Sinusitis Odontogenik: rawatan, sebab dan gejala

Sinusitis odontogenik adalah proses inflamasi-inflamasi di sinus maxillary (dalam sinus maxillary), yang berkembang sebagai akibat dari patologi akar gigi, tisu tulang atau gusi maxilla.

Sinusitis odontogenik boleh nyata buat kali pertama hanya pada masa remaja, apabila gigi bayi digantikan oleh orang asli. Menurut statistik, sinusitis "gigi", seperti yang sering dipanggil, berlaku dalam 8% kes di kalangan jumlah jisim sinusitis.

Mekanisme penyakit ini ditentukan oleh jarak anatomi rahang dan sinus. Akar gigi rahang atas (4-8 gigi) berada dalam hubungan rapat dengan bahagian bawah sinus maxillary. Antara sinus dan gigi terletak pada pinggan tulang. Kadang-kadang bahagian bawah ini sangat tipis sehingga akar gigi adalah terhad hanya dengan tisu lembut.

Punca sinusitis odontogenik

Penyebab sinusitis odontogenik berakar dalam proses keradangan, yang berlaku akibat pembiakan mikroorganisme patologi yang telah menembusi sinus maxillary dari mulut.

Pakar mengenal pasti faktor-faktor berikut yang mencetuskan permulaan penyakit:

Penembusan bahagian bawah sinus semasa pengisian gigi. Apabila bahan pengisian masuk ke rongga sinus maxillary, sinusitis odontogenik kronik sering berkembang.

Penembusan badan asing lain dalam sinus mandibular. Selalunya ini berlaku semasa prosedur pergigian. Penyebab keradangan boleh menjadi instrumen pergigian pecah, turunda, serpihan akar gigi gagal. Walaupun luka yang menembusi sinus tidak dikecualikan, yang kurang biasa.

Penyakit gigi dan gusi boleh mencetuskan permulaan sinusitis odontogenik. Ini adalah patologi seperti penyakit periodontal, granulomas dan sista akar gigi, abses subperiosteal, fistula, periodontitis apikal. Mana-mana folikel molar besar dan kecil bersebelahan dengan sinus maxillary, boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Penyakit tulang rahang juga boleh bertindak sebagai penyebab keradangan - ini adalah osteomyelitis atau periostitis.

Bergantung kepada punca perkembangan penyakit, sinusitis berlubang dan tidak berlubang didedahkan. Dengan sinusitis berlubang, terdapat pelanggaran langsung integriti bawah sinus maxillary, dan dengan sinusitis yang tidak berlubang, keradangan menampakkan dirinya terhadap latar belakang penyakit yang ada pada gigi, gusi atau tulang rahang.

Hasil daripada keradangan yang sedia ada, fungsi aerasi-saluran pernafasan sinus maxillary terjejas. Ini menyebabkan berlakunya genangan serous atau lendir serous, yang merupakan persekitaran yang baik untuk pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patogen: bakteria dan kulat. Pelanggaran pergerakan epitelium ciliated juga menyumbang kepada peningkatan waktu kontak bakteria dengan sel sinus maxillary. Sekiranya penyakit ini berlanjutan dan tanpa rawatan, membran mukus sinus hidung mengalami perubahan yang tidak dapat dikembalikan, dan gejala-gejala keradangan inflamasi sinus mandibula mula mengatasi latar belakang suppuration.

Gejala sinusitis odontogenik

Gejala sinusitis odontogenik bergantung kepada peringkat penyakit.

Fasa akut dicirikan oleh gambar klinikal berikut:

Meningkatkan suhu badan kepada nilai tinggi - sehingga 38-39 darjah.

Sakit kepala, rasa sakit umum.

Pelepasan hidung dari keradangan.

Kesesakan hidung, pelanggaran bau.

Rasa sensasi yang berbeza-beza intensiti. Penyinaran kesakitan di kuil-kuil, rahang atas, belakang kepala, telinga adalah mungkin.

Sakit di gigi atau gigi yang menyebabkan sinusitis. Sakit gigi semakin memburuk dengan mengunyah makanan.

Mungkin perkembangan pembengkakan tisu lembut pipi, walaupun ini tidak selalu berlaku dan bergantung kepada penyebab perkembangan keradangan.

Kadang-kadang limfadenitis submandibular diperhatikan dengan peningkatan nodus limfa dan kelembutan mereka.

Mungkin tanda-tanda periostitis, osteomielitis, sista, fistula, atau penyakit pergigian lain yang menyebabkan perkembangan sinusitis odontogenik.

Selalunya, sinusitis odontogenik berkembang sebagai penyakit kronik utama, tetapi juga dapat diketahui selepas keradangan akut. Pesakit mengadu sakit kepala yang kecil, perasaan sakit sekali pada rahang atas. Mungkin rupa pelepasan hidung dari bahagian yang terjejas. Kadang-kadang bau busuk yang datang dari hidung.

Pesakit dengan jangkitan kronik mengalami penurunan kecekapan. Ini amat jelas pada orang-orang pekerja mental.

Sekiranya sejumlah besar pelepasan terkumpul di sinus maxillary, maka sakit kepala dan sakit di sepanjang saraf trigeminal akan meningkat. Satu peralihan dari fasa kronik ke peringkat eksaserbasi penyakit berlaku dengan penambahan jangkitan bakteria.

Rawatan sinusitis odontogenik

Rawatan sinusitis odontogenik berulang kepada dua tugas yang mesti dilaksanakan secepat mungkin:

Hilangkan fokus utama jangkitan (simpan pesakit dari masalah pergigian);

Hilangkan keradangan di sinus maxillary.

Sekiranya terdapat peluang, doktor gigi berusaha untuk memelihara gigi yang sakit, tetapi pada masa yang sama sepenuhnya menghapuskan jangkitan sedia ada dalam sistem akar, dalam tisu lembut. Rawatan yang mungkin di hospital dan dalam keadaan pesakit luar.

Terapi konservatif dikurangkan kepada pemulihan pengudaraan normal sinus. Untuk melakukan ini, pesakit disyorkan untuk ubat vasoconstrictor untuk kegunaan tempatan: Galazolin, Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilin, dan lain-lain. Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat antibakteria oral. Dalam kes ini, agen antibakteria dari kumpulan penisilin (Amoxiclav) atau fluoroquinolones (Levofloxacin, Moxifloxacin, dan sebagainya) menjadi ubat pilihan.

Untuk mewujudkan kepekatan maksimum antibiotik dalam sinus hidung, agen antibakteria tindakan tempatan digunakan, sebagai contoh, Isofra.

Sekiranya sinusitis rumit oleh sakit kepala yang teruk, pembengkakan tisu lembut muka, gangguan intrakranial, maka pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Terapi konservatif yang tidak berjaya adalah asas untuk campur tangan pembedahan. Pada masa yang sama, semasa penyingkiran gigi kausal, terdapat kemungkinan pembukaan sinus yang bersebelahan. Dalam kes ini, fistula yang terhasil boleh menutup sendiri terhadap latar belakang rawatan dengan titisan iodin. Sekiranya terlalu banyak, fistula perlu ditutup dengan tisu lembut atau palat.

Untuk menghilangkan nanah dari sinus hidung, perlu mengalirkannya. Untuk melakukan ini, ia dibasuh dengan kaedah pemindahan sinus atau kaedah yang disebut "cuckoo". Penyelesaian pembasmian digunakan untuk pembasmian kuman - ini adalah Furacilin, Rivanol, Potassium permanganate, dan lain-lain. Antibiotik dan enzim proteolitik juga disuntik terus ke dalam rongga hidung.

Sinusitis odontogenik kronik juga dirawat secara konservatif. Keperluan untuk campur tangan pembedahan adalah disebabkan oleh pembentukan sinusitis polipous odontogenik, sinusitis kronik nekrotik, dan juga untuk tanda-tanda pergigian.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma dalam bidang perubatan, di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menamatkan latihan di Hospital Klinik Wilayah Murmansk, diploma dalam otorhinolaryngology (2010) diperolehi

Sinusitis Odontogenic

Sinusitis Odontogenik - proses keradangan atipikal. Perkembangannya tidak disebabkan oleh perkembangan influenza atau ARVI, tetapi oleh pelbagai penyakit gigi atas. Ini disebabkan oleh jarak dekat anatomi akar gigi dengan sinus maxillary. Gangguan seperti itu boleh menyebabkan kerosakan gigi seperti gigi gerah pertama dan kedua, serta premolar kedua. Penyakit ini mempunyai sifat akut dan kronik yang sama.

Gejala utama sinusitis odontogenik adalah sakit sedikit di sisi muka di mana gigi terletak (biasanya sakit diselaraskan hanya di pipi atau di bawah mata). Di samping itu, terdapat kesesakan dan kesesakan hidung di satu pihak - dengan masa cecair purulen boleh dibebaskan. Dalam bentuk kronik, tanda-tanda tersebut tidak dinyatakan sepanjang masa, tetapi hanya secara berkala.

Perkara utama pada masa diagnosis adalah membezakan jenis penyakit odontogenik daripada sinusitis rhinogenik. Untuk ini, radiografi dan CT dilakukan, dan jika selepas ini diagnosis tidak disahkan, endoskopi dilakukan. Oleh sebab gangguan itu adalah penyakit berbahaya, rawatan sinusitis odontogenik harus berlaku di institusi perubatan, di bawah pengawasan profesional yang berpengalaman. Semasa terapi, operasi dilakukan untuk menghapuskan punca utama perkembangan penyakit ini - ini boleh menjadi sama ada gigi itu sendiri atau pengisian atau objek asing. Di samping itu, sinus dibasuh.

Etiologi

Penyebab utama sinusitis odontogenic adalah rayuan tidak lama untuk membantu doktor gigi, kerana tumpuan proses menular berada di rongga mulut. Juga faktor penyumbang kepada perkembangan gangguan seperti itu mungkin:

  • pengisian gigi atas tidak betul. Oleh kerana gigi yang terlalu dekat dengan sinus maxillary, semasa pembersihan atau pengisian, terdapat kemungkinan bahawa bahan yang digunakan akan jatuh ke sinus maxillary. Tubuh manusia menganggap ini sebagai objek asing dan mula bertarung dengannya. Ia adalah tindak balas pertahanan yang menyebabkan gejala seperti hidung berair dan sakit;
  • ketidakpatuhan kebersihan mulut;
  • karies dalam;
  • pengekalan gigi yang tidak berjaya;
  • fluks dan mimbar;
  • periodontitis dan sista;
  • pemasangan implan gigi.

Varieti

Terdapat beberapa jenis perkembangan penyakit, bergantung kepada tahap gejala. Sinusitis akut dicirikan oleh manifestasi yang jelas seperti gejala seperti kesakitan di muka dari penyetatan keradangan sinus, kesesakan dan pelepasan nanah, kesakitan semasa mengunyah makanan, rasa bau yang merosakkan, serta kelemahan umum badan. Bentuk muka tidak berubah, hanya sesetengah pesakit mungkin mengalami pembengkakan sedikit. Semasa palpation, rasa sakit dirasakan, dan keradangan membran mukus berlaku di rongga mulut. Semasa diagnosis, ketika memeriksa rongga hidung, pembengkakan selaput lendir dan kehadiran proses keradangan purul dinyatakan. Keradangan kelenjar getah bening serantau juga diperhatikan.

Bentuk kedua kebocoran adalah sinusitis odontogenik kronik. Ia berbeza dari bentuk akut dengan hampir semua gejala mempunyai ungkapan berkala. Keadaan umum seseorang tidak merosot. Selalunya borang ini mempunyai kursus asymptomatic. Daripada tanda-tanda, hanya pelepasan nanah boleh berlaku. Semasa peperiksaan, kerak atau pertumbuhan polipus dijumpai. Selalunya kursus kronik disebabkan oleh ketidakhadiran atau ketidakhadiran rawatan untuk sinusitis akut.

Di samping itu, terdapat beberapa peringkat bahawa sinusitis odontogenic berlaku melalui:

  • serous - bentuk ini menyifatkan berlakunya keradangan akut dalam sinus;
  • purulen - gejala yang sangat jelas. Di samping itu, terdapat pembengkakan membran mukus yang kuat, dengan itu menghalang aliran keluar lendir.

Gejala

Penyakit sedemikian dan gejala-gejalanya secara praktikal tidak berbeza daripada manifestasi sinusitis biasa. Oleh itu, tanda-tanda sinusitis odontogenik dalam bentuk akut ialah:

  • kelemahan umum badan;
  • peningkatan dalam suhu badan;
  • penurunan atau tidak lengkap bau;
  • sakit kepala yang berbeza-beza;
  • sakit dan bengkak muka dari sinus yang terkena;
  • berlakunya bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut;
  • kesesakan hidung dan pelepasan nanah dari sinus yang terjejas;
  • kesakitan yang teruk ketika menekan gigi, yang menjadi penyebab utama penyakit;
  • ketidakselesaan semasa mengunyah makanan;
  • gangguan tidur;
  • menurun selera makan;
  • menggigil

Bentuk kronik penyakit ini boleh berlaku tanpa menyatakan sebarang gejala. Hanya sensasi menyakitkan berkala, penyebaran dan berat di kawasan sinus maxillary boleh berlaku. Suhu badan dan keadaan manusia tetap normal. Tanda khas dari kursus kronik adalah pelepasan nanah dari hanya satu lubang hidung atau pembentukan kerak di dalamnya. Di samping itu, pembentukan polip atau proses keradangan membran mukus adalah mungkin dalam rongga mulut.

Komplikasi

Sekiranya pakar tidak diminta pada masa dan operasi dilakukan untuk mengeluarkan sumber penyakit, terdapat kebarangkalian yang tinggi beberapa komplikasi. Sebagai contoh:

  • suplasi rahang atas;
  • proses soket mata yang serupa;
  • pelanggaran proses peredaran darah otak;
  • keracunan darah.

Selalunya, manifestasi akibat sedemikian berlaku terhadap latar belakang rawatan diri terhadap penyakit seperti itu dengan ubat tradisional.

Diagnostik

Sejak sinusitis odontogenik dicirikan oleh lesi unilateral, tujuan langkah diagnostik adalah untuk mengenal pasti gigi yang menyebabkan perkembangan penyakit. Tetapi sebelum menjalankan pemeriksaan instrumental pesakit, pakar perlu mengetahui berapa lama dan dengan apa intensiti ini atau gejala-gejala lain muncul. Ini adalah perlu untuk mengetahui bentuk aliran gangguan itu. Setelah itu, doktor meneliti pesakit untuk kehadiran bengkak muka, cairan purulen di rongga hidung dan keradangan di mulut. Di samping itu, palpasi nodus limfa serantau dan pergelangan tangan atas dilakukan.

Untuk tinjauan perkakasan termasuk:

  • X-ray adalah teknik diagnostik yang paling bermaklumat untuk penyakit ini. Ia boleh dilakukan dengan beberapa pilihan - imej panorama atau penglihatan;
  • CT - membolehkan anda menentukan kehadiran dalam sinus yang terjejas oleh objek asing. Dalam sesetengah kes, tomogram pancang kon diperlukan, yang dapat mengesan perbezaan ketumpatan tisu.

Dalam kes yang teruk, endoskopi sinus maxillary digunakan untuk tujuan diagnostik. Oleh kerana saiz kecil alat dengannya, anda boleh memeriksa rongga dengan terperinci.

Rawatan

Terapi penyakit ini bertujuan menghilangkan sumber proses keradangan. Oleh itu, rawatan bentuk sinus akut odostogenik terdiri daripada beberapa operasi:

  • penghapusan oleh doktor gigi gigi, objek asing atau pengisian. Kemudian, rongga mulut disusun semula;
  • membasuh sinus maxillary, yang memegang doktor ENT. Proses ini terjadi dengan menusuk dan memasuki kawasan sinus, seperti antiseptik dan antibiotik.

Biasanya, operasi dijalankan di bawah anestesia tempatan, tetapi kadang-kadang anestetik am diperlukan dan pesakit ditempatkan di hospital. Selepas selesai semua manipulasi, pesakit dirawat dengan kesan vasoconstrictor. Apabila menyertai komplikasi, antibiotik diperlukan. Dalam keadaan tidak boleh secara bebas cuba menghilangkan sinusitis odontogenik di rumah.

Sinusitis kursus kronik tanpa kehadiran komplikasi diubati oleh kaedah yang sama. Tetapi kadang-kadang pembedahan dilakukan untuk menghilangkan tisu yang lebih besar dari sinus maxillary. Untuk melakukan ini, buat potongan di mulut, melalui yang melakukan prosedur lanjut. Dinding sinus terputus dengan gerudi, selepas itu semua tumor dikeluarkan. Selepas beberapa hari, sinus dibasuh. Jahitan akhirnya dikeluarkan selepas kira-kira seminggu.

Langkah-langkah pencegahan khusus daripada sinusitis odontogenik tidak wujud. Anda hanya perlu berhati-hati mengikut peraturan untuk penjagaan rongga mulut, serta kerap melawat doktor gigi.

JMedic.ru

Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila seseorang beralih kepada ENT dengan aduan kesesakan hidung, pelepasan purulen dari situ, demam dan menarik kesakitan pada tulang pipi, tetapi dia juga perlu menjalani rawatan di doktor gigi. Ini berlaku jika pesakit diberikan sinusitis odontogenic, iaitu keradangan sinus maxillary, yang disebabkan oleh masalah dengan gigi atas.

Mengapa gigi tidak sihat boleh menyebabkan sinusitis

Sangat mudah untuk memahami mengapa sinusitis odontogenic akut berlaku. Ia cukup untuk mengetahui beberapa ciri anatomi tengkorak manusia. Hakikatnya adalah bahawa akar premolar kedua, tikus pertama dan kedua (5, 6 dan 7 gigi, masing-masing) dari rahang atas terletak cukup dekat dengan sinus maxillary, dan kadangkala mereka memasukkannya. Di hadapan odontog

daripada jangkitan, lapisan tulang di antara puncak akar gigi dan sinus maxillary menjadi nipis atau musnah, patogen mudah menembusi sinus, dan keradangan bermula.

Sinusitis odontogenik mungkin berlaku atas sebab-sebab berikut:

  1. Periodontitis Tisu penghubung antara gigi dan alveoli yang meradang, jangkitan itu menemui jalan masuk ke sinus maxillary.
  2. Osteomyelitis. Proses nekrotik di tulang-tulang maxilla boleh bergerak ke sinus sinus maxillary.
  3. Kaki akar gigi atas. Apabila ia berkembang, ia boleh meletus di rongga tengkorak dan menyebabkan proses keradangan.
  4. Penembusan sinus maxillary apabila mengeluarkan gigi atas (biasanya 6-ki). Jika akar gigi memasuki rongga maxillary, semasa penyingkiran fistula kekal, yang merupakan pintu untuk jangkitan. Dengan komplikasi pengekstrakan gigi, masuk akal untuk merayu kepada ahli bedah maxillofacial yang "menutup" fistula.
  5. Letakkan dalam bahan pengisi sinus. Ini boleh terjadi apabila mengisi saluran kanal utama molar utama, pertama dan kedua. Penolakan badan asing dalam rongga tengkorak disertai dengan proses keradangan.

Tanda-tanda sinusitis odontogenik

Oleh kerana gejala-gejala penyakit yang paling tidak spesifik, sangat sukar untuk menentukan antritis odontogenik dari mereka. Selalunya pesakit mengadu tentang:

  • pelanggaran pernafasan hidung (kesesakan);
  • pelepasan lendir berlebihan sifat putrefaktif dengan warna ciri dan bau tidak menyenangkan yang berterusan;
  • sakit di hidung dan tulang pipi;
  • sakit pada rahang atas di kawasan 5, 6 dan 7 gigi;
  • sakit kepala;
  • peningkatan suhu;
  • tanda-tanda mabuk (kelemahan umum, menggigil, mual).

Jelasnya, gejala ini sangat mirip dengan gejala sinusitis, contohnya komplikasi ARVI. Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang betul, doktor perlu mengambil kira perkara berikut:

  • sama ada pesakit mempunyai masalah dengan gigi atas;
  • Adakah dia telah dirawat oleh doktor gigi pada masa lalu (mengisi atau mengeluarkan gigi)?

Di samping itu, penyakit ini mempunyai ciri khas.

Pertama, sinusitis odontogenik didiagnosis paling kerap pada orang dewasa. Sekiranya gejala penyakit didapati di kalangan kanak-kanak, ia kemungkinan besar mempunyai etiologi yang berbeza.

Kedua, keradangan sinus maxillary sifat odontogenik paling sering satu sisi.

Ketiga, nanah di rongga tengkorak mempunyai bau tertentu, kerana proses keradangan diiringi oleh tulang nekrosis.

Selepas menganalisis simptom dan riwayat pesakit, doktor menetapkan kiraan darah lengkap, ultrasound atau x-ray tengkorak. Sebagai peraturan, keputusan ujian darah menunjukkan leukositosis, dipercepatkan ESR. Dalam gambar, sinus maxillary kelihatan gelap.

Sinusitis Odontogenik adalah penyakit berbahaya, gejala yang mungkin muncul lama selepas pesakit mengalami masalah dengan giginya.

Sebaik sahaja gejala pertama dirasakan, pesakit perlu berunding dengan doktor dan menjalani rawatan menyeluruh.

Bagaimana mengatasi sinusitis, yang timbul untuk sebab-sebab odontogenik

Jenis sinusitis ini dianggap agak sukar, tetapi, sebagai peraturan, prognosis adalah baik.

Rawatan penyakit yang komprehensif adalah seperti berikut:

  1. Pada peringkat pertama, adalah perlu untuk menghapuskan punca jangkitan sinus maxillary. Jika penyebab sinusitis menjadi masalah gigi, ia harus dikeluarkan. Kista biasanya dikeluarkan serentak dengan hujung akar gigi. Sekiranya terdapat penembusan, lakukan semakan semula membran mukus sinus, keluarkan kawasan ubah suai membran mukus. Di hadapan badan asing (shard gigi, bahan pengisian), ia diekstrak.
  2. Sekiranya penembusan berlaku, campur tangan pembedahan diperlukan. Langkah-langkah diambil untuk membebaskan sinus maxillary dari lendir dan nanah (exudate). Tusukan dalam kes ini dilakukan melalui rahang atas. Selepas sedutan eksudat, sinus perlu dibasuh dengan penyelesaian agen antibakteria dan antiseptik. Selalunya prosedur perlu diulang. Agar tidak lagi tusukan, kateter boleh ditinggalkan di dalam rahang.
  3. Rawatan sifat odontogenic sinusitis tanpa penembusan berlaku dengan cara yang sama seolah-olah dia rhinogenous. Tusukan dilakukan melalui hidung.
  4. Secara selari, rawatan antibiotik dijalankan.
  5. Seperti halnya antritis etiologi yang berbeza, dengan penggunaan odontogenik pelbagai cara untuk menghapuskan gejala: mencuci dan menanam hidung, fisioterapi dan prosedur pengukuhan am.

Untuk mengelakkan sinusitis odontogenik, perlu membersihkan rongga mulut dalam masa dan mempercayai rawatan gigi hanya untuk doktor gigi yang berkelayakan.

Kejadian Odontogenik. Sinitisitis atau sinusitis maxillary

Sinusitis adalah salah satu penyakit umum keradangan sinus sinus paranasal, yang berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Sinusitis maxillary adalah penyakit yang disertai dengan keradangan sinus maxillary, yang memberikan sensasi yang tidak menyenangkan. Jika tidak, penyakit ini hanya dipanggil sinusitis.

Ciri-ciri dan punca perkembangan patologi

Sinusitis (maxillary sinusitis) disebabkan oleh kesukaran mengeluarkan lendir dari rongga sinus maxillary melalui fistula. Sinus maxillary dilindungi di dalam dengan membran mukus yang melakukan fungsi perlindungan menembusi sebilangan besar bakteria. Ia menghasilkan lendir, yang mengandungi bahan khas yang meneutralkan bakteria. Dengan bantuan silia kecil epitelium bersisik, lendir bergerak ke arah yang betul dan diekskresikan melalui fistula.

Fistula mempunyai bentuk bulat atau bujur dalam saiz 3 hingga 5 mm. Dengan jumlah ini, dalam kes jangkitan virus, cecair lendir tidak terkumpul, tetapi benar-benar dihapuskan, yang sebahagian besarnya bergantung kepada imuniti badan. Jika saiz fistula kurang daripada 3 mm, atau benar-benar bertindih, maka lendir akan mengisi keseluruhan pangkuan, menyebabkan sakit yang tidak menyenangkan dan menindas. Lendir bertegun membolehkan bakteria untuk membiak secara benefisial, dengan itu menyebabkan keradangan sinus sinus, secara beransur-ansur berubah menjadi nanah.

Penyebab penyakit ini termasuk:

Ramai pembaca kami untuk merawat rhinitis, sinusitis (sinusitis), secara aktif menggunakan koleksi biara Bapa George. Ia terdiri daripada 16 tumbuhan ubatan yang sangat berkesan dalam rawatan Batuk kronik, bronkitis dan batuk yang ditimbulkan oleh merokok.

Sebagai peraturan, rupa penyakit ini dikaitkan dalam kebanyakan kes dengan organ ENT, tetapi apabila mereka datang ke ahli otolaryngolog, mereka dirujuk kepada doktor gigi. Penyebabnya adalah penyakit pada empat ekor gigi belakang bahagian atas rahang. Hujung atas akar gigi sangat dekat dengan sinus maxillary, dan oleh itu memberikan sensasi yang tidak menyenangkan.

Tugas utama untuk mengenal pasti sinusitis maxillary ialah dengan tepat menentukan diagnosis berdasarkan gejala-gejala kursusnya. Gejala termasuk:

Klasifikasi ciri

Setiap jenis sinusitis maxillary mempunyai ciri-ciri, gejala dan punca tersendiri. Sinusitis dibahagikan kepada banyak spesies mengikut pelbagai ciri, beberapa di antaranya akan dipertimbangkan lebih terperinci:

Sinusitis maxillary akut berlaku akibat jangkitan, yang jatuh ke rongga maxillary, terkumpul cecair lendir di sana.

Jika masa tidak terlibat dalam rawatan, bentuk penyakit akut berkembang menjadi tahap kronik.

Penyakit sinus Odontogenik kadang-kadang berlaku atas sebab-sebab lain, seperti dari struktur anatomi individu akar gigi, rapat dengan dinding sinus maxillary, penyingkiran gigi atau prosedur pergigian lain, imuniti lemah. Oleh sebab itu, sebab utama terjadinya penyakit ini adalah sikap cuai terhadap gigi, serta luka sinus semasa pergigian oleh dokter gigi yang tidak profesional.


Sinusitis maxillary bilateral, tidak seperti unilateral, mempengaruhi dua sinus paranasal, yang memberi kesan kepada keparahan penyakit, menjadikannya sukar untuk bernafas, mengurangkan rasa bau, pipi bengkak, menyebabkan sensasi menyakitkan apabila ditekan, bengkak di bawah mata, sakit kepala, kesesakan hidung dengan kedua-duanya belah, suara hidung, kelemahan.

Diagnosis dan rawatan

Hanya doktor dengan bantuan kaedah diagnostik dapat mengesan sinusitis dengan gejala tertentu. Diagnosis kaedah endoskopi hanya membolehkan keluar untuk melihat perubahan dalam rongga hidung dan kehadiran lendir dalam sinus maxillary. Terima kasih kepada tomografi yang dikira, ultrasound, x-sinaran sinus paranasal, rhinoscopy anterior dari saluran hidung, serta pengambilan bakteria dari sinus dengan tusukan membantu membuat diagnosis yang tepat, dan ia adalah wajar untuk menetapkan rawatan yang betul.

Rawatan sinusitis maxillary terbahagi kepada dua cara:

Perhatian! Dengan kehadiran polip, sista dan tumor dalam sinus hidung atau paranasal, fisioterapi dikontraindikasikan, kerana ia akan membawa kepada kenaikan intensif.

Pencegahan dan rawatan tradisional

Sebagai prosedur prophylactic untuk sinusitis maxillary, ia adalah sempurna untuk larutan garam yang disediakan dengan tangan anda sendiri atau dibeli sebagai semburan salin hidung siap pakai. Garam mempunyai ciri-ciri anti-edematous dan anti-radang, yang memudahkan pernafasan hidung. Untuk pencegahan, disyorkan untuk mengeringkan bilik lebih kerap, minum lebih banyak air untuk melembapkan nasofaring untuk mengeluarkan lendir, dalam masa untuk merawat selesema, tanpa membawanya ke bentuk kronik.

Untuk mencuci, menjalankan penyedutan rongga hidung di rumah, daun daun herba ginseng, propolis, eucalyptus, chamomile, kereta api akan sesuai. Untuk memanaskan sinus paranasal, anda boleh menggunakan telur rebus, kentang.

Jangan lupa! Sinusitis maxillary tidak dirawat dengan ubat tradisional, tetapi hanya bersamaan dengan terapi dadah, yang menyumbang kepada pesakit yang pulih lebih cepat.

Anda tidak sepatutnya membenarkan penyakit sedemikian serius untuk mengambil jalannya, kerana kronik, dan bahkan penuh dengan berlakunya meningitis. Merasakan kemerosotan yang berterusan, anda perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan membantu mengatasi penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Sinusitis odontogenik adalah penyakit radang pada sinus rahang atas, yang disebabkan oleh penembusan jangkitan dari rongga mulut semasa keradangan gusi, akibat daripada lesi karies mendalam, atau melalui lubang selepas gigi dikeluarkan. Iaitu, patologi ini adalah sekunder, dan, sebagai peraturan, ia adalah kronik.

Punca pembangunan

Terdapat beberapa sebab yang boleh menjadi pencetus untuk perkembangan sinusitis odontogenik:

  • Periodontitis akut atau kronik dan osteomielitis gigi rahang atas;
  • Penampilan dan pembusukan sista pada gusi atas;
  • Keradangan gigi terjejas (terpengaruh);
  • Kecederaan rahang;
  • Penembusan ke dalam sinus akar gigi;
  • Penembusan ke dalam sinus bahan gigi semasa rawatan pergigian.

Penyakit ini berlaku kerana keunikan struktur anatomi sinus maxillary, kerana sesetengah gigi dipisahkan dari mereka dengan halangan kecil dalam bentuk septum tipis, sangat jarang septum ini mengalami perforasi apabila gigi dikeluarkan.

Gejala utama

Sinusitis odontogenik boleh menjadi akut dan kronik, terdapat juga versi berlubang dan tidak berlubang penyakit ini. Bentuk kronik mungkin dalam pengampunan atau keterpurukan.

Symptomatology penyakit mempunyai ciri-ciri tertentu yang berkaitan dengan proses patologi utama, dan gejala umum ciri sinusitis secara umum:

  • Sakit di bahagian satu atau lebih gigi, lebih buruk apabila digigit;
  • Sakit apabila meraba dan mengetuk gigi penyebab;
  • Merasakan gigi;
  • Peningkatan nodus limfa serantau.

Ciri ciri yang membezakan sinusitis maxillary odontogenic ialah. Dalam kes ini, semua gejala lain diperhatikan, sebagai peraturan, hanya dari sinus yang terkena.

Gejala yang wujud dalam sebarang jenis sinusitis:

  • Kesesakan hidung;
  • Kemunculan pelepasan purul;
  • Sakit kepala yang memancar ke kuil dan tulang pipi;
  • Kelemahan dan suhu umum.

Prinsip rawatan

Fenomena sedemikian adalah sangat biasa, apabila gejala pertama penyakit itu hanya dapat dilihat oleh rasa sakit di gigi, seseorang beralih ke doktor gigi dan menerima bantuan yang berkelayakan. Selepas beberapa ketika, gejala sinusitis meningkat, dan orang itu mendapat Laura. Untuk dirawat, dan selepas beberapa ketika, gigi mula menyakitkan lagi.

Penghapusan sumber penyakit ini.

Untuk mengelakkan kitaran sedemikian, rawatan sinusitis odontogenik harus dikawal oleh kedua-dua doktor sekaligus. Dalam kes ini, pertama sekali, adalah perlu untuk sepenuhnya menyingkirkan atau menghentikan penyakit utama, sama ada karies atau keradangan gusi. Anda mungkin perlu mengeluarkan gigi penyebab.

Membersihkan dan membasmi kuman sinus yang terjejas.

Kadang-kadang semasa penyingkiran gigi seperti itu, fistula saiz yang besar dibentuk di antara sinus dan mulut. Melalui lubang ini adalah mungkin untuk segera mengeluarkan kandungan sinus dan membasuhnya dengan penyelesaian antiseptik. Selepas itu, sebagai peraturan, fistula sama ada tertutup, atau jika tidak terlalu besar itu sendiri.

Jika selepas membuang gigi atau pembedahan pergigian lain, mesej dengan sinus tidak muncul, operasi berasingan dilakukan untuk mengepam nanah dari rongga maxillary.

Selepas pembedahan

Untuk pemulihan postoperative yang cepat, hampir dengan serta-merta ditetapkan kursus ubat-ubatan. Mereka termasuk beberapa ubat antibakteria, anti-radang, mucolytic dan vasoconstrictor.

Pembedahan untuk komplikasi.

Kadangkala, jika terdapat komplikasi atau badan asing dalam sinus, dan ini adalah masalah biasa dalam rawatan pergigian, kaedah rawatan pembedahan digunakan. Pada masa ini terdapat dua kaedah pembedahan untuk sinus odontogenik - klasik dan endoskopik radikal.

Teknik radikal melibatkan penembusan melalui hirisan di bawah bibir atas. Kaedah ini kini digunakan sangat jarang, kerana trauma dan kehadiran banyak komplikasi.

Kaedah endoskopik melibatkan pengenalan alat melalui lubang gigi atau laluan hidung. Kerosakan tisu yang sihat adalah minimum, operasi seperti ini dipindahkan lebih mudah, dan mempunyai komplikasi yang minima.

Selepas rawatan dan masa pemulihan penuh mesti diberikan untuk pencegahan. Secara berkala menjalankan pemeriksaan di doktor pergigian dan otorhinolaryngologist. Untuk menjaga rongga mulut dengan memberus gigi anda sekurang-kurangnya 2 kali sehari, dari semasa ke semasa menggunakan bilasan. Pada masa yang sama, jangan lupa hidung.

Untuk mencegah sinusitis, penting untuk mempunyai imuniti dan ketahanan terhadap selesema. Ini boleh menyumbang kepada vitamin, udara segar dan senaman sederhana.

Sinusitis maxillary Odontogenic adalah keradangan membran mukus sinus maxillary sebagai akibat dari jangkitannya dari sistem pemfungsian sistem dentofacial rongga mulut. Sinus maxillary (sinus maxillaries) adalah sinus maxillary (gua), yang merupakan rongga pneumatik terbesar bahagian muka tengkorak. Perwujudan pertama ini berlaku pada usia 11-12 tahun, apabila gigi susu diganti dengan gigi molar tetap. Oleh itu, juga dipanggil "pergigian". Di antara semua sinusitis, ia berlaku pada setiap remaja kelapan. Antara pesakit ENT yang dimasukkan ke hospital, 30% mengalami sinusitis secara umum, dan antritis sentiasa berada di tempat pertama.

Etiologi fenomena ini


Patologi berkembang kerana jarak anatomi sinus dan rahang atas, yang mana dia menerima namanya. Akar molar dan premolar (4-8 gigi) pada rahang atas berada dalam hubungan rapat dengan plat pembahagi antara sinus dan rongga mulut (bahagian bawah gua maxillary). Kadang-kadang plat ini sangat nipis dan untuk mikrob bukan halangan. Pertengkaran keradangan mungkin hadir dalam bentuk karies, periodontitis, badan luar, jika proses keradangan telah melampaui puncak gigi gigi. Ini boleh menjadi serpihan alat pergigian yang pecah, sisa bahan untuk tambalan, turunds yang telah gagal semasa penghapusan akar gigi rahang atas. Sekiranya rawatan berkualiti rendah, doktor gigi boleh memasang sinus dengan instrumen, penyebabnya juga tidak dapat dilakukan implan gigi dan pengangkat sinus.

Granuloma akar, abses subperiosteal, penyakit periodontal, periostitis, osteomielitis maxillary, pulpitis, sista akar gigi, dan sebagainya, boleh menjadi lesi. Proses ini boleh menyebabkan penembusan bawah sinus maxillary. Lain-lain jenis sinusitis berhutang penampilan mereka kepada penembusan jangkitan melalui fistula semulajadi. Tetapi patogen adalah staphylo-streptococci, diplococci yang terkenal dan sentiasa ada.

Kedekatan sinus ke otak boleh mengakibatkan penyebaran jangkitan dan kematian mungkin. Gigi lain terletak jauh dari bahagian bawah sinus dan tidak boleh menyebabkan jangkitan. Odontogenik sinusitis adalah perforating (pelanggaran langsung integriti lantai sinus dan sinus perforative) dan tidak berlubang. Dikatakan mengenai perforasi, jika tidak lebih dari 3 minggu telah berlalu selepas pengekstrakan gigi. Jika masa selepas penyingkiran telah melebihi 3 minggu, pada masa ini penutup lubang gigi yang diekstrak dari rahang atas dengan epitelium biasanya terbentuk dan kursus fistulous terbentuk. Pemisahan ini agak sewenang-wenangnya, tetapi perlu apabila memilih rawatan.

Apa-apa keradangan yang dinyatakan melanggar fungsi pengaliran saliran sinus, membangunkan genangan sinus serous atau lendir-serus sinus, dan bakteria atau kulat patogen yang bersesuaian berjaya dihidupkan di sini. Keradangan melibatkan epitelium sinus mukosa sinus, yang biasanya aktif melakukan pengudaraan (1,400 silia per minit) dan keradangan yang sedia ada semakin teruk. Peranan penting dalam pembangunan jangkitan mempunyai penurunan imuniti.

Klasifikasi dan simptom

Sinusitis maxillary (sinusitis) terbahagi kepada kronik dan akut. Proses akut berlangsung hingga 3 minggu, subakut - sehingga 42 hari, kronik - lebih daripada 42 dengan peningkatan yang berkala.

Ia adalah tempatan dan meresap, satu dan dua belah, produktif dan eksudatif. Produktif mengiringi patologi sedia ada dalam bentuk polip, hiperplasia dan sista. Exudative membawa kepada penampilan dalam sinus rembesan patologi - cairan purulen, serous atau catarrhal. Sinusitis dua hala menjadi apabila menyertai SARS.

Sinusitis odontogenic akut dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • kesakitan dan rasa tekanan dalam mengunyah gusi;
  • pelepasan hidung di bahagian luka - pertama mereka lendir, kemudian menjadi purulent;
  • kelemahan, sakit kepala, merobek cahaya terang;
  • demam sehingga 39 º; pembedahan pipi pagi;
  • bau mulut;
  • insomnia

Sinusitis odontogenik kronik mempunyai kursus yang panjang: bulan dan tahun. Gejala menjadi kurang jelas:

  • sakit kesakitan di gusi yang terkena dan di bawah mata pada satu sisi muka;
  • kesesakan hidung, kehilangan bau dan pelepasan lebam yang berlimpah dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • kelemahan umum, keletihan dan keletihan;
  • ketidakselesaan di hidung dan sakit kepala, terutama di dahi, kuil dan tulang pipi dengan penyinaran pada mata dan gigi atas.

Apabila kepala dimiringkan ke hadapan, terdapat perasaan melonjak berat dari separuh muka yang terkena. Pada palpasi unjuran kenaikan sinus sinus. Sensasi menyakitkan muncul semasa perkusi gigi. Selalunya tidak ada gejala sama sekali, tetapi ini biasanya dalam proses remisi. Tetapi untuk apa-apa hipotermia, klinik ARVI mengasah semestinya. Sinusitis odontogenik selalu satu sisi - ini adalah perbezaannya. Jika keradangan berlalu ke rongga hidung, bentuk polip di sini.

Ia sering berlaku bahawa sinusitis mula dikesan oleh seorang doktor gigi apabila pesakit, selepas pengekstrakan gigi di rahang atas, merujuk kepadanya untuk kesakitan yang berterusan. Doktor boleh meneliti dengan teliti lubang dan mengesan mesej oroantral (penembusan lantai sinus). Mungkin terdapat pelepasan nanah dari lubang. Jika tidak ada nanah, mungkin melakukan pembedahan plastik tanpa pembedahan sinus radikal. Penutupan mesej secara spontan hanya boleh dilakukan secara teori, praktikalnya tidak berlaku.

Komplikasi yang mungkin

Sinusitis Odontogenik boleh membawa kepada pembangunan pansinusitis (apabila peradaan berlalu dan melibatkan semua sinus yang sedia ada), periostitis maxillary dan osteomyelitis, abses dan celup orbit, trombophlebitis wajah dan dura mater, abses gusi, polip pada membran mukus sinus. Proses keradangan dan produk buangan bakteria boleh menyebabkan intoksikasi umum badan dan meningitis.

Langkah diagnostik


Kaedah diagnosis utama adalah x-ray sinus dalam unjuran yang berlainan. Dalam gambar, keradangan ditakrifkan sebagai pencerahan. Di samping itu, doktor boleh menetapkan imbasan CT, MRI, imej panorama gigi (orthopantomogram), kiraan darah lengkap. Mereka juga menjalankan tusukan diagnostik sinus melalui bahagian hidung yang lebih rendah dengan kajian seterusnya kandungannya. Akses melalui laluan hidung yang lebih rendah membantu mendapatkan sejumlah besar exudate. Atau, melalui tusukan, endoskopi dimasukkan dan doktor boleh memeriksa keadaan seluruh rongga sinus dari bahagian dalam. Di banyak klinik, doktor-doktor ENT menjalankan rhinoskopi, di mana hiperemia, edema turbinat tengah dan bawah (membran mukus mereka), kehadiran pelepasan (laluan purul di bahagian tengah hidung) ditentukan.

Prinsip rawatan

Gejala hanya boleh mengganggu sakit gigi dan orang itu berpaling kepada doktor gigi. Tetapi rawatan di doktor gigi memberikan sedikit keputusan, pesakit pergi ke ENT, dan lain-lain. dalam kalangan. Apabila diagnosis akhir ditubuhkan, proses itu menjadi kronik. Dalam bentuk akut atau keterpaksaan proses kronik, mula-mula menjalankan rawatan konservatif, tujuannya adalah pemindahan pus. Untuk melakukan ini, tetapkan terapi antibakteria dan tempatan:

  1. Pada latar belakang antibiotik spektrum luas, titisan vasokonstruktif ditetapkan: Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin, Xymelin, Sanorin, Rinofluimucil, Xylometazoline (menghapuskan bengkak dan memudahkan saliran).
  2. Antibiotik: penisilin - Amoxicillin, Amoxiclav, Sulbactam; cephalosporins - wakil generasi kedua lebih kerap berkesan - Cefuroxime, Proxim, Mandol, Axetin, Zinnat, Cefaclor, dan lain-lain;
  3. makrolida - Azithromycin, Sumamed, Clarithromycin; fluoroquinolones - Levofloxacin, Gatifloxacin, dll.
  4. Dalam semua bentuk antritis, terutamanya dalam kanak-kanak kecil, mencuci hidung diperlukan - Aquamaris, Dolphin, Aqualor, Salin, saline, saline, Furacilin, ekstrak herba antiseptik - wort St. John, plantain, oak, string, calendula, chamomile. Membasuh secara berkesan menghilangkan mukus terkumpul.

Bersama ini, perlu merawat fokus jangkitan di mulut. Selalunya, terapi konservatif dalam kes keradangan kronik mempunyai peningkatan sementara. Dengan sinusitis maxillary kronik, pemulihan penuh tidak mungkin. Walaupun dalam pengampunan, fungsi sinus maxillary telah dikurangkan dan merosot. Sekiranya terdapat kerja yang tidak berkualiti doktor gigi dengan penembusan sinus dan menolak apa-apa akar dan serpihan ke rongga sinus, masalah itu diselesaikan oleh pakar bedah. Oleh itu, adalah penting bahawa pesakit sinar-X terlebih dahulu sebelum mengeluarkan molar atas.

Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif, pembedahan ditetapkan. Tujuannya adalah untuk melepaskan laluan hidung untuk mengalirkan sinus dan mengeluarkan nanah dari sana. Operasi dijalankan hanya dengan ancaman hidup pesakit Akses kepada sinus pada masa yang sama boleh menjadi endo-dan exonasal.

Pembedahan Endonasal dilakukan menggunakan peralatan endoskopik, beberapa teknik. Hasil daripada intervensi, terdapat akses bahkan ke tempat yang paling tidak dapat diakses. Operasi ini bermanfaat kerana integriti septum hidung tidak rosak, tempoh pemulihan dikurangkan kepada minimum. Kaedah endoskopik adalah sedikit invasif dan keutamaan hari ini. Sinus dibubarkan dan selepas pemindahan nanah, ia dibasuh dengan antiseptik dan antibiotik, saliran ditubuhkan selama beberapa hari. Kompleks rawatan termasuk pelantikan NSAIDs, fisioterapi (rawatan dengan laser, UHF, UFO); polip maju dipotong. Tanpa mengetahui diagnosis anda pasti, jangan gunakan kaedah yang popular seperti memanaskan sinus dengan garam atau telur rebus - anda boleh menyebarkan jangkitan ke seluruh kawasan kepala.

NSAIDs - Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac. Sebagai antiseptik untuk rongga hidung, gunakan Miramistin, Dioxidine, Protargol, Furacilin. Kaedah "cuckoo" paling terkenal - dua kateter dimasukkan ke dalam hidung: furatsilin disuntik melalui satu di bawah tekanan, dan cairan disedut melalui kedua pada masa ini.

Terdapat juga prosedur pemindahan sinus: tiub dengan 2 silinder pada akhir dimasukkan ke dalam rongga hidung, mereka meluaskan hidung, menutup laluan hidung dan persimpangan faring dan hidung. Pada masa yang sama, penyelesaian antiseptik yang diperlukan disuntik ke dalam sinus melalui tiub lain dan dibasuh dengan sedutan exudate.

Dengan langkah tepat pada masanya, prognosis rawatan adalah baik. Sebagai langkah pencegahan, anda boleh mengesyorkan memantau keadaan gigi dan gusi dan rawatan yang tepat pada masanya. Apabila merujuk kepada doktor gigi, cuba pilih doktor yang berkelayakan. Menguatkan imuniti.

Sinusitis Odontogenik adalah proses patologi yang melibatkan keradangan sinus maxillary. Dihantar dari gigi-gigi molar pesakit. Penyakit ini berkaitan dengan fakta bahawa akar gigi tertumpu berhampiran atau bahkan di dalam sinus. Ini membuka jalan ke penembusan jangkitan ke membran mukus sinus. Bagi pesakit muda yang tidak mempunyai gigi geraham, bentuk penyakit ini bukanlah pelik.

Untuk mengiktiraf sinusitis odontogenik boleh di atas alasan berikut:

Sinusitis odontogenik selalu membuat dirinya dirasakan oleh sakit teruk di gigi. Kadangkala kesakitan berlaku selepas penyingkiran atau rawatan salah satu gigi. Pesakit merasakan sakit kepala yang kuat, berat di kepala. Pada masa yang sama, dengan kecondongan, gambar klinikal hanya menjadi lebih kuat.

Jika tepat pada masanya untuk tidak mengambil rawatan bentuk akut proses patologi, maka ia akan menjadi kronik. Gejala akan serupa, tetapi mereka hanya akan melawat pesakit secara teratur. Sensasi menyakitkan akan berlaku pada masa-masa, dan hidung disekat sepanjang masa. Dari rongga hidung ada sedikit lendir putih dengan bau yang tidak baik.

Kadang-kadang proses keradangan yang berlaku di dalam sinus, boleh menjejaskan rongga hidung. Ini penuh dengan pembentukan polip, untuk menghapuskan yang perlu menggunakan kaedah rawatan radikal. Kadangkala terdapat gambar klinikal yang tidak spesifik, apabila sinus paranasal tertumpu di sekitar otak. Akibatnya, orang itu merasakan kelemahan, keletihan, keletihan dan prestasi yang berkurangan.

Pada sinusitis odontogenik video:

Perbezaan dari rhinogen

Sinusitis Rhinogenik dan odontogenik berbeza antara satu sama lain. Selain itu, perbezaan ini tidak hanya memberi kesan kepada gejala, tetapi juga sebab-sebab perkembangan proses patologi. Untuk bentuk sinusitis odontogenik, rasa sakit tertumpu di satu pihak. Tetapi dengan sinusitis rhinogenik, rasa sakit dapat dikesan dari dua pihak.

Rhinitis kronik, influenza, demam merah, campak, penyakit virus dan berjangkit menjejaskan perkembangan keradangan rhinitis. Tetapi perkembangan sinusitis odontogenik berlaku pada latar belakang masalah pergigian. Gigi, di mana sistem akar dikembangkan di sinus maxillary, boleh menyebabkan keradangan.

Borang

Sinusitis, yang timbul terhadap latar belakang patologi gigi, paling kerap melibatkan hanya satu sinus dalam keradangan. Sekiranya anda duduk di rumah dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung untuk masa yang lama dan tidak mendapatkan bantuan yang berkelayakan, maka sinusitis akan memukul pangkuan yang lain, dan akibatnya ia akan menjadi dua hala. Tempoh tempoh penyakit membezakan sinusitis akut, subakut dan kronik. Di samping itu, kursusnya boleh menjadi akut dan kronik.

Yang harus digunakan di tempat pertama, artikel ini akan membantu untuk memahami.

Tetapi bagaimana menggunakan Sumamed dengan sinusitis, dan bagaimana alat ini berkesan, akan membantu memahami perkara ini

Ia juga akan menarik untuk mengetahui antibiotik mana untuk sinusitis harus digunakan dahulu:

Sharp

Dalam proses akut proses patologi, pesakit mempunyai gejala berikut:

Kronik

Jika sinusitis akut tidak sembuh dalam masa, maka ia akan menyeberang ke kronik. Ia dicirikan oleh gejala berterusan yang sangat serupa dengan gambaran klinikal proses patologi semasa akut, tetapi pada masa yang sama mereka kurang sengit.

Sinusitis odontogenik kronik

Gejala berikut adalah ciri keradangan kronik:

  • sakit di gusi yang terjejas;
  • mukus bernanah dan kesesakan hidung, yang membawa kepada rasa bau yang merosot;
  • kelemahan, keletihan dan prestasi yang kurang;
  • sakit kepala dan ketidakselesaan di zon hidung.

Bentuk kronik proses patologis dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Tetapi selepas tinggal lama dalam keadaan sejuk atau dalam kes jangkitan virus pernafasan akut, satu masalah diperhatikan, mengakibatkan sinusitis akut.

Rawatan ubat

Terapi sinusitis odontogenik dikurangkan kepada penggunaan ubat vasoconstrictor dan ubat antibakteria:

Ini adalah ubat utama yang digunakan untuk merawat sinusitis odontogenik. Jika segalanya diperhatikan dengan betul, bentuk akut proses patologi akan berkurang dalam masa 5-7 hari.

Selain itu, untuk mengaktifkan proses dan dengan cepat mencapai hasil yang positif, perlu melakukan prosedur untuk mencuci rongga hidung. Manipulasi ini melibatkan rawatan pelbagai bentuk sinusitis atau sinusitis. Untuk tujuan ini, anda boleh membeli penyelesaian seperti Furacilin, AquaMaris (dan di sini anda boleh memahami bagaimana untuk membilas hidung bayi anda dengan Aquamaris) atau ekstrak herba antiseptik - Plantain, Chamomile dan wort St. John.

Rawatan rakyat

Dalam ubat rakyat menyimpan banyak resipi yang berkesan yang boleh digunakan dalam rawatan sinusitis odontogenic.

Turun

Ia adalah jenis ubat yang digunakan secara aktif dalam rawatan patologi, kerana ia adalah mungkin untuk menghalang penyerapan larutan dan kesan umum pada tubuh. Sekiranya selepas menggunakan titisan buatan sendiri, anda mempunyai sensasi terbakar atau gejala yang tidak menyenangkan, maka ubat yang dihasilkan harus dicairkan dengan susu dan air, diambil dalam perkadaran yang sama. Yang paling berkesan adalah resipi berikut:

Tampon

Dalam rawatan sinusitis odontogenic, anda boleh menggunakan tampon hidung yang dirawat dengan komposisi terapeutik. Mereka perlu dilakukan sebelum tidur, dan tempoh pengaruh mereka akan 20-30 minit. Penyelesaian berikut tetap berkesan:

Penyedutan

Untuk penyedutan terapeutik dengan sinusitis, anda boleh menggunakan beberapa pilihan terbukti:

Membentangkan dana mempunyai kesan bakteria, dan juga berkesan menangani bakteria.

Jalan operasi

Jika sinusitis tunggal berlaku dengan komplikasi, maka doktor memutuskan untuk menjalankan operasi. Sehingga kini, terdapat dua kaedah campur tangan pembedahan:

Sinusitis Odontogenik adalah penyakit umum yang disertai oleh kesakitan teruk dan kesesakan hidung. Proses patologis berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik. Rawatan adalah kompleks, termasuk ubat pengaruh tempatan dan kompleks. Sekiranya berlaku keradangan teruk, operasi akan ditetapkan.

Sinusitis Odontogenic

Sinusitis odontogenik adalah keradangan membran mukus sinus maxillary, yang disebabkan oleh penyebaran proses patologi dari fokus utama jangkitan yang terdapat di rahang atas. Manifestasi utama penyakit ini adalah sakit kepala yang nyata, yang diperparah oleh ruku kepala, pelepasan hidung dari karakter purulen atau serous, lacrimation, dan sindrom mabuk. Diagnostik adalah berdasarkan pengumpulan data anamnestic, pemeriksaan am, rhinoscopy, tusukan sinus dan pengimejan radioterapi. Rawatan termasuk terapi antibiotik, membasuh dengan antiseptik, debridement pembedahan rongga sinus dan tumpuan utama.

Sinusitis Odontogenic

Sinusitis Odontogenik - penyakit biasa. Kelaziman berkisar antara 3 hingga 52%, secara purata, patologi berlaku dalam 35-43% penduduk. Varian ini kekalahan sinus maxillary adalah kira-kira 14% daripada jangkitan bakteria yang memerlukan rawatan di jabatan pergigian. Bahagian ini jenis sinusitis menyumbang 20-24% daripada jumlah penyakit radang kawasan maxillofacial. Di antara semua bentuk sinusitis, 80 hingga 96% mempunyai etiologi odontogenik. Secara statistik lebih kerap, penyakit ini diperhatikan pada orang dengan jenis pneumatik struktur sinus maxillary, yang dikaitkan dengan kehalusan tembok tulang dan pengenalannya ke dalam proses alveolar. Lelaki dan wanita menderita sama rata.

Punca sinusitis odontogenik

Bentuk sinusitis ini adalah komplikasi proses keradangan di bahagian gigi atau rahang atas. Hampir selalu disebabkan oleh mikroflora patogen bercampur, yang termasuk staphylococci, streptococci, diplococci, enterococci, gram-positif dan gram-negatif bacilli, jamur yis. Keadaan yang paling rumit oleh sinusitis odontogenik termasuk:

  • Penyakit molar dan premolar. Ini biasanya luka berjangkit pada gigi rahang atas, periostitis odontogenik dan osteomyelitis, periodontitis kronik, periodontitis purgatif, dan sista maxillary yang meremehkan.
  • Terapi endodontik. Penyakit ini boleh berlaku akibat rawatan pergigian premolar dan molar, di mana pembukaan pembukaan apikal berlaku, pengenalan bahan pengisian, unsur implan intraosseous, dan lain-lain ke rongga sinus.
  • Kecederaan. Kecederaan traumatik gigi dan / atau rahang atas, yang disertai oleh perforasi dinding sinus maxillary dan pembentukan hematoma, adalah punca paling umum dalam perkembangan bentuk sinusitis ini.

Patogenesis

Patogenesis sinusitis odontogenik dikaitkan dengan penyebaran mikroflora bakteria dan produk-produk aktiviti pentingnya (toksin) ke rongga sinus maxillary dari gigi utama jangkitan - gigi yang terkena atau fokus pada rahang atas. Ini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri struktur proses alveolar 6 dan 7 (dalam kes yang jarang berlaku - 5 dan 8) gigi atas, yang dipisahkan dari sinus oleh dinding tulang yang telanjang sahaja. Sebagai hasil daripada peleburan purulen atau penebatan mekanikal septum, agen berjangkit menembusi rongga sinus dan menyebabkan keradangan membran mukus.

Pengambilan lebih lanjut mengenai kemasukan semulajadi sinus berlaku. Ini menyebabkan pelalian pengudaraan dan pengumpulan sejumlah besar catarrhal atau exudate purulent di dalam rongga tulang. Penyerapan oksigen oleh membran mukus membawa kepada kemunculan tekanan negatif, yang meningkatkan edema, perkembangan hypercapnia dan hipoksia, pembentukan sejumlah besar produk yang teroksida. Persekitaran yang baik dicipta untuk pembiakan semula mikroflora anaerobik, satu lingkaran ganas sedang dibentuk.

Pengkelasan

Dengan mengambil kira tempoh kursus, semua antritis odontogenik dibahagikan kepada tiga pilihan utama klinikal:

  • Sharp Tempoh penyakit adalah kurang daripada 21 hari.
  • Subacute. Pilihan ini mempunyai tempoh 21 hari hingga 6 minggu.
  • Kronik. Bentuk berlarutan penyakit di mana gejala klinikal berterusan selama 6 minggu atau lebih.

Bergantung kepada sifat luka odontogenik sinus sinus maxillary, bentuk patologi berikut dibezakan:

  • Tertutup. Ia dicirikan oleh perkembangan keradangan tanpa sambungan langsung antara fokus utama dan sinus maxillary. Penyebab utama adalah periodontitis kronik dan suplusi kista yang telah berkembang menjadi sinus.
  • Buka Penyebaran mikroflora dari rongga mulut berlaku disebabkan gabungan gabungan dari salah satu dinding rongga sinus maxillary. Termasuk sinusitis berlubang dan komplikasi osteomyelitis rahang atas.

Mengikut sifat perubahan morfologi dalam membran mukus sinus maxillary, adalah kebiasaan untuk membezakan pilihan berikut:

  • Catarrhal Diwujudkan dengan mengisi rongga exudate sinus serous dan pembengkakan membran mukus yang teruk.
  • Purulent. Pembentukan sejumlah besar massa purulen diperhatikan, perubahan radang dan merosakkan dalam membran dalaman sinus dapat dikesan.
  • Polypous. Perbezaan utama dari pilihan lain ialah pembentukan anjing laut pada mukosa sinus, yang kemudiannya dibentuk polip.
  • Polipus purulent. Ia adalah gabungan bentuk purulen dan polypoid.

Gejala sinusitis odontogenik

Dari sudut pandang klinikal, disarankan untuk membezakan dua bentuk penyakit - akut dan kronik. Dalam varian yang akut, sakit kepala paroxysmal yang menderita akut, keparahan atau rasa tekanan pada kawasan rahang atas atau kiri pertama muncul. Nyeri juga boleh disetempat di kawasan gigi dan meniru pulpitis. Kesakitan bertambah apabila menurunkan kepalanya. Selanjutnya, satu sindrom mabuk umum berlaku, yang dicirikan oleh menggigil, kelemahan umum, keletihan, demam sehingga 38.5-39.5 ° C dan menggigil. Proses mengunyah makanan menjadi sangat menyakitkan, gigi rasa lebih lama daripada yang sebenarnya. Di kebanyakan pesakit, pernafasan hidung mengalami gangguan, keupayaan untuk membezakan bau hilang, fotophobia dan peningkatan pemedih mata. Hidung berair unilateral dikesan, yang disertai oleh pembebasan sejumlah besar mukus dan / atau massa purulen.

Dengan sinus odontogenik kronik, gambaran klinikal berkembang secara beransur-ansur. Kursus patologi adalah beralun, ketakselesaan berlaku selepas hipotermia atau penyakit virus akut di saluran pernafasan atas. Gejala utama adalah sakit kepala unilateral yang sengit atau perasaan berat badan yang jelas. Gejala ini hampir serta-merta menyertai rasa sakit di rantau maxillary, memancar ke orbit, temporal dan frontal region, dan gigi atas bersebelahan. Pelepasan dari hidung boleh mempunyai sifat dan kelantangan yang berlainan - dari banyak menjadi kecil, dari serous hingga purulen. Jumlah pelepasan yang paling banyak biasanya diperhatikan pada waktu pagi dan secara beransur-ansur menurun pada siang hari. Gejala ciri adalah peningkatan suppuration apabila rahang bawah ditekan ke dada. Apabila bentuk purulen dan pembentukan fistula keluar mungkin tidak hadir.

Komplikasi

Komplikasi sinusitis odontogenic yang paling biasa adalah meningitis, phlegmon orbital, dan trombosis sinus vena. Kejadian mereka adalah disebabkan oleh penyebaran flora patogen melalui anterior facial and orbital veins ke dalam rongga orbit, sigmoid sinus dan sistem vena otak. Dalam kes-kes yang teruk, dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, osteomielitis rembesan rahang atas berkembang, yang mengakibatkan pemusnahan tulang dan pembentukan kecacatan kosmetik yang jelas. Kurang kerap, pesakit membina sepsis, kerosakan miokardium dan buah pinggang. Pengumuman jangkitan dikaitkan dengan kemasukan agen bakteria dan toksin mereka ke dalam peredaran sistemik.

Diagnostik

Diagnosis sinusitis odontogenik didasarkan pada analisis komprehensif maklumat anamnestic, hasil kaedah penyelidikan klinikal dan bantu. Diagnosis dan pengurusan pesakit, sebagai peraturan, dilakukan secara bersama oleh ahli otolaryngologi dan pakar bedah maxillofacial. Senarai penuh langkah diagnostik termasuk:

  • Mengumpul aduan dan anamnesis. Apabila menemubual pesakit, bersama-sama dengan butiran aduan tertentu, adalah penting untuk menjelaskan kehadiran penyakit pergigian sedia ada atau sebelum ini, intipati langkah-langkah terapeutik yang baru dilakukan di rahang atas.
  • Pemeriksaan am. Membolehkan anda mengesan pembengkakan kawasan paranasal dan pipi, kemerahan kulit dari bahagian sakit. Pada palpasi dan perkusi sinus maxillary dan zygoma, terdapat peningkatan kesakitan.
  • Rhinoscopy anterior. Pemeriksaan visual rongga hidung dari sisi sinus yang terjejas ditentukan oleh hiperemia dan bengkak membran mukus turbinat tengah dan / atau bawah. Ia adalah mungkin untuk melepaskan diri dari bawah kelebihan tepi kulit tengah.
  • Pemberian rongga maxillary. Tambahan kepada rhinoskopi, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran kandungan purulen dalam sinus maxillary apabila menyekat lubang saliran semula jadi.
  • Tusuk sinus maxillari. Menggabungkan matlamat diagnostik dan terapeutik, kerana ia membolehkan untuk mengenal pasti sedikit pun kandungan patologi dalam sinus, dan kemudian melakukan pembersihan dengan agen antiseptik.
  • X-ray sinus sinus paranasal. Pada radiografi mendedahkan kegelapan rongga sinus dan kehadiran paras cecair mendatar. Untuk menubuhkan etiologi, radiografi gigi dari bahagian yang terjejas dilakukan.
  • Analisis makmal. Secara umumnya, ujian darah mendedahkan leukositosis, pergeseran leukosit ke kiri, meningkat ESR. Dengan kehadiran rembesan purulen, pemeriksaan bacteriological dilakukan untuk menentukan patogen spesifik dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan sinusitis rhinogenik dan alergi, kanser sinus maxillary. Dua penyakit pertama dicirikan oleh penglibatan kedua-dua sinus maxillary dalam proses patologi, kekurangan komunikasi dengan patologi gigi atau manipulasi. Perkembangan gejala klinikal dalam sinus rhinogenik berlaku terhadap latar belakang penyakit rongga hidung, dengan varian alahan - selepas bersentuhan dengan alergen atau semasa pemusnahan musiman. Dengan tumor ganas, gejala kemajuan secara beransur-ansur, sindrom mabuk dan pembebasan massa purulen atau exudate serous dari hidung tidak hadir.

Rawatan sinusitis odontogenik

Taktik terapeutik sebahagian besarnya bergantung kepada varian penyakit ini. Rawatan bentuk akut jika tiada patologi pergigian yang teruk dijalankan dalam poliklinik. Dalam keradangan kronik sinus sinus maxillary, hospitalisasi dengan operasi berikutnya sering diperlukan. Langkah terapeutik utama termasuk:

  • Terapi antibakteria. Ia digunakan tanpa mengira bentuk dan etiologi sinusitis. Sebelum memperoleh hasil pembibitan bakteria, antibiotik spektrum luas ditetapkan, selepas - persiapan, yang mana mikroflora yang telah diinokulasi telah menunjukkan kepekaan.
  • Membasuh dengan antiseptik. Pengenalan penyelesaian antiseptik dilakukan melalui kecacatan yang terbentuk di rahang bawah atau dengan punca diagnostik dengan bantuan jarum Kulikovsky. Selepas membilas, perparitan rongga sinus terbentuk.
  • Rawatan pembedahan. Ia digunakan dalam lesi kronik dan polyposis. Campur tangan bedah (sinusitis maxillary) dilakukan menurut metode Caldwell-Luc. Intinya terletak pada pemulihan rongga sinus, pengambilan membran mukosa yang diubah suai secara patologi dan pembentukan anastomosis buatan dengan rongga hidung.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk sinus odontogenik bergantung kepada ketepatan masa dan rasional langkah-langkah terapeutik. Dengan terapi yang betul, rawatan bentuk akut penyakit ini mengambil masa 7-14 hari, hasilnya pulih. Dalam varian kronik, rawatan kompleks boleh berlangsung hingga 3 minggu dengan pemulihan berikutnya atau pemulihan lengkap. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada pemulihan tepat pada masanya jangkitan, pencegahan kecederaan kawasan muka, pematuhan kepada cadangan doktor gigi atau pakar bedah maxillofacial selepas campur tangan pembedahan.