Tumor benign rongga hidung: gejala dan rawatan

Tumor rongga hidung di negara-negara Eropah jarang didiagnosis, terutamanya menjejaskan warga tua dan tidak senonoh. Walau bagaimanapun, lelaki dan wanita muda juga mengalami penyakit kumpulan ini, selalunya tanpa mengetahui apa yang mereka sakit. Titik terakhir adalah disebabkan oleh hakikat bahawa rongga rongga hidung, baik jinak dan malignan, pada peringkat awal penyakit tidak menunjukkan diri mereka dalam apa-apa cara atau gejala mereka sama dengan yang lain, penyakit yang kurang berbahaya. Dan hanya apabila tumor mencapai saiz yang besar, meremas organ-organ berdekatan dan tumbuh menjadi tisu tetangga, gejala-gejala muncul yang mendorong pesakit untuk melihat doktor, dan yang terakhir - untuk pemeriksaan terperinci rongga hidung pesakit. Tetapi tumor yang didiagnosis di peringkat kemudian sering tidak dapat dirawat atau tidak boleh dirawat sama sekali. Oleh itu, kedua-dua doktor dan pesakit, adalah penting untuk mendapatkan maklumat tentang apa yang menunjukkan manifestasi tumor hidung, agar tidak melewatkan masa berharga.

Artikel ini memberi tumpuan kepada sekumpulan tumor dengan prognosis yang agak baik untuk kehidupan dan kesihatan pesakit - tumor jinak. Mari bermula.

Tumor benign rongga hidung adalah sekumpulan neoplasma dari pelbagai asal tisu, yang diletakkan di dalam rongga hidung, yang mana metastasis bukan ciri.

Perbezaan utama antara neoplasma yang ganas dan malignan adalah:

    • lokasi setempat;
    • pertumbuhan yang cukup perlahan dipercepat di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan;
    • Prognosis yang agak baik - dalam kebanyakan kes, tumor benih dipulihkan dengan campur tangan pembedahan, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit;
    • ketidakupayaan untuk metastasize kepada nodus limfa dan tisu sekitarnya;
    • keupayaan di bawah pengaruh faktor-faktor buruk untuk berubah menjadi tumor malignan.

Penyebab tumor jinak rongga hidung

Tumor jinak kongenital rongga hidung terbentuk dalam tempoh pranatal di bawah pengaruh faktor teratogenik (nikotin, alkohol, ubat, dan sebagainya) pada wanita hamil.

Tumor yang diperolehi berkembang dalam hal hubungan jangka panjang mukosa hidung dengan faktor-faktor yang merugikan, termasuk:

  • penyakit kronik akut dan tahan lama yang kerap berlaku (rhinitis, rhinopharyngitis, adenoiditis, frontitis, sinusitis dan sinusitis lain);
  • penyakit alergi rongga hidung (pollinosis, rhinitis alergi);
  • bahan kimia yang menjengkelkan (khas untuk orang yang bekerja dengan bahan kimia, untuk ahli farmasi);
  • udara tercemar oleh gas perindustrian dan bahan kimia (tipikal penduduk bandar perindustrian);
  • pelbagai kecederaan hidung;
  • merokok lama, pengambilan alkohol secara teratur.

Klasifikasi tumor jinak rongga hidung

Bergantung pada tempoh di mana penyakit berkembang, tumor dibahagikan kepada:

  • kongenital (teratomas, angiomas, hernias serebrum);
  • diperolehi.

Tumor yang diperoleh mengikut klasifikasi histologi dibahagikan kepada:

  • epitelium (papilloma, polip):
  • tisu penghubung (limfangioma, hemangioma, neurofibroma, myxoma, schwannoma, dll);
  • berkembang daripada tisu otot;
  • tumbuh dari tulang (osteoma, fibroma) dan rawan tulang (chondroma);
  • berasal dari tisu limfoid;
  • genesis campuran (craniopharyngioma, glioma, meningioma).

Gejala klinikal tumor jinak rongga hidung

Seperti yang disebutkan di awal artikel, tumor jinak rongga hidung pada peringkat awal perkembangan mereka adalah tanpa gejala, tanpa menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Walaupun kesejahteraan pesakit, tumor secara beransur-ansur tumbuh dalam saiz dan lambat laun mula menghalang aliran udara penuh ke dalam nasofaring - seseorang mempunyai aduan kesukaran dalam pernafasan hidung, bau yang cacat, hidung, sensasi badan asing di hidung. Akibat gangguan pengudaraan, perkembangan agen infeksi (biasanya bakteria) dalam rongga hidung membawa kepada perkembangan rhinitis akut, rhinopharyngitis, rhinosinusitis dengan manifestasi tipikal (sakit kepala, demam, mukosa hidung, pelepasan purulen atau purulen). sakit di kawasan sinus yang terjejas).

Jika pada tahap ini pesakit bertukar kepada doktor yang, sebagai tambahan kepada penyakit berjangkit, mengesan tumor, maka operasi dan rawatan dengan antibiotik dilakukan, dan pesakit lupa tentang kewujudan tumor. Jika tumor masih tidak dapat dikesan, ia terus berkembang dan orang lain menyertai gejala yang dinyatakan di atas.

Dalam kes percambahan tumor dalam pharynx, pesakit mempunyai aduan kesukaran menelan dan pernafasan.

Apabila tumor tumbuh ke dalam sinus paranasal, pesakit berasa bimbang tentang sakit di daerah sinus yang terkena, sakit kepala, jangkitan yang kerap di nasofaring.

Penyebaran neoplasma ke kawasan orbit mata ditunjukkan oleh exophthalmos ("menonjolkan" mata yang terjejas), pelbagai kecacatan penglihatan pada bahagian yang terjejas - pengurangan ketajamannya, sekatan pergerakan bola mata, penglihatan berganda, strabismus, penyempitan medan visual.

Sekiranya tumor tumbuh ke dalam struktur otak, ini dapat dilihat oleh sakit kepala yang teruk, pening, pelanggaran saraf kranial (penglihatan dan pendengaran yang cacat, kelancaran lipat nasolabial di satu tangan, dan lain-lain), rupa epiphriscus.

Perlu diperhatikan bahawa tidak semua tumor mempunyai keupayaan untuk menembusi struktur yang diterangkan di atas, tetapi hanya beberapa jenis mereka, khususnya, tumor yang tumbuh dari tisu penghubung tulang dan tulang.

Sesetengah tumor, berkembang ke struktur tulang muka, menyebabkan kemusnahan mereka, yang ditunjukkan oleh ubah bentuk muka.

Mari kita perhatikan lebih terperinci individu, yang paling kerap didiagnosis jenis tumor.

Papilloma

Terdapat 2 jenis papilloma - dengan struktur sel biasa dan peralihan.

Papilloma dengan struktur yang tipikal adalah pembentukan warna hijau kelabu atau kelabu-merah yang kecil, konsisten padat, pendarahan mudah di bawah tindakan mekanikal, terletak di kawasan septum hidung atau turbin yang lebih rendah, yang disambungkan ke epitelium dengan kaki yang nipis. Sprawl boleh menjadi tunggal atau berganda.

Papilloma dengan struktur sel peralihan berbeza dari papilloma biasa dengan pertumbuhan endophytic (iaitu, ia tumbuh ke dalam tisu asas) dengan warna yang lebih merah dan asas yang luas. Secara luaran, ia menyerupai kembang kol. Terletak di kawasan sinus maxillary, septum hidung, bahagian atas dan tengah rongga hidung, atau pada dinding lateralnya. Lama kelamaan, tumor tumbuh ke kawasan sinus sinus paranasal, orbit dan rongga tengkorak.

Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menjadi tumor malignan.

Selepas penyingkiran tumor, ia sering berulang.

Hemangioma

Terdapat 3 jenis tumor ini:

  • kapilari;
  • gua;
  • hemangiomas bercampur.

Hemangioma didiagnosis pada orang-orang dari kedua-dua jantina semua peringkat umur. Ia kelihatan seperti polip warna merah atau merah-ungu, yang terletak di dinding sebelah atau di kawasan septum hidung di sempadan bahagian kartilaginous dan tulangnya. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh rembasan sifat seperti darah atau pendarahan dari saluran hidung, pertama selepas kecederaan, kemudian - tanpa terdedah kepada agen traumatik, dan juga dengan kesesakan hidung.

Angioma

Tumor ini adalah dalam banyak hal yang serupa dengan hemangioma. Ia adalah pembentukan vaskular warna merah dengan keberanian. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Ia ditunjukkan oleh pendarahan hidung sekali-sekala. Boleh tumbuh ke orbit atau sinus paranasal.

Untuk menentukan sempadan yang mana tumor vaskular telah berkembang, disyorkan untuk menjalankan angiografi arteri karotid.

Adenoma

Jenis tumor yang agak jarang berlaku. Ia adalah nod yang terletak di bawah membran mukus yang tidak berubah dari vomer, koncha, dan bahagian posterior rongga hidung. Ia tumbuh dengan perlahan, tetapi boleh mencapai saiz yang mengagumkan. Diwujudkan oleh perasaan badan asing di rongga hidung, kesulitan dalam pernafasan hidung.

Fibroma

Serta adenoma, jarang bertemu. Ia adalah pembentukan seperti tumor pada batang sempit atau pangkal yang luas, yang terletak di kawasan hidung luaran atau rumpunnya. Ia boleh diteruskan secara semulajadi - hanya secara beransur-ansur meningkatkan saiz, tidak berkecambah di tisu bersebelahan, dan boleh bertindak agresif: dalam masa yang singkat berkembang menjadi saiz yang besar, bercambah di soket mata dan sinus paranasal. Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengadu kesesakan hidung, sensasi badan asing, hidung berdarah. Mengalami lacrimation, gangguan visual adalah tanda-tanda tumor percambahan di orbit.

Chondroma

Tumor, sumbernya yang rawan hyaline. Lebih kerap didiagnosis pada golongan muda. Ia didapati dalam sinus paranasal etmoid, dalam septum hidung atau di sayap hidung. Ia tumbuh perlahan-lahan, secara beransur-ansur memerah tisu sekitarnya. Dalam sesetengah kes, bercambah di fossa kranial anterior atau orbit.

Osteoma

Membangun di kawasan sinus dan maxillary sinuses. Di kawasan hidung adalah jarang berlaku. Hasilnya biasanya jinak, perlahan-lahan meningkat dalam saiz. Diwujudkan oleh kesulitan pernafasan hidung, rasa sakit di daerah unjuran di wajah sinus yang terkena, rembasan sifat mukosa dari hidung, penyakit purulen-radang berulang sinus, merobek. Kadang-kadang ia boleh tumbuh ke orbit dan rantau tengkorak.

Diagnosis tumor jinak rongga hidung

Diagnosis ditubuhkan oleh ahli otolaryngolog. Atas dasar aduan pesakit dan riwayat perubatan penyakit itu, dia akan mengesyaki kehadiran penyakit rongga hidung, selepas itu dia akan melakukan pemeriksaan visual - sebuah rhinoskopi. Semasa kajian ini, pembentukan hidung yang mempunyai rupa jenis tumor tertentu akan dikesan. Kadang-kadang, neoplasma didiagnosis secara kebetulan - apabila pesakit berpaling, misalnya, penyakit berjangkit, penyakit rongga hidung, dan rhinoskopi untuk tujuan pemeriksaan. Jika asal usul tumor diragukan, biopsi pembentukan ditunjukkan.

Jika ditunjukkan, pakar akan menetapkan satu atau lebih kaedah pemeriksaan tambahan:

  • pharyngoscopy;
  • olfactometry (takrif kecacatan penciuman);
  • pemeriksaan mikroskopik dan budaya tembakau yang diambil dari ronggaid dan rongga hidung;
  • X-sinaran sinus dan tengkorak paranasal;
  • tomografi dikira dari tengkorak dan otak;
  • perundingan oker itu.

Rawatan tumor jinak rongga hidung

Kaedah utama merawat tumor dalam kumpulan ini adalah pembedahan.

Cara untuk membuang tumor bergantung kepada jenis, sifat pertumbuhan dan saiznya.

Kaedah endoskopik dengan menggunakan gelung electrocoagulating digunakan untuk mengeluarkan adenomas, fibroid dan papillomas saiz kecil.

Polip hidung adalah tertakluk kepada pengasingannya dan kawasan septum yang mana ia dilampirkan, diikuti oleh pengkalan dasar tumor dengan electrocoagulation atau cryero treatment.

Jika papilloma peralihan kecil, ia akan dikeluarkan melalui hidung (endonasal). Dalam kes apabila tumor berkembang menjadi tisu berdekatan, ia akan dikeluarkan menggunakan akses Denver, Caldwell - Luc, Moore. Jika papilloma telah mencapai saiz yang besar dan telah berkembang menjadi tisu di sekitarnya, reseksi (pengusiran) struktur tulang yang dipengaruhi olehnya dilakukan.

Tumor saiz besar dikeluarkan dengan rasuk pisau bedah atau laser. Adalah penting untuk membebaskan tumor ke tisu yang sihat, tidak meninggalkan satu sel yang berpenyakit (sempadan yang ditetapkan di bawah mikroskop), jika tidak, kambuh pertumbuhan tumor mungkin.

Tumor vaskular kecil dikeluarkan oleh electrocoagulation atau menggunakan laser. Angiomas berukuran besar dikeluarkan selepas arteri karotid disambungkan, kerana terdapat risiko pendarahan besar-besaran semasa operasi ini. Sekiranya angioma tumbuh mendalam ke dalam tisu-tisu sekitarnya, penyumbatan (penyumbatan) kapal yang membekalkannya dengan darah dilakukan.

Fibromas, kondromas dan osteomas saiz kecil dikeluarkan secara endonasally, sementara yang besar sering dikeluarkan di bahagian menggunakan pendekatan pembedahan luaran. Sebagai tambahan kepada tumor itu sendiri, struktur tulang dan tisu muka yang dipengaruhi olehnya dikeluarkan, dan kemudian terpaksa menggunakan pembedahan plastik.

Kontraindikasi kepada majoriti operasi adalah usia tua dan melahirkan pesakit dan penyakit kroniknya di peringkat dekompensasi (asma bronkial, jantung dan / atau kegagalan buah pinggang, kencing manis, sirosis hati, dan lain-lain).

Ramalan

Untuk sebahagian besar, memberikan diagnosis tepat pada masanya tumor jinak adalah prognostically menguntungkan untuk pemulihan pesakit. Pengecualian adalah chondromas dan osteomas, kerana mereka sering memusnahkan tisu-tisu di sekelilingnya dan mungkin merosot ke dalam chondro-dan osteosarcoma malignan.

Tumor hidung dan sinus paranasal pada kanak-kanak

Neoplasma hidung dan sinus paranasal biasanya ditemui pada orang yang lebih tua, tetapi mereka boleh diperhatikan (dalam kes yang jarang berlaku) pada kanak-kanak. Dalam data statistik penulis tempatan dan asing mengenai kekerapan penyebaran tumor hidung, usia kanak-kanak tidak disebut dalam kumpulan khas, yang menghalang penubuhan kekerapan neoplasma hidung pada kanak-kanak.

Penulis, yang menggambarkan neoplasma pada masa kanak-kanak, menunjukkan bahawa dalam morfologi, lokasi dan kursus klinikal mereka pada masa kanak-kanak, mereka berbeza dengan ketara daripada orang dewasa. Kanak-kanak kebanyakannya mempunyai tumor asal mesenchymal, serta jenis bercampur.

A.I. Abrikosov percaya bahawa tisu penghubung dan pembentukan angiofibromatous di hidung adalah hasil keradangan mukosa hidung dengan penyebaran dominan di wilayah anterior septum hidung.

Tumor benign rongga hidung jarang berlaku pada kanak-kanak. Tumor yang paling biasa adalah jenis campuran dalam bentuk angiofibromas, mixofibromas, fibroadenomas. Tumor ini mempunyai kecenderungan untuk merosot menjadi malignan. Antara neoplasma malignan, sarkoma hidung berlaku. I. P. Bakulis dari 103 kes neoplasma malignan pelbagai organ dalam 4 kanak-kanak yang diperhatikan sarcoma meneruskan dari sinus maxillary. Pada dasarnya, neoplasma pada kanak-kanak diketahui dalam kesusasteraan sebagai casuistik. DI Simont menyifatkan sarcoma dari labirin etmoid yang merebak ke orbit lelaki berusia 13 tahun; A. L. Ginzburg mengamati sarkoma budak laki-laki berusia 5 tahun sinus sinus maxillary dengan percambahan dalam labirin etmoid dan di rongga tengkorak; NN Yasnitsky menemui sarcoma hidung pada anak berusia 10 tahun, M. G. Prizant - sarcoma rahang atas pada anak berusia 9 tahun. FA Oxy, Yu. Iskhaki mengamati seorang budak lelaki berusia 15 tahun yang mempunyai osteoma yang luas yang menduduki kedua-dua sinus frontal, labirin kekisi dan fossa kranial anterior dan rumit dengan pendarahan sinus depan. DI Simont melaporkan pada endothelioma proses alveolar rahang atas seorang gadis berusia 12 tahun, R. A. Minchin pada osteochondroma sinus maxillary hidung dan nasofaring pada seorang budak lelaki berusia 14 tahun, G.S. Bilinkis pada lymphangioma hidung dalam seorang gadis berusia 12 tahun, F F. Malomuzh - tentang karsinoma sel basal hidung dalam bayi berusia 3 bulan. L.N. Nathanson - tentang adenoma nasofaring pada seorang budak lelaki berusia 10 tahun.

Klinik dan diagnosis neoplasma hidung dan rongga aksesorinya telah dikaji sepenuhnya pada orang dewasa.

Polip angiomatous. Tumor jinak pada kanak-kanak, polip angiomatous yang paling biasa dari septum hidung, yang sering menyebabkan pendarahan hidung. A.I. Abrikosov tidak mengaitkannya dengan tumor sebenar. Perkembangan pembentukan tisu-pembuluh vaskular ini dikaitkan dengan tindak balas radang mukosa hidung dan trauma yang kerap di bahagian anterior septum hidung, di mana, sebagai peraturan, pendidikan terletak. Bergantung pada tahap perkembangan kapal, pembentukan pedikel yang berasal dari membran mukus septum hidung mempunyai warna merah yang lebih jelas. Dengan sentuhan kasar, ia berdarah dengan pendarahan, pendarahan spontan mungkin berlaku. Tumor jarang menjangkau saiz kacang. Sebagai peraturan, polip angiomatous lebih biasa di bahagian anterior septum hidung, kurang kerap di bahagian posterior. Diagnosis tidak sukar.

Rawatan adalah segera. Dengan kaki yang jelas, yang terakhir dipotong dengan polyphose dan pangkalannya dibuang dengan pengairan galvanik. Apabila meninggalkan batang polip, kambuh mungkin. Oleh itu, kaedah yang paling radikal adalah pengasingan bulat membran mukus dengan kaki.

Osteoma. Tumor adalah neoplasma benigna yang paling biasa sinus sinus paranasal, tetapi jarang berlaku pada kanak-kanak. L. L. Frumin dari sumber sastera mengumpul 331 kes sinus osteo-paranasal. E.N. Malyutin, yang mengumpul tumor hidung dan sinus paranasal dari hospital pembedahan Moscow selama beberapa dekad, mendapati satu kes osteoma sinus paranasal daripada 125 tumor hidung.

Osteomas lebih kerap berasal dari labirin etmoid, serta dari conchae hidung inferior dan septum hidung. Mereka biasanya diperhatikan pada masa remaja dan usia muda. LL Frumin dalam 67% mendapati osteooma sinus paranasal pada usia 11-30 tahun.

Osteomas adalah tumor tulang yang benar yang terdiri daripada tisu tulang dan mempunyai pertumbuhan blastomatous. Menurut teori A. G. Fetisov, osteoma berkembang mengikut jenis perkembangan tulang embrio dari tisu penghubung sebagai akibat dari aktivitas osteoblas oleh metaplasia tisu berserabut ke tisu tulang. Tumor ini dilapisi dengan membran mukus dan periosteum, selalunya dengan kesan keradangan kronik.

Osteomas muncul, sebagai peraturan, dalam tempoh peningkatan pertumbuhan tulang muka, dalam akil baligh.

Sinus frontal paling sering terjejas, diikuti oleh labirin etmoid dan sinus maxillary dan, akhirnya, tulang utama. Osteoma, selalunya struktur spongy, boleh di pedikel di mana vesel makan umpan tumor. Di bawah "mati" osteomas memahami tumor, bebas berbaring di sinus paranasal. Osteomas berkembang sangat perlahan, arah pertumbuhan osteomas dari rongga aksesori sebahagian besarnya bergantung kepada tempat pembangunan. Pertumbuhan osteoma sinus frontal diarahkan ke sebelah tepi gerbang supraorbital dan ke bawah ke arah bahagian medial atas orbit; kerana labirin etmoid menduduki kedudukan tengah di antara sinus paranasal, osteoma dari sini boleh tumbuh ke dalam semua rongga lain.

Osteoma sinus maxillary tumbuh lebih kerap ke arah kanina fossa anteriorly, serta kepada lelangit keras dan rongga hidung. NL Slobodkina menggambarkan osteoma sekecil 3-5 cm dalam sinus maxillary pada budak lelaki berusia 12 tahun. Mereka menyebabkan kekecewaan kepada pesakit apabila saiz mereka melanggar korelasi anatomi dan fungsi organ-organ yang terjejas atau bersebelahan. Gejala klinikal yang paling ciri osteoma adalah sakit kepala, terutamanya di dahi, di dahi, dan di jembatan hidung, rasa sakit neuralgik, perasaan kenyang, dan kadang-kadang rasa berat di kawasan sinus yang terkena. Dalam pertumbuhan mereka, osteoma orbit mengetepikan dan menggantikan bola mata dengan gejala diplopia dan pening. Dengan percambahan osteoma di rongga tengkorak, sakit kepala, muntah, dan kejang epilepsi diperhatikan.

Pengiktirafan oleh osteomas sinus sinus paranasal dalam tempoh terpendam adalah penemuan yang tidak sengaja dalam x-ray tengkorak yang dihasilkan dalam pelbagai keadaan. Biasanya, osteoma penyetempatan tertentu didiagnosis apabila mereka ditekan ke tisu dan organ di sekelilingnya, menyebabkan pelbagai gangguan sifat anatomi atau berfungsi.

Rawatan osteom hanya beroperasi; pada saiz tumor, yang membolehkan untuk mengeluarkannya tanpa kecacatan kosmetik yang besar pada rangka wajah, operasi itu tidak memberikan sebarang masalah. Lebih sukar untuk menghilangkan saiz besar osteoma eburniste, mengisi seluruh sinus. Dalam kes sedemikian, yang terakhir harus terbuka dan menggigit, sejauh mungkin, proses dan ramalan tumor untuk menghidupkannya ke sisi yang boleh melalui pembukaan pembedahan.

Chondroma. Seperti yang anda ketahui, chondromas adalah tumor jinak yang berkembang di tempat di mana terdapat tisu tulang rawan, atau sebelum ini dalam tempoh embrio. Kadang-kadang chondromas mencapai saiz yang besar dan menyebabkan kerosakan yang serius ke organ-organ yang mendasari.

Menurut S.M. Kompaneets dan A.I. Geshelina, dalam kesusasteraan dunia terdapat 54 kasus chondra hidung dan sinus paranasalnya.

Titik permulaan kondromas sering menjadi tulang etmoid, kurang kerap sinus sinus maxillary dan utama, dan lebih jarang kerangka tulang hidung cartilaginous.

Apabila rhinoskopi di rongga hidung ditentukan oleh tumor pendarahan yang padat, tidak bergerak dan sedikit, apabila ia terkena, tisu padat dirasakan.

Secara histologi, tumor terdiri daripada pelbagai jenis tisu rawan, di mana kumpulan sel dengan satu atau beberapa nukleus dikenal pasti, dikelilingi oleh kapsul.

Chondromas biasanya berlaku pada remaja.

Tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan mempunyai kecenderungan untuk percambahan intravaskular, memberikan metastasis.

Dalam kes-kes yang terakhir, tumor histologically benign meneruskan secara klinikal, sebagai neoplasma malignan. Rawatan itu hanya pembedahan.

Osteochondroma. Tumor jarang ditemui di kawasan rangka muka dan lebih kerap mempengaruhi tulang tubular panjang. Pemeriksaan histologi menentukan pulau-pulau rawan hyaline, di mana plat tulang berbentuk tidak tetap terletak.

Dengan pertumbuhan tumor, kecacatan muka dan anjakan mata dicatatkan, jika osteochondroma tumbuh ke orbit. Semasa rhinoscopy di rongga hidung kelihatan merah jambu bergelombang masih pembentukan konsistensi yang padat.

Rawatan Osteochondroma hanya pembedahan.

Lymphangioma. Tumor sering dilokalisasi di rongga hidung, tetapi juga boleh menyebar ke sinus paranasal. Ia adalah neoplasma jinak yang terdiri daripada rangka tisu penghubung dan sel endothelial, di rongga yang cecair limfatik terkandung. Bergantung kepada struktur, lymphangiomas sederhana, gua dan cystic dibezakan. Gejala utama lymphangioma lokasi tertentu adalah sakit kepala yang teruk, kurang pernafasan hidung, pelepasan purul dari hidung. Pendarahan hidung berulang sering diperhatikan, tahan tanpa langkah terapeutik selain tamponade hidung.

Hemangioma hidung. Selalunya terletak di bahagian belakang atau hujung hidung, beberapa bentuknya mencapai dalam masa yang singkat saiznya yang besar, menyebabkan cacat muka. Malah hemangiomas bersaiz kecil hidung perlu dirawat tanpa menunggu pertumbuhan pesat mereka.

Fibroma. Menurut struktur morfologi, ia adalah tumor jinak, sementara ia secara klinikal diteruskan sebagai neoplasma malignan (kecenderungan untuk kambuhan tempatan, pendarahan yang berlebihan, kemungkinan degenerasi sarcomatous dan tenaga pertumbuhan yang besar).

Fibromas dalam sinus paranasal kebanyakannya menengah, memanjang dari rantau nasofaring. Ciri ciri fibroid yang kedua adalah penampilan utama mereka dalam lelaki dan lelaki muda.

Displasia fibrous. Displasia fibrous rahang atas pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Penyakit ini belum banyak dikaji dan membentangkan beberapa kesukaran diagnostik. Lichtenstein dan Jaffe mengenal pasti penyakit ini sebagai satu bentuk nosologi yang berasingan dari kumpulan lesi tulang etiologi yang berbeza. Antara penulis tempatan yang telah mengkaji penyakit ini dengan terperinci, berikut ini harus diperhatikan: V. M. Shtern dan M. D. Cherfas, A. V. Rusakova, T. P. Vinogradova, S. A. Reinberg, M. V. Volkov dan I. G Lagunov. Dengan kekalahan tulang tengkorak yang ditandakan dengan jelasnya. Gejala utama penyakit ini secara beransur-ansur meningkatkan asimetri muka disebabkan oleh pembentukan tumor rahang atas. Pada palpation, tulang diubahsuai tidak menyakitkan, konsisten padat, dengan permukaan licin atau bergelombang. Pada radiograf sinus sinus paranasal dengan luka rahang atas, gelap gelap yang sangat padat sinus sinus paranasal. Dengan latar belakang gelap ini, pencahayaan selular diperhatikan di sesetengah pesakit.

N.V. Velikorussova mengamati 5 pesakit berusia 4 hingga 13 tahun dengan displasia berserat rahang atas. Dalam 3 pesakit hanya rahang atas telah terjejas, dan dalam 2 terdapat bentuk sepihak luka polyosmal. Diagnosis displasia berserabut ditubuhkan terutamanya berdasarkan data x-ray dan pemeriksaan histopatologi tulang yang terjejas.

Displasia fibrous rahang atas menyerupai penampilan tumor yang menyebabkan perubahan bentuk wajah dan penyempitan paletur palpebral semasa proses penyebaran ke orbit. Pemeriksaan rhinoskopik menunjukkan pergeseran dinding lateral hidung ke dalam, akibat daripada kebolehtelapan separuh hidung yang dipatahkan. Semasa operasi pada sinus maxillary, jisim tulang longgar didapati, yang boleh dengan mudah dikeluarkan dengan sudu yang tajam. Batasan tajam di antara tulang yang terjejas dan dinding rongga adalah sukar untuk menentukan; Perdarahan biasanya tidak penting. Terapi sinaran untuk displasia berserat tidak berkesan, hasil terbaik diperhatikan semasa campur tangan pembedahan, yang membawa kepada pemulihan penuh.

Angiofibroma. MI Gorin mengamati angiofibroma pada anak berusia 2 tahun, di mana tumor menduduki seluruh separuh hidung, turun ke nasofaring, dan bergerak dari galas tengah. Pembuangan pembentukan sedemikian adalah kesukaran yang besar.

Lebih serius dengan aliran hemangiomas gua, timbul dari dinding lateral hidung dan labirin etmoid. Walaupun tumor tidak metastasize, tetapi dengan pertumbuhan infiltratif, ia berbahaya kerana penyebaran dan pemusnahan tisu sekitarnya. Pertumbuhan tumor adalah perlahan, tetapi pendarahan berlimpah kerap mungkin satu-satunya gejala selama beberapa tahun. Hemangioma Cavernous boleh mengisi seluruh separuh hidung, sinus paranasal dan berkembang menjadi nasofaring. Apabila tumor merebak ke orbit, ada exophthalmos.

Diagnosis hemangiomas hidung dan sinus dalam kebanyakan kes tidak sukar.

Simen. Cementomas adalah tumor jarang daripada sinus paranasal. I. L. Kruchinina mengamati seorang gadis berusia 5 tahun dalam simen sinus sinus maxillary. Dalam penerangan L.V. Rodionova Cement, ia menduduki sel-sel labirin etmoid dan sinus utama. Simen adalah penyakit jinak yang sering menjejaskan tisu rongga mulut. Terletak di akar gigi rahang atas dan bersambung dengannya, tumor ini mengembang tisu sekeliling, menyebabkan perubahan bentuk muka. Simen adalah percambahan tisu penghubung berserat, di antaranya terdapat semen berlapis berbentuk bulat - sekumpulan simen, dari mana simen gigi terbentuk. Tumor tidak sensitif terhadap x-ray. Dengan pertumbuhan tumor yang ketara dari sel-sel labirin etmoid dan sinus maxillary, kecacatan wajah berlaku. Dalam rongga hidung, cementum didefinisikan sebagai pembentukan perlahan bergerak dengan permukaan yang tidak rata, ditutup dengan membran mukus yang tidak berubah.

Rawatan itu hanya pembedahan. Sekiranya penyingkiran tumor tidak sempurna, kebangkitan berlaku, oleh itu penyingkiran hati-hati terhadap semua elemen tumor adalah perlu.

Psammome. Ia digambarkan sebagai tumor yang berasingan, walaupun ia bukan tumor bebas. Tubuh psammous boleh berlaku di kalangan tumor sifat epitelium (kanser) dan asal tisu penghubung (sarcoma, fibroma). Oleh itu, A.I. Kosacheva menggambarkan osteofibrosarcoma daripada sinus sinus paranasal dengan kemasukan rammam.

NI Margulis mengamati tumor sinus maxillary pada seorang gadis berusia 12 tahun, semasa pemeriksaan histopatologi yang meninga dengan sejumlah besar badan plasmoid telah dikesan.

Neoplasma ganas diperhatikan lebih kurang kerap berbanding benigna. Antara tumor hidung pada kanak-kanak, kanser sangat jarang berlaku. F. F. Malomuzh menyifatkan kanser nasal dalam bayi berusia 3 bulan, manakala asimetri sayap hidung perlu diperhatikan kerana pembentukan di bahagian kanan hidung. Tumor mempunyai pangkalan yang luas dan sayap hidung bercambah. Tumor dengan permukaan yang licin, tekstur padat, tidak berdarah ketika terkena palpating. Pemeriksaan histologi mendedahkan gambar karsinoma sel basal, nampaknya berpunca dari lapisan malpighian kulit. Selepas penyingkiran tumor, metastasis di nodus limfa submandibular tidak lama lagi muncul.

Daripada sinus paranasal yang paling kerap menjejaskan sinus maxillary. Berdasarkan statistik ringkasan I. Sendzak, dalam 224 kes neoplasma ganas sinus sinus paranasal, lesi sinus maxillary didapati dalam 124, labirin ethmoid dalam 38, sinus utama dalam 28, dan sinus depan dalam 26.

Antara neoplasma malignan, kanser dan sarcoma yang berlaku, dan kanser lebih kerap. Sarcoma terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang muda. Penyetempatan kanser di hidung adalah 1% daripada semua kes yang diperhatikan. E.N. Malyutin di tempat pertama dalam kekalahan tumor kanker meletakkan sinus maxillary.

Sumber kanser adalah epitelium kelenjar, serta cangkang pertengahan dan bawah dan septum hidung. Dengan sifat struktur histologi, karsinoma sel skuamosa dan silinder - adenokarsinoma terdapat di sini, dengan jenis neoplasma yang pertama berlaku.

Tempat awal perkembangan sarcomas hampir selalu periosteum atau nadkhryashnitsa dan sangat jarang - membran mukus rongga hidung. Dalam sarkoma dan kanser hidung, metastasis serantau agak jarang berlaku dan pada peringkat akhir pembangunan.

Diagnosis adalah sukar jika tumor utama sinus sinus paranasal, yang boleh bertahan lama tanpa gejala ciri, kadang-kadang mempengaruhi bentuk pergigian atau neuralgia lain, gangguan visual dalam penyetelan proses dalam sinus utama tanpa perubahan objektif dalam hidung.

Dari sudut pandang diagnosis tumor-tumor ini, nosebleeds sepatutnya banyak perhatian, terutamanya jika ia tidak berlaku dari tempat biasa, tetapi dari kawasan kulit tengah, serta pengulangan polip yang berterusan dan pendarahan berat semasa pembuangan mereka. Dalam kes ini, rhinoscopy dan radiografi purata adalah penting untuk diagnosis.

Simptomologi tumor malignan bergantung kepada lokasinya.

Tumor labirin etmoid disertai oleh peningkatan separuh hidung yang sama, anjakan bola mata dan pening.

Neoplasma sinus sinus maxillary sering disembunyikan oleh gejala sinusitis kronik. Dengan kehancuran dinding, pertumbuhan tumor dalam ketebalan pipi, rongga mulut, soket mata, fossa pterygopulmonary mungkin. Gejala pergigian datang ke hadapan: sakit gigi, bengkak pada kedua-dua proses alveolar dan pipi.

Apabila tumor terletak pada sinus utama, gejala dari saraf kranial, terutamanya nn, mendominasi. optik dan abducens, dan kemudian nn. oculomotorius, trochlearis, trigeminus, yang secara klinikal ditunjukkan oleh lumpuh pada otot mata, diplopia, amaurosis, exophthalmos, neuralgia.

Sejak rongga nasofaring, hidung dan paranasal mempunyai sistem bekalan darah yang kaya, perkembangan tumor berlaku dengan sangat cepat dan bersungguh-sungguh dan tumor cepat mencapai saiz yang besar. Oleh sebab penyebaran tumor ini ke dalam rongga hidung, ke dalam ketebalan tisu lembut pipi, ke orbit dan rongga mulut, dalam kes yang jauh lebih maju adalah sangat sukar untuk menentukan penyetempatan awal mereka.

Citteli membezakan tiga tempoh dalam perkembangan tumor ganas hidung dan sinus paranasal: 1) laten - pelbagai sensasi subjektif tanpa sebarang data objektif yang membolehkan membuat diagnosis; 2) tempoh manifestasi klinikal yang dinyatakan; 3) tempoh cachexia.

Yang paling penting dalam diagnosis tumor hidung dan sinus paranasal adalah radiografi, yang membolehkan untuk menentukan panjang tumor, sempadannya, hubungan dengan tisu dan organ yang bersebelahan, serta perubahan tulang di dinding sinus yang terkena.

Apabila mendiagnosis neoplasma mulut hidung dan sinus paranasal, pelbagai campur tangan pembedahan dilakukan, memastikan kemungkinan pengasingan lengkap mereka.

Dalam rawatan tumor malignan juga digunakan diathermy pembedahan, telekyuroterapi, radioterapi.

Sakit hidung: sebab dan rawatan. Apa yang perlu dilakukan Diagnostik

Kebodohan adalah kejadian yang agak biasa dalam amalan doktor ENT. Aduan yang sama berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Terdapat banyak sebab yang boleh mencetuskan penampilan pembentukan seperti tumor di rongga hidung: dari proses keradangan ke tumor malignan.

Adalah penting untuk tidak menangguhkan lawatan ke hospital dan diagnosis lengkap, yang akan membolehkan untuk mewujudkan penyebab aduan tersebut dan memutuskan rawatan.

Tumor hidung benign

Tumor benign di rongga hidung - sekumpulan tumor rongga hidung, yang mempunyai asal-usul tisu yang berlainan, dicirikan oleh ketiadaan ulser tumor dan metastasisnya. Tumor benign rongga hidung ditunjukkan dengan kesukaran dalam pernafasan hidung, persepsi yang merosakkan bau, sensasi badan asing di hidung, sakit kepala, dan pelepasan purulen dari hidung. Yang utama dalam diagnosis tumor jinak rongga hidung adalah data pemeriksaan rhinoskopi dan histologi. Kelaziman proses tumor ditaksir semasa x-ray sinus sinus, pharyngoscopy, CT tengkorak, CT dan MRI otak, pemeriksaan ophthalmologic. Rawatan tumor jinak rongga hidung berada dalam pengasingan, elektrocoagulasi, pemusnahan laser, pengerasan.

Tumor hidung benign

Antara tumor jinak rongga hidung adalah papilloma, angioma, pendarahan polip, kronik, osteoma, fibroma, adenoma, kordoma, myxoma, lipoma. Tumor benign di rongga hidung dalam otolaryngology diperhatikan pada pesakit dalam sebarang umur. Pada kanak-kanak, tumor kongenital adalah utama, dikaitkan dengan pembedaan yang merosakkan asas-asas embrio dan berlakunya anomali dalam proses pembangunan intrauterin. Ini termasuk angiomas, sista dermoid, ganglioneuroma, chordoma.

Punca

Berkenaan dengan tumor jinak kongenital rongga hidung, pelbagai kesan teratogenik eksogen dan endogen pada wanita semasa kehamilan adalah faktor penyebab. Faktor pencetus bagi kemunculan tumor jinak rongga hidung pada orang dewasa adalah kesan buruk yang berlanjutan pada mukosa hidung. Mereka mungkin dikaitkan dengan kehadiran penyakit berjangkit nasofaryngeal kronik (rhinitis kronik, sinusitis, sinusitis, rhinopharyngitis, adenoids) atau alergi (alahan rhinitis, pollinosis) genesis; dusti atau asap bilik kerja; penyedutan pelbagai kerengsaan (contohnya, dalam industri kimia atau farmaseutikal); Kerosakan kerap pada hidung dan membran mukusnya.

Gejala tumor jinak rongga hidung

Tumor benign rongga hidung pada permulaan pembangunan mereka terus tanpa sebarang manifestasi klinikal. Symptomatology berlaku apabila tumor mencapai saiz yang besar dan mula menghalang aliran udara normal ke dalam nasofaring. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesukaran dalam pernafasan hidung, yang biasanya berfungsi sebagai alasan untuk rawatannya kepada ahli otolaryngolog. Terdapat juga penurunan kerentanan bau (hyposmia), sensasi badan asing di rongga hidung dan hidung, terutamanya sengit dengan sifat tumor vaskular.

Akibat pelanggaran ventilasi rongga hidung, jangkitan sekunder sering berlaku dengan perkembangan rhinitis atau rhinosinusitis. Dalam kes sedemikian, pesakit dengan tumor jinak rongga hidung mengadu nyalaan hidung atau mukosa hidung, sakit kepala dan kesakitan di kawasan sinus yang meradang.

Beberapa tumor jinak rongga hidung (angioma, chondroma, osteoma) mempunyai pertumbuhan infiltratif dan boleh merebak ke dalam sinus paranasal, pharynx, rongga orbit, otak. Proliferasi tumor tersebut dengan lesi faring mempunyai gambaran klinikal yang mirip dengan tumor jinak faring dan ditunjukkan oleh pelanggaran menelan (dysphagia) dan pernafasan. Pengecaman tumor di orbit ditandakan dengan exophthalmos, diplopia, penyempitan bidang visual, sekatan mobiliti bola mata, penurunan ketajaman visual. Penyebaran tumor jinak rongga hidung pada struktur otak dapat dilihat oleh peningkatan sakit kepala, kelancaran mulut dari nasolabial fold, kejang epileptik, gangguan saraf kranial dan gejala lain.

Osteomas dan kondromas sering tumbuh menjadi struktur tulang yang membentuk rongga hidung dan dinding sinus paranasal, menyebabkan kemusnahan mereka. Akibatnya, dalam gambaran klinikal tumor jinak rongga hidung, kelengkungan septum hidung dan pelbagai kecacatan wajah diperhatikan.

Diagnosis tumor jinak rongga hidung

Tumor benign di rongga hidung didiagnosis oleh ahli otolaryngolog. Rhinoscopy dilakukan, yang membolehkan doktor untuk memeriksa pembentukan, membezakannya daripada scleroma dan badan asing, menentukan dengan rupa apa jenis tumor yang dimiliki. Asymptomatically meneruskan tumor jinak rongga hidung peringkat awal dapat dikesan secara rawak semasa rhinoscopy untuk penyakit lain. Sulit dalam rancangan diagnostik, pembentukan rongga hidung adalah petunjuk untuk berunding dengan ahli onkologi dan biopsi endoskopik.

Pelanggaran rasa bau pada tumor jinak rongga hidung dikesan semasa olfactometry. Untuk mengkaji tahap percambahan tumor dalam struktur yang bersebelahan dengan rongga hidung, radiografi sinus sinus paranasal, X-ray dan CT tengkorak, pharyngoscopy, CT dan MRI otak dilakukan; perundingan dengan oculist dengan memeriksa ketajaman visual, exophthalmometry, penentuan bidang visual dan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus). Untuk mengenal pasti mikroflora patogenik dengan kehadiran proses berjangkit, tiub dari faring dan rongga hidung diambil.

Rawatan tumor jinak rongga hidung

Sehubungan dengan pelanggaran fungsi pernafasan yang normal, bahaya keganasan dan pertumbuhan tumor jinak rongga hidung adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Batasan pembedahan boleh menjadi umur pesakit dan kehadiran penyakit decompensated kronik (kegagalan jantung, penyakit arteri koronari, hipertensi teruk, kegagalan pernafasan, asma bronkial, kencing manis, kegagalan buah pinggang, sirosis hati, dan sebagainya).

Cara untuk membuang tumor rongga hidung bergantung pada jenis, saiz dan sifat pertumbuhannya. Fibromas kecil, adenoma dan papilloma dikeluarkan oleh kaedah endoskopik di bawah anestesia tempatan menggunakan gelung electrocoagulating. Polip hidung pendarahan dikeluarkan dengan seksyen septum hidung di tempat lampirannya. Untuk mengelakkan berulangnya, pangkal tumor tersebut dikikis oleh cryotherapy atau electrocoagulation. Tumor yang besar dan besar rongga hidung dikeluarkan dengan pisau pisau pisau, pisau gelombang radio atau dengan penggunaan laser. Mikroskop pembedahan digunakan untuk membezakan sel-sel tumor dengan jelas dari tisu sekeliling semasa pembedahan.

Tumor benigna vaskular rongga hidung saiz kecil dikeluarkan oleh laser, dengan electrocoagulation atau cryodestruction. Penyingkiran angiomas besar dikaitkan dengan bahaya pendarahan besar-besaran, jadi ia dikeluarkan selepas ligation awal arteri karotid. Dengan penyebaran angiomas jauh ke dalam tisu sekelilingnya, penyumbatan kapal yang memakannya atau sclerosing tumor digunakan.

Osteomas dan chondromas, tumbuh ke dalam dinding tulang dan struktur bersebelahan dengan hidung, sering perlu dikeluarkan di bahagian-bahagian, menggunakan endonasal bukan sahaja, tetapi juga pendekatan pembedahan luaran. Operasi ini boleh disertai dengan reseksi struktur tulang dan sejumlah besar tisu muka dengan pembentukan kecacatan yang memerlukan pembinaan semula menggunakan kaedah pembedahan plastik.

Ramalan tumor hidung jinak

Kebanyakan tumor rongga rongga hidung dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak invasif yang perlahan dan tidak terdedah kepada keganasan, yang menjadikan mereka prognostically menguntungkan untuk pemulihan lengkap pesakit, terutamanya dengan rawatan yang tepat pada masanya. Papillomas dan polip hidung berdarah sering kerap oleh kambuh selepas operasi. Yang paling tidak menguntungkan tumor jinak rongga hidung adalah osteomas dan chondromas, kerana mereka membesar, ia menyebabkan kemusnahan tisu-tisu di sekitarnya dan terdedah kepada keganasan dengan perkembangan osteosarcoma dan chondrosarcoma. Selepas penyingkiran osteoma dan chondroma, kecacatan tisu yang luas sering kekal, synechiae boleh terbentuk di rongga hidung, atresia choanal boleh berkembang. Faktor-faktor ini membawa kepada pernafasan yang berterusan pernafasan hidung dan kehilangan bau yang lengkap.

Tumor di hidung dan berhampiran sinus

Tumor dalam hidung adalah neoplasma yang berkembang dalam tisu manusia, dengan sendirinya, dibezakan oleh pertumbuhan individu, pelbagai dan struktur sel lain. Punca tumor - di hidung ada tisu yang berinteraksi dengan buruk antara satu sama lain. Melalui mereka dalam neoplasma kompleks kawasan tertentu terbentuk. Selalunya pada kanak-kanak adalah hernia tengkorak yang disebut.

Bagaimana tumor berkembang?

  • Hernia adalah tengkorak - cerebral, yang terbentuk kerana hakikat bahawa serpihan selubung otak mengalami kecacatan di hadapan pangkal tengkorak.
  • Hernia eksternal - terletak pada akar hidung dan keluar melalui kecacatan, yang terbentuk akibat daripada kemunduran tulang luar hidung.

Hernia dalaman selalunya boleh dikelirukan dengan polip. Jika anda mengeluarkannya dengan gelung untuk polip, ia akan membawa kepada meningitis. Saiz hernia meningkat semasa menangis, batuk, menangis.

Gejala tumor.

  1. Benign - keturunan yang diwarisi.
  2. Malignan - kanser.

Empat peringkat perkembangan neoplasma ganas dibezakan.

  • Yang pertama terbentuk.
  • Yang kedua adalah percambahan pada hidung dan sinus paranasal, tanpa metastasis blooming.
  • Yang ketiga - pertumbuhan di luar saluran pernafasan atas, kehadiran metastasis.
  • Keempat - percambahan di dalam tengkorak, kehadiran metastasis yang patah.

Tahap penyebaran tumor.

  1. - Terdedah satu bahagian anatomi.
  2. - dua bahagian terjejas.
  3. - pertumbuhan di luar sempadan sistem pernafasan.
  4. - ingrowth dalam tulang.

Legend:

  • N0 - tiada metastasis.
  • N1 - metastases bergerak dalam satu arah.
  • N2 - metastases bergerak di kedua-dua arah.
  • N3 - metastase tetap.
  • M - pemisahan metastasis.

Prognosis Rawatan

Rawatan Tumor Nasal

Perkembangan tumor hidung jinak pada peringkat awal adalah sama. Tiada ciri khusus pada gejala pertama penyakit ini. Ia biasanya sukar bagi seorang kanak-kanak untuk bernafas atau tidak mungkin sama sekali, kehadiran perut purut, pendarahan hidung yang tidak menentu. Kesakitan kemudian di kepala muncul, terdapat kelengkungan septa sinus, secara umum, muka bengkok. Jika tumor tumbuh ke tulang pipi dan mata, beberapa tanda dicatat: mata menyiram, pening, mengalihkan mata ke hadapan. Jika tumor berkecambah lebih dekat ke kerongkong, sukar untuk seseorang menelan dan bernafas. Di masa depan, perkembangan tumor berbeza.

  • Adenoma dinding medial hidung - benigna, berkembang dengan perlahan.
  • Adenoma - berlaku pada mulanya atau di tengah rongga hidung, atau di bahagian rahang atas. Ini nodul keras, licin, ditutup dengan membran mukus, berwarna kelabu atau coklat. Meningkat dengan cepat dalam saiz.
  • Papillomas - pada awal sinus hidung, kadang-kadang tumbuh ke arah nasofaring. Terdapat merah jambu, sering berdarah, selepas penyingkiran mungkin berlaku lagi.
  • Angiomas dijumpai di kalangan kanak-kanak yang paling kerap di kalangan tumor jinak. Mereka datang dalam pelbagai bentuk dan saiz, biasanya permukaan bulat, lembut, tidak rata, merah gelap dengan warna yang luas, mudah menembusi dan mula berdarah. Boleh terletak di mana-mana bahagian concha. Tumor benign tumbuh perlahan-lahan, gejala muncul secara beransur-ansur tanpa metastasis mekar.
  • Teratoma - terbentuk pada bayi baru lahir, di dinding sampingan sinus atau nasofaring, ketat ke langit. Gejala: aspirasi terjejas, menelan, pernafasan hidung dan kesusahan pernafasan akut. Anda boleh menyembuhkan melalui pembedahan, mengeluarkan semua asas tumor.
  • Adenoma dinding lateral - tumbuh cepat, berkisar di sinus hidung bersebelahan. Tumor seperti itu dicirikan oleh pendarahan yang tidak dapat diramalkan, ia sering menjadi satu keganasan.
  • Osteoma adalah permukaan pusingan yang tidak menyakitkan. Pada peringkat awal, tiada gejala. Pada x-ray ditunjukkan gelap gelap. Dalam perkembangan selanjutnya muncul kesakitan di kepala, kecacatan wajah dan anjakan mata. Selalunya tumbuh di dalam tengkorak.
  • Chondroma - selalunya terletak di bahagian kartilaginous dari septum hidung, mencapai saiz yang besar, dengan itu memutarbelitkan muka. Tumbuh perlahan. Jika ia tumbuh ke dalam kapal, ia boleh memasuki metastasis. Ia mempunyai rupa rawan - permukaan keras, lancar, warna merah jambu cahaya, dalam bentuk hemisfera atau kulat yang dilindungi oleh kapsul.
  • Angiofibroma pangkal tengkorak - berlaku di antara bahagian belakang nasofaring dan langit. Tumor benign, walaupun simptomnya sama dengan malignan. Diiringi oleh pendarahan teruk dari hidung, tumbuh ke dalam sinus paranasal, mata, di tengah kepala, sering berlanjutan selepas pembedahan. Ia mempunyai rupa yang konsisten, licin, cerah dengan corak vaskular yang jelas. Dengan usia ia lebih mudah diterima. Walau bagaimanapun, operasi itu sendiri teruk, akibat pendarahan yang berat.
  • Hemangiopericytoma - tumor vaskular yang lembut, naungan kelabu. Diiringi gangguan pernafasan hidung dan pendarahan yang tidak menentu dari hidung.
  • Displasia fibrous - perlahan-lahan tumbuh di rongga hidung, berhampiran sinus, tulang zygomatic dan soket mata. Ia mempunyai kemunculan lapisan nipis tulang, dalam imej X-ray yang digambarkan sebagai gelap pada sinus maxillary. Diiringi oleh sakit kepala dan kesukaran bernafas melalui hidung.
  • Neurofibroma dan neurylemma - ia merebak secara merata dan perlahan-lahan, memerah tisu bersebelahan. Bergantung pada jumlah tumor, mata boleh dipindahkan ke depan, hidung disimpang dan kulit muka tidak berfungsi.
  • Myxoma adalah nodul lembut, diselubungi membran mukus. Ia tumbuh di rongga hidung dan rahang atas. Rawatan bergantung pada jumlah tumor dan arah pertumbuhannya. Kadang-kadang ia boleh bercambah di dalam mata dan kepala.
  • Tumor Craniosinusonasal - sebahagiannya boleh menjejaskan sinus, dan boleh sepenuhnya, sehingga disfungsi lengkap hidung. Proses ini mengiringi: untuk festering, bengkak, pendarahan teruk, di mana darah boleh mengalir ke dalam tengkorak. Tumor di mana terdapat banyak kapal yang berdarah besar dan menyebabkan disfungsi rasa bau.

Tanda-tanda Tumor Malignant

  • pertumbuhan pesat;
  • bercambah dalam sinus paranasal;
  • kecacatan tulang;
  • pendarahan teruk;
  • bau yang tidak menyenangkan dari hidung;
  • melancarkan metastasis.

Tumor yang tidak dibezakan epitel - kanser. Ia terletak di sinus hidung atau maxillary. Ia dibahagikan kepada dua bentuk: percambahan keluar dan di dalam badan.

  • Percambahan ke luar - neoplasma cahaya merah jambu atau kelabu dengan asas yang luas terbentuk.
  • Tumbuh dalam - mempunyai bentuk keradangan, yang dilapisi dengan membran mukus.

Tumor dengan cepat muncul dalam bentuk ulser, metastasis ke nodus limfa muncul dengan cepat. Pendarahan yang teruk mungkin. Pecutan cepat di organ-organ jiran, mata, kepala, disertai dengan meningitis, keradangan otak yang teruk, merosakkan sistem saraf. Berkembang di dalam sinus hidung, terdapat pengumpulan nanah. Seseorang mati akibat keletihan, pendarahan, radang paru-paru, keracunan darah, meningitis. Kanser dikaitkan dengan kulit atas membran mukus. Ia dibahagikan kepada sel flat keratin dan tidak keratinized. Karsinoma sel squamous selsema paling kerap berkembang pada kanak-kanak, kerana pembentukan lapisan dalam hidung. Sarkoma hidung boleh jarang didiagnosis di rongga hidung, lebih kerap ia berlanjut dari luar dan pada septum hidung tulang belakang. Terdapat beberapa jenis sarcoma, kadang-kadang ia adalah mustahil untuk menentukan proses pembangunan neoplasma malignan.

Sarcoma dibahagikan kepada dua bentuk pembangunan:

Tumor dengan bentuk exophytic, kelihatan seperti nodul licin atau kasar secara luas, ditutup dengan membran mukus untuk jangka masa yang panjang. Ketumpatan tumor bergantung kepada garis lurus dari pertumbuhan progresifnya. Seksyen tumor - putih monokromatik atau sedikit merah jambu. Apabila bentuk endophytic, kelihatan seperti proses keradangan padat, kerana ia adalah pengumpulan darah dan limfa. Ia dikeluarkan jika saiznya besar, selepas itu bentuk ulser gelap-kelabu di tempatnya. Sarcoma tumbuh lebih cepat daripada kanser, tetapi merebak ke organ jiran kemudian.

  1. saiz besar;
  2. bonggol bergerak atau bergerak tanpa henti;
  3. berdarah dengan mudah;
  4. jarang tumbuh di dalam tengkorak.

Tetapi tumor, yang telah dipotong dan semula bercambah, dicirikan oleh pertumbuhan pesat.

Gejala pada tahap awal pertumbuhan

Hidung berair yang melangsingkan berkembang dengan cepat, hidung hidung dan pendarahan yang kerap tidak menyenangkan pada bau. Pada masa akan datang, gejala-gejala ini disertai oleh: sakit kepala, penyakit neurologi akut. Apabila bercambah ke dalam tisu bersebelahan, tulang membengkak, organ-organ yang berdekatan menjadi cacat, penurunan keseluruhan darah dan gangguan psikologi. Sarcoma tumbuh sangat cepat di dalam sinus, membentuk tulang muka, terutamanya pada kanak-kanak, mengembang melalui tisu lembut, kerana tulang hidung tidak dibentuk sepenuhnya pada kanak-kanak. Sarcoma dan kanser, yang paling kerap menjejaskan sinus rahang atas kanak-kanak. Pada mulanya, proses pertumbuhan berlalu tanpa disedari, dengan masa gigi mulai sakit, sukar untuk bernafas melalui hidung, pendarahan yang tidak dapat diramalkan, tanpa sebarang perubahan pada mukosa hidung. Sebaik sahaja tumor tumbuh ke dinding tulang, ubah bentuk dan perpindahan bola mata berlaku, dan lelangit membengkak dan beralih. Sebaik sahaja kanak-kanak mempunyai gejala awal, perlu menjalani fisioterapi, dengan bantuannya, tumor berkembang. Apabila cuba mengeluarkan tumor, banyak darah hilang akibat pendarahan. Perbezaan antara tumor yang ganas dan ganas adalah bahawa benigna berada di tempat yang sama, dan malignan melampaui batas satu tisu. Untuk mendiagnosis tumor pada peringkat awal, seseorang perlu menjalani pemeriksaan diagnostik sebaik sahaja pendarahan kerap berlaku dan menjadi sukar untuk bernafas melalui hidung.

Mengesan tumor hidung dan sinus

Diagnosis tumor hidung

Radiografi digunakan untuk diagnosis. Ia boleh digunakan untuk menentukan lokasi dan pertumbuhan tumor. Apabila ia tumbuh, secara beransur-ansur menduduki seluruh pangkuan hidung, dengan itu memusnahkan dinding-dinding tulang. Pada X-ray, ini akan ditunjukkan oleh kegelapan padat di kawasan sinus. Untuk gambaran yang lebih terperinci mengenai kontur tumor, adalah perlu untuk membuat X-ray kontras. Untuk menentukan kursus dan sejauh mana campur tangan pembedahan, anda perlu menjalani pengimejan komputer atau magnetik. Selepas CT, gambaran tiga dimensi tumor diperolehi, dapat dilihat sejauh mana kedalaman muka dan rongga tengkorak. Menggunakan tomografi ini, anda boleh mengenalpasti sebarang penyakit rongga hidung dan sinus paranasal. Rasuk MRI boleh memeriksa struktur tisu lembut dengan lebih terperinci. Jika, selepas X-ray, CT scan atau MRI, masih ada keraguan, maka endoskopi serat ditetapkan, ini membolehkan untuk menentukan keadaan tisu lembut, jenis dan pertumbuhan tumor. Mereka juga mengambil sekeping tisu yang terjejas dan mengkajinya di bawah mikroskop (biopsi), selepas itu diagnosis akhir dibuat.

Rawatan tumor hidung dan sinus yang sesuai

Rawatan itu dijalankan secara berasingan, bergantung kepada jenis tumor, pertumbuhan dan perubahan pada muka pesakit. Papilloma dikeluarkan oleh gelung hidung, selepas itu tisu itu dibuang oleh arus frekuensi tinggi. Teratomas dikeluarkan dengan instrumen pembedahan khas, sangat jarang digunakan untuk penghapusan dengan bantuan gelung polipus. Tumor jinak kongenital dirawat dengan mentadbir ubat yang ditetapkan untuk tumor, mengambil tablet hormon dan mengeluarkannya dengan laser, atau membakarnya dengan nitrogen. Hernia tengkorak membuang dan membetulkan semua kecacatan. Mereka cuba melakukan pembedahan untuk membuang neoplasma jinak sebagai yang paling jinak, sekali lagi mereka tidak menghalang arteri karotid, sebelum memeriksa sistem bekalan darah di hidung dan sinus paranasal dan periksa pertumbuhan tulang muka. Apabila menghilangkan neoplasma ganas peringkat pertama dan kedua, terdapat juga pembedahan yang difasilitasi dengan ligasi arteri karotid dan laluan rawatan radiasi tempatan dan umum (kemoterapi, radioterapi). Dengan tumor malignan biasa, kaedah rawatan gabungan dilakukan. Iaitu: operasi tumor, di tempat asalnya adalah ubat-ubatan yang digunakan, yang tidak membenarkan tumor berikutnya memisahkan, membesar dan menjalani kemoterapi operasi dan selepas operasi. Campur tangan pembedahan untuk tumor craniosynusonasal berlaku dengan bantuan ahli otolaryngologi dan ahli bedah saraf. Selepas pembedahan, seseorang harus memerhatikan rehat tidur, meneteskan satu peratus penyelesaian ke hidung dan bersihkan dan membasmi permukaan yang dikendalikan. Prognosis penyakit bergantung pada jenis tumor, pengesanan tepat pada masanya dan kepatuhan terhadap rawatan yang betul. Jika anda mempunyai gejala-gejala ini, sila hubungi pakar otolaryngolog (ENT) dan ahli onkologi anda. Sekalipun tidak ada gejala, anda perlu menjalani diagnosis tetap untuk menyediakan tumor mana-mana. Kerana tumor ganas boleh jadi berbahaya sehingga mereka tidak menunjukkan tanda-tanda kewujudan. Kadang-kadang tumor boleh dikesan secara kebetulan, dan ia boleh berada di tahap terakhir, maka sukar atau semestinya tidak mungkin bagi seseorang untuk pulih. Walau bagaimanapun, selepas mengesahkan diagnosis, tidak perlu kehilangan hati kerana keadaan psikologi seseorang adalah faktor penting dalam proses penyembuhan.