Papillomatosis laring pada gejala kanak-kanak

Papillomatosis radang laryngeal adalah tumor yang bersifat jinak, yang terbentuk dari epitel rata dan mengambil bentuk papilla di permukaan. Untuk penyakit ini dicirikan oleh sejumlah besar papilloma yang terbentuk.

Dengan peningkatan saiz tumor, penyempitan lumen tekak berlaku dengan pembentukan stenosis. Kemelesetan yang berbahaya ini sering menjadi punca kematian. Oleh itu, adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul dalam masa dan menetapkan rawatan yang betul.

Biasanya penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak dan lelaki. Ubat itu juga mengetahui kes-kes apabila jangkitan kanak-kanak berlaku di utero, dan papillomas menjadi kongenital.

Dalam struktur tumor jinak, papillomas menyumbang dari 15 hingga 60% mengikut kajian pelbagai pakar perubatan. Penyakit ini boleh dikesan dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Papillomatosis remaja adalah perkara biasa, tanda-tanda yang sudah kelihatan pada usia lima tahun.

Rawatan khas untuk penyakit ini tidak wujud. Pada masa ini, 2 vaksin telah dicipta untuk mencegah penyakit ini. Vaksin yang paling popular dipanggil Gardasil dan digunakan di lebih daripada 50 buah negara. Ini adalah vaksin tetravalen yang mengandungi protein yang serupa dengan yang ada dalam pelbagai jenis HPV. Mereka termasuk yis minum, yang tidak berbahaya kepada pesakit. Tambahan besar adalah bahawa vaksin tidak mengandungi zarah berjangkit. Walau bagaimanapun, kita tidak sepatutnya lupa bahawa vaksinasi bukan kaedah rawatan, tetapi hanya pencegahan.

Untuk profilaksis disyorkan:

semasa ketinggian jangka panjang dan ketinggian suara berjumpa dengan doktor, sekali dalam 3 bulan menjalani pemeriksaan pencegahan pada doktor, menjalani kehidupan seks yang selamat, mengelakkan beban yang terlalu berat pada tali vokal; persiapan mineral, keras, seimbang dan diberi makan sepenuhnya.

Terdapat beberapa jenis penyakit. Oleh umur dibahagikan kepada jenis berikut:

remaja, yang ditemui pada kanak-kanak; berulang, yang terdapat pada orang dewasa.

Jumlah papilloma membezakan bentuk papilloma laring berikut:

tempatan (pertumbuhan tertumpu dalam satu kapal terbang); disebarkan (pendidikan tertumpu pada seluruh permukaan laring);

Semasa proses papillomatosis laryngeal, jenis berikut dibezakan:

kadang-kadang berulang, sentiasa berulang.

Sumber sebenar penyakit itu dapat dikenalpasti hanya selepas pembukaan mikroskop elektron. Dalam nukleus sel yang cacat, HPV dijumpai, lebih-lebih lagi, virus 11 didapati dalam kebanyakan kes di kalangan kanak-kanak, dan virus 6 adalah punca papillomatosis laring pada orang dewasa. Terdapat pendapat bahawa kumpulan-kumpulan tertentu lebih cenderung kepada pembentukan penyakit ini. Atas sebab ini, tidak setiap orang dijangkiti dengan HPV laring gejala papillomatosis. Dan kesan tahap hormon androgen pada lelaki menyebabkan kekerapan jangkitan yang lebih tinggi, tidak seperti wanita.

Papillomas dalam laring terbentuk selepas patogen telah memasuki badan, dan keadaan yang menjengkelkan telah menunjukkan kesan penuh mereka. Salah satu cara utama jangkitan pada orang dewasa adalah seksual, dengan interaksi alat kelamin-oral. Kanak-kanak, bagaimanapun, sering transplacentally atau semasa lahir.

Keadaan yang mempengaruhi jangkitan papilloma laring dan perkembangan mereka:

penyakit berjangkit berterusan sistem pernafasan; kesan radiasi radioaktif; keracunan oleh bahan kimia;, ubah bentuk mekanikal larinks dengan objek asing, kekurangan penyusuan pada anak-anak.

Telah terbukti bahawa kehadiran virus dalam tubuh manusia tidak semestinya membawa kepada papillomatosis laring. Seringkali, virus ini wujud dalam bentuk terpendam sepanjang hayatnya, tanpa mengalami manifestasi sendiri dengan gejala klinikal. Tetapi bagi sesetengahnya, penyakit ini masih berlangsung selepas selesai peringkat inkubasi.

Cara jangkitan dengan papilloma hari ini belum difahami sepenuhnya dan berbeza dengan orang dewasa dan kanak-kanak. Papilloma laring remaja kanak-kanak dihantar ke anak semasa kelahiran dari ibu. Larynx kanak-kanak sering dijangkiti virus ketika melahirkan anak. Kajian retrospektif telah menunjukkan kemungkinan jangkitan menegak.

Dewasa boleh dijangkiti semasa hubungan alat kelamin-oral dengan pembawa HPV, walaupun gejala tidak hadir. Hubungi-cara penyebaran virus rumah juga agak biasa, terutama di tempat awam.

Jangkitan mungkin berlaku semasa prosedur penyingkiran rambut, pencukuran, manicure.

Tuberkulosis, sifilis, anemia, satu bentuk kronik proses radang sistem pernafasan dianggap sebagai faktor penyumbang kepada pembentukan papilloma.

Doktor menganalisis papillomatosis laryngeal sebagai demonstrasi perubahan tuberkulosis dalam mukosa kerongkong. Tetapi peperiksaan kanak-kanak yang menderita penyakit ini, dan analisis histologi papilloma musnah, jangan mengesahkan ini. Disebabkan terjadinya papilloma pada kanak-kanak yang berumur kecil dan selepas hilangnya semasa akil baligh, sesetengah pakar mengaitkan penyakit itu dengan kerja sistem endokrin.

Papilloma laring secara visual kelihatan seperti pertumbuhan berbentuk papilla tunggal atau plural yang kelihatan seperti puncak ayam jantan. Mereka sering terbentuk di bahagian anterior tali vokal, kurang kerap pada bahagian bawah atau dinding belakang pharynx. Kadang-kadang papilloma boleh menyebar ke seluruh permukaan mukosa. Warna papillomas boleh menjadi sangat berbeza: dari hampir putih hingga merah tua. Warna bergantung kepada bilangan kapal di dalam pertumbuhan dan peringkat keratinisasi epitel. Dalam papilloma histologi, keseluruhan kawasan tumor dilapisi dengan epitel skufa berstrata.

Struktur pertumbuhan pada orang dewasa mempunyai perbezaan dari yang sama pada kanak-kanak, tidak begitu intensif perkembangan tisu penghubung dan epitel. Pada kanak-kanak, papilloma sering berulang, pada orang dewasa ia berlaku kurang kerap. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa terdapat risiko degenerasi yang lebih tinggi dari formasi ke bentuk malignan.

Gejala utama papilloma laring adalah kehilangan suara, masalah pernafasan, ketidakselesaan ucapan. Kerumitan penyakit bergantung kepada jumlah gegaran yang dapat menyebabkan penyempitan faring, kemungkinan penyebaran papilloma ke dalam saluran pernafasan dengan perkembangan kegagalan pernafasan.

Gejala papilloma bergantung kepada umur pesakit, lokasi dan kejadian pertumbuhan. Pada kanak-kanak kecil, papillomatosis laring biasanya menyebar, dan pada papilloma kanak-kanak yang lebih tua didapati dengan lokasi yang jelas. Pada pesakit dewasa, pertumbuhan sering berlaku di rantau kord vokal, yang dibentuk oleh hyperkeratosis.

Simptom umum utama bagi orang dewasa dan kanak-kanak adalah ketinggalan, yang terus meningkat sehingga menyelesaikan kerugian. Pada kanak-kanak, ini mungkin disertai dengan gangguan dalam pernafasan, dyspnea, dan hipoksia. Sekiranya anda tidak membantu, maka penambahan gejala ini boleh menyebabkan lemas dan akibatnya - sehingga mati.

Adalah agak sukar untuk mendiagnosis papilloma, kerana pertumbuhan selalunya didokumenkan mendalam dan tidak dapat dilihat dengan mata kasar.

Sekiranya papilloma kecil, maka mereka mungkin tidak peduli sama sekali. Seorang doktor biasanya boleh membuat diagnosis selepas peperiksaan, tetapi kadang-kadang diperlukan penyelidikan tambahan. Sekiranya tumor disyaki, biopsi mungkin diperlukan. Dan jika papilloma tersembunyi, maka imbasan CT ditetapkan.

kajian histologi, penyelidikan molekul, laryngotracheoscopy, tomography, penyelidikan autofluorensi, microlaryngoscopy, endoscopy, microrolingostroscopy, kajian photodynamic.

Semasa prosedur microlaryngoscopy, keadaan papillomatosis adalah jelas - pertumbuhan kelihatan terhad sama ada dalam bentuk pembentukan papillary berbilang dengan satah berbutir. Secara visual kelihatan seperti mulberi. Bayangannya dipengaruhi oleh lokasi kapal, lebar lapisan, ia boleh dari merah ke keputihan. Diagnosis jenis ini biasanya dilakukan bersempena dengan tuberkulosis laring. Gejala keganasan - ulser pada papilloma, kecacatan mukosa, pertumbuhan tenggelam, keratinisasi mukosa. Adalah sukar untuk mendiagnosis pesakit dan pesakit yang telah menjalani sejumlah besar operasi.

Pada masa ini tidak ada satu sistem antarabangsa untuk rawatan papillomatosis laring pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, adalah jelas bahawa rawatan mestilah menyeluruh. Perubatan rasmi ditunjukkan untuk kegunaan - pemusnahan tumor oleh arus elektrik, cryolaser, ubat sitostatik. Terdapat juga kaedah untuk rawatan papillomas:

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah penyempitan tajam laring atau trakea, perkembangan stenosis kronik. Tetapi hospitalisasi yang dirancang dijalankan untuk menjalankan terapi pembedahan.

Matlamat utama rawatan adalah:

pemusnahan HPV di dalam tubuh pesakit, penghapusan penyempitan saluran pernafasan, mengurangkan jumlah gegaran penyakit, menghentikan penyebaran proses, memulihkan fungsi kord suara.

Rawatan jenis ini adalah berdasarkan perlantikan ubat-ubatan antiviral dan ubat imunostimulasi. Jenis pertama ubat yang digunakan dalam pencegahan, untuk mencegah penyebaran papilloma dan mengurangkan kesan HPV.

Terapi tradisional melibatkan penggunaan dadah seperti arsenik, potassium iodide, magnesia dibakar, inosin, asid trichloroacetic, podofillin.

Pilihan rawatan yang paling berkesan adalah kaedah pembedahan. Pelbagai jenisnya berbeza:

Sekiranya teknik bukan kulit digunakan, tracheotomy, laringotomy dan kemusnahan pertumbuhan dengan percambahan lagi permukaan kulit dilakukan. Kaedah ini tidak melindungi daripada gegaran, memberi kesan negatif terhadap fungsi pita suara, mencipta ubah bentuk anatomi.

Baru-baru ini, kaedah penyingkiran papilloma intrapleinous menjadi semakin popular. Operasi jenis ini adalah yang paling berhati-hati dan membantu mengekalkan fungsi pita suara. Ia dilakukan melalui pharynx menggunakan laryngoscopy.

Kaedah tradisional umumnya tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi cuba untuk mencegah kambuh. Kaedah yang paling popular adalah pelinciran faring dengan cara sedemikian:

berwarna celandine, bawang putih, sabun cuci.

Juga mengambil di dalam pelbagai ekstrak tumbuhan, seperti - penyerapan daun bay, penyerapan lobak, penyerapan akar licorice.

Rawatan penyakit pada kanak-kanak berlaku mengikut kaedah yang sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, pakar otolaryng memilih jenis terapi, bermula dari usia kanak-kanak, keadaan kulit, dan kehadiran penyakit lain. Ia penting untuk dirawat, kerana papilloma mengancam dengan rupa sebilangan besar komplikasi, daging sehingga berhenti bernafas.

Keputusan mengenai kegunaan terapi semasa kehamilan dan penyusuan dilakukan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu. Di bawah apa-apa keadaan, doktor menasihatkan ibu hamil untuk tidak mengecualikan keadaan yang boleh menyebabkan kemerosotan papillomatosis. Jika terapi masih dijalankan, maka asid trichloroacetic dan kaedah rawatan fizikal sering digunakan. Bersempena dengan rawatan tempatan adalah disyorkan untuk menggunakan immunostimulants.

Pesakit yang telah menjalani papillomatosis laring diperlukan untuk menjalani pemeriksaan perubatan tidak kurang daripada 3 kali setahun. Sekiranya kaedah pembedahan digunakan semasa terapi, tempoh kecacatan berlangsung dari 8 hingga 19 hari. Sekiranya penyakit itu telah membawa kepada pemusnahan tisu, maka kemungkinan hilang upaya.

Prognosis am untuk papillomatosis dianggap positif, tetapi semuanya bergantung pada penyetempatan pertumbuhan, jumlah mereka, perjalanan penyakit, jumlah gegaran. Semasa kambuh, rawatan pembedahan mungkin dan kadang-kadang perlu. Lagipun, papilloma boleh menyebabkan kanser. Pada asasnya, prognosis tidak tertakluk kepada perjalanan penyakit, tetapi kepada komplikasi yang timbul.

Walaupun terdapat penyelidikan yang berterusan, isu menghilangkan papillomatosis tidak dapat diselesaikan. Proses klinikal penyakit ini masih sukar untuk diramal. Ia telah mendedahkan bahawa tumor sering berkembang dengan jenis 6 dan 11 virus, tetapi mekanisme jangkitan masih tidak jelas. Ia berkemungkinan bahawa penyakit kongenital atau diperolehi dari keadaan imun menyebabkan kemajuan penyakit. Ini mencirikan kepelbagaian penyakit. Walaupun dengan proses positif mengubati penyakit ini, jangka panjang, mungkin sepanjang hayat virus di dalam badan dikekalkan. Dan ini mungkin akan menyebabkan perkembangan tumor.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Rawatan hospital dilakukan dengan tujuan rawatan pembedahan.

Baru-baru ini, terapi photodynamic telah menjadi sangat biasa.

Satu peranan penting dimainkan oleh rawatan laryngitis selepas operasi - terapi antibiotik, terapi anti-radang tempatan dan umum. Penggunaan lokal cytostatics, ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiviral yang mempengaruhi tahap metabolit estrogen, dan sebagainya, dapat diterima. Berdasarkan kajian status imun, imunokoran dilakukan.

Kaedah utama rawatan papillomatosis laring adalah pembedahan. Penyingkiran papilloma endolaryngeal mungkin dilakukan melalui anestesia umum atau anestesia tempatan dengan microlaryngoscopy langsung atau tidak langsung, menggunakan laser atau ultrasound. Perlu dilakukan penyingkiran papilloma yang berhati-hati dan lembut. Jumlah campur tangan pembedahan harus dikurangkan disebabkan oleh risiko parut laring gejala.

Menurut N.Costinescu (1964) dan beberapa pengarang lain, sejak etiologi penyakit ini terutama pada tahap hipotesis, banyak cadangan untuk rawatan non-operasi papillomatosis laring adalah sama ada tidak berkesan atau berbahaya. Pada akhir abad XX. tidak satu-satunya rawatan etiotropik yang benar-benar berkesan telah dibangunkan, kaedah yang sedia ada, yang kebanyakannya berkesan hanya di tangan penulis, dengan penggunaan jisim, paling baik, hanya menghalang perkembangan papillomatosis, tetapi tidak menghilangkannya. Kebanyakan kaedah ini boleh dikaitkan dengan pembantu, yang digunakan selepas pemakaian kaedah pemusnahan yang bertujuan untuk penghapusan fizikal tumor. Walau bagaimanapun, pemusnahan "berdarah" papilloma bertujuan untuk tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya untuk mewujudkan keadaan untuk pentadbiran fungsi lebih kurang atau kurang memuaskan daripada laring dan khususnya menghalang halangan pernafasan pada kanak-kanak dan asfiksia. Intervensi pembedahan berulang dilakukan pada kambuh, yang berlaku lebih kerap dan lebih intensif daripada anak yang lebih muda. Pada pertengahan abad XX. papilloma telah dialih keluar menggunakan forsep yang disesuaikan khas untuk tidak langsung (pada orang dewasa) dan langsung (pada kanak-kanak) laryngoscopy. Dengan perkembangan kaedah teknologi video mikrosurgi, campur tangan pembedahan menjadi lebih lembut dan berkesan, namun kaedah ini tidak menghalang kambuh. Dengan perkembangan pembedahan laser, rawatan papillomatosis laring telah menjadi lebih berkesan, dan kambuh - lebih jarang dan tidak begitu sengit.

Seperti yang disyorkan oleh V. Steiner dan J. Werner, sebelum prosedur pembedahan laser, rasuk boleh sedikit terfokus untuk kesan tenaga yang lebih lembut pada struktur laring. Untuk melakukan ini, gunakan laser karbon dioksida tenaga rendah. Pembedahan harus terhad kepada lokalisasi tumor, dan pulau-pulau membran mukus biasa yang terletak di antara papilloma individu yang dialihkan harus dikekalkan sebagai pusat epitelisasi masa depan. Papillomas perlu dikeluarkan secara radikal, tetapi dalam had "gabungan" mereka dengan tisu yang mendasari untuk mengurangkan risiko berulang. Papillomas dua hala yang terletak di komisen anterior perlu dikendalikan dengan berhati-hati, kerana di sini bahawa pelekatan yang mengakibatkan perpaduan bahagian anterior lipatan vokal adalah mungkin. Penulis mengesyorkan, terutamanya apabila beroperasi pada anak-anak, untuk meninggalkan patch kecil papilloma di kawasan ini untuk mengurangkan risiko proses pelekat. Anda boleh memanjangkan pesakit selepas anestesia sebaik selepas pembedahan, walaupun selepas mengeluarkan papilloma yang luas. Untuk mencegah edema selepas operasi, penulis mencadangkan suntikan tunggal dos tertentu kortikosteroid, contohnya, 3 mg / kg prednisolone.

Daripada cadangan terapi pembantu dalam tempoh pasca operasi, antibiotik spektrum luas, estrogen, dan ubat arsenik sepatutnya mendapat perhatian. Ia juga diperhatikan bahawa pentadbiran methionine 0.5 g 3 kali sehari selama 3-4 minggu selepas pembedahan menghalang terjadinya gegaran. Sesetengah penulis memperoleh keputusan yang memuaskan dengan pentadbiran subkutaneus ekstrak plasenta, penulis lain menggunakan kaedah terapi tisu mengikut kaedah Filatov, meletakkan rasuah di ruang simpanan dengan akses trakea. Ramai penulis tidak mengesyorkan terapi radiasi kerana kemungkinan radiasi kerosakan pada tisu-tisu larik, serta risiko papilloma maligna.

Pesakit dengan papillomatosis tertakluk kepada pemeriksaan perubatan wajib, bergantung kepada kekerapan penyakit berulang, tetapi tidak kurang daripada sekali setiap tiga bulan.

Dalam rawatan pembedahan tempoh kecacatan adalah 7-18 hari. Dengan perkembangan kecacatan cicatricial daripada laring dan trakea kemungkinan kecacatan

Apabila mengesan papillomatosis daripada laring, perlu mematuhi syarat pemerhatian susulan, elakkan jangkitan saluran pernafasan atas, beban suara, bekerja di bilik-bilik yang berdebu dan berdebu.

Antara laman web kemungkinan lokalisasi papilloma pada tubuh manusia, papilloma laring adalah salah satu manifestasi yang paling berbahaya bagi penyakit ini.

Apakah jenis penyakit itu, apakah bahayanya bagi seseorang dan bagaimana manifestasi papillomavirus seperti itu dapat dihapuskan atau dicegah, pertimbangkan di bawah.

Papilloma yang terbentuk dalam laring adalah pertumbuhan papillary pada membran mukus.

Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan! Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat! Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar! Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Apa bentuk pendidikan seperti itu?

Baru-baru ini muncul papilloma mempunyai warna merah jambu, sama dengan warna tisu di sekelilingnya. Tetapi jika tumor muncul lama dahulu, ia mendapat warna kelabu, kerana ia ditutup dengan tisu penghubung. Permukaan papilloma licin atau bergelombang, pangkal biasanya agak luas. Kebanyakan pendidikan di laring itu tidak baik, terutamanya jika mereka terdiri daripada sel skuamosa epitel (papilloma skuamosa). Tetapi jika papilloma terbalik, maka ia lebih mungkin berubah menjadi tumor malignan.

Foto: struktur laring

Apakah papilloma terbalik?

Ini adalah neoplasma dari epitelium ciliated, yang cenderung berkembang ke lapisan tisu yang lebih dalam, termasuk tulang rawan dan tulang. Inilah sebabnya untuk keganasan yang tinggi terhadap pembentukan sedemikian.

Penyakit ini termasuk dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (mkb-10). Anda boleh menemuinya di bahagian neoplasma jinak laring, kod mengikut ICD-10 D 14.1.

Satu-satunya sebab penampilan papillomas di mana-mana di tubuh adalah jangkitan dengan papillomavirus manusia.

Ia sangat biasa. Sesetengah pembawa virus mempunyai gejala pada kulit atau membran mukus, yang lain - tidak.

Pembentukan pertumbuhan dalam laring berlaku kerana penghantaran virus dalam dua cara utama:

secara seksual. Oleh itu, papilloma muncul dalam laring pada orang dewasa. Jangkitan berlaku apabila hubungan oral atau oral-dubur yang tidak dilindungi dengan pembawa, yang tidak semestinya mempunyai manifestasi klinikal papillomavirus (iaitu, neoplasma). Selalunya penampilan pertumbuhan disebabkan oleh subspesies ke-6 papillomavirus; laluan perinatal. Dengan cara ini, kanak-kanak dari pembawa ibu dijangkiti dalam proses kelahiran melalui saluran kelahiran. Gejala dalam bentuk pertumbuhan boleh muncul di dalamnya pada usia muda (sehingga satu tahun) dan kemudian. Biasanya mereka disebabkan oleh subspesies HPV ke-11.

Foto: jangkitan bayi yang baru lahir boleh berlaku semasa laluan melalui saluran kelahiran

Walaupun virus masuk ke dalam badan, tidak perlu pertumbuhan yang akan muncul. Ini memerlukan pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi dan penurunan status imun.

Menurut penyelidikan perubatan, lelaki dan kanak-kanak pertengahan umur paling sering mengalami manifestasi HPV dalam laring.

Selepas virus masuk ke dalam badan, tempoh inkubasi bermula semasa ia menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Tempoh ini boleh diambil dari 2 bulan hingga 10 tahun. Agar virus itu secara aktif membiak dan memperlihatkan dirinya sebagai pertumbuhan, mesti ada faktor yang menguntungkan di dalam badan.

Mereka muncul disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

penyakit keradangan di atas saluran pernafasan virus atau asal bakteria; penyakit ENT kronik; gangguan hormon, gangguan dalam fungsi sistem endokrin; mengurangkan imuniti akibat reaksi alergi; kerosakan mekanikal kepada mukosa laring; tabiat buruk; Melemahkan imuniti melalui tekanan, kerja keras; keadaan alam sekitar yang buruk.

Foto: Merokok - faktor yang mengaktifkan HPV

Peranan utama dalam mengandung virus adalah imuniti.

Dengan sistem imun yang kuat, virus ini dapat bertahan dalam bentuk laten sepanjang hayat seseorang.

Pada kanak-kanak dan remaja, sistem ini masih belum berkembang, jadi papilloma laring selalunya paling sering dijumpai di dalamnya (sudah tentu, tertakluk kepada kehadiran virus dalam badan).

Neoplasma boleh menjadi tunggal atau berbilang.

Dalam kes yang kedua, mereka boleh didapati bukan sahaja dalam laring, tetapi juga dalam rongga mulut, dalam selaput lembut, tonsil dan trakea. Dengan penyetempatan di papillomas laring boleh tumbuh di permukaan kord suara. Papilloma kord suara berserabut (iaitu, yang dipicu oleh pertumbuhan tisu penghubung) adalah lesi jinak. Mereka membuat ucapan sangat sukar, menjejaskan kualiti suara. Ini membolehkan anda mendiagnosis mereka dengan segera.

Papillomas dalam laring atau trakea lebih berbahaya daripada di tekak, amandel, lengan, lelangit dan bahagian mulut lain.

Dengan penyetempatan sedemikian, lumen saluran udara sempit, yang mengakibatkan fungsi pernafasan terjejas dan boleh menyebabkan pelbagai masalah: sistem kardiovaskular dan saraf yang merosot, keterlaluan mental pada anak.

Gejala

Selalunya penampilan papilloma dalam laring pergi tanpa disedari.

Neoplasma adalah kecil dan mungkin tidak menjejaskan fungsi badan.

Tetapi dengan saiz yang besar, lokasi berhampiran tali vokal atau di atasnya, namun, mereka menunjukkan diri mereka dengan gejala tertentu:

perubahan suara (menjadi serak, serak, mengeras); kadang-kadang suara menjadi sangat tenang atau orang itu tidak dapat mengucapkan suara sama sekali; semasa bersiul bernafas, siaran berdarah muncul, pernafasan adalah sukar; dari semasa ke semasa seseorang boleh batuk, dengan sejuk, batuk menjadi panjang dan mengganggu; ketidakselesaan di kerongkong, sensasi badan asing; kesukaran menelan makanan pepejal.

Semua gejala papilloma laring boleh mempunyai akibat yang paling teruk untuk kanak-kanak, sehingga lumen laring itu lebih sempit daripada pada orang dewasa.

Di samping itu, pada zaman kanak-kanak, bentuk penyebaran penyakit ini adalah lebih biasa, dicirikan oleh penyebaran pertumbuhan.

Dalam kes ini, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, kematian akibat lemas boleh berlaku. Kes sedemikian, mengikut statistik, membentuk kira-kira 5%.

Tetapi juga diketahui bahawa dalam 20% kes di kalangan kanak-kanak, papilloma laring sendi sendiri diluluskan kepada remaja.

Penyakit ini dikelaskan mengikut beberapa tanda.

Bergantung pada umur manifestasi, mereka membezakan:

papilomatosis laring remaja juvana (diwujudkan pada zaman kanak-kanak); pernafasan berulang (pada orang dewasa).

Mengikut tahap pertumbuhan:

papillomatosis tempatan (pertumbuhan tunggal atau meliputi kawasan kecil); menyebar (laring yang ditutup dengan pertumbuhan pada kedua-dua pihak); kadang-kadang (pertumbuhan mungkin mengancam pertindihan lumen daripada laring).

Diagnosis awal boleh dilakukan berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini.

Foto: laryngoscopy laryngeal

Kaedah tambahan membantu menjelaskannya, membezakannya dengan neoplasma lain, dan juga menentukan tahap penyebaran patologi:

laryngoscopy - pemeriksaan larynx visual dengan alat khas (laryngoscope); endofibrolaryngoscopy dengan biopsi - membolehkan anda menyiasat pertumbuhan untuk karsinogeniknya; Pemeriksaan sinar-X; kompilasi tomografi laring; Tisu lembut dari laring; kajian photodinamik dan autofluorescent - membantu untuk menentukan sempadan fokus papillomatosis dan mendedahkan kawasan tersembunyinya.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti tuberkulosis, difteria, stenosis laringitis, badan asing di dalam kerongkong.

Terdapat pelbagai pendekatan untuk rawatan papillomas dalam laring.

Yang paling biasa - pembedahan. Tetapi pada peringkat awal penyakit, terapi konservatif kadang-kadang berkesan.

Matlamat utama terapi ialah pemulihan fungsi pernafasan dan suara, penghalang kepada perkembangan penyakit, pencegahan kemungkinan penyempitan lumen laring dan pencegahan kambuh.

Campur tangan bedah adalah rawatan yang paling umum untuk papillomas dalam laring. Ia dilakukan dengan beberapa cara:

penyingkiran laser; electrocoagulation; cryodestruction; pemusnahan papilloma melalui gelombang radio.

Tetapi penyingkiran papillomas sendiri mengenai perkembangan penyakit itu tidak memberi kesan. Oleh itu, jika tidak disokong oleh kaedah pendedahan yang lain, gegaran sering terjadi.

Ia berlaku bahawa operasi untuk menghapuskan pertumbuhan dalam laring dijalankan pada satu orang berpuluh-puluh kali dalam seumur hidup.

Photo: penyingkiran tumor dalam rongga mulut dengan pembedahan

Untuk mengurangkan risiko pengulangan dan pengaruh secara langsung ke atas papillomavirus, campur tangan pembedahan disokong oleh terapi ubat:

imunostimulasi dadah - untuk meningkatkan pertahanan semula jadi badan; Ubat-ubatan antiviral - untuk mencegah pembiakan sel-sel virus; ubat hormon - untuk mengurangkan tahap androgen dan melambatkan pertumbuhan papillomas; ubat glucocorticosteroid - untuk mencegah edema selepas operasi; agen antibakteria (oleh tanda-tanda) - untuk mengurangkan risiko menjangkiti jangkitan sekunder.

Hanya satu pendekatan bersepadu untuk rawatan boleh melambatkan aktiviti virus dan mencegah kambuh, risiko yang, malangnya, tetap agak besar.

Apabila papilloma ditemui pada wanita hamil, doktor, jika keadaan itu dibenarkan, menduduki taktik yang menunggu.

Sekiranya gambar klinikal memerlukan intervensi yang tidak diperlukan, maka operasi untuk membuang papilloma dilakukan, dan rawatan dadah ditangguhkan sehingga akhir kehamilan dan tempoh penyusuan.

Papilloma kanak-kanak dikeluarkan dengan mandatori jika mereka mengancam untuk menyekat lumen laring.

Kaedah laser paling kerap digunakan, kerana ia adalah yang paling selamat, ia menghalang kangkitan dan jangkitan. Pada akhir tempoh pemulihan awal (kira-kira 4 hari), kanak-kanak diberikan terapi perubatan.

Foto: aplikasi laser

Rawatan dengan resipi papilloma rakyat di kerongkong boleh menjadi sangat berbahaya.

Di kawasan ini, komponen agresif yang boleh menyebabkan luka mukosa yang teruk tidak dapat digunakan. Di samping itu, komponen rawatan farmasi yang popular membawa hasil hanya pada peringkat awal penyakit ini.

Dan anda harus selalu ingat bahawa jika pertumbuhan membuat pernafasan sukar, anda tidak boleh menggunakan rawatan diri.

Ia adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan secepat mungkin.

Resipi popular yang paling biasa untuk pertumbuhan dalam tekak - penyedutan dengan jus celandine.

Untuk melakukan ini, ambil 15 ml jus tanaman segar, tambahkan air mendidih hingga 300 ml dan bernafas di atas stim selama 10 minit.

Prosedur ini diulang setiap hari.

Foto: membuat jus colanchoe untuk penyedutan

Satu lagi ubat yang berkesan ialah jus colanchoe.

Ia bercampur dengan minyak sayuran dalam perkadaran yang sama dan campuran ini dihiasi dengan pertumbuhan dua kali sehari.

Hasil yang cepat dari penggunaan kaedah tradisional rawatan tidak boleh diharapkan, untuk menilai keberkesanannya mungkin hanya selepas sebulan.

Apabila menggunakan pendekatan yang terintegrasi dalam rawatan, prognosis penyakit adalah baik.

Jika seseorang berpegang teguh kepada gaya hidup yang sihat dan memantau keadaan imuniti, maka anda boleh mencapai pengampunan yang stabil.

Papillomas dalam laring mempunyai risiko yang tinggi untuk berubah menjadi tumor ganas, jadi mereka tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian.

Walaupun keterukan keadaan dengan pertumbuhan dalam laring, kadang-kadang berlaku pemulihan spontan. Ini benar terutama untuk papillomatosis pernafasan remaja.

Lebih baik mengambil semua langkah yang mungkin untuk mencegah jangkitan papillomavirus:

tidak mempunyai hubungan seks dengan rakan ragu dari segi kesihatan; gunakan kaedah penghalang perlindungan terhadap penyakit kelamin; cuci tangan dengan teliti selepas melawat tempat-tempat awam; memerhati kebersihan yang teliti di kolam awam dan sauna.

Sekiranya anda berjaya menyingkirkan pertumbuhan dalam laring, maka kebimbangan utama orang itu adalah untuk mencegah pergantungan:

menyembuhkan semua penyakit kronik saluran pernafasan atas; jangkitan jangkitan akut tepat pada masanya; jangan biarkan hipotermia; berhenti merokok; memonitor kualitas udara yang dihirup, sejauh mungkin, sekurang-kurangnya di rumah (pembersihan ruangan basah, humidifiers dan pembersih udara); cuba untuk tidak memaksa tali vokal anda.

Papillomas dalam laring boleh mengancam bukan sahaja kesihatan manusia, tetapi juga hidupnya, terutamanya jika kita bercakap tentang anak-anak kecil.

Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit ini, anda harus menghubungi pakar dan mengikuti semua saranannya.

Papillomatosis laring - penyebab, gejala dan kaedah rawatan

Papillomatosis laring adalah tumor jinak, yang paling biasa di kalangan semua neoplasma pada organ ENT. Bahaya patologi terletak pada penyempitan yang kuat dari lumen saluran pernafasan pada anak-anak muda dan dalam kemungkinan transformasi menjadi kanser pada orang dewasa. Kaedah terapi utama adalah pembedahan. Rawatan yang kompleks menunjukkan penggunaan ubat-ubatan. Dengan munculnya papillomatosis laring pada awal kanak-kanak, penyakit ini dicirikan oleh kursus ulang.

Penerangan penyakit

Papillomavirus manusia (HPV) tidak hanya memberi kesan kepada kulit, tetapi juga membran mukus. Papillomatosis laring berlaku pada 20% daripada kes-kes tumor jinak organ ini, dan kelaziman keseluruhan penyakit adalah 2 orang bagi setiap 100,000 penduduk. Penyakit ini lebih biasa di kalangan lelaki. Dalam beberapa tahun kebelakangan, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan bilangan kes. Dalam kebanyakan pesakit, patologi sangat berulang.

Terdapat 2 jenis papilloma:

  • Sel Squamous berkembang pada kulit dan tidak mencapai saiz yang besar. Mereka tidak merosot ke dalam malignan.
  • Sel peralihan, yang sering berulang (dalam 13-74% kes) dan mempengaruhi membran mukus.

Papillomavirus manusia

Papillomatosis laring menyebabkan gangguan fungsi pernafasan, dan pada orang dewasa, ia merujuk kepada keadaan prakanker. Pada kanak-kanak, ia sering berlaku pada usia 1.5-5 tahun. Pertumbuhan pesakit papilloma yang pesat, kerapian kerap dan kerosakan pada kawasan besar laring dan trakea menimbulkan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, kerana ini boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan akut.

Eksternal, papilloma kelihatan seperti pertumbuhan kecil dalam bentuk papillae sehingga 2 cm bersaiz dengan permukaan yang tidak rata yang menyerupai kembang kol. Pada membran mukus saluran pernafasan atas, banyak papilloma terbentuk, pertumbuhan yang meluas muncul yang menjadikan sukar bagi seseorang untuk bernafas. Kadang-kadang ini boleh mengakibatkan mati lemas dan kematian pesakit. Dalam kebanyakan kes, jenis 6 dan 11 (80% daripada semua pesakit) jenis virus didapati di sel-sel tisu yang terjejas. Jenis ini mempunyai DNA onkogenik, yang merangsang pembahagian patologi sel epitelium mukosa. Kemerosotan sel ke dalam malignan berlaku pada 15% daripada kes di kalangan orang dewasa, pada kanak-kanak ia jarang terjadi. Risiko kanser meningkat dengan penurunan daya tahan sistem imun.

Selalunya penyakit bermula pada zaman kanak-kanak (papillomatosis remaja), mungkin mempunyai watak tersembunyi. Bentuk pernafasan juga terdapat pada bayi baru lahir yang dijangkiti virus dari ibu mereka. Pada kanak-kanak dan remaja, penyakit ini lebih kerap berlaku daripada pada usia yang lebih tua. Dalam kursus kronik di kalangan orang dewasa, pemisahan adalah bermusim. Proliferasi papilloma juga meningkat selepas tekanan atau penyakit berjangkit yang lalu.

Cara jangkitan

Sebelum ini dipercayai bahawa virus papilloma hanya ditularkan secara seksual. Walau bagaimanapun, penyelidikan perubatan baru-baru ini menunjukkan bahawa kaedah lain jangkitan mungkin:

  • ketika melawat kemudahan awam (kolam renang, mandi, sauna dan tempat-tempat lain yang mempunyai kelembapan yang tinggi);
  • jangkitan diri dengan kehadiran fokus papillomatosis pemetaan lain semasa pencukuran, pencabutan dan manipulasi lain yang berkaitan dengan kecederaan mikro kulit;
  • dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti;
  • pada bayi yang baru dilahirkan - apabila melalui saluran kelahiran dan dengan penyusuan susu (virus itu dijumpai pada satu pertiga daripada wanita yang mengandung anak);
  • dengan titisan udara (terdapat kes jangkitan di kalangan pekerja perubatan yang melakukan pembekuan laser papillomas);
  • apabila menggunakan alat perubatan bukan steril.

Laluan utama penghantaran patogen masih seksual.

Bagi patogen untuk memasukkan sel epitelium, sentuhan langsung virus dengan kulit atau membran mukus diperlukan. Tempoh inkubasi purata adalah 2-3 bulan, tetapi mungkin mengambil masa beberapa tahun.

Gejala dan diagnosis

Gejala papillomatosis laring:

  • berasa nafas pendek;
  • sesak nafas semasa latihan fizikal;
  • batuk paroki yang panjang;
  • serak derajat yang berbeza-beza sehingga menyelesaikan kehilangan suara;
  • kejang laring;
  • kehadiran dalam dahagakan darah yang dahagakan (disebabkan oleh pertumbuhan yang melemahkan dengan batuk yang kuat dan dengan sejumlah besar tumor).

Pada pesakit dewasa, sesak nafas diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku, oleh itu, gejala subjektif utama penyakit ini adalah penyumbatan suara. Pada kanak-kanak, penyakit ini lebih teruk disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi laring (sempit lumen). Serangan asma di dalamnya diperkuatkan dalam patologi radang laring.

Papillomas dalam laring dan trakea

Papilloma di kerongkong paling kerap dilokalisasi di tempat-tempat berikut:

  • di dinding sisi pharynx;
  • pada amygdala kanan atau di sebelah kiri;
  • dalam lelangit lembut;
  • dalam laring;
  • pada tali vokal;
  • lidah di tekak (lebih jarang berlaku).

Sering kali, ketika memeriksa laring, neoplasma terdapat di rongga mulut pesakit. Di mulut, pertumbuhan yang paling sering muncul di lidah, permukaan dalaman pipi dan bibir.

Papillomas dalam kerongkong

Diagnostik instrumen dijalankan dengan beberapa kaedah:

  • fibrolaryngoscopy menggunakan tiub fleksibel dimasukkan ke dalam tekak;
  • stroboskopi video laring;
  • pengiraan tomografi;
  • mengambil bahan biopsi untuk kajian selanjutnya tisu menggunakan teknik PCR;
  • endoskopi autofluoresin (pengujaan pendarfluor membran mukus menggunakan cahaya dari zon biru spektrum optik) untuk menentukan sempadan pembentukannya.

Sebabnya

Sejak virus papilloma diedarkan secara meluas dalam populasi manusia, kehadirannya hanya pada membran mukus tidak mencukupi untuk memulakan proses patologi. Faktor risiko untuk papillomatosis laring adalah berikut:

  • jangkitan terpendam atau terpasang di tisu berdekatan atau penyakit berjangkit akut yang sistemik;
  • keradangan kronik di laring;
  • kemurungan sistem kekebalan tubuh akibat komorbiditi, kecederaan, tekanan;
  • kehidupan seks rambang;
  • alkohol dan penyalahgunaan rokok;
  • kontraseptif hormon pada wanita;
  • penyakit gastrousus;
  • Hubungan berterusan organ-organ pernafasan dengan bahan karsinogenik (radiasi sinar-X dan ultraviolet, gas ekzos, asap industri, habuk arang batu, tar arang batu, pewarna aniline dan lain-lain);
  • gangguan endokrin

Virus dalam tubuh manusia untuk masa yang lama mungkin wujud dalam bentuk yang tersembunyi. Selalunya, penyakit ini berkembang pada orang yang mengalami imuniti yang berkurangan. Proses yang lebih jelas diperhatikan pada pesakit yang mula sakit pada masa kanak-kanak.

Rawatan

Rawatan penyakit itu dilakukan dalam kompleks, menggunakan salah satu kaedah pembedahan untuk menghilangkan papillomas dan terapi konservatif:

  • Intra-operasi:
    • Cryodestruction (permukaan beku dengan nitrogen cair). Ia hanya digunakan untuk mempengaruhi pembentukan kecil, kerana rawatan tumor besar membawa kepada pembentukan parut, yang memburukkan keadaan pesakit.
    • Electrocoagulation ("cauterization" papilloma dengan hujung dipanaskan oleh arus elektrik).
    • Pemprosesan gelombang ultrasonik frekuensi tinggi.
    • Mikroskop.
    • Laser Fluks bercahaya berkuasa tinggi mempunyai kesan haba pada papillomas - pembakaran, penyejukan dan penyejatannya. Oleh kerana kedalaman penembusan adalah kecil (kira-kira 1.2 mm), ia digunakan untuk pertumbuhan kecil.
    • Pembekuan plasma argon (kesan suhu dalam gas argon inert). Membolehkan anda mengeluarkan papillomas dengan ketebalan sehingga 3 mm.
    • Terapi fotodinamik. Pesakit secara intravena disuntik dengan ubat khas yang meningkatkan sensitiviti tisu untuk menyala, maka papillomas terdedah kepada laser dengan intensitas cahaya yang rendah. Hasil daripada proses oksidatif, radikal bebas terbentuk, yang "membunuh" tumor. Kelemahan kaedah ini adalah keperluan untuk mematuhi mod cahaya tertentu selepas operasi.
  • Pembedahan abdomen: pembedahan terbuka dengan laring atau trakeostomi. Ia hanya digunakan untuk pemulihan kecemasan patahan saluran udara.
  • Rawatan dadah selama 1.5-2 tahun:
    • Ubat antiviral (Panavir, Acyclovir, Izoprinozin dan lain-lain).
    • Ejen imunomodulating siri interferon (Reaferon, Amiksin, Tsikloferon, Viferon dan lain-lain), digunakan secara sistematik dan dalam bentuk penyedutan.
    • Terapi pemulihan dengan vitamin kompleks.
    • Persediaan enzim yang digunakan untuk menghalang perkembangan penyempitan cetatrial daripada laring (Longidase dan analognya, ditadbir sebagai suntikan semasa operasi untuk menghilangkan papillomas).

Pada pesakit dengan papilloma tunggal dalam laring, penghapusan mereka boleh dilakukan pada pesakit luar, untuk pelbagai pertumbuhan, kemasukan ke hospital diperlukan. Kaedah pertama pembedahan adalah yang paling disukai, kerana ia kurang traumatik untuk pesakit. Apabila menggunakan semua kaedah endogortal, pesakit diberikan anestesia tempatan.

Kelemahan operasi terbuka adalah akibat berikut:

  • ulangan berulang selepas masa yang lebih singkat;
  • pertumbuhan papilloma lebih cepat dalam pembukaan trakeostomy;
  • pembentukan penyempitan trakea cicatricial;
  • gangguan fungsi suara yang berterusan.

Dalam tempoh selepas operasi, penggunaan Prospidin ubat antikanser menunjukkan keputusan yang baik. Ia digunakan pada kanak-kanak dari umur dua tahun dan pada orang dewasa sehingga 70 tahun. Ubat ini ditadbir secara intravena, intramuskular, digunakan topikal sebagai salap, disapu ke permukaan luka, atau irigasi dengan aerosol. Pentadbiran intravena adalah lebih berkesan, terutamanya dengan kursus penyakit yang sering dikembalikan. Kursus berulang dijalankan dalam 6-8 bulan.

Walaupun rawatan yang komprehensif, kecekapan pembuangan papilloma masih rendah, dan ramai pesakit berulang selepas beberapa waktu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa operasi hanya fokus papillomatosis dikeluarkan, tetapi penyebab penyakit itu sendiri tidak dihapuskan, yang membawa kepada perkembangan baru proses tumor. Ketahanan tinggi terhadap ubat antivirus dan imunomodulator juga ciri-ciri virus HPV (sehingga 70% daripada semua kes). Oleh itu, dalam beberapa kes, pesakit memerlukan beberapa operasi selama beberapa tahun.

Sampel bahan yang diperolehi semasa operasi dihantar ke makmal untuk analisis sitologi dan histologi untuk mengenal pasti risiko perubahan malignan di dalam sel. Apabila tumor dilahirkan menjadi kanser, doktor ENT menghantar pesakit untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut ke institusi perubatan onkologi. Sekiranya berlaku papillomatosis jinak, perlu menjalani pemeriksaan biasa sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Sekiranya pesakit mengalami gangguan suara yang berterusan, maka ia ditetapkan sebagai fonopedy ucapan.

Papillomatosis laring

Papillomatosis laring adalah proses patologi di mana pelbagai papillomas atau tumor benign berbentuk pada membran mukus. Penyakit ini disebabkan oleh papillomavirus manusia. Menurut statistik, paling sering penyakit ini ditemui pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan lelaki pertengahan umur. Kadang-kadang juga mendapati papilloma kongenital.

Jangkitan virus menimbulkan pembelahan sel yang sengit. Papillomatosis adalah proses yang memerlukan perhatian yang mendalam, kerana ia boleh menyebabkan akibat negatif. Jadi, papilloma dapat dilahirkan semula dan menyebabkan kanser.

Apa itu?

Neoplasma benign tumbuh dari epitelium rata atau transisi. Secara luar, mereka kelihatan seperti papilla, bekalan darah mereka dijalankan oleh beberapa saluran darah. Papilloma usia tua ditutup dengan lapisan tebal tisu penghubung dan menjadi kelabu kotor.

Eksternal, papilloma kelihatan seperti nodul merah atau kelabu. Julat saiz dari beberapa milimeter hingga satu sentimeter. Papilloma dicirikan oleh struktur yang tidak rata dengan asas filiform.

Semasa diagnosis, bersama-sama dengan papilloma, pembentukan laring boleh didapati di rongga mulut, tekak dan di bahagian dalam bibir. Papillomatosis adalah proses yang terdedah kepada gegaran. Pakar mengatakan bahawa dalam beberapa kes, walaupun selepas terapi terapi selesai, bilangan manifestasi meningkat.

Perkara penting ialah jika virus papilloma papilloma rosak, kord vokal membengkak dan sempit. Secara luaran, proses patologis sering dikelirukan oleh pakar-pakar dengan radang paru-paru dan laryngitis bakteria.

Pengkelasan

Dari segi perkembangan penyakit, papillomatosis dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • remaja, yang berlaku pada zaman kanak-kanak;
  • pernafasan. Bentuk ini terdedah kepada kambuh dan muncul pada masa dewasa.

Bergantung kepada tahap pengedaran patologi adalah:

  • tempatan. Papilloma menjejaskan hanya satu bahagian organ atau beberapa kawasan kecil. Glottis sedikit disekat;
  • meresap. Organ terjejas di kedua-dua belah pihak dan glottis sebahagian besarnya disekat;
  • pemadaman. Terdapat terlalu banyak glottis.

Kursus penyakit ini adalah: jarang berulang - gangguan tidak lebih dari dua kali dalam dua tahun, sering berulang - berulang berlaku tiga kali setahun atau lebih.

Punca

Jangkitan saluran pernafasan boleh berlaku untuk pelbagai sebab:

  • jangkitan virus;
  • kelemahan imuniti;
  • faktor genetik;
  • hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti dengan jangkitan virus;
  • perubahan hormon;
  • kerosakan organ;
  • pendedahan kepada radiasi dan agen kimia;
  • tinggal lama di bilik berdebu dan tercemar;
  • gangguan endokrin;
  • alahan;
  • merokok, alkohol;
  • pendedahan berpanjangan kepada cahaya ultraviolet.

Jangkitan yang paling sering berlaku melalui hubungan seksual. Berisiko adalah orang yang mempunyai kehidupan seks rambang, dan sering menjadi pasangan seks alternatif. Ciri HPV adalah bahawa ia boleh berada di dalam badan untuk masa yang lama dan tidak menunjukkan dirinya sendiri. Patogen boleh diaktifkan dalam keadaan yang melibatkan kelemahan sistem imun.

Tanda penyakit

Kami mengetengahkan gejala utama papillomatosis laring:

  • perubahan suara: serak, serak, kekasaran;
  • rupa papilloma pada permukaan tonsil;
  • aphonia;
  • kegagalan pernafasan: sesak nafas, berdehit;
  • serangan asfiksia, yang meningkat dengan senaman fizikal;
  • batuk
  • merasakan kehadiran badan asing;
  • ketidakselesaan apabila makan makanan;
  • hemoptysis;
  • kerosakan mukosa mulut;
  • menyempitkan glottis.

Pada kanak-kanak, lumen daripada laring lebih sempit, jadi penyakit ini adalah yang paling berbahaya. Dari lemas jika tiada bantuan tepat pada masanya, semuanya boleh membawa maut. Kita juga harus menyebutkan perjalanan penyakit semasa kehamilan.

Gejala utama yang menyebutkan papillomatosis laring adalah kekakuan serak, dan kadang-kadang mengalami kerugian. Sebelum pelantikan rawatan diperlukan untuk berunding dengan ahli kandungan ginekologi. Biasanya, papilloma dewasa tumbuh perlahan-lahan, dan lebih kerap terapi dilakukan selepas bersalin.

Ciri kursus dalam kanak-kanak

Papillomatosis laring pada kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan pesat dan menyatakan gejala: suara serak atau kehilangan suara, kesukaran bernafas dengan bersiul dan bising, sesak nafas, yang terjadi dengan keseronokan dan aktiviti fizikal. Juga, terdapat kesukaran menelan, perasaan kehadiran sebuah badan asing, kejang pertengkaran sehingga serangan mati-matian, pucat kulit, ketinggalan perkembangan fizikal.

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti daripada seorang ibu jika HPV hadir di dalam tubuhnya. Jangkitan berlaku sama ada semasa perkembangan intrauterin atau semasa buruh. Jangkitan virus boleh tinggal di dalam badan untuk masa yang lama dan tidak nyata, tetapi pada masa ini.

Proses patologi adalah ancaman kepada kanak-kanak, seperti dalam beberapa kes, ia membawa kepada kemunculan komplikasi seperti: bronkitis sering dan radang paru-paru, proses kronik, stenosis laring dengan asfiksia, kekurangan paru-paru, kanser laryngeal.

Cadangan berikut dapat membantu mengurangkan risiko penyakit pada kanak-kanak:

  • Penderitaan suara yang berkepanjangan adalah alasan yang serius untuk beralih kepada seorang pakar otolaryng;
  • vaksinasi;
  • pemeriksaan pencegahan;
  • pematuhan dengan mod suara. Ia perlu melepaskan kanak-kanak itu untuk bercakap dalam suara yang dibangkitkan dan menjerit;
  • penguatan imuniti: pengerasan, pemakanan yang tepat, mengambil multivitamin, elakkan hipotermia.

Untuk mencegah pertumbuhan semula tumor digunakan rawatan pembedahan. Cryodestruction sangat popular - pemusnahan papilloma dengan bantuan suhu rendah. Dan electrocoagulation mengatasi pertumbuhan pada laring dengan bantuan arus elektrik.

Rawatan ubat termasuk penggunaan ubat-ubatan immunocorrective dan antiviral. Suntikan juga dibuat kepada papillomas dan pelinciran dengan agen hormonal, antibakteria dan sitostatik.

Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang ciri-ciri papillomatosis laring pada bayi baru lahir. Kehadiran masalah boleh ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut: kelemahan lemah, kesukaran menelan, mengi, yang boleh didengar pada jarak jauh, pucat kulit, kelewatan perkembangan.

Papillomatosis rongga mulut

Dalam rongga mulut, tumor jinak sering muncul di tempat-tempat yang rawan geseran dan microtraumas, iaitu:

  • lidah: hujung, permukaan sampingan, kawasan sublingual;
  • langit yang keras;
  • gusi;
  • pipi - permukaan dalaman.

Pada membran mukus gusi dan lelangit keras, papilloma mempunyai bentuk yang rata, dan pada pipi dan lidah tergantung. Mengesan masalah ini semata-mata secara kebetulan atau apabila timbul masalah apabila bercakap, menelan atau makan. Apabila cedera, pendarahan dan rasa sakit boleh berlaku.

Untuk memulakan, mari bercakap tentang papillomatosis lidah. Tumor bersaiz kecil muncul di permukaannya, yang menyerupai papilla dengan kaki lebar. Pesakit merasakannya sebagai kacang kecil. Papilloma berbeza dengan tisu sekeliling dan mempunyai warna merah jambu yang berwarna.

Sekiranya pembentukan terletak pada permukaan sampingan, maka ia mempunyai warna yang lebih gelap. Papillomas dalam lidah boleh mencapai dua sentimeter. Mereka boleh menjadi tunggal atau berganda. Apabila penyiran kelihatan seperti kembang kol. Neoplasma boleh cedera, yang menimbulkan masalah tambahan apabila menelan.

Papilloma rata di langit biasanya tidak menimbulkan masalah. Secara warna, mereka praktikal tidak berbeza dari kain jarak dekat. Seringkali penyetempatan ini terjadi pada kanak-kanak dan orang tua yang memakai rahang palsu.

Bagi pembentukan gusi, agak sukar untuk mengesan mereka kerana lokasi mereka di tempat yang tidak boleh diakses secara visual. Biasanya temukan mereka di pejabat di doktor gigi. Penyakit gigi dan gusi, serta gigi palsu yang tidak selesa boleh menjadi faktor yang membangkitkan kemajuan. Walaupun mereka, sebagai peraturan, tidak mengganggu seseorang, tetapi kerana risiko kelahiran semula, mereka memerlukan rawatan.

Sekiranya papillomatosis oral, rawatan sedemikian dijalankan:

  • kebersihan mulut. Ini termasuk memerangi karies, tartar, penyakit periodontal, dan sebagainya;
  • Penjagaan mulut: menyikat gigi, menggunakan ubat gigi, penyelesaian pengairan;
  • rawatan antiviral;
  • vitamin terapi;
  • rawatan pembedahan: pengasingan, terapi laser, cryodestruction, electrocoagulation, radiosurgery.

Sebagai terapi pembantu menggunakan ubat tradisional:

  • pada tahap awal proses patologi, protein berhampiran dinding telur boleh digunakan untuk melumasi papilloma kecil;
  • membasuh bulu kapas dengan minyak kastor dan memohon kepada kawasan yang terjejas;
  • Papilloma pelincir berwarna alkohol berguna cengkerang hijau dan daun walnut kering;
  • gosok papillomas dengan sepotong bawang putih atau jus segar.

Ciri diagnostik

Peperiksaan ini bermula dengan pengumpulan aduan dan analisis data anamnestic yang merangkumi maklumat mengenai masa timbul gejala, ciri-ciri mereka, kehadiran proses kronik, dan lain-lain. Kemudian, pakar melakukan laryngoscopy - pemeriksaan visual mengenai laring dan mikroskopi mikroskopik, yang menggunakan mikroskop operasi.

Taktik rawatan

Jenis rawatan utama adalah pembedahan, walaupun pada peringkat awal pembangunan disarankan menggunakan teknik konservatif. Terapi terapeutik dipilih dengan mengambil kira pelaksanaan tugas-tugas berikut: mengurangkan kemungkinan kambuhan, mencegah stenosis laring, memerangi perkembangan patologi, mengembalikan pernafasan dan suara. Dalam papillomatosis laring, operasi sering diresepkan, terutamanya dalam kes-kes pertumbuhan yang serius.

Kaedah perubatan

Rawatan papillomatosis laring termasuk penggunaan ubat seperti:

  • interferon. Digunakan dalam pil atau disuntik. Menguatkan pertahanan imun, supaya pembiakan lanjut tumor menjadi mustahil. Interferon adalah sebahagian daripada cara sedemikian: Interral, Viferon, Reaferon;
  • imunomodulator. Tugas dana tersebut adalah perkembangan interferonnya sendiri: Amiksin, Cycloferon;
  • ejen antiviral yang mengurangkan bilangan jangkitan virus: Tsidofovir, Acyclovir;
  • cytostatic untuk kegunaan tempatan: Podofillin, Vartek. Ejen kemoterapeutikal tersebut mengurangkan kadar pembahagian sel;
  • terapi hormon: Proginova atau Femoston.

Campur tangan operasi

Campur tangan bedah ditentukan jika metode konservatif tidak berhasil. Pada masa ini, teknik digunakan yang dapat menghapuskan masalah, sementara tidak menyakiti tisu berdekatan dan membran mukus:

  • penyingkiran laser;
  • gelombang radio;
  • pengusiran pisau;
  • cryodestruction;
  • electrocoagulation;
  • coblation dan banyak lagi.

Pembekuan laser

Tindakan pancaran laser itu bertujuan menghancurkan tisu patologi dan penyejatan pertumbuhan mereka. Pesakit tidak merasa sakit. Prosedur ini menggalakkan penyembuhan pesat tisu. Selepas pemulihan tidak ada parut.

Risiko jangkitan tisu dapat dikurangkan. Pembekuan laser menghilangkan kehilangan darah yang ketara. Adalah dinasihatkan untuk melakukan pembekuan laser dalam kes di mana saiz tumor tidak melebihi 7 mm.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pada hari yang sama, pesakit kembali ke rumah. Untuk mengelakkan komplikasi pada minggu depan, pesakit dinasihatkan mengikuti diet yang termasuk makanan cecair. Selama dua minggu selepas prosedur, tidak disyorkan untuk pergi ke sauna atau mandi.

Pembekuan laser dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • demam;
  • kehamilan;
  • menyusu;
  • diabetes;
  • proses keradangan akut;
  • gangguan mental.

Cryodestruction

Inti prosedur ini adalah untuk membakar pembentukan nitrogen cecair. Tisu patologi sangat beku, menyebabkan DNA jangkitan virus dimusnahkan. Sepanjang minggu, pertumbuhan hilang secara bebas. Mari kita menyerlahkan kelebihan utama cryodestruction: tidak ada keperluan untuk anestesia, tiada kesakitan, toleransi yang baik, proses pemulihan cepat.

Cryodestruction digunakan dengan neoplasma kecil. Selepas penjanaan semula, tisu parut muncul, jadi prosedur ini tidak digunakan pada tali vokal. Proses onkologi, tidak bertoleransi terhadap suhu rendah, pemburukan penyakit pernafasan - semua ini adalah kontraindikasi terhadap kelakuan cryolysis.

Ia adalah penting untuk menonjolkan kekurangan pembedahan yang utama - ia adalah ketidakupayaan untuk mengawal tahap pembekuan sepenuhnya. Dengan pembekuan yang tidak mencukupi, pertumbuhan pembentukan yang lebih besar adalah mungkin, dan dengan pembekuan kuat, pembentukan tisu parut.

Terapi gelombang radio

Dalam larynx pesakit untuk memasuki elektrod melalui mana gelombang radio diberi makan. Anda boleh mengecualikan papillomas hampir mana-mana saiz. Doktor dapat dengan jelas mengawal tahap tekanan pisau radio. Elektroda tidak bersentuhan dengan tisu lembut, yang menghilangkan kemungkinan jangkitan.

Terapi gelombang radio untuk rangsangan jantung, hepatitis, diabetes, proses berjangkit dan penyakit kardiovaskular tidak boleh dilakukan. Pada minggu berikutnya selepas prosedur, gargling dengan penyelesaian soda ditunjukkan.

Electrocoagulation

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pemegang plastik nipis dengan gelung logam pada akhir dimasukkan ke dalam pharynx. Dalam satu prosedur, anda boleh mengeluarkan sehingga lima pertumbuhan filamen. Kebarangkalian pendarahan tidak dikecualikan. Penyembuhan berlaku dengan cepat.

Papilloma boleh diambil untuk pemeriksaan histologi untuk mengecualikan sel-sel atipikal. Pembentukan papilloma berulang dalam kawasan yang dikendalikan laring boleh dikurangkan. Sekiranya berlaku alahan kepada anestesia, proses keradangan dalam laring dan proses onkologi, elektrocoagulasi adalah dilarang.

Penyingkiran ultrabunyi

Pandu gelombang ultrabunyi dimasukkan ke dalam laring dan menghancurkan pertumbuhan. Juga kapal-kapal yang membekalkan tisu patologi dengan darah telah musnah. Tidak ada pemanasan tisu. Selepas pembedahan, parut tidak terbentuk.

Pengecualian pisau bedah

Ini adalah cara tradisional untuk menghilangkan papillomatosis. Pisau logam di bawah anestesia tempatan menghilangkan pertumbuhan. Tanda-tanda untuk prosedur itu adalah papilloma bersaiz besar yang mengganggu pernafasan yang betul.

Selepas pembedahan, tisu menyembuhkan untuk masa yang lama. Kesakitan hanya berlanjutan selepas seminggu. Tidak mustahil untuk menjalankan prosedur pada suhu tinggi, demam, pharyngitis septik dan hipersensitiviti kepada anestetik tempatan.

Papillomatosis laring adalah proses patologi yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan: ketidakselesaan apabila menelan, perubahan suara, gangguan pernafasan dan banyak lagi. Proses ini berbahaya kerana komplikasinya, kerana neoplasma jinak kemudian boleh berkembang menjadi tumor kanser.

Terapi konservatif dijalankan hanya pada peringkat awal proses. Campur tangan pembedahan membantu menyelesaikan masalah sepenuhnya. Pada masa ini, cryodestruction, penyingkiran laser, electrocoagulation digunakan secara meluas. Papillomatosis sering dijumpai secara kebetulan. Jangan abaikan gejala yang berlaku, hubungi pakar, dan sihat.