjuk terapi antipiretik - acetaminophen 10-15 mg / kg ditetapkan untuk melegakan sindrom hiperthermik lebih dari 38.5 ° C dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam, tidak lebih daripada tiga hari dengan mulut atau perrectum atau ibuprofen dalam dos 5-10 mg / kg untuk kanak-kanak lebih tua dari 1 tahun, tidak lebih daripada 3 kali sehari melalui mulut.

Dengan keterukan teruk - stenosis ijazah IV:
· Intubasi tracheal dengan rawatan intensif penjagaan kardiopulmonari;
· Pentadbiran intravena dexamethasone pada kadar 0.7 mg / kg atau prednisolone 5-7 mg / kg;
· Untuk tujuan terapi detoksifikasi, infusi intravena pada kadar 30-50 ml / kg dengan kemasukan penyelesaian: 10% dextrose (10-15 ml / kg), 0.9% natrium klorida (10-15 ml / kg);
· Acetaminophen 10-15 mg / kg dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam, tidak lebih daripada tiga hari secara lisan atau perrectum atau ibuprofen pada dos 5-10 mg / kg tidak lebih daripada 3 kali ditetapkan untuk melegakan sindrom hiperthermik lebih dari 38.5 ° C setiap hari melalui mulut;
· Terapi antibakteria - cefuroxime 50-100 mg / kg / hari / m 3 kali sehari;
atau
· Ceftriaxone 50-80 mg / kg IM atau IV dalam gabungan dengan gentamicin 3-7 mg / kg / hari;
atau
· Amikacin 10-15 mg / kg / hari, 2 kali sehari selama 7-10 hari.

Senarai ubat penting [5,6, 9.10,12]:

Laryngitis kronik: sebab, gejala, rawatan, prognosis

Laryngitis kronik dirujuk jika penyakit berlangsung lebih dari tiga minggu. Apabila penyakit itu berlaku keradangan membran mukus. Bentuk ini lebih sukar untuk disembuhkan daripada tajam. Menurut statistik, ia sering berlaku dengan faringitis dan tracheitis. Kod penyakit ICD-10 - J37.0

Laryngitis kronik: etiologi

Berbeza dengan bentuk akut penyakit ini, kronik berkembang terhadap latar belakang kehadiran berterusan faktor yang menyebabkan keradangan laring. Pemulihan dalam kes ini berlaku hanya selepas penghapusan penyebab penyakit.

Bergantung pada kedalaman proses, bentuk kronik dibahagikan kepada tiga jenis utama:

  • Catarrhal Di tempat pertama adalah gangguan peredaran darah tempatan dan perubahan dalam epitel.
  • Hyperplastic. Disifatkan oleh pertumbuhan tisu penghubung dalam lapisan sendiri mukus kerana kemunculan pelepasan.
  • Atropik. Hyalinisasi tisu penghubung berlaku di dinding urat dan kapilari.

Menggambarkan tali vokal dengan laringitis

Punca, faktor yang memprovokasi

Untuk memprovokasi perkembangan laryngitis kronik boleh sebagai penyakit berjangkit yang tidak dirawat, dan keadaan kerja yang berbahaya. Dalam kes yang kedua, penyedutan bahan toksik berlaku, yang menimbulkan kerengsaan mekanikal larynx yang berterusan. Reaksi alahan, proses keradangan di saluran pernafasan atas dan bawah boleh menyebabkan penyebab penyakit.

Jangkitan dapat menembusi sistem bronkopulmonari dalam bronkitis kronik, batuk kering dan asma bronkus.

Antara faktor-faktor yang merugikan memancarkan:

  • merokok
  • ekologi tidak baik
  • kelengkungan septum hidung,
  • udara kering berterusan
  • mengurangkan imuniti umum dan faktor lain.

Gejala

Aduan bergantung kepada beban pada alat suara. Dalam sesetengah orang dewasa yang bekerja dengan bahan-bahan berbahaya, dalam kanak-kanak yang sering menangis, gambar klinikal mungkin lebih ketara daripada mereka yang menyelamatkan suara mereka.

Apakah laryngitis, gejala dan punca penyakit:

Pada orang dewasa

Simptom utama penyakit ini adalah peluh dalam pharynx, batuk berkala, keletihan cepat pita vokal, perasaan kekeringan dan pengeluaran dahak. Dalam perokok, batuk paling ketara pada waktu pagi dan menjelang petang. Kehilangan suara terutamanya sering diperhatikan semasa menopaus, kehamilan dan terhadap latar belakang proses atrophik, hipertrofik dalam laring. Selalunya ditandakan keletihan tali vokal semasa ucapan.

Dari masa ke masa, membran mukus memperoleh warna merah, pembesaran pembesaran muncul di bahagian belakang faring. Penyakit ini berlaku dengan kambuhan dan remisi berkala. Kadang-kadang rumit oleh tracheitis dan bronkitis.

Pada kanak-kanak

Laryngitis kronik - diagnosis yang biasanya dibuat selepas 4 tahun. Ia sering disertai dengan proses keradangan lain, contohnya, sinusitis, tonsilitis, rinitis. Proses ini membawa kepada perubahan patologi dalam mukosa. Terdapat penyusupan sel pusingan, hipertrofi tisu, penstrukturan semula kelenjar sekresi.

Diagnostik, kaedah penyelidikan

Imunogram, ujian klinikal umum dan pelepasan bakposev dari belakang pharynx akan membantu menentukan kehadiran bentuk kronik. Untuk menentukan jenis patogen hanya menggunakan kaedah PCR dan ELISA.

Laryngoscopy diperlukan. Ia membolehkan anda untuk menggambarkan perubahan yang berlaku pada membran mukus. Sekiranya laringitis sering berulang, maka ujian paru-paru ditetapkan, FGDS.

Jika perlu, bahan diambil untuk biopsi. Ia dilakukan untuk tujuan pembezaan dengan tumor kanser. Sekiranya perlu, konsultasi onkologi, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik dilantik.

Rawatan

Terlepas dari usia pesakit, penyingkiran faktor-faktor berbahaya yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, terutamanya apabila tali vokal dilebih-lebihkan, mesti dilakukan. Sanitasi ditugaskan bukan sahaja ke atas, tetapi juga ke saluran pernafasan yang lebih rendah. Sekiranya terdapat kesukaran dalam pernafasan hidung, ia mesti dinormalisasi.

Cadangan am

Pastikan minum banyak cairan hangat yang melembapkan membran mukus laring, tali vokal. Jumlah air yang mencukupi juga mempercepat penghapusan toksin. Akibatnya, tisu-tisu yang rosak sembuh dengan lebih cepat, dan suara itu dipulihkan.

Anda boleh mengatasi bentuk kronik, jika anda melindungi tali vokal dari overstrain. Ini adalah salah satu syarat utama untuk penjanaan semula membran mukus laring. Bercakap dalam bisikan tidak berbaloi, kerana tali vokal pada masa yang sama tegang.

Makanan perlu panas. Buang makanan pedas, masin dan rempah pedas. Ia tidak disyorkan untuk memakan makanan yang boleh menyebabkan kecederaan mekanikal ke membran mukus. Oleh itu, lebih baik untuk meninggalkan keropok kering, daging keras.

Cobalah untuk membuat iklim mikro lembab di dalam bilik, kerana udara kering berbahaya kepada laring. Jika syarat-syarat ini tidak dipenuhi, maka laringitis kronik berlangsung.

Bagaimana untuk merawat laringitis pada kanak-kanak, lihat dalam video kami:

Ubat

Susun atur standard merangkumi:

  • Ubat antiviral.
  • Antibiotik dengan sifat bakteria, penyedutan berdasarkan pelbagai penyelesaian.
  • Mucolytics dan expectorants.
  • Ubat dengan kesan anti-radang dan analgesik.
  • Kompleks multivitamin.

Sekiranya pesakit mempunyai catarrhal kronik atau laryngitis hypertrophic yang meresap, maka ejen-ejen yang membuang kotoran adalah ditetapkan yang boleh mengurangkan jumlah tisu dan mengurangkan rembesan kelenjar.

Pemulihan rakyat

Juga membantu untuk mengatasi penyakit herba. Untuk rawatan adalah perlu:

  • Campurkan wort St. John, plantain, bijak, bunga linden. Sediakan semangkuk mengumpul segelas air. Perlu minum selama 3 minggu, 100 ml dua kali sehari.
  • Ambil chamomile, coltsfoot, herba oregano dalam bahagian yang sama. Infusi disediakan, seperti dalam kaedah sebelumnya.

Ia akan membantu mengatasi laryngitis kronik dan lobak. Sekeping kecil akar dibancuh dengan 70 ml air. Menegaskan setengah jam. Seterusnya, anda perlu tambah satu sudu teh madu, minum dalam sate kecil. Kaedah ini akan membantu mengembalikan suara semasa laringitis.

Ciri-ciri rawatan semasa kehamilan

Anda boleh, tanpa merugikan kesihatan anda, membuat penyedutan dengan bantuan:

Penyedutan dilakukan di atas tangki penyelesaian panas. Tempoh prosedur ialah 5 minit. Selepas itu, disyorkan untuk berbaring di belakang anda. Gargles juga baik. Prosedur ini perlu dijalankan setiap jam. Untuk melakukan ini, ambil penyelesaian garam atau laut biasa, jus sayuran, decoctions herba.

Apabila membuat minuman, anda boleh menggunakan madu, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat.

Fisioterapi

Sebelum pelantikan prosedur, doktor mesti menjelaskan: ada tempoh akut penyakit, onkologi dan kegagalan jantung. Di rumah, anda boleh dirawat dengan lampu biru. Kaedah ini melegakan kesakitan, mengurangkan pembengkakan laring. Sinar ultraviolet mempunyai tindakan bakteria yang baik. Mereka menyumbang kepada kemusnahan pesat patogen.

Radiasi laser merujuk kepada fototerapi. Ia mempercepat proses pemulihan nasofaring. Kadang-kadang elektroforesis juga ditetapkan. Kaedah ini tidak menyakitkan, tidak menyebabkan ketidakselesaan, membolehkan anda mengurangkan ubat.

Komplikasi yang mungkin

Dalam bentuk kronik, komplikasi jarang terjadi. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, boleh terjadi pelanggaran terhadap aktiviti motor otot laring, asfiksia dengan tahap penyempitan lumen yang signifikan, kehilangan suara, pembentukan tumor yang ganas dan ganas.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan laringitis kronik, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  1. Berhenti merokok.
  2. Hilangkan alkohol, hidangan panas dan sejuk.
  3. Mematuhi beban biasa pada tali vokal.
  4. Meningkatkan imuniti.

Bagaimana untuk merawat remedies rakyat laryngitis, lihat menyewa video:

Ramalan

Prognosis untuk laringitis kronik adalah baik jika rawatan dijalankan tepat pada masanya dan secara intensif.