Otitis akut pada kanak-kanak

Keradangan telinga, atau otitis media - salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan untuk kanak-kanak. Gangguan ini boleh berkembang pada usia apa-apa, tetapi penyakit ini biasanya didiagnosis pada tahun pertama kehidupan. Menjelang akhir zaman kanak-kanak, hampir setiap kanak-kanak mempunyai sejarah sekurang-kurangnya satu episod penyakit ini.

Kandungan artikel

Pada zaman kanak-kanak, proses keradangan lebih kerap berlaku kerana ciri-ciri struktur telinga - tiub pendengaran, di mana nasofaring dan rongga telinga disambungkan, luas dan pendek, sebagai akibatnya patogen mudah menembus telinga telinga.

Otitis media akut pada kanak-kanak sering berkembang terhadap latar belakang selesema, pemakanan yang tidak betul (penembusan unsur makanan ke dalam rongga hidung dan tiub pendengaran), hipotermia, atau terlalu panas badan.

Pada kanak-kanak yang mengalami tindak balas alahan, kemungkinan otitis yang sedang berkembang juga meningkat, apabila bengkak adenoid menghalang tiub pendengaran.

Gejala

Otitis media akut dalam kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan mendadak. Gejala-gejala proses keradangan adalah sakit kuat di telinga, kehilangan pendengaran, tidur yang tidak sihat, mudah marah, kurang selera makan, dan nilai suhu boleh meningkat hingga 40 ° C.

Semasa tempoh ini, nanah berkumpul di rongga telinga, maka pernafasan gendang telinga berlaku, dan massa nanah keluar. Pada peringkat penyakit ini, sensasi yang menyakitkan menjadi kurang ketara, indeks suhu menurun sedikit, gejala mabuk tubuh hilang, tetapi gangguan pendengaran berterusan.

Kemudian suhu badan kembali menjadi normal, pelepasan dari rongga telinga berhenti, penembusan gendang telinga bertepuk tangan, pendengaran dipulihkan.

Prinsip rawatan

Untuk mengatasi penyakit dalam 2-3 hari tidak akan berfungsi. Tempoh terapi otitis boleh 2-3 minggu. Jangan ubat sendiri, langkah-langkah terapi mesti semestinya berlaku di bawah pengawasan pakar.

Rawatan otitis akut dalam kanak-kanak harus ditujukan untuk memulihkan patensi tabung pendengaran. Untuk tujuan ini, tetes nasal vasoconstrictor digunakan (Nazivin, Tizin). Sekiranya tiada kesan, telinga ditiup melalui hidung. Prosedur ini dijalankan dari 3-4 tahun, pada usia yang lebih tua adalah catheterization tiub pendengaran.

Sekiranya terdapat sindrom kesakitan yang ketara, suhu badan meningkat kepada 39-40 ° C, antibiotik digunakan untuk merawat otitis.

Juga, ubat antibakteria wajib digunakan untuk merawat otitis media pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Kanak-kanak awal umur dan prasekolah agen antibakteria biasanya ditetapkan dalam bentuk penggantungan, anak sekolah - dalam bentuk pil. Antibiotik penisilin lebih disukai (Augmentations, Ospamox), jika tiada kesan macrolides digunakan (Azimed, Sumamed).

Untuk mengurangkan indeks suhu, agen antipiretik digunakan - Panadol, Paracetamol, Nurofen.

Rawatan titisan telinga tempatan dilakukan (Otipaks, Otinum). Apabila menggunakan titisan telinga, nuansa penting harus dipertimbangkan. Walaupun hakikat bahawa beberapa ubat mempunyai maklumat tentang kemungkinan penggunaannya dalam tempoh neonatal, mereka boleh digunakan dengan ketat mengikut preskripsi pakar. Komposisi dana ini mungkin mengandungi bahan yang mempunyai kesan sampingan (cirit-birit, sawan, muntah), sehingga mereka digunakan dengan hati-hati.

Sekiranya doktor menetapkan titisan telinga, anda perlu tahu bahawa pengintipan langsung dadah di rongga telinga boleh berbahaya, terutamanya jika integriti gendang telinga itu dikompromi (kehilangan pendengaran lengkap mungkin). Pada kanak-kanak, adalah lebih selamat untuk memasukkan kasut bulu kapas ke telinga dan tetes titisan pada mereka 3-4 kali sehari (dadah mesti pada suhu bilik).

Rawatan otitis akut pada kanak-kanak boleh dilakukan dengan menggunakan preskripsi ubat alternatif. Salah satu cara yang paling berkesan adalah jus bawang. Pikat bawang, memerah jus keluar dari bubur yang dihasilkan dan campurkan dengan air dalam nisbah 1: 2. Rendam tuala kapas dengan produk ini dan masukkan ke rongga telinga selama 15-20 minit. Begitu juga, minyak cengkih boleh digunakan.

Pada suhu biasa, pemampatan pemanasan boleh digunakan. Pada peringkat awal penyakit ini, haba kering adalah analgesik yang berkesan. Untuk memampatkan, disyorkan untuk menggunakan beg kain dengan garam atau pasir yang dipanaskan.

Prosedurnya adalah seperti berikut: roller wadding kapas diletakkan di sekitar auricle (kain lembut boleh digunakan), kemudian tuala dan beg panas, semuanya dibalut dengan baik di atas. Tempoh prosedur adalah 15 minit, maka perlu berehat selama 30 minit dan ulangi pemanasan.

Memadamkan pemanasan tidak akan menghilangkan proses keradangan, tetapi ia dapat mengurangkan keterukan sensasi yang menyakitkan dan meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak.

Pemampatan alkohol pemanasan juga boleh digunakan. Sebelum memohon, kawasan di sekeliling telinga mesti dilincirkan dengan krim bayi, ini akan melindungi kulit halus kanak-kanak dari luka bakar. Kain kasa dibasahi dalam alkohol (sebelum dicairkan dengan air) dan tersebar di sekitar auricle, ditutup dengan polietilena di atas dengan lubang di telinga, lapisan terakhir adalah bulu kapas, maka segala-galanya disematkan dengan teliti. Prosedur berlangsung selama 2-3 jam.

Memampatkan kategori tidak boleh dibiarkan semalaman.

Lakukan prosedur pemanasan 2 kali sehari.

Juga, serbuk propolis alkohol (10%) boleh digunakan untuk menyediakan pemampat alkohol dan membasahi bulu kapas.

Langkah-langkah pencegahan

Mencegah perkembangan mana-mana proses keradangan akan membantu pengukuhan keseluruhan badan. Untuk fungsi normal sistem imun, diet yang seimbang, prosedur pembedaan biasa, aktiviti fizikal sederhana, dan berjalan kaki harian di udara segar adalah penting.

Kebersihan sistematik akan membantu mengurangkan kemungkinan otitis berkembang. Rongga telinga kanak-kanak harus selalu dibersihkan dari kotoran menggunakan kapas swab. Walau bagaimanapun, tidak mungkin menggunakan swab kapas setiap hari, kerana sulfur telinga yang melindungi saluran pendengaran dikeluarkan dalam proses pembersihan terlalu aktif.

Untuk mencegah otitis adalah perlu untuk merawat sejuk pada waktu yang tepat. Pada bayi, rongga hidung perlu dibersihkan dengan lendir menggunakan aspirator. Adalah penting bagi kanak-kanak yang lebih tua untuk mengajar untuk meniup hidung dengan betul (seli setiap lubang hidung) supaya lendir yang mengandungi patogen tidak menembus rongga timpani melalui tiub pendengaran dan mencetuskan perkembangan proses keradangan.

Jika tumbuhan adenoid berlaku, rawatan diperlukan. Sekiranya tidak ada kesan terapi, persoalan penyingkiran adenoids diselesaikan.

Punca, ciri, gejala dan rawatan otitis pada kanak-kanak berumur yang berbeza

Otitis adalah penyakit yang dicirikan oleh kehadiran proses keradangan di mana-mana bahagian telinga. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak. Menurut statistik, pada usia 5 tahun, hampir setiap anak menghadapi masalah ini satu atau bahkan beberapa kali. Agen penyebab penyakit ini boleh menjadi virus, kulat atau bakteria. Otitis media yang paling biasa adalah bakteria. Proses peradangan di telinga disertai dengan rasa sakit yang cukup kuat untuk kanak-kanak dan memerlukan penyediaan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Jenis otitis

Bergantung pada di mana bahagian telinga proses keradangan dilokalisasi, otitis media terpencil:

Dalam 70% kes di kalangan kanak-kanak, dan pada kanak-kanak kecil hampir 90%, otitis media akut dikesan, disebabkan oleh jangkitan melalui tiub pendengaran dari nasofaring ke rongga timpani. Dengan sifat keradangan, ia boleh menjadi katarrhal, serous atau purulent. Catarrhal otitis media lebih biasa.

Mengikut sifat kursus, keradangan telinga boleh menjadi akut (tidak lebih dari 3 minggu), subacute (dari 3 minggu hingga 3 bulan) dan kronik (lebih daripada 3 bulan).

Oleh asal otitis adalah berjangkit, alah dan traumatik. Bergantung kepada sama ada proses keradangan telah berkembang dalam satu atau kedua-dua telinga, otitis satu sisi dan dua sisi dibezakan.

Punca keradangan telinga pada kanak-kanak

Sebab utama kejadian otitis yang tinggi pada kanak-kanak adalah ciri struktur tiub pendengaran (Eustachian). Ia secara praktikalnya tidak bengkok, mempunyai garis pusat yang lebih besar dan panjang yang lebih kecil daripada orang dewasa, jadi lendir dari nasofaring dapat dengan mudah jatuh ke dalam rongga telinga tengah. Akibatnya, pengudaraan rongga timpani terganggu dan tekanan di dalamnya berubah, yang menimbulkan perkembangan proses keradangan.

Otitis luaran berlaku kerana jangkitan dalam kes kerosakan pada kulit semasa membersihkan saluran telinga atau menyikat rambut, serta bersentuhan dengan dan genangan cecair di telinga selepas berenang atau mandi.

Penyebab utama keradangan akut di telinga tengah boleh menjadi:

  • proses keradangan dalam nasofaring;
  • hipotermia;
  • hipertrofi daripada tonsil pharyngeal dan adenoiditis kronik;
  • patologi nasofaring kronik (sinusitis, tonsillitis, rinitis);
  • Melemahkan imuniti tempatan terhadap latar belakang pelbagai penyakit (riket, kekurangan berat badan, anemia, diatesis eksudatif, leukemia, AIDS dan lain-lain);
  • alahan yang kerap, disertai bengkak membran mukus dan hidung berair;
  • hidung yang tidak betul bertiup;
  • kecederaan dengan penembusan jangkitan ke rongga telinga.

Otitis dalaman berkembang sebagai komplikasi keradangan akut atau kronik telinga tengah, akibat daripada trauma atau penyakit berjangkit biasa. Dalam kes yang kedua, patogen memasuki telinga dalam melalui darah atau meninges (sebagai contoh, meningitis).

Gejala otitis pada kanak-kanak

Ciri-ciri gambar klinikal otitis ditentukan oleh penyetempatan proses keradangan.

Gejala otitis externa

Pada kanak-kanak dengan otitis luaran, terdapat kemerahan, gatal-gatal, bengkak auricle dan saluran auditori luaran, disertai oleh kenaikan mendadak suhu dan sensasi yang menyakitkan. Rasa sakit semakin meningkat ketika cuba menarik telinga, ketika membuka mulut dan mengunyah.

Alokasikan otitis terhad dan meresap (meresap) otitis.

Otitis luaran terhad berlaku dengan keradangan folikel rambut dan kelenjar sebaceous dalam saluran auditori luaran. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk kemerah-merahan kulit, pembentukan mendidih, di tengah-tengah batang batang purulen, dan peningkatan nodus limfa di belakang telinga. Apabila bernanah matang dibuka, sensasi menyakitkan berkurangan, dan di tempatnya kekal luka yang mendalam, yang kemudiannya menyembuhkan dengan pembentukan parut kecil.

Apabila otitis tersebar, proses keradangan memberi kesan kepada keseluruhan saluran auditori. Ia biasanya berlaku akibat daripada tindak balas alahan, luka bakteria atau kulat (otomikosis) pada kulit. Pada kulit saluran auditori luaran dengan bentuk penyakit ini sering muncul lecet. Apabila jangkitan kulat berlaku mengelupas kulit di telinga telinga, disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

Video: Cara merawat otitis media pada orang dewasa dan kanak-kanak

Gejala otitis media

Dalam otitis media akut pada kanak-kanak, gejala-gejala bergantung kepada bentuk penyakit. Gejala berikut adalah ciri keradangan katarak:

  • berdenyut, menikam atau menembak sakit di telinganya, diperparah dengan menekan pada gegelung, rasa sakit boleh memancarkan ke kuil, tekak atau pipi;
  • kenaikan mendadak suhu badan sehingga 40 ° C;
  • kesesakan di telinga;
  • tidur yang tidak sihat;
  • kelemahan, kelesuan;
  • capriciousness, irritability;
  • muntah, najis longgar (tidak selalu diperhatikan).

Dengan ketiadaan terapi yang dimulakan dengan tepat pada masa ini, otitis catarrhal pertengahan akut yang sudah pada hari berikutnya boleh berubah menjadi purulen. Pus dibentuk dalam exudate yang telah berkeringat dalam otitis catarrhal, yang merupakan medium yang baik untuk pembiakan bakteria patogen. Untuk otitis purulen dicirikan oleh kesakitan yang teruk (semakin tinggi tekanan dalam rongga timpani, semakin kuat rasa sakit), kehilangan pendengaran. Apabila gendang telinga pecah, aliran bendalir mengalir dari saluran auditori luaran. Sakit menjadi kurang sengit.

Media otitis serous adalah proses keradangan lamban yang boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair asal tidak purulen dalam rongga timpani.

Bentuk otitis media kronik dicirikan oleh gejala ringan. Apabila kanak-kanak itu tidak tumbuh lubang lama dalam gegendang telinga, secara berkala nanah dari pendengaran meatus luaran, adalah tinnitus dan beransur-ansur meningkatkan sebagai fungsi tempoh pendengaran penyakit rugi. Sakit yang teruk tidak hadir.

Gejala otitis dalaman

Telinga dalam berhubungan erat dengan penganalisis vestibular, jadi proses keradangan di dalamnya mempengaruhi fungsinya. Pada kanak-kanak yang mempunyai jenis penyakit ini, kecuali gangguan pendengaran, terdapat tinnitus, pening, penyalahgunaan dan keseimbangan, mual dan muntah.

Ciri-ciri otitis media pada bayi

Adalah sukar untuk mengesyaki otitis media pada bayi yang tidak dapat menjelaskan kepada ibu bapa apa sebenarnya yang menyakitkan mereka. Gejala utama keradangan telinga adalah kecemasan yang tajam, menangis dan menangis yang kuat, seolah-olah tidak bersalah. Mereka tidur dengan teruk pada waktu malam, bangun menjerit. Jika anda menyentuh telinga yang sakit, kena menangis. Terdapat kemerosotan yang ketara dalam selera makan atau keengganan untuk dimakan. Kanak-kanak tidak boleh makan secara normal, seperti semasa menghisap dan menelan kenaikan sakit. Dia mengalihkan kepalanya dan berpaling dari botol atau dada.

Seorang kanak-kanak boleh bergegas dengan telinga yang sakit. Semasa tidur, dia sering menggosok kepalanya dengan bantal. Dalam kes otitis unilateral, bayi, untuk mengurangkan kesakitan, cuba mengambil posisi terpaksa dan terletak sehingga telinga sakit terletak pada bantal.

Risiko penyakit pada kanak-kanak tahun pertama hidup meningkatkan hakikat bahawa kebanyakan masa mereka berada dalam kedudukan mendatar. Ini merumitkan aliran keluar lendir dari nasofaring dengan sejuk dan menyumbang kepada genangannya. Selain itu, ketika menyusukan bayi semasa berbaring di belakangnya atau ketika memusnahkan, susu formula susu atau susu kadang-kadang mendapat dari nasofaring ke telinga tengah dan menyebabkan keradangannya.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki otitis media pada kanak-kanak, anda perlu menghubungi ahli pediatrik atau pakar otak anda. Dalam hal pelepasan puru dari telinga, perlu segera memanggil rumah doktor atau meletakkan anak itu di telinga kapas, memakai topi dan pergi ke poliklinik sendiri.

Pertama, doktor mengumpul sejarah dan mendengar aduan, dan kemudian menghasilkan peperiksaan menggunakan anggaran telinga atau telinga cermin otoscope perubahan dalam auditori meatus luaran dan negeri selaput anak telinga. Juga, rongga sinus dan mulut diperiksa.

Jika otitis disyaki, kiraan darah lengkap diberikan untuk menilai kehadiran proses keradangan dalam badan dan keparahan (peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih). Audiometri boleh dilakukan untuk memeriksa gangguan pendengaran.

Sekiranya cecair purulen mengalir keluar dari saluran auditori luaran, ia dikumpulkan untuk pemeriksaan bakteria dan analisis kepekaan terhadap antibiotik. Dalam keadaan yang amat sukar (contohnya, jika berlaku kerosakan pada telinga dalam), ujian X-ray, CT dan MRI juga digunakan.

Rawatan

Rawatan awal otitis media pada kanak-kanak memberikan hasil yang baik. Bergantung pada jenis penyakit dan keterukan kursus, proses pemulihan dalam bentuk akut boleh mengambil masa 1-3 minggu. Selepas berakhirnya terapi pada kanak-kanak, secara purata sehingga tiga bulan, gangguan pendengaran kekal.

Rawatan otitis externa

Rawatan otitis externa dilakukan secara rawat jalan. Sehingga teras mendidih mendidih telah masak, ia terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan pemampatan alkohol. Selepas rod doktor membentuk pembukaannya dilakukan, diikuti oleh penyaliran dan mencuci rongga yang terbentuk penyelesaian antiseptik (chlorhexidine miramistin, rasvorom 3% hidrogen peroksida). Selepas tamat prosedur, pembalut digunakan dengan levomecol, yang mesti diubah secara berkala untuk menyelesaikan penyembuhan luka.

Sekiranya terdapat suhu tinggi dan peningkatan yang kuat dalam saiz kelenjar getah bening bersebelahan, antibiotik digunakan.

Apabila otomikosis telinga luar, auricle dan meatus pendengaran luaran dibersihkan dari earwax, kulit yang disingkirkan, rembesan yang tidak normal dan mycelium kulat. Kemudian ia dibasuh dengan penyelesaian antimikotik dan dirawat dengan salap antifungal atau krim (clotrimazole, salap nystatin, Candida, miconazole, dan lain-lain). Di dalam tablet yang ditetapkan (fluconazole, ketoconazole, mycosyst, amphotericin B), dengan mengambil kira kebolehterimaan penggunaan mereka untuk kanak-kanak umur tertentu.

Rawatan otitis media

Rawatan otitis media akut dalam kebanyakan kes dijalankan di rumah. Bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit itu boleh digunakan:

  • antipiretik;
  • ubat penahan sakit;
  • antibiotik;
  • jatuh vasoconstrictor;
  • antiseptik;
  • antihistamin;
  • fisioterapi (radiasi ultraviolet, terapi laser, UHF dalam saluran hidung dan saluran auditori luaran);
  • campur tangan pembedahan.

Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada dua tahun, jika diagnosis memerlukan penjelasan, keradangan adalah satu-sisi dan gejala-gejala tidak begitu jelas, taktik yang diharapkan adalah dinasihatkan. Terapi untuk ini adalah penggunaan antipiretik berasaskan paracetamol atau berasaskan ibuprofen dengan peningkatan suhu. Selepas beberapa lama, pemeriksaan semula dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya keadaan kanak-kanak semasa tempoh pemerhatian (24 - 48 jam) tidak bertambah baik, doktor menetapkan antibiotik.

Rawatan antibiotik

Antibiotik untuk otitis media ditetapkan jika penyebab penyakit itu adalah jangkitan bakteria. Penggunaannya dalam bentuk suntikan atau lisan (tablet, sirap, penggantungan) diperlukan dari hari pertama jika:

  • penyakit ini dikesan pada kanak-kanak di bawah satu tahun;
  • diagnosis tidak ragu-ragu;
  • Proses keradangan dilokalisasikan di kedua-dua telinga;
  • gejala teruk yang teruk dilihat.

Dengan otitis media purulen, antibiotik biasanya dirawat dengan suntikan, kerana dengan cara ini pentadbiran keberkesanannya meningkat dengan ketara.

Antibiotik untuk rawatan otitis media dalam kanak-kanak adalah yang paling sering digunakan ubat penicillin (Amoxiclav, amoxicillin, ampisid, Augmentin, dan lain-lain) dan cephalosporin (ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), macrolides (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed dan lain-lain). Kriteria utama untuk memilih ubat adalah keupayaannya untuk menembusi baik ke rongga telinga tengah dan keselamatan relatif untuk kanak-kanak.

Dos ini dikira secara eksklusif oleh doktor berdasarkan berat badan kanak-kanak. Kursus terapeutik adalah sekurang-kurangnya 5-7 hari, yang membolehkan ubat mengumpul dalam jumlah yang mencukupi dalam rongga timpani dan mencegah peralihan penyakit itu ke bentuk kronik.

Video: Dr. Komarovsky mengenai gejala dan rawatan otitis

Pemulihan tempatan untuk otitis purulen

Untuk rawatan otitis media menggunakan titisan telinga dengan kesan anti-radang, antibakteria dan analgesik serta penyelesaian antiseptik.

Apabila suppuration daripada meatus auditori doktor pertama luaran membuang nanah dan teliti mencuci disinfektan telinga rongga (hidrogen peroksida iodinol, FRC), selepas itu buries penyelesaian antibiotik (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Dari ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-keradangan, anda boleh menggunakan titisan telinga, otipax, otirelaks, otinum. Mereka dikebumikan di rongga telinga secara langsung atau direndam dengan kot bulu kapas, dan kemudian dimasukkan ke dalam telinga. Jatuh ke telinga telinga seorang kanak-kanak dikebumikan dalam kedudukan yang rawan dengan kepalanya berpaling di sisinya, sedikit menarik lubang ke atas dan belakang. Selepas itu, kanak-kanak harus berbaring selama 10 minit, tanpa mengubah kedudukan badan.

Banyak pakar kanak-kanak, termasuk EO Komorowski, terutama ibu bapa memberi penekanan kepada hakikat bahawa sebelum peperiksaan penilaian rongga telinga dan doktor integriti selaput anak telinga untuk rawatan otitis media tidak boleh menggunakan mana-mana titis telinga. Jika pecah gegendang telinga, mereka jatuh ke dalam rongga telinga tengah, ia boleh menyebabkan kerosakan pada saraf pendengaran dan Osikel auditori, menyebabkan kehilangan pendengaran.

Titik hidung vasoconstrictor

Dengan otitis, adalah penting untuk memberikan anak dengan pernafasan hidung percuma. Untuk melakukan ini, anda harus selalu membersihkan sinus daripada lendir yang terkumpul menggunakan flagella kapas yang dicelupkan dalam minyak bayi. Jika terdapat lendir kering, dalam setiap lubang hidung mesti menitis 2-3 titik masin atau persediaan khas (akvamaris, Marimer, Humor), kemudian selepas 2-3 minit dengan berhati-hati mengeluarkan lendir lembut menggunakan penyedut dalam rongga hidung.

Dengan otitis media, penularan vasoconstrictive drops (nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin) ke hidung ditunjukkan, yang bukan sahaja meningkatkan pernafasan hidung, tetapi juga memastikan kebolehtelapan tiub pendengaran, mengurangkan bengkak membran mukus dan menormalkan pengudaraan telinga tengah.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah untuk otitis media akut jarang diperlukan. Ia terdiri daripada pemotongan gendang telinga (myringotomy) untuk menyediakan saluran untuk nanah atau exudate terkumpul di rongga tympanic ke luar. Tanda-tanda untuk prosedur ini adalah kesakitan yang teruk. Ia dilakukan di bawah anestesia dan membolehkan anda segera meringankan keadaan kanak-kanak. Penyembuhan gendang telinga yang rosak ini mengambil masa kira-kira 10 hari. Pada masa ini, penjagaan telinga yang teliti diperlukan.

Rawatan Labyrinthitis

Rawatan keradangan di telinga dalaman dijalankan di hospital, kerana penyakit ini amat membimbangkan dengan perkembangan komplikasi yang agak serius dalam bentuk gangguan peredaran otak, perkembangan meningitis, sepsis.

Antibiotik, antiseptik, anti-radang dan ejen dehidrasi, vitamin, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, menormalkan fungsi alat vestibular dan pendengaran digunakan untuk rawatan. Jika perlu, campur tangan kepada campur tangan pembedahan, tujuannya ialah penyingkiran cecair dari rongga telinga dalam dan penghapusan tumpuan suppuratif.

Komplikasi

Sekiranya rawatan terlewat atau tidak betul, serta dalam kes otitis pesat, ia boleh menjadi kronik atau membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

  • mastoiditis (keradangan proses mastoid tulang temporal);
  • sindrom meningeal (kerengsaan lapisan otak);
  • kehilangan pendengaran;
  • paresis pada saraf muka;
  • kekalahan alat vestibular.

Kebanyakan berisiko komplikasi adalah kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah.

Video: Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi otitis. Menasihati "Doktor Kanak-kanak"

Pencegahan

Pencegahan otitis media pada kanak-kanak terutamanya bertujuan untuk meningkatkan pertahanan tubuh dan mencegah lendir dari rongga hidung memasuki tiub pendengaran. Dalam hal ini, disyorkan:

  • menyediakan penyusuan yang paling lama mungkin;
  • mengambil langkah untuk mengeraskan badan;
  • tepat pada masanya dan hingga akhir untuk mengubati jangkitan pernafasan akut dan penyakit radang nasofaring;
  • Sekiranya sejuk semasa menyusu atau dari botol, jangan letakkan bayi secara mendatar;
  • kerap mengeluarkan lendir dari rongga hidung dengan selesema;
  • Pakai topi yang menutup telinga anda dalam cuaca sejuk dan berangin.

Ibu bapa perlu memastikan bahawa anak itu meniup hidungnya dengan betul, seli setiap lubang hidung.

Otitis pada kanak-kanak

Otitis pada kanak-kanak - keradangan luar (otitis luaran), menengah (otitis media) atau telinga dalam (labyrinthitis). Otitis pada kanak-kanak disertai dengan kesakitan akut dan kesesakan di telinga, kehilangan pendengaran, tamat tempoh pusing, kebimbangan kanak-kanak, suhu badan tinggi. Diagnosis otitis pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar otolaryngologi pediatrik atas dasar otoskopi, pembiakan bakteriologi dari telinga. Rawatan otitis media pada kanak-kanak boleh termasuk terapi antibakteria (tempatan dan umum), fisioterapi, mencuci telinga tengah, jika perlu, paracentesis gendang telinga, melangkau rongga timpani.

Otitis pada kanak-kanak

Penyakit telinga keradangan (otitis pada kanak-kanak) adalah patologi yang paling biasa dalam pediatrik dan kanak-kanak otolaryngologi. Pada masa kanak-kanak awal, otitis memindahkan kira-kira 80% kanak-kanak, dan 7 tahun - 90-95%. Kursus dan hasil otitis pada kanak-kanak mungkin berbeza; Sering kali, penyakit ini mendapat kursus kambuh semula, dan dalam kes-kes yang teruk, ia membawa kepada komplikasi otogenik berbahaya (otanthritis, kelumpuhan saraf muka, abses tambahan dan subdural, meningitis, ensefalitis, sepsis, dan lain-lain). Dalam satu perempat kes, otitis media, yang dipindahkan oleh kanak-kanak sebagai kanak-kanak, menyebabkan perkembangan pendengaran di kalangan orang dewasa.

Sebabnya

Penyebab otitis externa pada kanak-kanak adalah jangkitan pada folikel rambut bahagian kartilaginous saluran auditori luaran. Abrasions dan calar telinga luar, kencing manis, suppuration, mengiringi otitis media pada kanak-kanak terdedah kepada perkembangan jangkitan. Ejen penyebab otitis externa pada kanak-kanak yang paling sering ialah Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; dalam 20% kes - kulat.

Otitis media biasanya bertindak sebagai komplikasi SARS pada kanak-kanak (jangkitan adenovirus, influenza), jangkitan masa kanak-kanak (campak, demam merah, difteri). Seringkali, otitis media adalah rakan dari patologi ENT yang lain pada zaman kanak-kanak: adenoids dan adenoiditis, rhinitis, sinusitis, sakit tekak, pharyngitis, telinga badan asing, atresia Choan, dan sebagainya. Dari saluran auditori luaran, jangkitan di telinga tengah adalah mungkin semasa kecederaan gendang telinga. Otitis media boleh berkembang walaupun pada bayi baru lahir dengan jangkitan dari ibu yang menderita mastitis, pyelonephritis, endometritis, dan sebagainya. Dalam pemeriksaan mikrobiologi, pelepasan dari telinga adalah lebih sering pneumokokus, bacillus haemophilus, moraxcella, streptokokus hemolytic, patogen jamur yang disemai.

Otitis dalaman pada kanak-kanak yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi keradangan telinga telinga tengah atau jangkitan bakteria lain - sinusitis, meningitis, dan sebagainya.

Kejadian otitis yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak menyumbang kepada ketidakmampuan imuniti semula jadi, prematur, malnutrisi, diathesis exudative, alergi, patologi bronkopulmonari, kekurangan vitamin, riket. Faktor anatomi tempatan memainkan peranan khas: tiub pendengaran pada kanak-kanak adalah lebih pendek dan lebih luas daripada orang dewasa, secara praktikal tidak mempunyai selekoh, dan terletak secara mendatar berhubung dengan nasofaring.

Pengkelasan

Bergantung pada tahap keradangan, otitis media luar, otitis media dan otitis media dalaman (labyrinthitis) pada kanak-kanak dibezakan. Sering kali, bermula dari telinga luar, proses keradangan menyebar ke bahagian yang lebih dalam, iaitu, otitis luar memasuki bahagian tengah, dan yang tengah - ke dalam yang dalaman.

Dalam kes otitis luar di kalangan kanak-kanak, saluran auricle dan saluran auditori luaran akan terjejas. Otitis media kanak-kanak pada kanak-kanak boleh berlaku dalam dua bentuk - terhad (furuncle dari saluran auditori luaran) dan meresap (keradangan telinga luaran sepanjang masa).

Kursus otitis media pada kanak-kanak boleh menjadi akut, berulang dan kronik. Dengan sifat exudate radang yang mengakibatkan, otitis media akut pada kanak-kanak boleh menjadi catarrhal atau purulent. Otitis media akut pada kanak-kanak berjalan melalui 5 peringkat: eustachitis akut, keradangan katal akut, peringkat preperformative keradangan suppurative, tahap postperfectory keradangan suppurative dan tahap reparatif.

Bentuk keradangan kronik telinga tengah pada kanak-kanak adalah otitis media eksudatif, otitis media purulent dan otitis media pelekat.

Labyrinthitis boleh menjadi akut atau kronik; dalam bentuk radang serous, purulent atau nekrotik; menjadi terhad atau meresap.

Gejala otitis media pada kanak-kanak

Bisul telinga dan media otitis luar yang tersebar di kalangan kanak-kanak ditunjukkan oleh demam dan kesakitan tempatan yang teruk, yang diperburuk dengan bercakap, mengunyah makanan, dan mendesak pada batang. Pada peperiksaan, kemerahan telinga telinga dikesan, yang disebabkan oleh edema menjadi celah-celah, limfadenitis serantau.

Permulaan otitis media akut pada kanak-kanak disertai dengan rasa sakit yang tajam di telinga, suhu badan tinggi (sehingga 38-40 ° C), penurunan pendengaran, dan keracunan umum. Anak-anak payudara menjadi gelisah, menangis terus-menerus, goncangkan kepala mereka, tekankan telinga mereka ke bantal, gosok telinga dengan tangan. Selalunya, bayi enggan makan kerana menghisap dan menelan meningkatkan kesakitan. Tempoh kebimbangan dalam kanak-kanak mungkin digantikan oleh keadaan tertekan; kanak-kanak kecil sering mengalami cirit-birit, regurgitasi dan muntah-muntah.

Selepas penembusan gendang telinga, rasa sakit berkurangan, suhu jatuh, mabuk menurun, tetapi penurunan pendengaran dikekalkan. Pada peringkat otitis media pada kanak-kanak, pelepasan purulen dari telinga (otorrhea) muncul. Berikutan pemberhentian eksudasi, semua gejala otitis media akut pada kanak-kanak hilang, perforasi menjadi parah dan pendengaran dipulihkan. Otitis media akut pada kanak-kanak berlangsung sekitar 2-3 minggu. Pada zaman kanak-kanak, sering terjadi otitis media yang mengalir dengan cepat dan laten.

Otitis media yang berulang pada kanak-kanak berulang kali dalam tempoh satu tahun selepas pemulihan klinikal lengkap. Selalunya, episod baru penyakit ini berlaku di latar belakang pneumonia yang berulang, jangkitan virus, gangguan pencernaan, kekebalan berkurangan. Kursus otitis media yang berulang pada kanak-kanak adalah lebih mudah; disertai dengan sakit ringan, rasa kesesakan di telinga, lendir mukosa atau mukosa dari telinga.

Otitis tengah dan pelekat eksudatif pada kanak-kanak meneruskan dengan gejala ringan: bunyi di telinga dan kehilangan pendengaran progresif.

Otitis media suprikatif kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran perforasi berterusan gendang telinga, penyumbatan periodik atau kekal dan kehilangan pendengaran progresif. Semasa pembengkakan otitis pada kanak-kanak terdapat demam, tanda-tanda mabuk, peningkatan pelepasan dari telinga dan kesakitan. Penyakit ini berlaku pada separuh dewasa, yang sering mengalami otitis pada zaman kanak-kanak.

Komplikasi

Komplikasi otitis media pada kanak-kanak berkembang dengan rawatan lewat atau tidak wajar, atau dalam kes jangkitan yang sangat teruk. Pada masa yang sama, keradangan telinga dalam (labyrinthitis) paling kerap berkembang, yang disertai dengan pening, bunyi bising, penurunan atau kehilangan pendengaran, ketidakseimbangan, loya dan muntah, dan nystagmus.

Antara komplikasi otitis media pada kanak-kanak adalah lesi tulang temporal (zygomatic, mastoiditis), lumpuh saraf muka. Apabila jangkitan itu merebak jauh ke dalam tengkorak, komplikasi intrakranial mungkin berlaku, seperti meningitis, ensefalitis, abses otak, sepsis.

Menghadapi latar belakang kursus otitis media kronik dalam beberapa tahun, kanak-kanak boleh mengalami kehilangan pendengaran yang berterusan berkaitan dengan proses-proses pemisahan dalam alat gendang telinga dan bunyi yang merasakan suara. Ini seterusnya menjejaskan pembentukan ucapan dan perkembangan intelektual kanak-kanak.

Diagnostik

Kanak-kanak dengan manifestasi awal otitis sering mendapatkan temujanji dengan pakar pediatrik, jadi sangat penting untuk mengesan jangkitan telinga tepat pada masanya dan merujuk anak kepada konsultasi dengan ahli otoriter pediatrik. Sejak otitis sering diiringi oleh patologi ENT yang lain, kanak-kanak memerlukan peperiksaan otolaryngologi yang lengkap. Di antara kaedah diagnosis instrumental, tempat utama kepunyaan otoskopi, yang membolehkan anda untuk memeriksa gendang telinga, lihat penebalan, suntikan, hiperemia, penonjolan atau perforasi dan suppuration. Apabila otitis media berlubang di kalangan kanak-kanak diambil exudate untuk pemeriksaan bacteriological.

Radiografi tulang temporal mungkin menunjukkan penurunan pneumatisation rongga telinga tengah. Dalam kes diagnostik yang tidak jelas, CT scan tulang temporal dilakukan. Dalam kes otitis berulang atau kronik pada kanak-kanak, kajian fungsi auditori dengan bantuan audiometer atau pengukuran impedans akustik, penentuan patensi tiub pendengaran menjadi penting. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan komplikasi intrakranial, kanak-kanak yang mempunyai otitis perlu diperiksa oleh ahli saraf kanak-kanak.

Rawatan otitis pada kanak-kanak

Sekiranya otitis luar di kalangan kanak-kanak, sebagai peraturan, adalah terhad kepada rawatan konservatif: tandas telinga yang teliti, pentadbiran turunds dengan penyelesaian alkohol, dan sinaran inframerah tempatan. Sekiranya keradangan tidak merosot dalam masa 2-3 hari, mereka merasakan pembukaan terusan auditori.

Dengan otitis media, kanak-kanak ditetapkan secara aktif secara osmotik (phenazone + lidocaine) dan antibakteria (mengandungi rifampisin, norfloxacin, ciprofloxacin) jatuh telinga. Analgesik dan NSAID digunakan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. Untuk melegakan komponen alergi, antihistamin ditunjukkan. Sekiranya pernafasan hidung sukar, perlu dilakukan anemalisasi rongga hidung, menanamkan titisan hidung vasoconstrictor. Terapi antimikroba sistemik untuk otitis pada kanak-kanak adalah yang paling sering dilakukan oleh penisilin, fluoroquinolones, cephalosporins, macrolides.

Sekiranya otitis otot yang tidak berlubang, kanak-kanak perlu mempunyai paracentesis dari gendang telinga untuk memastikan aliran keluar rembesan purulen dari rongga tympanic ke luar. Pengurusan otitis media pada kanak-kanak dalam peringkat pasca prestasi melibatkan pemurnian saluran auditori luaran dari pus dengan turunds, mencuci telinga tengah dengan dadah.

Selepas penenggelaman kejadian akut untuk meningkatkan fungsi tiub pendengaran, telinga ditiup mengikut Politzer, pneumomassage gendang telinga. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk pelbagai fisioterapi: UHF, UV, terapi gelombang mikro, terapi laser, elektroforesis, dan phonophoresis.

Untuk otitis eksudatif pada kanak-kanak, mungkin perlu untuk melakukan tympanus, myringotomy, shunting dari rongga timpani, tympanotomy semakan untuk membuang rahsia. Sekiranya rawatan konservatif terhadap otitis media yang berpengalaman pada kanak-kanak tidak berkesan, dan kehilangan pendengaran berlaku, kemungkinan untuk melakukan tympanoplasty dengan prostetik tulang pendengaran yang rosak.

Prognosis dan pencegahan

Dengan kursus luaran dan otitis media yang biasa pada kanak-kanak, serta terapi yang tepat pada masanya, pemulihan bermula dengan pemulihan penuh fungsi auditori. Jika punca-punca yang terduga dipelihara, otitis media berulang dan kronik mungkin berlaku pada kanak-kanak dengan akibat yang teruk.

Pencegahan otitis media pada kanak-kanak memerlukan peningkatan keseluruhan rintangan badan, pengecualian traumatisasi saluran auditori luaran dan gendang telinga dengan objek asing (swab kapas, padanan, pin rambut, dan lain-lain), dan mengajar kanak-kanak bagaimana betul meniup hidungnya. Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit komorbid di saluran pernafasan atas, rawatan mereka perlu, termasuk campur tangan pembedahan yang dirancang (adenotomi, tonsilektomi, polipotomi hidung, dan lain-lain).

Jangan kendurkan otitis media pada kanak-kanak; untuk aduan yang menunjukkan keradangan di telinga, kanak-kanak perlu segera dirujuk oleh pakar kanak-kanak.

Otitis pada kanak-kanak: gejala penyakit dan kaedah rawatan di rumah

Otitis adalah penyakit sistem pendengaran badan kanak-kanak. Penyakit ini mempunyai beberapa jenis, masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri khusus kursus (dengan peningkatan suhu badan dan tanpanya). Diagnostik dan rawatan dijalankan oleh pakar pediatrik dan pakar ENT. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan patologi. Dalam beberapa kes, gunakan pembedahan. Dengan semua pelantikan perubatan, prognosis penyakit adalah baik.

Penerangan dan punca perkembangan

Otitis adalah proses keradangan telinga luar, tengah atau dalam. Ini adalah masalah yang paling biasa dalam pediatrik dan otolaryngology pediatrik. Pada masa kanak-kanak (1-3 tahun), kira-kira 80% kanak-kanak menderita penyakit ini, pada usia 7 tahun - 90-95%.

Sebab bagi perkembangan patologi adalah jangkitan folikel rambut bahagian kartilaginous saluran auditori luaran. Otitis luar berkembang di bawah pengaruh batang pyocyanic (agen penyebab jangkitan nosokomial), Escherichia coli dan staphylococcus, kadang-kadang - kulat. Jangkitan diaktifkan terhadap latar belakang lecuran dan calar telinga luar, diabetes mellitus, dengan prosedur kebersihan yang tidak ceria (pembersihan telinga), kecederaan pada gendang telinga.

Otitis media adalah komplikasi ARVI dan jangkitan masa kanak-kanak (demam campak atau demam merah). Patologi jenis ini berlaku terhadap latar belakang rhinitis (luka mukosa hidung), sinusitis (keradangan salah satu sinus), sakit tekak, tonsilitis (tonsil lesi) dan penyakit lain.

Di samping itu, penyebab pelbagai bentuk otitis termasuk:

  • jangkitan bayi yang baru lahir dari ibu yang mengalami pyelonephritis, endometritis (keradangan lapisan dalaman lapisan rahim) dan mastitis (keradangan tisu payudara);
  • sinusitis, meningitis;
  • kekurangan imuniti semula jadi;
  • prematur;
  • alahan;
  • avitaminosis;
  • riket;
  • ciri-ciri dalam struktur tiub auditori pada kanak-kanak.

Jenis utama

Bergantung pada lokasi keradangan, terdapat tiga bentuk otitis:

Dalam sesetengah kes, keradangan menyebar ke bahagian yang lebih dalam, iaitu otitis luar boleh berubah menjadi sederhana dan menengah - ke dalam dalaman.

Dengan otitis luaran, saluran auricle dan saluran auditori luaran rosak. Ia boleh berlaku dalam dua bentuk:

  • terhad (ada furuncle dalam saluran auditori luaran);
  • meresap (peradangan telinga luar seluruh).

Kursus otitis media boleh:

  • akut;
  • berulang (kerap berulang dan kerap);
  • kronik (kursus penyakit untuk masa yang lama).

Otitis media akut berlaku dalam dua bentuk: catarrhal dan purulent. Patologi ini melalui lima tahap:

  1. Eustachitis akut.
  2. Keradangan katarak akut.
  3. Tahap preperforative keradangan purulen.
  4. Postperforate.
  5. Reparatif.

Jenis keradangan kronik telinga tengah termasuk:

  • otitis media eksudatif;
  • otitis media purulen dan pelekat.

Otitis dalaman berlaku akut atau kronik dalam bentuk keradangan serous, purulent, atau nekrotik. Ia adalah watak terhad atau meresap (meresap).

Gejala

Manifestasi penyakit mungkin berbeza-beza dalam bentuk yang berbeza, tetapi gejala utama adalah rasa sakit pada telinga yang terjejas.

Otitis luaran

Tumis telinga dan otitis externa yang disertai dengan demam dan kesakitan yang teruk, yang bertambah dengan bercakap, mengunyah makanan dan menekan pada trestle (rawan pada telinga luar). Kemerahan telinga telinga diperhatikan, ia menjadi semakin sempit terhadap latar belakang edema. Penambahan nodus limfa di dekat telinga. Apabila masak mendidih, abses dibuka. Selepas itu, rasa sakit itu berlalu.

Untuk memahami sama ada kanak-kanak mempunyai patologi, perlu menekan pada telinga telinga semasa tidur: jika bayi berkerut atau bergerak kepalanya tanpa bangun, dia harus berjumpa doktor.

Dalam beberapa kes, kandungan purulen dipisahkan daripada saluran auditori. Peningkatan suhu digabungkan dengan kerengsaan dan keengganan kanak-kanak untuk dimakan. Kadangkala lepuh muncul pada kulit auricle.

Radang telinga tengah

Bentuk penyakit ini berkembang dengan beberapa sebab:

  • kekebalan yang lemah;
  • Penyusuan bayi yang tidak betul (dalam kedudukan terlentang) - susu ibu atau campuran boleh masuk ke telinga tengah dari nasofaring;
  • hipotermia atau terlalu panas kanak-kanak;
  • proses keradangan dalam nasofaring.

Patologi ini berlangsung selama 2-3 minggu. Dalam otitis media akut, kanak-kanak mengadu sakit telinga yang teruk, terdapat suhu badan tinggi (sehingga 38-40 ° C), kehilangan pendengaran dicatat. Apabila penyakit berlaku, bayi menjadi gelisah, sentiasa menangis, menggeleng-gelengkan kepala mereka, menekan telinga mereka ke bantal dan menggosoknya dengan tangan mereka. Selalunya, bayi enggan makan, seperti mengisap dan menelan meningkatkan rasa sakit. Kanak-kanak kecil mempunyai cirit-birit, regurgitasi dan muntah-muntah.

Tahap postperforate dicirikan oleh penurunan kesakitan, normalisasi suhu, tetapi pendengaran dikurangkan. Terdapat rupa pelepasan purulen (otorrhea). Pada peringkat reparatif, gejala hilang, pendengaran dipulihkan.

Otitis media yang berulang pada kanak-kanak diulang beberapa kali setahun selepas pemulihan lengkap. Kelewatan berkembang terhadap latar belakang radang paru-paru, jangkitan virus, gangguan penghadaman dan imuniti yang berkurangan. Pada kanak-kanak, terdapat rasa sakit ringan, perasaan kesesakan di telinga, pelepasan mulut.

Otitis media

Catarrhal (serous) bentuk otitis media akut ditunjukkan dalam fakta bahawa terdapat sindrom kesakitan yang jelas. Sekiranya proses itu satu pihak, kanak-kanak menganggap kedudukan terpaksa: terletak di sebelah luka. Kesakitan meningkat dengan menelan, jadi bayi enggan makan. Kemerahan yang ditandakan dan penonjolan gendang telinga.

Bentuk catarrhal boleh menjadi purulen. Penampilan nanah diperhatikan, menunjukkan pecah gendang telinga. Pus mengalir ke saluran telinga, sementara rasa sakit hilang.

Peralihan otitis dalam bentuk kronik diperhatikan dengan rintangan badan dikurangkan terhadap latar belakang riket (mineral metabolik dan pembentukan tulang), jangkitan virus pernafasan akut, kencing manis, kelengkungan septum hidung dan penyakit lain. Jenis kronik penyakit ini disertai oleh suppuration berterusan atau berkala. Kemajuan kehilangan pendengaran, penekanan telinga gendang berterusan.

Penyakit ini berlaku pada 50% orang dewasa yang mempunyai otitis pada zaman kanak-kanak.

Otak media eksudatif (serous) dan perekat pada kanak-kanak berlaku dalam bentuk tinnitus dan kehilangan pendengaran progresif. Tanda-tanda bentuk eksudatif hanya boleh didapati di doktor, kerana kanak-kanak tidak mempunyai aduan.

Sekiranya otitis perekat, keletihan, kerengsaan dan kerapuhan diperhatikan. Terdapat penurunan perhatian, keletihan. Terdapat penurunan dalam selera makan atau keengganan untuk produk daging. Suhu badan naik hingga 39 derajat. Gangguan tidur yang diperhatikan dan peningkatan berpeluh. Kadang-kadang kanak-kanak mengadu sakit kepala, kesesakan hidung, bersin dan sakit tekak. Apabila bentuk purulen dari pelepasan lebam telinga tamat.

Otitis dalaman

Pada latar belakang rawatan yang tidak sesuai atau tidak lama, serta dalam hal jangkitan yang parah di telinga tengah, keradangan telinga dalam (labyrinthitis) terbentuk, yang menunjukkan pening, tinnitus, ketidakseimbangan, mual dan muntah.

Akibat negatif patologi ini termasuk lesi tulang temporal dan lumpuh saraf muka. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai:

  • meningitis;
  • ensefalitis;
  • abses otak (pengumpulan nanah di rongga tengkorak);
  • sepsis (jangkitan purulen umum badan);
  • kehilangan pendengaran, yang boleh menjejaskan pembentukan ucapan dan kecerdasan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan oleh pakar pediatrik dan doktor ENT menggunakan kaedah penyelidikan dan pemeriksaan instrumental. Otoskopi adalah kaedah untuk belajar gendang telinga dengan otoskop. Terima kasih kepadanya, anda boleh mengenal pasti penebalan, kemerahan dan aliran nanah. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mengambil cecair yang dikeluarkan dari telinga tengah untuk analisis bakteriologi.

Instrumen Otoskopi

Dengan bantuan X-ray dan tomografi yang dikira dari tulang temporal, penurunan pneumatisation (mengisi udara) dari rongga telinga tengah dapat dikesan. Adalah disyorkan untuk menentukan tahap fungsi pendengaran kanak-kanak menggunakan kaedah-kaedah seperti:

  • audiometry (kajian ketajaman pendengaran dengan alat khas);
  • pengukuran impedans akustik (pengukuran peralihan kekonduksian akustik di telinga tengah apabila tekanan udara udara berubah dan pendedahan bunyi, yang membolehkan menentukan lokalisasi gangguan pendengaran).

Sekiranya kanak-kanak mempunyai komplikasi intrakranial, ia perlu diperiksa oleh pakar neurologi. Ujian darah dapat mengesan kehadiran keradangan di dalam tubuh. Ini terbukti dengan peningkatan leukosit dalam darah bayi (leukositosis).

Terapi

Jika kanak-kanak mempunyai otitis externa, perlu mencuci telinga dengan teliti dan secara berkala memperkenalkan turunds dengan penyelesaian alkohol. Jika, selepas 2-3 hari, gejala dan keradangan tidak berkurangan, mendidih harus dibuka jika ada. Prosedur ini mesti dijalankan oleh pakar.

Dengan otitis media, kanak-kanak ditetapkan secara aktif osmotik (phenazone dan lidocaine) dan titisan telinga antibakteria. Untuk melegakan kesakitan, perlu menggunakan analgesik (paracetamol) dan ubat anti-radang nonsteroid (aspirin, ibuprofen). Sekiranya kanak-kanak itu alergi, tentukan penggunaan ubat antihistamin (Cetrin, Zodak, Claritin). Apabila kesesakan hidung muncul, anda harus meneteskan persediaan vasoconstrictor.

Sekiranya otitis purulen, perlu melakukan paracentesis (memotong) gendang telinga untuk menghilangkan nanah dari sana. Terapi penyakit pada kanak-kanak di peringkat postperforation terdiri dalam pembersihan saluran pendengaran luaran dari nanas dengan turunda dan mencuci telinga tengah menggunakan dadah. Selepas melegakan simptom, anda boleh menghadiri fisioterapi.

Kadang-kadang mereka menggunakan tympanopuncture (tusuk gendang telinga), menghilangkan rongga tympanic (membentuk shunt, iaitu tiub melalui cairan yang memasuki saluran pendengaran luaran). Tympanotomy penyingkiran (penyingkiran fokus purulen) digunakan secara aktif.

Sekiranya kanak-kanak mengalami perkembangan pendengaran, perlu melakukan prostetik terhadap ossikel pendengaran yang musnah.

Dr Komarovsky mengenai rawatan patologi

Terapi otitis media akut, menurut Dr Komarovsky, mesti bermula dengan menanamkan titisan hidung (Nazivin, Sensitif Nazivin untuk bayi, bayi Nazol). Ini adalah perlu untuk melegakan bengkak dan mengurangkan lumen saluran darah dalam mukosa hidung. Mereka dibenarkan menggunakan tidak lebih daripada 5 hari, kerana mereka ketagihan. Keistimewaan rawatan otitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah titisan telinga tidak ditetapkan.

Sekiranya kaedah rawatan ini tidak berkesan, anda harus menghubungi pakar otolaryngologi, yang akan menubuhkan bentuk patologi dan mengetahui jika gendang telinga rosak. Jika tidak, titisan telinga boleh digunakan. Sekiranya terdapat pelepasan nanah dari telinga, penyembuhan diri tidak dibenarkan. Untuk mengurangkan suhu mengambil paracetamol atau Erespal. Dadah yang terakhir diresepkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dalam bentuk sirap.

Yevgeny Komarovsky percaya bahawa dalam rawatan otitis, tidak perlu mengambil antibiotik dalam semua kes. Sebelum anda memulakan terapi aktif, anda perlu menunggu 2-3 hari. Jika dalam tempoh ini tidak ada peningkatan, anda boleh menyambungkan ubat antibakteria. Dengan kehadiran suhu dan kesakitan yang teruk, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Dosis dan rejimen antibiotik ditetapkan secara individu. Bergantung pada keparahan gejala, anda boleh menggunakan ubat dalam pil atau menyuntik intramuskular. Antibiotik dalam bentuk pil diambil dalam masa 10 hari.

Campur tangan bedah tidak diperlukan jika bayi tidak mengalami kesakitan dan suppuration yang parah. Menurut doktor, pecah gendang telinga dan pemotongannya bukanlah keadaan yang berbahaya dan tidak menjejaskan pendengaran bayi, memandangkan membran segera dipulihkan.

Pemulihan rakyat

Yevgeny Komarovsky percaya bahawa adalah mustahil untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat sendiri: ini boleh menyebabkan peralihan akut ke bentuk kronik. Ia tidak disyorkan untuk melakukan pemanasan dan pemampatan alkohol, dan juga untuk mengebumikan minyak hangat untuk mengelakkan kemerosotan proses purulen.

Otitis media tradisional di rumah boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama hanya selepas berunding dengan doktor.

Otitis media akut pada kanak-kanak

Otitis media akut adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh kejadian keradangan di rongga telinga yang disebabkan oleh jenis jangkitan atau virus tertentu. Menurut statistik, patologi ini memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan dapat diulang lebih dari sekali. Bentuk penyakit ini berlangsung selama kira-kira tiga minggu, dan jika tiada pertolongan cemas dari ibu bapa dan rawatan yang kompeten, ia menjadi kronik. Proses keradangan yang serupa pada kanak-kanak sangat menyakitkan dan memerlukan tindakan segera.

Punca

Otitis media akut pada kanak-kanak adalah masalah yang berlaku pada usia muda. Fakta ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada masa ini mereka sangat terdedah kepada jangkitan, kerana sistem imun mereka tidak stabil. Penyakit ini boleh berlaku pada bayi kerana kedudukan jangka panjang kanak-kanak yang tidak tepat semasa memberi makan.

Penyakit ini sering muncul kerana penembusan jangkitan pada kulit yang rosak telinga.

Walau bagaimanapun, sebab utama kejadian penyakit yang tinggi adalah ciri struktur tiub pendengaran, yang menjadikannya paling rentan terhadap penembusan pelbagai jenis bakteria patogen.

Ibu bapa kanak-kanak di bawah umur 5 tahun harus memberi perhatian khusus kepada sebab-sebab penyakit berikut:

  • imuniti yang lemah yang timbul daripada latar belakang penyakit atau yang hadir;
  • terlalu panas atau overcooling;
  • adenoid kronik;
  • jangkitan kulat;
  • kesan merokok pasif;
  • penyakit nasofaring;
  • lesi tonsil pharyngeal;
  • alahan;
  • pembersihan hidung yang tidak betul;
  • kecederaan telinga.

Otitis media akut pada kanak-kanak memerlukan rawatan yang sewajarnya dari awal lagi. Ini akan membolehkan ibu bapa memaksimumkan kanak-kanak itu daripada manifestasi komplikasi dan memberikan bantuan yang berkesan kepadanya.

Bagaimana mengenali otitis media pada bayi

Penyakit seperti ini, seperti otitis media akut pada kanak-kanak, mempunyai gejala yang agak rumit, takrif yang salah, jika tidak dirawat dengan segera, masuk ke tahap yang sukar dan boleh mempunyai akibat yang paling menyedihkan. Oleh itu, ibu bapa diwajibkan untuk mengetahui semua manifestasi penyakit untuk mencegahnya.

Tanda, gejala otitis media akut pada kanak-kanak:

  • sakit telinga yang teruk;
  • kehilangan pendengaran;
  • kesesakan dan tekanan;
  • pening;
  • kesakitan temporal;
  • kehilangan pendengaran;
  • pelepasan purulen sekejap dari telinga;
  • suhu

Otitis media akut pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah lebih sukar untuk mengenali, kerana mereka tidak dapat menyatakan perasaan mereka, jadi ibu bapa perlu berhati-hati untuk mengenal pasti gejala-gejala dengan betul dan tepat pada waktunya.

Pada bayi, yang pertama dan sebenarnya satu-satunya tanda penyakit ialah:

  • menangis yang tidak munasabah;
  • latar belakang suhu meningkat;
  • perubahan tingkah laku (kebimbangan);
  • kehilangan selera makan yang jelas.

Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini ditentukan dengan ringan menekan pada pembukaan telinga telinga. Jika tindakan ini menyebabkan menangis, maka terdapat keradangan di telinga. Tetapi hanya doktor akan menentukan diagnosis lengkap.

Perlu diingat bahawa telinga kanak-kanak mempunyai struktur khas, jadi jangkitan menembusi dengan cepat dan menjadi penyebab penyakit yang lebih serius.

Gejala yang mengesahkan komplikasi yang terhasil adalah:

  • aliran nanah yang berterusan dan berlimpah;
  • kemerosotan badan yang kelihatan;
  • demam

Rawatan otitis akut pada kanak-kanak adalah proses yang berasingan dan kompleks. Untuk rawatan yang betul, ibu bapa harus secara bebas mengenal pasti gejala dan segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Tindakan awal yang betul akan mempercepatkan pemulihan bayi dan akan membolehkan anda mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Pertolongan cemas

Merawat akut, otitis media dalam kanak-kanak mesti tepat pada masanya dan profesional. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Tetapi masih banyak bergantung pada bantuan pertama ibu bapa di rumah, jadi di sini ibu bapa harus berhati-hati dan menerapkan pengetahuan mereka dengan betul.

Rawatan hanya akan memberi kesan positif apabila semua tindakan awal dilakukan dengan jelas. Jadi pada kecurigaan pertama adalah penting untuk membius telinga. Untuk melakukan ini, gunakan ubat anti-radang yang dibenarkan untuk kanak-kanak:

Penyelesaian kedua yang sama penting untuk otitis akut pada kanak-kanak adalah penurunan telinga, antaranya Otipax dan Otirelax adalah yang paling biasa digunakan. Perlu diingatkan bahawa bekas itu hanya digunakan dalam kasus gendang telinga yang utuh. Dadah dalam situasi seperti ini tidak berubah.

Tetapi masih, titisan telinga harus ditanamkan hanya selepas pemeriksaan oleh doktor, kerana kesan rawatan diri dapat mengakibatkan kehilangan pendengaran. Sebelum itu, lebih baik menggunakan perban pembalut yang direndam dalam penyelesaian larutan 3% alkohol borik yang hangat.

Adalah baik untuk membersihkan hidung, membiarkan bayi bernafas secara normal.

Otitis pada kanak-kanak - rawatan

Permulaan rawatan yang sama terhadap otitis akut pada kanak-kanak sentiasa mempunyai hasil yang diharapkan. Memandangkan jenis patologi dan tahap kerumitan, proses ini boleh mengambil masa sehingga tiga minggu. Selepas itu berakhir, terdapat pelanggaran aktiviti auditori.

Rawatan langsung dilakukan di klinik pesakit luar. Ubat anti-radang dan pemampatan alkohol digunakan sebelum batang purulen adalah penuaan. Selepas pembukaan dan pemprosesan dijalankan sehingga penyembuhan lengkap. Dengan suhu tinggi dan bisul yang lebih besar, antibiotik digunakan.

Bergantung pada bentuk dan kerumitan penyakit, cara berikut digunakan dan langkah-langkah berikut diambil:

  • antipiretik;
  • ubat penahan sakit;
  • anti-radang;
  • vasoconstrictor;
  • antiseptik;
  • antiallergik;
  • fisioterapi;
  • operasi.

Bagi kanak-kanak selepas dua tahun, diagnosis semula dan suhu tinggi memerlukan penggunaan ubat antipiretik berdasarkan Paracetamol atau Ibuprofen. Jika keadaan pesakit tidak bertambah baik dalam masa 48 jam, doktor akan menetapkan antibiotik.

Ubat-ubatan tersebut ditetapkan jika penyebab penyakit itu adalah jangkitan bakteria. Ia digunakan terutamanya dalam bentuk suntikan atau bentuk lisan dari hari pertama.

Pembedahan - kes yang jarang berlaku. Intipati terletak pada insisi gendang telinga untuk memastikan pembebasan nanah ke luar. Tanda-tanda untuk ini adalah kesakitan yang teruk. Ia dilakukan di bawah anestesia dan dengan serta-merta mengurangkan keadaan kanak-kanak. Penyembuhan memerlukan masa sehingga 10 hari dengan berhati-hati.

Ubat-ubatan

Dalam perubatan moden, terdapat banyak ubat untuk rawatan otitis media akut pada kanak-kanak, dan mereka harus digunakan dengan sewajarnya.

Yang paling mudah terdedah kepada manifestasi antibiotik ini. Dalam amalan, terpakai:

  • Amoxiclav, Amoxicillin (mengandungi penisilin);
  • Ceftriaxone, Cefuroxime, Azitrox, Sumamed (antibiotik dan makrolida).

Penunjuk utama pilihan ubat adalah kebolehannya untuk menembusi telinga tengah dan paras keselamatan yang mencukupi untuk kanak-kanak.

Dos ubat ini dikira oleh doktor, dengan mengambil kira berat badan kanak-kanak. Kursus Penerimaan - sekurang-kurangnya 7 hari. Ini akan membolehkan ubat untuk mencegah peralihan penyakit itu menjadi lebih kompleks.

Selalunya, dalam proses rawatan, titisan telinga seperti tindakan meluas digunakan: melegakan keradangan dan kesakitan, memusnahkan bakteria dan pembasmian kuman.

Sekiranya rembesan purulen, pakar menyembuhkan rongga telinga dengan kuman (hidrogen peroksida, furatsilin), dan kemudian meletakkan penyelesaian antibiotik (Dioxidin, Sofradex).

Juga aspek penting adalah penyediaan pernafasan hidung percuma kepada anak. Untuk melakukan ini, mengubati titik garam atau persediaan khusus (Aquamaris, Marimer), kemudian teliti mengeluarkan lendir terkumpul.

Penyaringan titisan vasoconstrictor (Nazivin, Vibrocil, Rinazolin) sering ditunjukkan. Mereka meningkatkan pernafasan hidung dengan ketara dan memberikan kebolehtelapan yang lebih baik dari tabung pendengaran, sambil mengurangkan edema dan menormalkan pengudaraan telinga.

Titik telinga ditunjukkan sebagai agen anti-radang dan analgesik (Otipaks, Otirelax). Mereka boleh ditanamkan atau digunakan sebagai bulu kapas yang telah diresapi.

Pemanasan otitis memampatkan

Ejen pemanasan juga mengambil tempat dalam rawatan otitis akut. Daripada jumlah ini, yang paling banyak digunakan ialah:

  • reflektor lampu biru;
  • beg panas dengan garam;
  • prosedur fisioterapi yang ditetapkan: radiasi ultraviolet, electroterapi, sinaran laser).

Semua proses adalah penting untuk dijalankan hanya selepas cadangan doktor untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini.

Pemulihan rakyat

Bukan peranan terakhir dalam menyingkirkan penyakit ini adalah ubat tradisional. Yang paling popular ialah alat-alat berikut:

  • merebus pinggul dan jelatang: campuran tumbuhan dalam kuantiti yang sama dan masak di dalam air mandi (kira-kira setengah jam); minum dibenarkan tanpa sekatan;
  • koleksi daun raspberi, currant hitam, bunga, elderberry, linden: potong dalam bahagian yang sama dan membuat merebus; sudu tuangkan air mendidih dan tegaskan 40 minit; mengambil secara lisan beberapa kali sehari dalam sips kecil;
  • bungkus geranium;
  • losyen dari vodka dengan madu;
  • jus bawang dengan vodka: dalam nisbah 1: 4, mengebum dua kali sehari, 2 titik; boleh digunakan sebagai pemampat.

Jangan lupa bahawa rawatan otitis media akut hanya dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Ini akan membantu untuk mencapai pemulihan lebih cepat.

Bahaya dan akibatnya

Rawatan patologi ini boleh berubah menjadi bentuk yang kompleks atau mempunyai beberapa komplikasi:

  • mastoiditis;
  • meningitis;
  • masalah pendengaran;
  • paresis pada saraf muka;
  • Isu dalam kerja peralatan vestibular.

Kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah adalah yang paling berisiko.

Pencegahan otitis pada kanak-kanak

Permulaan apa-apa rawatan, seperti yang anda tahu, pencegahan yang kompeten. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi saranan berikut:

  1. kebersihan telinga yang betul;
  2. peningkatan perhatian semasa rawatan air;
  3. mengelakkan draf;
  4. kehadiran topi dengan telinga tertutup;
  5. rawatan penuh penyakit saluran pernafasan atas;
  6. diet seimbang;
  7. menyusu;
  8. penjagaan dan pemantauan biasa oleh doktor.

Otitis media akut - patologi adalah kompleks dan menyakitkan. Takrifannya bermula dengan perhatian ibu bapa kepada keadaan kesihatan kanak-kanak, jadi hanya rawatan masa depan dan pemulihan penuh bergantung kepada tindakan yang diselaraskan dengan baik.