Doktor pertama

Pembakaran kerongkong (laring) adalah kecederaan termal akibat kesan merosakkan bahan. Selepas mereka memukul epitelium tekak, kerosakan berlaku kepada tisu-tisu dan kadang-kadang ligamen tisu.

Ciri-ciri khas pembakaran kerongkong

Membran mukus adalah tisu yang paling halus di dalam tubuh manusia. Kepekaan, sebagai ciri berguna membran mukus, menjadikan mereka terdedah kepada pelbagai kecederaan dan kecederaan. Selalunya kesan negatif faktor luaran dialami oleh mulut, kerongkong, akibat daripada pembakaran kerongkong. Kecederaan boleh menghalang seseorang kebolehan semula jadi selama bertahun-tahun (menelan, makan).

Gejala luka bakar:

  • sensasi membakar;
  • sindrom kesakitan;
  • air liur;
  • suhu;
  • mual (muntah).

Jika luka telah merebak ke laring dan trakea, berikut akan ditambah:

  • berdesir, kehilangan suara;
  • batuk kering dan air mata;
  • kekurangan udara;
  • bengkak mulut yang teruk, saluran pernafasan;
  • kelenjar limfa bengkak.

Dengan darjah yang teruk dan amat berat diperhatikan:

  • pemusnahan lapisan permukaan kulit;
  • lepuh berdarah, luka;
  • kejutan trauma, penangkapan pernafasan.

Punca kekalahan

Punca pembakaran tekak adalah berbeza-beza:

  1. Ketidakhadiran, tidak masuk akal. Alkohol kaustik, asid, cuka tidak dapat dibezakan dari air, diterima sebagai cecair yang selamat dan mabuk.
  2. Kerosakan alkohol atau alkohol.
  3. Pengawasan ibu bapa. Seorang kanak-kanak berumur 3-4 tahun tidak dapat mengawasi segala yang boleh dicapai.
  4. Asap dibakar dengan penyedutan hookah.
  5. Tidak mematuhi keselamatan di tempat kerja. Kita bercakap tentang pembakaran industri nasofaring, esofagus, yang diperolehi melalui penyedutan toksik toksik.
  6. Kerosakan kuarza pada prosedur rawatan kuarza.
  7. Hasil daripada pengambilan diri.
  8. Penggunaan cecair atau bahan berbahaya yang sengaja apabila cuba membunuh diri.

Bergantung kepada faktor yang mempengaruhi, luka bakar, mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, dibahagikan kepada dua kumpulan:

Dalam kes pertama, orang boleh mencederakan mulut, langit, tekak, trakea, kerongkong (kadang kala nasofaring) dengan makanan yang terlalu panas, makanan pedas dan rempah-rempah (lada panas), air mendidih, atau wap yang sangat panas.

Di kedua - senarai agen kimia yang boleh dibakar, jauh lebih luas:

  • alkohol yang mengandungi alkohol beracun yang beracun;
  • etil alkohol;
  • ammonia;
  • ammonia;
  • yodium;
  • aseton;
  • asid sulfurik, hidroklorik, wap mereka;
  • asid sitrik;
  • cuka;
  • peluntur, wap klorin;
  • soda kaustik

Alkohol dan alkohol

Pembakaran alkohol berlaku apabila menelan alkohol perubatan 70-96% dan tinctures berdasarkan vodka. Mangsa kehilangan rasa, merasakan kelemahan, sakit di dada, leher, perut. Di dinding esofagus, plak fibrin putih terbentuk dari tisu kulit mati, yang kelihatan seperti protein telur rebus.

Pembakaran alkohol - yang paling tidak berbahaya bagi bahan kimia (kecuali kerosakan kepada esofagus). Alkohol membentuk filem pada membran mukus yang menghalang penembusannya ke dalam lapisan dalam, dan, sebagai peraturan, tidak ada kerosakan yang kuat. Tidak ada prosedur khas, manipulasi untuk memulihkan membran mukus yang diperlukan: dari masa ke masa, tisu akan sembuh sendiri.

Sekiranya berlaku kecederaan yang lebih serius, mangsa memerlukan kemasukan ke hospital: pakar akan menentukan sama ada organ-organ dalaman telah dibakar. Bergantung kepada keputusan diagnosis, rawatan akan dipilih. Sebelum dimasukkan ke hospital, pesakit memerlukan pertolongan cemas.

Makanan panas atau cecair

Penyakit haba akibat tekak lendir:

  • minuman panas (makanan, air, teh);
  • udara;
  • stim (rawatan faringitis dengan penyedutan herba).

Apabila saya deria luka bakar, selaput lendirnya menjadi merah, membengkak.

Pada tahap II - di samping terdapat mekar putih kelabu dengan gelembung yang penuh dengan cecair.

Pada tahap III (paling teruk) - nekrosis (kematian) tisu dicatatkan.

Selain kecederaan utama, keradangan nasofaring dapat terjadi dengan pembentukan purulen, pembuangan darah - hasil pemisahan tisu mati. Pada tahap melampau lesi, tulang rawan utama laring dan epiglottis boleh dipisahkan.

Jus gastrik

Bentuk kerosakan yang biasa adalah penyakit refluks gastroesophageal (GERD) - pembebasan empedu ke dalam laring, yang mempunyai kesan membakar bahan kimia pada tisu yang halus. Dengan refluks sistematik, ulser dan kanser sistem pencernaan boleh berkembang.

Burns dari laring dengan jus gastrik boleh memprovokasi:

  • sfinkter lemah perut, usus, atau perut yang dibebaskan yang terbuka apabila anda bersandar ke hadapan;
  • tindak balas oksidatif yang kuat, pembebasan hempedu kerana makan lemak atau makanan manis;
  • pembukaan sphincter semasa tidur atau selepas alkohol.

Sekiranya jus gastrik rosak, seseorang mengalami:

  • pedih ulu hati, belching disertai oleh gas dan asid;
  • sakit, kerengsaan di kerongkong;
  • peningkatan pengeluaran hempedu selepas berlemak, pedas, makanan manis;
  • mendesak muntah;
  • mampatan di rantau thoracic.

Bahan kimia

Perbezaan antara luka bakar kimia dan luka bakar termal adalah bahawa bekas, apabila mereka masuk ke dalam badan, terus memusnahkan struktur selular sehingga saat pengencangan lengkap (asid, alkohol, cuka). Jika asid menghasilkan pembekuan protein otot, membentuk kudung kering dan menyekat penembusan ke lapisan dalam otot, maka alkalis bertindak lebih agresif, mewujudkan persekitaran lembap kematian sel, melarutkan protein, memperdalam kawasan yang terjejas.

Di rumah, orang sering cedera apabila menggunakan agen terapeutik tertentu. Kaedah umum merawat faringitis, tonsilitis dengan tinja alkohol, penyelesaian hidrogen peroksida atau iodin (ubat-ubatan ahli kimia Yox dan Lugol) menimbulkan membakar membran mukus.

Pertolongan cemas untuk membakar tekak dan trakea

Mengkaji kawasan yang terjejas (kelihatan). Tengkorak kering menunjukkan pembakaran asid, permukaan seperti jeli basah membran mukus adalah alkali.

  1. Beri korban air sejuk (minum dalam sips kecil, memegang di kawasan yang rosak).
  2. Bilas mulut dan tekak dengan penyelesaian anestetik.
  3. Dengan asid - untuk meneutralkan tindakan asid, memberi minuman penyelesaian baking soda (2 g setiap 1 liter air).
  4. Dengan alkali - berikan asid cecair atau asid sitrik (3-4 g setiap 1 l).
  5. Untuk membersihkan badan bahan agresif boleh menjadi sedikit minyak sayuran atau segelas susu. Kemudian usahakan muntah.
  6. Buka lubang, menyediakan aliran udara.
  7. Hubungi ambulans.

Rawatan lanjut

Pada peringkat pertama, pasukan ambulans menyuntikkan siasatan ke orang yang cedera dan membuat lavage gastrik dengan 10 liter air, yang sebelum ini mereka ditawarkan untuk minum 100 ml anestetik untuk melegakan kesakitan. Selepas merasakan esofagus untuk melegakan kejutan sakit, analgesik juga diperkenalkan.

Rawatan kompleks dilakukan di jabatan klinik, yang terdiri daripada ubat-ubatan untuk merangsang jantung, serta kerja ginjal, paru-paru, hormon, ubat penahan sakit.

Dalam beberapa hari pertama, mangsa perlu dirawat dengan meminum 100 ml larutan berair 5% daripada novocaine. Anda juga boleh mengambil sedikit minyak sayuran yang dicairkan dengan antibiotik.

Di hospital

Sekiranya kerosakan pada mukosa pharyngeal dirawat di rumah di bawah penyeliaan doktor, maka terbakar kedua-dua darjah dan ke-3 boleh disembuhkan hanya dalam keadaan pegun.

Pembakaran tekak - mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk merawat

Pembakaran pharynx dipanggil kerosakan pada membran mukus yang melapisi pharynx dari dalam, yang boleh disebabkan oleh suhu tinggi, bahan kimia yang agresif, dan kurang kerap oleh tindakan arus elektrik atau radiasi pengion.

Ini adalah patologi yang sangat tidak menyenangkan - ia bukan sahaja melanggar struktur pharynx, tetapi juga menyebabkan pesakit menderita kerana sakit jahitan atau pembakaran di leher, yang diperburuk dengan menelan (oleh itu, mangsa dipaksa untuk mati kelaparan), pelanggaran menelan dan rasa gangguan, air liur meningkat, batuk, serta pelanggaran keadaan umum badan, yang dicetuskan oleh sindrom mabuk.

Protokol rawatan parut yang dibakar oleh Pharynx telah dibangunkan dan bertambah baik, tetapi ia memerlukan kesabaran dan boleh ditangguhkan. Pada masa yang sama menarik detoksifikasi, anti-kejutan dan terapi gejala. Sekiranya berlaku gangguan yang ketara, rawatan terpaksa digunakan untuk pembedahan plastik faring.

Data am

Pembakaran pharyngeal adalah patologi yang agak biasa dalam amalan traumatologists. Yang paling kerap didiagnosis sebagai bahan kimia dan pembakaran haba - mereka menyumbang lebih daripada 92% daripada jumlah pembakaran organ ini.

Selalunya, pesakit di klinik CIS berpaling kepada pesakit yang membakar pharynx apabila terdedah kepada membran mukus asid asetik - oleh itu, lebih daripada 90% daripada semua kecederaan kimia berlaku.

Pada zaman kanak-kanak, patologi yang dijelaskan terutamanya diperhatikan disebabkan oleh kesan pada mukosa pharyngeal kalium permanganat (kalium permanganat biasa).

Lebih daripada 70% mangsa (kanak-kanak dan orang dewasa) didiagnosis dengan membakar tahap 1-2 derajat keterukan.

Antara orang dewasa, patologi ini paling sering dikesan pada usia muda dan pertengahan, manakala lelaki lebih kerap terkena.

Pembakaran faring adalah masalah tempatan, tetapi kadar kematian adalah 10-26% daripada jumlah mangsa.

Sebabnya

Penyebab utama pelanggaran ini adalah:

  • demam tinggi;
  • sebatian kimia yang agresif;
  • arus elektrik;
  • radiasi pengionan.

Dua faktor yang terakhir dikenalpasti sebagai punca-punca pembakaran pharynx yang kurang kerap daripada dua yang pertama.

Penyebab yang paling biasa patologi ini ialah menelan:

  • objek panas atau cecair;
  • sebatian agresif.

Mereka ditelan secara tidak sengaja atau sengaja - dalam percubaan bunuh diri. Orang dengan gangguan mental juga boleh menelan bahan yang agresif. Pembakaran kerongkong juga boleh berlaku dalam keadaan dengan warna krim, apabila bahan agresif disuntik ke dalam mulut secara paksa (contohnya, untuk tujuan hukuman) - tetapi kaedah barbarik pendedahan manusia terhadap manusia kebanyakannya biasa di negara-negara yang mempunyai kadar pembangunan yang rendah dan kadar jenayah yang tinggi.

Bergantung kepada sebab-sebabnya, jenis-jenis tekak yang berikut dibezakan:

Selalunya, pembakaran haba pharynx berlaku semasa mengambil:

  • makanan terlalu panas;
  • cecair panas (walaupun mendidih).

Kurang biasa, punca pelbagai jenis patologi yang dijelaskan adalah:

Pembakaran kimia pharynx paling kerap berlaku apabila digunakan:

Penyebab kimia yang paling umum dari patologi yang dijelaskan adalah, sebagai tambahan kepada asid asetik yang disebutkan di atas, bahan agresif seperti:

  • ammonia (larutan ammonia);
  • soda kaustik;
  • kalium permanganat;
  • bahan kimia isi rumah.

Luka bakar kimia daripada pharynx adalah lebih teruk daripada luka bakar yang disebabkan oleh pengaruh faktor haba - ia tidak hanya mempengaruhi membran mukus tetapi juga tisu yang lebih mendalam. Apabila terdedah kepada tisu pharyngeal alkali, kesannya lebih parah dan dirawat lebih buruk daripada kesan luka akibat kesan asid.

Pembakaran elektrik dan radiasi terutamanya bertindak sebagai komplikasi gangguan lain - terutamanya, kecederaan elektrik dan penyakit radiasi.

Perkembangan patologi

Kecederaan burned pharynx sering digabungkan dengan kerosakan yang sama ke membran mukus rongga mulut dan esofagus.

Dalam proses patologi (tanpa mengira faktor penyebab dan keterukan pembakaran), 3 peringkat dibezakan:

  • Yang pertama adalah memusnahkan alterativno;
  • yang kedua adalah reparatif;
  • yang ketiga adalah regenerasi.

Pada peringkat pertama, komposisi dinding faryngeal yang rosak berubah pada tisu. Pada peringkat kedua, tisu mula diperbaharui. Di peringkat ketiga, susunan yang terjejas digantikan dengan tisu parut.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang berbeza, perkembangan patologi mungkin berbeza. Oleh itu, jika berlaku kerosakan yang disebabkan oleh suhu dan asid tinggi, necrosis (kematian) yang dipanggil koagulan (pembunuhan) terbentuk - faktor-faktor penyebab ini mempunyai kesan pembekuan tempatan pada struktur tisu. Proses sedemikian berlaku kerana kerosakan kepada komponen utama sel - membran mereka (pembubaran lemak selular diperhatikan). Jika pembakaran pharyngeal berlaku disebabkan oleh kesan pada membran mukus atau tisu-tisu alkali yang lebih mendalam di dalamnya, maka nekrosis colliquation berkembang.

Dalam kes ini, albumin zat larut air tertentu dibentuk - ia secara literal memindahkan alkali kepada tisu yang sihat, dan oleh itu, kerosakan tisu yang membakar lebih mendalam berlaku.

Sekiranya pembakaran diucapkan, maka proses patologi meliputi bukan sahaja membran mukus faring, tetapi juga lapisan yang lebih mendalam - yang subur dan berotot. Bahan kimia yang menyebabkan terbakar dan produk kerosakan struktur tisu yang rosak diserap ke dalam tisu mereka. Proses sedemikian, yang dipanggil penyerapan, menimbulkan keruntuhan sel-sel darah, pembekuan patologi dan perkembangan DIC (lipatan intravaskular yang disebarkan), suatu gangguan di mana sejumlah besar darah beku (pembekuan darah) terbentuk di dalam kapal seluruh badan yang menghalang aliran darah yang normal.

Pada peringkat pembaikan dan regenerasi, tisu nekrotik (mati) secara beransur-ansur ditolak oleh badan sebagai asing, dan bukan membran mukus yang baru terbentuk (dengan kecederaan pembakaran cetek) atau bekas luka dari tisu penghubung (dengan kekalahan yang lebih dalam pada dinding pharyngeal).

Dalam luka bakar teruk, pemulihan penuh tidak berlaku - pelbagai komplikasi timbul, yang paling kerap ialah:

  • stenosis pharyngeal (penyempitan lumen);
  • luka peradangan berjangkit - sehingga perkembangan proses purulen.

Tahap pembakaran faring

Bergantung pada kedalaman lesi tisu pharyngeal, keparahan gejala klinikal, tempoh yang dijangkakan, dan hasil yang diramalkan, terdapat tiga darjah luka bakar pharyngeal:

  • yang pertama adalah mudah;
  • yang kedua adalah yang tengah;
  • yang ketiga adalah berat.

Ciri-ciri pembakaran kerongkong ringan:

  • hanya lapisan epitel dangkal dinding faryngeal yang terjejas;
  • tisu terbakar mati dan ditolak secara purata selama 3-5 hari;
  • apabila penolakan tisu mati (epitel), membran mukus kekal telanjang;
  • keadaan umum mangsa tidak rosak.

Ciri-ciri tahap purata patologi yang dijelaskan:

  • kekalahan dinding pharyngeal diperhatikan pada tahap seluruh lapisan mukus, dan bukan hanya lapisan epitel;
  • Sindrom tisu toksik, yang menimbulkan pelanggaran terhadap keadaan umum pesakit, menyerang gangguan tisu tempatan;
  • penolakan tisu nekrotik ditangguhkan dan berlaku menjelang akhir minggu pertama selepas pembakaran diterima;
  • selepas penolakan struktur tisu mati, hakisan permukaan kekal (luka kecil), yang sembuh dengan cepat;
  • parut tisu penghubung terbentuk di tapak tisu yang terbakar.

Ciri-ciri tahap ketara fenomena terbakar:

  • lapisan mukosa keseluruhan rosak, serta tisu yang lebih mendalam;
  • mabuk yang teruk berkembang;
  • tisu mati terbentuk menjadi kudung, yang ditolak secara purata selepas 13-15 hari dari saat kecederaan terbakar;
  • selepas luka bakar di dinding pharyngeal, hakisan yang mendalam kekal - mereka sembuh sangat perlahan, tempoh penyembuhan boleh berlangsung dari 7 hari hingga beberapa bulan;
  • kerana parut yang terbentuk terdapat penyempitan lumen daripada pharynx, yang menghalang laluan makanan dan udara melaluinya.

Bergantung pada tahap proses patologi, bentuk-bentuk luka bakar faring ini dibezakan sebagai:

  • terpencil (atau tempatan). Hanya dinding pharyngeal yang terjejas. Pembakaran terpencil dianggap bebas daripada kedalaman kerosakannya;
  • digabungkan. Pada masa yang sama, perubahan patologi yang diperhatikan dalam tisu dinding faring selepas pembakaran telah diterima, merebak ke bahagian lain saluran pencernaan (selalunya - ke esofagus dan bahagian atas perut).

Gejala Burning Tenggorokan

Keterukan gambaran klinikal dengan pembakaran pharynx boleh sangat berbeza - bergantung kepada sejauh mana proses patologi ternyata dan sama ada serpihan lain saluran pencernaan terlibat. Ia perlu mengambil kira nuansa berikut: dalam kes pembakaran kimia, mangsa meludahkan air liur dengan sisa-sisa bahan agresif, terima kasih kepada tindakan ini, merosakkan tisu kerongkong dan perut dihalang, tetapi ia merosakkan kerosakan pada membran mukus mulut, lidah dan bibir dalaman.

Pada lidah, permukaan dalaman pipi dan bibir dibentuk oleh ketam peningkatan ketumpatan dengan warna yang boleh digunakan untuk meramalkan faktor yang menyebabkan pembakaran tekak. Warna kudung adalah seperti berikut:

  • dengan pembakaran haba dan bahan kimia yang disebabkan oleh asid asetik dan alkali - putih;
  • dengan asid nitrik terbakar - kuning;
  • kerana terbakar dengan asid sulfurik atau hidroklorik - coklat gelap atau gelap.

Gambar klinikal patologi yang dijelaskan terdiri daripada tanda-tanda:

Tanda-tanda tempatan yang paling membakar ke faring, tanpa mengira asalnya adalah:

  • sakit;
  • muntah;
  • hipersalivasi - peningkatan air liur;
  • batuk;
  • pelanggaran sensasi rasa;
  • kesukaran menelan.

Ciri-ciri kesakitan:

  • penyetempatan - pada bahagian bawah leher yang lebih rendah;
  • dengan pengedaran - boleh menyinari (memberikan) ke bahagian bawah leher;
  • oleh alam semula jadi - membakar dan / atau menikam;
  • dalam intensiti - kuat, sering tidak tertanggung, memerlukan pelepasan sakit;
  • apabila berlaku - muncul dengan serta-merta pada masa pembakaran.

Sekiranya terdapat gabungan bentuk pembakaran faring, maka ciri-ciri kesakitan akan seperti berikut:

  • boleh berlaku di belakang sternum dan di epigastrium (perut atas);
  • selalunya disertai muntah - pada 2-3 darjah kebakaran ia kelihatan seperti "alasan kopi".

Kesukaran menelan adalah salah satu tanda yang paling kerap dibakar. Keparahannya bergantung kepada tahap perkembangan patologi:

  • dengan ijazah pertama - melewati farynx hanya makanan pepejal adalah sukar;
  • dalam tahap kedua, makanan pepejal tidak lulus sama sekali, dan pas makanan cair dengan sensasi rasa sakit yang kuat;
  • pada tahap ketiga - menelan adalah mustahil, pharynx tidak dapat lulus walaupun cair.

Kerana pengambilan produk tisu yang dibakar ke dalam darah, sindrom mabuk berkembang. Manifestasinya adalah seperti berikut:

  • demam - secara serentak diperhatikan hyperthermia (demam) dan menggigil. Demam boleh mencapai 39.0-49.0 darjah Celsius;
  • pening;
  • kelemahan umum yang teruk;
  • kelemahan;
  • kemerosotan prestasi yang ketara - mental dan fizikal.

Diagnostik

Diagnosis pembakaran pharynx adalah mudah dibuat. Diagnosis ini mengambil kira aduan pesakit, butiran sejarah (sejarah) penyakit, hasil kaedah penyelidikan tambahan (fizikal, instrumental, makmal). Kepentingan khusus ialah penentuan keterukan dan bentuk patologi - ini perlu untuk memilih taktik rawatan.

Apabila mengumpul sejarah, anda perlu mengetahui butiran seperti:

  • punca pembakaran;
  • suhunya;
  • tempoh hubungan dengan membran mukus faring;
  • jika bahan atau objek kimia ini adalah isipadu atau saiznya, tempoh hubungan dengan membran mukus;
  • perubahan dalam gejala (dinamik).

Apabila melakukan pemeriksaan fizikal, keadaan umum badan, kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan dinilai. Dalam sindrom mabuk yang dikenal pasti:

  • tachypnea - peningkatan pernafasan;
  • takikardia - peningkatan kadar jantung;
  • hipotensi - menurunkan tekanan darah.

Dari kaedah penyelidikan instrumental dalam diagnosis pembakaran maklumat faring adalah:

  • pharyngoscopy - pemeriksaan pharynx dengan spatula, di sepanjang jalan, rongga mulut diperiksa untuk perubahan akibat kesan bahan pembakaran;
  • laryngoscopy - pemeriksaan larynx dengan cermin mata larik khas. Ia dijalankan untuk menghapuskan pembakaran gabungan;
  • fibroesophagogastroscopy (FEEGS) - dengan bantuan mereka mendedahkan lesi bersamaan esophagus dan perut, perkembangan stenosis keperitan.

Pemeriksaan mukosa pharyngeal ini adalah seperti berikut:

  • jika terbakar dalam tahap pertama, hiperemia (kemerahan) membran mukus, edema sedikit ditentukan. Gangguan yang sama boleh didapati di permukaan luar epiglottis, dalam ruang interatrial, dan sinus berbentuk pir yang larik;
  • dengan membakar ijazah kedua, ulser diturunkan dengan patina putih kelabu pada mereka. Kurang biasa, lepuh terbakar dengan cecair serous di dalam dapat dikesan;
  • dalam pembakaran tahap ketiga, bidang-bidang yang mendalam nekrosis didefinisikan, yang dari membran mukus meluas ke lapisan yang lebih mendalam dinding faring.

Dalam diagnosis patologi yang dijelaskan, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:

  • kiraan darah lengkap - dalam hal pembakaran cahaya, tidak ada perubahan, dengan 2-3 darjah terdapat peningkatan jumlah leukosit dan pergeseran formula leukosit ke kiri;
  • Ujian darah biokimia - peningkatan jumlah kreatinin, urea, alanine aminotransferase, aspartat aminotransferase, kalium, bilirubin ditentukan;
  • pemeriksaan mikroskopik - di bawah mikroskop kajian mencetuskan jejak mukosa pharyngeal. Dengan tahap pertama membakar, sebilangan kecil fagosit dan bakteria dikesan, dengan yang kedua - sebilangan besar mikroorganisma, sel-sel dengan tanda-tanda degenerasi, dengan yang ketiga - perubahan yang sama dengan kedua, tetapi dengan tanda-tanda kerosakan sel.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis pembezaan dilakukan di antara jenis luka bakar pharynx yang diperoleh di bawah pengaruh pelbagai faktor kausal.

Komplikasi

Pembakaran pharynx mungkin disertai dengan perkembangan komplikasi seperti:

  • ubah bentuk lumen daripada pharynx dan perkembangan stenosis. Ini adalah komplikasi yang paling biasa. Ia adalah ciri lesi yang teruk;
  • bengkak larynx dan pharynx. Pada kanak-kanak, ia boleh berlaku sebagai proses reaktif, walaupun dengan luka terbakar tahap pertama dan kedua;
  • kegagalan pernafasan - muncul pada latar belakang ubah bentuk yang dinyatakan di atas daripada faring dan edema tisu;
  • pharyngitis kronik - keradangan mukosa pharyngeal;
  • abses leher - abses terhad;
  • leher phlegmon - meresap lesi purul;
  • penembusan dinding pharyngeal - pecahnya di tempat tisu nekrosis;
  • mediastinitis - kerosakan keradangan kepada organ yang terletak di antara paru-paru;
  • peryezofagit - keradangan tisu lembut yang mengelilingi esofagus;
  • fistula esophagus-trakea - laluan patologi antara esofagus dan trakea.

Dalam luka bakar kimia yang teruk dalam faring, produk penguraian toksik tisu yang terbakar sering diserap ke dalam aliran darah, dan mereka menjejaskan organ dalaman - selalunya otak, hati, dan buah pinggang.

Rawatan Pembakaran Pharynx

Rawatan pembedahan pharynx yang dijalankan oleh kaedah konservatif dan operasi.

Pelantikan konservatif adalah seperti berikut:

  • Terapi infusi - dilakukan dengan tujuan detoksifikasi. Adalah penting untuk meneutralkan bahan toksik dalam darah dalam tempoh 6 jam pertama selepas menerima pembakaran. Pada masa yang sama, pengganti plasma, persediaan koloid dan kristaloid disuntik secara intravena, diuresis dipaksa dilakukan (perkumuhan urin pesat);
  • membasuh perut dengan air sejuk melalui siasatan - ia dijalankan dengan gabungan luka bakar;
  • glucocorticosteroids - untuk menormalkan tekanan darah;
  • ubat penahan sakit - dengan sindrom kesakitan. Sekiranya ia kuat, maka analgesik narkotik boleh digunakan;
  • ubat antibakteria - untuk pencegahan komplikasi bakteria;
  • antikoagulan langsung - untuk mengelakkan perkembangan DIC;
  • antihistamin - untuk apa yang dipanggil destenazirovaniya perubatan, yang bermaksud penghapusan edema dan, akibatnya, pemulihan patahan saluran udara. Ia ditunjukkan dengan penyebaran proses patologi pada struktur laring, perkembangan edema dan asphyxia (asphyxiation);
  • Prednisone - untuk tujuan yang sama seperti antihistamin.

Jika destenosis ubat tidak berkesan, maka trakeostomi dilakukan - lubang dibuat di trakea, di mana tiub khas dimasukkan ke dalamnya - ia akan menyokong proses udara memasuki paru-paru.

Rawatan pembedahan dijalankan pada pesakit dengan stenosis teruk pharynx. Pada masa yang sama melakukan pembedahan plastik - mereka memotong parut yang terbentuk dan memulihkan integriti dinding pharyngeal.

Sekiranya penyempitan pharynx tidak penting, maka anda boleh cuba meneruskan kebolehtelapan normalnya dengan bantuan bougienage - memasukkan rod logam khas diameter yang berbeza (mengikut pertumbuhannya) ke lumen pharyngeal. Manipulasi sedemikian perlu dilakukan dengan berhati-hati - untuk mencegah penembusan dinding pharynx yang terjejas.

Pencegahan

Kaedah pencegahan luka faring adalah langkah berjaga-jaga biasa yang tidak membenarkan dindingnya terdedah kepada suhu tinggi, bahan kimia, arus elektrik atau radiasi radioaktif. Hal ini terutama berlaku terhadap bahan-bahan agresif yang menyebabkan pembakaran bahan kimia - sering kali mereka diambil secara lisan, membingungkan bekas atau tidak memperhatikan apa yang ditulis pada label.

Pengawasan terhadap kanak-kanak dan orang-orang yang kurang upaya mental diperlukan agar mereka tidak sengaja atau sengaja mengambil benda panas atau bahan kimia agresif yang dapat menyebabkan tekak dibakar di mulut mereka atau menelan mereka.

Ramalan

Prognosis untuk membakar pharynx adalah berbeza dan bergantung kepada faktor penyebab, keterukan patologi, ketepatan masa diagnosis dan kecukupan penjagaan perubatan.

Rawatan boleh diambil dari 3-5 hari hingga 2 atau lebih minggu.

Dengan rawatan kecederaan yang mencukupi yang timbul daripada pembakaran rongga gred 1-2, pemulihan lengkap secara amnya diperhatikan, jika pembakaran gred 3 didiagnosis, maka stenosis pemicu terbentuk - dan, bukan sahaja pharynx, tetapi juga laring boleh dipersempit.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

3,198 jumlah tontonan, 2 paparan hari ini