Mumps (gondok)

Mumps atau, sebagai pesakit dipanggil, gondong adalah penyakit virus berjangkit akut, dengan lesi utama organ kelenjar dan / atau sistem saraf, disertai oleh demam dan mabuk umum pada latar belakang ini.

Hippocrates menggambarkan parotitis wabak, tetapi hanya pada tahun 1934 bahawa pembentangan terakhir gejala telah terbentuk dan sifat virus patogen terbukti. Terdapat pendapat bahawa nama itu berasal dari dua frasa Latin dan Yunani: para-colo dan otot-telinga, dan ujung-ujungnya- menunjukkan peradangan. Oleh itu, nama ini mencerminkan lokalisasi yang paling kerap dalam proses keradangan - kelenjar parotid.

Mumps pathogen

Agen penyebab parotitis (Parotits epidemica) adalah sejenis virus yang mengandungi RNA milik keluarga paramyxovirus dan bersamaan dengan parameter ciri keluarga ini: saiz besar, bentuk sfera yang tidak teratur, yang tipikal untuk struktur antigenik keluarga - N (neuraminidase) dan H (hemagglutinin). N - menyebabkan lampiran dan penembusan lebih lanjut virus melalui membran mukus saluran pernafasan atas; H - menyebabkan ikatan dan pemusnahan sel darah merah.

Virus ini agak stabil dalam alam sekitar: ia berterusan pada suhu bilik selama beberapa hari, pada suhu rendah sehingga 6 bulan. Penolakan mutlak virus berlaku apabila dipanaskan hingga 80 ° C selama 30 minit, dan UVI, penyelesaian Lysol 1% dan larutan formalin 2% dan pembasmi kuman lain juga mempunyai kesan yang merugikan.

Prevalens Mumps

Jangkitan ini direkod sepanjang tahun, dengan kenaikan kejadian pada musim sejuk-musim bunga. Penyebarannya adalah di mana-mana dan kerentanan mencapai 50%. Insiden tertinggi diperhatikan dari 3-6 tahun, anak-anak tahun pertama kehidupan yang disusui adalah tahan terhadap virus akibat imuniti pasif yang dihasilkan oleh IgA ibu, yang menyediakan garis pertahanan pertama. Orang yang tidak diimunisasi tetap terdedah kepada kehidupan. Selepas jangkitan yang dipindahkan, imuniti yang kuat terbentuk. Selepas vaksinasi, imuniti yang kuat dibentuk selama 20 tahun.

Punca Mumps

Sumbernya adalah orang yang sakit, pembebasan virus parotitis bermula dalam masa inkubasi, yang tidak bersifat asimtomatik, iaitu 1-2 hari sebelum permulaan gejala yang jelas dan 8 hari selepas manifestasi klinikal. Cara jangkitan - udara, perhubungan rumah (melalui barangan isi rumah yang tercemar saline). Jangkitan memudahkan kesesakan, penyakit pernafasan latar belakang dan keadaan imunodefisiensi (IDU).

Gejala Mumps

Tempoh inkubasi 9-26 hari (purata 15-19) - dicirikan oleh ketiadaan sebarang manifestasi klinikal. Semasa tempoh ini, virus itu membetulkan dan membiak pada membran mukus saluran pernafasan atas, selepas itu kepekatannya mencapai maksimum dan ia pecah ke dalam darah - viraemia primer berlaku.

Ini memberi permulaan kepada permulaan akut - peningkatan suhu pada waktu petang hingga 38-40 ° C dan mabuk (rasa sakit, sakit otot dan sendi). Pada hari pertama selepas permulaan penyakit ini, peningkatan kelenjar air liur parotid muncul, dan sehari kemudian kelenjar air liur kedua terpengaruh. Dalam peringkat pertama, parotid dan / atau submaxillary terjejas.

Mumps pada peringkat awal

Ia harus diperhatikan bahawa ia bukan tisu kelenjar yang dipengaruhi, tetapi tisu berhampiran saluran pernafasan, iaitu, ia disekat, yang menyebabkan pembentukan gejala berikut:

• mulut kering;
• kesakitan dan peningkatan dalam kedudukan unjuran kelenjar yang terjejas;
• Kesakitan pada palpasi kawasan yang terjejas, konsistensi lembut, seperti adunan, jadi edema luar tidak mempunyai sempadan yang jelas.

Apabila patogen terkumpul di dalam tisu-tisu kelenjar dan mencapai jumlah maksimumnya, virus itu memecahkan dan memasuki semula darah - viremia sekunder. Selepas itu, melalui laluan hematogen (oleh darah), virus itu akan mencapai kelenjar lain dan / atau tisu saraf, yang akan membentuk peringkat gejala berikut. Kemungkinan:

• Kerosakan pada buah zakar pada kanak-kanak lelaki - orchitis, pada kanak-kanak perempuan - oophoritis (kerana mereka juga tisu kelenjar): sakit perut yang menyembur ke skrotum dan testis, selepas itu dipadatkan dan terdapat rasa sakit yang tajam akibat pelanggaran saluran pernafasan dalam mana-mana tisu kelenjar lain, kulit skrotum menjadi hiperemik, dengan warna biru muda. Gejala hilang selepas 1.5 minggu, secara purata.

Mengandung jangkitan. Orkid dua hala

• Kerosakan pada membran otak dan saraf tunjang (meningitis serous): ia berkembang selama 3-5 hari dari saat kerosakan kelenjar air liur, dan ada perubahan gejala - gondong berkurangan, dan keadaan umum semakin buruk:
- kenaikan suhu baru kepada 38-39 bol
- kelesuan dan kelemahan
- sakit kepala, terhadap mana mual dan muntah boleh berlaku, tidak membawa kelegaan
- Gejala-gejala meningeal menjadi positif (otot leher kaku - dalam kedudukan terlentang, tidak dapat menyentuh tulang belakang dengan dagu, gejala Brudzinsky - percubaan untuk mencondongkan kepala ke dada, menyebabkan lutut sendi / pinggul sendi, gejala Kernig adalah lanjutan dari kaki terpesong di sendi lutut) gejala memerlukan rawatan segera!
• Polyneuropathy (pelbagai luka saraf periferal):
- mampatan saraf muka, membawa kepada otot muka yang merosot atau neuralgia (rasa sakit akut, watak menembak) -bagi kelenjar parotid terjejas
- lumpuh anggota badan bawah dan / atau sindrom kesakitan (dengan polyradiculonepathy)
- kehilangan pendengaran berterusan (kekalahan saraf koklea)
• Luka pankreas (pankreatitis): berkembang 5-9 hari dari gejala pertama
- Peningkatan suhu baru di tengah-tengah kemerosotan umum keadaan
- loya dan muntah, melegakan,
- sakit di abdomen / kiri hypochondrium, dengan penyinaran (penyebaran kesakitan) di belakang atau sirap,
- najis lemak cair dalam kumpulan umur yang lebih muda, dan kehadiran sembelit pada usia yang lebih tua.

Tempoh pemulihan bermula selepas kehilangan gejala - selepas kira-kira 9 hari.

Diagnosis Mumps

1. Kaedah objektif (pemeriksaan), dengan mengambil kira maklumat mengenai hubungan dengan pesakit mungkin berjangkit.
2. Diagnostik makmal:
• Virologi - penggunaan bahan biologi di mana terdapat virus: air kencing, air liur dan cecair serebrospinal, tetapi tidak lewat daripada 5 hari dari penyakit
• RIF (reaksi immunofluorescence) adalah kaedah yang cepat dan membolehkan anda menentukan virus dalam kultur tisu selepas 2 hari dari masa koleksi
• Kaedah serologi menentukan kehadiran Ab (antibodi)
- CSC (tindak balas pelarasan pelengkap) dianggap sebagai kaedah yang paling khusus dan sensitif dengan kehadiran antibodi terhadap s-antigen atau v-antigen ditentukan, dan oleh itu tempoh kejadian atau tahap imunisasi antiparasitik ditentukan; Kehadiran antibodi terhadap s-antigen menunjukkan tempoh yang teruk, dan kehadiran antibodi kepada v-antigen menunjukkan tempoh pemulihan jika dalam titres yang tinggi, jika titutan rendah (terhadap latar belakang antibodi kepada s-antigen) adalah tempoh yang teruk penyakit ini.
- HI (reaksi perencatan hemagglutination) - menentukan titer antibodi;
- PH (tindak balas peneutralan) - akan menunjukkan nisbah kualitatif dan kuantitatif antibodi (atau antitoxin) dan antigen (atau antitoxin)
- ELISA (ujian immunosorbent berkaitan enzim) - penentuan imunoglobulin IgM dan G, yang membantu menentukan tempoh penyakit: M - berkata mengenai tempoh akut, G - kira-kira meredakan proses.

Rawatan parotitis

  1. Mod katil / separa katil.
  2. Membiarkan diet vitamin dengan pengecualian alergen (semua buatan, mengandungi banyak kimia dan pewarna) + banyak minuman; Vitamin boleh menjadi pil atau dalam bentuk pil.
  3. Terapi Etiotropik (terhadap patogen): antiviral (isoprinosine - 50-100 mg / kg / hari dibahagikan kepada 4 dos dan diambil dalam masa 7-10 hari), imunomodulator (interferon - intranasally 5 drop setiap 30 minit selama 4 jam, hari berikut - 5 kali sehari selama 5 -7 hari, Viferon - 2 lilin setiap hari); Immunostimulants (cycloferon hanya digunakan dari 4 tahun pada 1 tab / hari, dari 7 tahun pada 2 tablet, dewasa pada 3 tablet).
  4. Antipiretik (dari NSAIDs -paracetamol / ibuprofen / nurofen, jika tiada kontraindikasi).
  5. panas kering pada kelenjar yang terjejas

Apabila bentuk jangkitan neural (meningitis dan / atau polyneuropathy) dilampirkan ke klinik yang disebutkan di atas, lebih banyak kumpulan ubat ditambah dan dipindahkan ke rawatan pesakit, kerana ubat makmal harus dipantau untuk ubat-ubatan tertentu:

  1. Rehat tidur yang ketat.
  2. Dehidrasi, detoksifikasi dan terapi glukokortikosteroid (untuk mengelakkan edema serebrum dan / atau sdavleniya saraf periferal akibat pembengkakan kelenjar lain) - diakarb dan furosemide dalam kombinasi dengan ubat kalium.
  3. Persiapan aliran darah cerebral dan aktiviti metabolik (Actovegin, Trental, Agopurin, dan lain-lain).
  4. Vitamin C, B, E dan PP asid

Apabila orchitis dilampirkan, pakar bedah akan memerhatikannya, dengan mengambil kira prestasi terapi piawai

Dengan perkembangan pankreatitis, rehat tidur yang ketat ditetapkan, dan dalam 2 hari pertama penyakit ini - hari lapar (penolakan lengkap untuk makan dan pengenalan ubat-ubatan berkhasiat hanya parenterally, iaitu intravena), kemudian secara beransur-ansur beralih ke diet ringan - jadual No 5 dengan nutrisi fraksional.

  1. kepada terapi piawai, yang dibentangkan di atas - inhibitor enzim proteolitik (contrycal, gordox, dan sebagainya) yang ditetapkan - kerana penyumbatan saluran ekskresi, "pencernaan diri" kelenjar pada perbelanjaan enzimnya sendiri
  2. analgesik bukan narkotik dan antispasmodik (antispasmodic, ketorolak)
  3. persiapan enzim untuk memperbaiki pencernaan, kerana enzim hati untuk sebab yang sama, penyumbatan terhenti mengalir ke dalam duodenum; untuk tujuan ini, dirawat pancreatin, mezim-forte, enzistal

Bentuk kelenjar glandular boleh dirawat di rumah, tetapi sebarang manifestasi lain (orchitis, meningitis, polyneuritis, pankreatitis) harus dirawat hanya di hospital. Tempoh purata rawatan ialah 2 minggu.

Selepas mengalami gondok

Pemulihan terdiri daripada pemerhatian dispensari dengan pemulihan, tempoh yang bergantung kepada bentuk jangkitan kencing:
• dengan meningitis yang dipindahkan - pemerhatian dalam tempoh sebulan dalam keadaan poliklinik, dan kemudian selama 2 tahun; pemeriksaan neurologi dan elektrofisiologi berulang dengan selang 1,3,6 bulan; batasan tekanan fizikal dan mental sepanjang tahun
• dengan orchitis yang dipindahkan (oophoritis) - pemerhatian ahli endokrin pada tahun ini
• untuk pancreatitis - pemerhatian oleh ahli pediatrik dan / atau pakar gastroenterologi

Komplikasi Mumps

Encephalitis, edema serebral dengan hasil yang teruk, ketidaksuburan di kalangan lelaki dan wanita (dikaitkan dengan keradangan kelenjar seks sebelum ini pada usia muda), perkembangan diabetes, kehilangan pendengaran yang satu sisi tanpa pemulihan. Kembali pada tahun 2000, kematian adalah 1.5%.

Pencegahan mukus

• pengasingan pesakit selama 10 hari
• pengasingan kenalan tidak boleh dibatalkan selama 21 hari
• Imunisasi aktif oleh vaksinasi HPV (vaksin bedah hidup) atau MMR-II (cetusan, campak rubella) - dilakukan pertama pada 12 bulan dan kemudian pada 6 tahun. Pada 4-12 hari selepas vaksin, demam dan sedikit peningkatan dalam kelenjar air liur parotid mungkin berlaku. Vaksinasi adalah tertakluk kepada semua kontraindikasi. Dan vaksin tidak diberikan kepada mereka yang menerima immunoglobulin sebagai imunoprophylaxis, pengenalannya ditangguhkan untuk tempoh tertentu, yang ditetapkan oleh doktor.

Parotitis

Parotitis wabak (atau bedak) adalah penyakit virus akut yang berlaku semasa pendedahan kepada paramyxovirus. Mumps, yang menunjukkan gejala sebagai demam, sejenis mabuk umum, serta peningkatan kelenjar air liur (satu atau lebih), dalam kes kerap juga mempengaruhi organ-organ lain, serta sistem saraf pusat.

Penerangan umum

Sumber penyakit itu secara eksklusif adalah seseorang, yaitu, pasien, dimana penyakit tersebut berlangsung dalam bentuk nyata atau tidak inapparatif. Pesakit berjangkit menjadi dalam 1-2 hari pertama dari masa jangkitan sehingga bermulanya gejala pertama yang menunjukkan penyakit ini. Di samping itu, mereka menular dalam tempoh lima hari pertama penyakit ini. Dari saat kehilangan gejala ciri-ciri cendawan di pesakit, dia juga berhenti menjadi berjangkit.

Transmisi virus berlaku dalam keadaan udara, tetapi kemungkinan transmisi melalui objek yang tercemar (contohnya, melalui mainan, dll.) Tidak dikecualikan. Bagi kerentanan terhadap jangkitan, ia agak tinggi.

Kanak-kanak yang teruk terjejas. Mengenai jantina, terdapat kejadian gumpalan pada lelaki berlaku satu setengah kali lebih kerap daripada kalangan wanita. Di samping itu, penyakit itu dicirikan oleh bermusim tinggi, dan pada bulan Mac-April menyumbang insiden maksimum, pada bulan Ogos-September - minimum.

Dalam populasi dewasa (kira-kira 80-90%) dalam darah dikesan kehadiran antibodi terhadap jangkitan, yang seterusnya, menunjukkan kepentingan pengedarannya.

Ciri-ciri aliran gondong

Mukosa saluran pernafasan atas bertindak sebagai pintu masuk untuk jangkitan, yang juga tidak mengecualikan tonsil dalam konteks ini. Penembusan patogen berlaku kepada kelenjar air liur dengan cara hematogen, dan bukan melalui saluran stenon (iaitu telinga). Penyebaran virus berlaku di seluruh tubuh, dalam proses yang mana ia memilih keadaan yang paling sesuai untuk dirinya sendiri di mana pembiakannya menjadi mungkin - khususnya, ini adalah organ kelenjar dan sistem saraf.

Sistem saraf, serta organ kelenjar lain, tidak hanya terjejas selepas kelenjar air liur terjejas, tetapi juga pada masa yang sama atau lebih awal. Dalam sesetengah kes, luka jenis ini mungkin tidak hadir.

Penyetempatan patogen, serta keparahan perubahan yang mengiringi satu atau organ lain, menentukan pelbagai terluas yang mencirikan gejala penyakit. Dalam perjalanan aliran gondong, tubuh mula menghasilkan antibodi, yang kemudiannya dikesan selama beberapa tahun, di samping itu, terdapat juga penyusunan alergi dalam tubuh yang berterusan selama jangka waktu yang panjang (mungkin sepanjang hidup).

Dalam menentukan mekanisme peneutralan virus yang sedang dipertimbangkan, adalah penting untuk diperhatikan bahawa peranan penting telah ditentukan untuk badan virucidal yang menyekat aktiviti virus, serta proses penembusan ke dalam sel.

Pengkelasan bentuk klinikal gondok

Kursus gondok boleh berlaku dalam pelbagai bentuk klinikal, yang amat penting dalam proses mendiagnosis penyakit ini. Pada masa ini tiada klasifikasi bentuk penyakit yang diterima secara umum, bagaimanapun, variasi yang paling berjaya adalah yang berkenaan.

  • Borang manifes:
    • Bentuk tidak rumit: hanya kelenjar air liur yang terjejas (satu atau beberapa);
    • Bentuk rumit: kelenjar air liur, serta beberapa jenis organ lain yang terjejas, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk meningitis, nefritis, orchitis, arthritis, mastitis, meningoencephalitis, dan sebagainya;
    • Bergantung pada keterukan yang wujud dalam bentuk:
      • Cahaya (atipikal, terhapus) bentuk;
      • Bentuk yang sederhana;
      • Borang adalah berat.
  • Bentuk jangkitan tidak wujud;
  • Fenomena jenis sisa, yang berlaku terhadap latar belakang parotitis:
    • Diabetes;
    • Kemandulan;
    • Atrofi Testicular;
    • Pelanggaran dalam fungsi sistem saraf pusat;
    • Pekak

Klasifikasi mengenai bentuk manifestasi penyakit ini menunjukkan dua kriteria tambahan: komplikasi (kehadiran atau ketiadaan mereka), serta keparahan penyakit. Kemudian, kemungkinan jangkitan dalam bentuk inapparant (iaitu, dalam bentuk asimtomatik) ditunjukkan, di samping itu, kesan baki berterusan untuk masa yang lama (kebanyakannya sepanjang hayat) sejak penghapusan dari tubuh pesakit dengan virus gondong. Keterukan akibat penyakit (pekak, ketidaksuburan, dan lain-lain) menentukan keperluan untuk bahagian ini, kerana dalam praktiknya, para ahli sering kehilangan pandangan mereka.

Bagi bentuk-bentuk penyakit yang tidak rumit, mereka termasuk varian-varian dalam perjalanan penyakit di mana hanya kelenjar air liur dalam mana-mana bilangan mereka terjejas. Dalam kes bentuk yang rumit, kerosakan kepada kelenjar air liur dianggap sebagai komponen wajib dalam gambar klinikal, namun, perkembangan kerosakan pada jenis organ lain (terutamanya kelenjar: tenusu, alat kelamin, dll), sistem saraf, buah pinggang, sendi, miokardium tidak dikecualikan.

Mengenai takrif kriteria keterukan, sepadan dengan perjalanan gondok, mereka ditolak oleh keparahan demam dan tanda-tanda mabuk, di samping komplikasi (ketiadaan atau kehadiran mereka) juga diambil kira. Kursus gondang yang tidak rumit, sebagai peraturan, dicirikan dengan mudah, sedikit kurang konsisten dengan keparahan yang sederhana, bentuk teruk dalam mana-mana berlaku dengan komplikasi (sering berganda).

Ciri-ciri cendawan ringan adalah dalam perjalanan penyakit ini digabungkan dengan suhu subfebril, mabuk atau tidak mabuk, kecuali kemungkinan komplikasi.

Sedang moderat dicirikan oleh terjadinya suhu demam (dalam lingkungan 38-39 darjah), serta bentuk jangka panjang demam dengan gejala keracunan yang teruk (sakit kepala, menggigil, myalgia, arthralgia). Kelenjar salivari mencapai saiz yang besar, sering parotitis dua hala mungkin digabungkan dengan komplikasi.

Bentuk penyakit yang teruk berlaku pada suhu badan tinggi (40 darjah atau lebih), dan peningkatannya dicirikan oleh tempoh yang cukup besar (dalam masa dua minggu atau lebih). Di samping itu, ciri-ciri gejala ketara mabuk (kelemahan teruk, tekanan darah rendah, gangguan tidur, takikardia, anorexia, dan sebagainya). Dalam kes ini, parotitis hampir selalu dua hala, dan komplikasinya adalah berbilang. Demam dalam kombinasi dengan toksikosis berlaku dalam gelombang, dengan setiap gelombang individu secara langsung berkaitan dengan kemunculan komplikasi tambahan. Dalam sesetengah kes, kursus yang teruk tidak ditentukan dari hari-hari pertama permulaan penyakit.

Mumps: gejala pada kanak-kanak

Mumps, seperti mana-mana jangkitan lain, mempunyai beberapa peringkat yang sebenarnya, yang pertama adalah tempoh inkubasi, tempohnya adalah kira-kira 12-21 hari.

Berikutan penembusan virus ke dalam organisma kanak-kanak melalui membran mukus saluran pernafasan, ia memasuki aliran darah, dan selepas itu ia menyebar ke seluruh tubuh. Virus ini terutamanya menumpukan pada bahagian organ kelenjar (pankreas, kelenjar ludah, kelenjar tiroid, buah zakar, prostat), serta sistem saraf pusat. Ia berada di organ-organ ini bahawa virus itu berkumpul dan didarab, yang pada akhir tempoh inkubasi, muncul semula di dalam aliran darah - ini sudah menentukan gelombang kedua viremia. Tempoh kehadiran virus dalam darah adalah kira-kira 7 hari, di mana ia menjadi mungkin untuk mengesan mereka menggunakan teknik penyelidikan khusus.

Ini diikuti oleh peringkat gondok, sebagai tahap penampilan gejala klinikal. Kursus klasik gondok pada kanak-kanak dicirikan oleh kemunculan suhu (kira-kira 38 darjah). Selepas satu atau dua hari, bengkak berlaku dalam kompleks dengan kesakitan, diletakkan di bahagian kelenjar air liur parotid. Keradangan kelenjar air liur, masing-masing, membawa kepada pelanggaran fungsi-fungsinya, yang pada gilirannya menyebabkan mulut kering.

Memandangkan air liur itu sendiri mempunyai ciri-ciri antibakteria dan juga pencernaan, kelainan yang dihasilkan menimbulkan kemunculan gangguan dyspeptik (sakit perut, mual, gangguan najis) dan penampilan jangkitan bakteria (stomatitis) dalam rongga mulut. Mumps pada kanak-kanak boleh berlaku dalam bentuk bilateral lesi kelenjar saliva dan dalam bentuk dua hala.

Sebagai tambahan kepada kelenjar parotid, kelenjar air liur sublingual dan submandibular juga boleh terjejas. Oleh kerana itu, orang itu mendapat bengkak, khususnya, manifestasi ini dinyatakan dalam kawasan parotid dan dagu. Berdasarkan manifestasi ciri penyakit ini, orang memanggilnya gondong kerana persamaan dengan babi "muncung".

Dengan penglibatan organ-organ lain dalam proses keradangan, perkembangan gumpalan rumit berlaku. Pada kanak-kanak dalam kes ini, terdapat perut dalam perut dan pelanggaran kerusi, mual dan muntah.

Kanak-kanak yang lebih tua (usia sekolah) dengan penyakit ini mungkin mengalami luka-luka testis (orchitis), serta lesi kelenjar prostat (iaitu, prostatitis). Kebanyakannya pada kanak-kanak, hanya satu testis yang terjejas, di mana edema terbentuk. Di samping itu, pada skrotum, kulit menjadi merah, hangat ke sentuhan.

Dalam kes prostatitis, penyetempatan kesakitan tertumpu di kawasan perineal. Pemeriksaan rektum menentukan kehadiran pembentukan tumor, kehadirannya juga disertai dengan manifestasi kesakitan. Bagi perempuan, dalam kes ini, ia menjadi kerosakan kepada ovari, yang disertai oleh gejala dalam bentuk mual dan sakit perut.

Kursus parotitis di kalangan kanak-kanak adalah mungkin bukan sahaja dalam bentuk klasik manifestasi, tetapi juga dalam bentuk yang dihapuskan dan bentuk asimptomatik. Borang yang dipadamkan berlaku dengan sedikit peningkatan dalam suhu (sehingga 37.5 darjah), tidak ada lesi ciri kelenjar liur (atau ia tidak penting dan hilang dalam beberapa hari). Oleh itu, bentuk gumpalan tanpa gejala pada kanak-kanak berjalan tanpa sebarang gejala, tanpa mengganggu mereka. Pada masa yang sama, bentuk-bentuk ini adalah yang paling berbahaya bagi persekitaran kanak-kanak - dalam hal ini, ia adalah pengedar penyakit, yang pada gilirannya tidak selalu nyata dalam cara yang sesuai, sehingga tidak mungkin untuk melakukan tindakan karantina yang tepat pada masanya.

Mumps: gejala pada orang dewasa

Mumps juga berlaku pada orang dewasa. Kursus dan gejala-gejala di kebanyakan manifestasi adalah serupa dengan perjalanan gondok di kalangan kanak-kanak.

Tempoh tempoh inkubasi adalah kira-kira 11-23 hari (kebanyakannya dalam masa 15-19). Sesetengah pesakit mengalami gejala prodromal satu hingga dua hari sebelum bermulanya penyakit. Ia mewujudkan dirinya dalam bentuk menggigil, rasa sakit pada sendi dan otot, sakit kepala. Kekeringan muncul di dalam mulut, sensasi yang tidak menyenangkan berlaku di kawasan kelenjar air liur parotid.

Pada dasarnya, permulaan penyakit itu disertakan dengan peralihan beransur-ansur dari suhu subfebril ke suhu tinggi, tempoh demam adalah kira-kira seminggu. Sementara itu, ia sering berlaku bahawa perjalanan penyakit itu terus tanpa suhu tinggi. Digabungkan dengan demam, terdapat sakit kepala, kelesuan dan kelemahan, pesakit mungkin juga terganggu oleh insomnia.

Manifestasi utama parotitis pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, adalah keradangan kelenjar parotid, dan mungkin juga kelenjar sublingual dan submandibular. Unjuran kelenjar ini menentukan bengkak dan kelembutan semasa palpasi. Peningkatan yang ketara dalam kelenjar air liur parotid menyebabkan wajah pesakit menjadi berbentuk pir, sedikit tinggi dari sisi luka dan telinga. Dalam bidang bengkak, kulit terasa terbentang, ia juga bersinar dan cukup sukar untuk berkumpul di lipatan. Tiada perubahan warna.

Pada orang dewasa, parotitis biasanya ditunjukkan dalam bentuk lesi dua hala, walaupun, seperti pada kanak-kanak, kemungkinan luka unilateral tidak dikecualikan. Pesakit mengalami kesakitan dan rasa ketegangan di kawasan parotid, yang sangat teruk pada waktu malam. Menggeram tumor di tiub Eustachian boleh menyebabkan bunyi bising di telinga, serta rasa sakit di dalamnya. Menekan di belakang lobus menunjukkan manifestasi kesakitan yang jelas, dan gejala ini adalah salah satu yang paling penting di antara manifestasi awal penyakit ini.

Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami kesukaran untuk mengunyah makanan, bentuk manifestasi lebih teruk dari gejala ini dinyatakan dalam perkembangan trisisme fungsional yang berlaku di dalam otot mengunyah. Gejala-gejala yang berkaitan juga adalah penampilan mulut kering sambil mengurangkan air liur. Tempoh kesakitan adalah kira-kira 3-4 hari, dalam beberapa kes terdapat penyinaran pada leher atau telinga, dengan penurunan secara beransur-ansur pada waktu minggu. Sekitar masa yang sama, bengkak yang berlaku dalam unjuran kelenjar air liur hilang.

Tempoh prodromal adalah ciri perjalanan penyakit pada orang dewasa. Ia dicirikan oleh kehadiran gejala klinikal yang teruk. Sebagai tambahan kepada manifestasi toksik umum yang telah diperhatikan, fenomena skala dyspeptik dan catarrhal menjadi relevan. Lesi kelenjar air liur (submandibular dan sublingual) diperhatikan pada orang dewasa lebih kerap daripada pada kanak-kanak.

Mumps Epidemik: Komplikasi

Parotitis wabak selalunya disertai oleh komplikasi seperti luka sistem saraf pusat dan organ kelenjar. Dalam hal ini, jika kita bercakap tentang morbiditi kanak-kanak, maka paling sering komplikasi adalah meningitis serous. Adalah diperhatikan bahawa lelaki adalah tiga kali lebih mungkin mengalami perkembangan meningitis sebagai komplikasi gondong. Gejala-gejala utama yang menunjukkan kerosakan kepada sistem saraf pusat, memperlihatkan dirinya sudah selepas keradangan kelenjar air liur. Sementara itu, kerosakan serentak sistem saraf pusat dengan kombinasi kelenjar air liur tidak dikecualikan.

Dalam kira-kira 10% daripada kes-kes maag, perkembangan meningitis berlaku lebih awal daripada keradangan kelenjar air liur, dan dalam sesetengah kes gejala meningeal pada pesakit muncul tanpa perubahan yang nyata yang mempengaruhi kelenjar air liur.

Permulaan meningitis dicirikan oleh keparahan sendiri, dalam kes-kes yang kerap ia digambarkan sebagai ribut (sering dengan 4-7 hari penyakit). Di samping itu, terdapat demam, suhu badan mencapai 39 darjah atau lebih. Pesakit bimbang tentang sakit kepala dan muntah yang teruk. Sentiasa cepat, sindrom meningeal mula berkembang, yang ditunjukkan dalam kekukuhan otot tisu, serta dalam gejala Käring-Brudzinsky. Gejala ciri-ciri meningitis dan demam hilang selepas 10-12 hari.

Sesetengah pesakit, sebagai tambahan kepada gejala meningeal yang disenaraikan di atas, juga mengalami perkembangan ciri-ciri tanda meningoencephalitis atau encephalomyelitis. Dalam kes ini, pelanggaran kesedaran berlaku, mengantuk dan keletihan muncul, dan refleks periosteal dan tendon dicirikan oleh ketidaksamaan mereka sendiri. Paresis sebenar dalam bidang saraf wajah, hemiparesis dan kelesuan, yang diperhatikan dalam refleks pupillary.

Seperti komplikasi parotitis, seperti orchitis, dalam pelbagai peringkat manifestasi, terutamanya berlaku pada orang dewasa. Kekerapan kejadian komplikasi ini ditentukan oleh keparahan penyakit. Oleh itu, jika kita bercakap tentang bentuk-bentuk gondok yang sederhana dan teruk, maka orchitis menjadi komplikasi susunan dalam 50% kes.

Gejala-gejala aneh kepada orchitis muncul 5-7 hari dari permulaan penyakit, dan mereka dicirikan oleh gelombang demam yang lain pada suhu kira-kira 39-40 darjah. Dalam bidang testis dan skrotum muncul kesakitan yang teruk, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menyinari (menyebar) ke perut bawah. Peningkatan testis mencapai saiz yang sepadan dengan telur angsa.

Tempoh demam adalah 3 hingga 7 hari, tempoh pembesaran testis adalah kira-kira 5-8 hari. Selepas ini, rasa sakit hilang, dan testis juga berkurangan. Sudah lewat, selepas satu atau dua bulan, manifestasi mungkin, menunjukkan atrofi, yang menjadi biasa pada pesakit yang menderita orchitis dalam 50% kes.

Dalam kes orchitis parotitik, infark paru-paru timbul daripada trombosis dalam urat prostat dan organ-organ panggul juga dikenali sebagai komplikasi yang jarang berlaku. Satu lagi komplikasi, yang lebih jarang berlaku dalam kes-kes kejadian diri, adalah priapisme. Priapisme adalah penampilan pendirian zakar yang menyakitkan dan berpanjangan, yang berlaku apabila badan-badan gua dipenuhi dengan darah. Perhatikan bahawa fenomena ini tidak dikaitkan dengan rangsangan seksual.

Perkembangan komplikasi seperti pankreatitis akut diperhatikan oleh 4-7 hari penyakit ini. Terdapat pancreatitis akut dalam bentuk sakit yang tajam yang berlaku di rantau epigastrik, serta mual, demam, dan muntah yang berlaku berulang kali. Peperiksaan membolehkan anda menentukan antara sesetengah pesakit kehadiran ketegangan pada otot perut, serta gejala yang menunjukkan kerengsaan peritoneum. Aktiviti amilase dalam peningkatan air kencing, yang boleh bertahan sehingga sebulan, sementara selebihnya gejala pankreatitis akut adalah relevan untuk tempoh 7-10 hari.

Dalam sesetengah kes, komplikasi seperti kerosakan pada organ pendengaran menyebabkan pekak mutlak. Tinnitus dan rupa bunyi di dalamnya adalah tanda utama lesi ini. Labyrinthitis ditunjukkan oleh muntah, pening, dan gangguan koordinasi. Kebanyakan pekak berkembang secara unilateral, di bahagian lesi kelenjar saliva yang sama. Tempoh pemulihan tidak termasuk kemungkinan pemulihan pendengaran.

Komplikasi ini, seperti arthritis, berlaku pada kira-kira 0.5% pesakit. Dewasa yang paling sering dijangkiti, dan lelaki dengan arthritis parotit menghadapi lebih kerap daripada wanita. Komplikasi ini dicatatkan dalam tempoh dua minggu pertama dari masa kerosakan kelenjar saliva. Sementara itu, penampilan mereka juga mungkin sebelum kelenjar mengalami perubahan yang sesuai. Sendi besar (pergelangan kaki, lutut, bahu, dan lain-lain) adalah terutamanya terjejas - mereka membengkak dan menjadi sangat sakit, di samping itu, mereka boleh membentuk cirit-birit serus. Bagi tempoh manifestasi arthritis, selalunya kira-kira 1-2 minggu, dalam sesetengah kes, gejala mungkin berterusan sehingga 3 bulan.

Sehingga kini, telah ditubuhkan bahawa parotitis pada wanita mengandung, sebagai peraturan, merosakkan janin. Jadi, selepas itu, kanak-kanak mungkin ditandai dengan adanya perubahan hati yang aneh, yang ditakrifkan sebagai bentuk utama fibroelastosis miokardium.

Mengenai komplikasi lain yang mungkin berupa oophoritis, prostatitis, nefritis, mastitis dan lain-lain, boleh dilihat bahawa mereka kelihatan agak jarang.

Rawatan parotitis

Tiada rawatan khusus untuk bedak. Oleh itu, rawatan penyakit ini boleh dilakukan di rumah. Bagi kemasukan ke hospital, ia hanya disediakan untuk bentuk mazhab yang teruk dan rumit, termasuk berdasarkan bukti epidemiologi. Pesakit terpencil di rumah selama 9 hari. Di institusi-institusi di mana kes-kes bedah dikesan, kuarantin ditubuhkan untuk tempoh 3 minggu.

Menghentikan ciri-ciri rawatan, perlu diingatkan bahawa tugas utama di dalamnya adalah pencegahan (pencegahan) komplikasi. Khususnya, rehat tidur harus diperhatikan sekurang-kurangnya 10 hari. Perlu diperhatikan bahawa lelaki yang mengecualikan tempat tidur pada minggu pertama dari langkah wajib dalam rawatan yang dihadapi perkembangan orchitis tiga kali lebih kerap daripada orang-orang yang dimasukkan ke hospital dalam cara ini dalam tempoh tiga hari pertama penyakit ini.

Pencegahan pankreatitis disediakan dengan mematuhi diet tertentu. Khususnya, oversaturation harus dielakkan, mengurangkan penggunaan kubis, lemak, pasta dan roti putih. Asas diet dalam diet perlu terdiri daripada komponen susu dan sayur-sayuran. Nasi adalah disyorkan dari bijirin, selain kentang ini dan roti hitam dibenarkan.

Sekiranya orchitis berkembang, prednison (sehingga 7 hari) atau jenis kortikosteroid lain ditetapkan. Meningitis juga membayangkan keperluan untuk menggunakan kortikosteroid.

Bagi ramalan umum, ia secara umumnya lebih baik. Kebarangkalian kes maut adalah 1: 100 000. Sementara itu, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan atrofi testis dan, sebagai akibatnya, azoospermia. Selepas memindahkan meningoencephalitis dan meningitis parotid, asthenia diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.

Jika anda atau anak anda mempunyai simptom yang berkaitan dengan gondong, hubungi pakar pediatrik / pengamal am atau pakar penyakit berjangkit secepat mungkin.

Parotitis

Latihan lanjutan:

  1. 2014 - Kursus terapi "terapi" sepenuh masa berasaskan Universiti Perubatan Negeri Kuban.
  2. 2014 - Kursus penyembuhan sepenuh masa "Nefrologi" berdasarkan Universiti Perubatan Negeri Stavropol.

Mumps, beguk, atau, seperti yang dipanggil secara ringkas oleh orang, gondong adalah penyakit virus sistemik dengan manifestasi luaran tertentu. Gejala utama pembentukan penyakit ini adalah peningkatan dalam kelenjar liur, disertai oleh sensasi yang menyakitkan yang timbul daripada keradangan.

Buat pertama kalinya patologi itu dijumpai dan membuat penerangannya seawal abad ke-5 SM. Hari ini, gondong adalah keadaan yang agak baik dipelajari dan terawat dengan baik, yang, dengan cara ini, sudah lama tidak lagi menjadi wabak. Oleh itu, nama "parotitis epidemik" tidak sepenuhnya sesuai dengan kebenaran, walaupun kejadian virus di kalangan peratusan penduduk yang tidak penting sentiasa ada.

Sifat fenomena virus ini ditentukan oleh pakar dalam bidang mikrobiologi hanya pada abad ke-20. Sehingga abad ke-18, ia dipercayai bahawa penyakit itu adalah tempatan, dan hanya terjejas kelenjar liur. Ia hanya pada 70-an pada abad ke-18 bahawa para doktor melihat kemungkinan kerosakan pada sistem saraf manusia oleh penyakit ini. Pada abad ke-19, saintis Rusia mengenal pasti dua bentuk parotitis utama - kelenjar dan gugup, dan meneruskan kajian lanjut mereka, termasuk kehadiran meningitis di beberapa pesakit dengan parotitis - kerosakan virus membran otak, orchitis atau oophoritis - kerosakan pada organ pembiakan kedua-dua jantina. juga pankreatitis.

Penentuan etiologi penyakit ini telah menjadi mungkin hanya sejak 30-an abad ke-20, selepas pada tahun 1934 para penyelidik Johnson dan Goodpascher mula-mula mengasingkan paten-paten dari bahan biologi pesakit. Pada tahun 1947, virus-virus saintis McDougal dan Henley diasingkan daripada cairan tulang belakang pesakit, selepas itu dia mula aktif belajar.

Morfologi dan patogenesis penyakit ini. Dengan perkembangan gondok, kelenjar air liur mempunyai penampakan darah dan penuh darah, mempunyai punca pendarahan pada hirisan. Pemeriksaan kelenjar di bawah mikroskop menunjukkan infiltrat limfoid mononuklear di kawasan saluran dan sel kelenjar. Dalam kes ini, epitelium kelenjar mengalami perubahan dystrophik, sel-sel individu boleh mati. Dalam lumen saluran tersebut divisualisasikan rembesan menebal yang mengandungi leukosit.

Faktor risiko. Satu-satunya sumber jangkitan dengan jenis penyakit wabak adalah kemasukan patogen ke dalam tubuh, di mana ia menyebabkan keadaan patologi dan pembentukan proses keradangan. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko boleh menyumbang kepada peningkatan insiden dan kecenderungan untuk mengembangkan lesi.

Faktor risiko yang mempengaruhi kejadian, di tempat pertama, adalah bermusim. Di hemisfer utara, bermusim penyebaran penyakit yang paling meluas meliputi tempoh dari bulan Mac hingga Mei, di hemisfera selatan, penyakit ini paling sering menjejaskan penduduk dari Oktober hingga Disember.

Keengganan untuk memberi vaksin adalah satu lagi faktor yang meningkatkan risiko pembentukan lesion. Baru-baru ini, penolakan vaksinasi - masalah yang menimbulkan wabak penyakit polio, campak, parotitis, iaitu penyakit pada masa kanak-kanak yang boleh dielakkan dengan melakukan vaksinasi tepat pada masanya pada bayi, dan mengulanginya untuk orang dewasa. Orang yang tidak mempunyai imuniti vaksin mengalami gondok selepas hubungan awal dengan patogen dalam 95-97% kes.

Antara faktor risiko lain:

  • umur kanak-kanak;
  • penurunan umum imuniti dan kelemahan tubuh;
  • tidak mematuhi peraturan kebersihan, mod sanitasi;
  • kepadatan penduduk yang tinggi.

Epidemiologi penyakit ini. Siapa kumpulan risiko? Kumpulan yang terbesar adalah anak-anak usia sekolah. Dengan usia, kebarangkalian mendapat sakit dikurangkan disebabkan oleh imuniti yang meningkat. Harus diingat bahawa orang dewasa, yang sistem kekebalannya tidak dibezakan oleh keupayaan untuk penindasan normal patogen pelbagai penyakit, dipengaruhi oleh penyakit ini. Dilihat oleh ulasan pakar perubatan, kanak-kanak yang baru lahir, orang yang berumur 40 tahun, termasuk orang tua, jarang boleh mendapat parotitis. Lelaki dan lelaki menderita cendawan lebih kerap daripada separuh wanita.

Bentuk penyakit dan jenis parotitis

Gondong yang berjangkit mengikut ICD 10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 2010) diklasifikasikan oleh kod B 26. Bergantung kepada keparahan penyakit, bentuk gondok berikut dibezakan:

Dalam bentuk ringan, pesakit mempunyai demam gred rendah dan manifestasi ringan mabuk badan, atau ketiadaan lengkap mereka, dengan permulaan komplikasi dikecualikan. Bentuk purata atau sederhana disertai dengan suhu sehingga 38-39 darjah, serta demam yang teruk yang berpanjangan dengan gejala mabuk. Mungkin pembentukan gondok dua hala dengan komplikasi. Bagi bentuk yang teruk, ia dicirikan oleh suhu badan tinggi (di atas 40 darjah) selama seminggu atau lebih, dan disertai oleh gejala ketakutan (asthenia, kelemahan teruk, takikardia, tekanan darah rendah, gangguan tidur, anoreksia).
Parotitis hampir selalu dua hala, dan komplikasi biasanya berbilang.

Terdapat juga jenis kelengkung klinikal asimtomatik (inapparent), apabila kehadiran virus dalam badan tidak nyata.

Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan komplikasi penyakit, jenis gondok dibezakan:

Bergantung pada punca perkembangan parotitis, jenis berikut menentukan:

  • parotitis yang tidak berjangkit atau tidak, ia boleh membentuk latar belakang kecederaan, beberapa penyakit, atau hipotermia yang berpanjangan, diikuti dengan keradangan kelenjar air liur, serta selepas beberapa jenis operasi (parotitis selepas operasi);
  • berjangkit (epidemik): terbentuk selepas kemasukan patogen ke dalam tubuh;
  • parotitis alahan: berkembang kerana tindak balas badan terhadap alergen.

Bergantung pada gambaran klinikal patologi, terdapat:

  • cendawan spesifik: epidemik, tuberkulosis, actinomycotic;
  • tidak spesifik: parotitis bukan epidemik dan purulen.

Semua jenis parotitis yang diketahui boleh memperoleh:

  • akut;
  • bentuk kronik (ini termasuk parotitis interstisial).

Bentuk kronik boleh berulang, iaitu, secara berkala untuk dirasakan dengan kemunculan keradangan dan kesakitan kecil. Jenis penyakit ini tidak berjangkit.

Punca penyakit: gondong virus dan faktor lain

Ejen penyebab yang menyebabkan perkembangan gondong adalah virus yang mengandung RNA dari keluarga Paramyxoviridae, dari genus Paramyxovirus, yang dicirikan oleh aktiviti neuraminidase, hemolitik dan hemagglutinin. Virus adalah sangat polimorf, pada asasnya, mereka mempunyai bentuk bulat, dan diameternya mencapai 120-300 nm.

Virus ini tergolong dalam mikroorganisma yang tidak stabil, ia runtuh apabila dipanaskan, di bawah pengaruh sinaran ultraviolet, serta bersentuhan dengan larutan formalin, etanol, lysol, dengan pelarut lipid dan pembasmi kuman.

Pada manusia, pembebasan patogen berlaku melalui air kencing dan air liur, sementara mikroorganisma terdapat dalam darah, susu ibu, cecair serebrospinal.

Sebagai tambahan kepada etiologi virus, punca penyakit ini mungkin menjadi faktor berikut:

  • hipotermia;
  • kecederaan kelenjar air liur;
  • penyumbatan saluran oleh badan asing;
  • jangkitan kelenjar dengan bakteria dari mukosa lisan;
  • penyakit batu saliva;
  • reaksi alahan.

Penyumbatan saluran kelenjar air liur, serta penyakit batu saliva - penyakit yang berkaitan dengan gangguan fungsi normal mereka akibat gangguan aliran keluar air liur yang normal, kerana terdapat pelanggaran terhadap rembesan air liur dan peningkatan kelenjar akibat keradangan yang muncul. Selalunya, kelenjar besar akan terjejas, kurang parotid dan subandibular.

Pembentukan batu di saluran berlaku terhadap latar belakang penurunan pengeluaran air liur atau penebalan, serta disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi, dehidrasi, pengambilan mineral yang tidak seimbang, terhadap latar belakang antihistamin dan persiapan psikotropik jangka panjang, serta cara untuk menormalkan tekanan darah.

Jenis alahan penyakit ini terbentuk akibat pemekaan badan kepada alergen pelbagai jenis - makanan perubatan, bakteria, makanan. Jenis penyakit ini tidak termasuk dalam kumpulan otolaryngologi.

Bagaimanakah virus menjangkiti cetus?

Sumber penyakit ini adalah orang sakit yang melepaskan virus ke persekitaran luar dalam 1-2 hari terakhir dari masa inkubasi dan 9 hari dari permulaan penyakit. Terutamanya pesakit berjangkit dalam 3-5 hari pertama penyakit ini. Selepas gejala hilang, pesakit tidak lagi berjangkit. Sumber penyakit ini boleh menjadi pesakit di kedua-dua bentuk yang dihapuskan dan tanpa asimtomatik. Penyebaran virus berlaku melalui titisan udara, tetapi dalam sesetengah keadaan adalah mungkin untuk dijangkiti melalui objek isi rumah yang tercemar, seperti piring atau mainan.

Virus ini sangat menular di udara.

Kira-kira 25% daripada kes-kes penyakit adalah asimtomatik, tetapi pesakit menghasilkan virus ke alam sekitar.

Sebagai tambahan kepada jangkitan laluan udara dan domestik, terdapat juga cara menegak, ketika virus itu ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan atau selama laktasi.

Rintangan biasa badan terhadap virus biasanya tinggi, dan selepas penyakit itu kekebalan yang tahan lama dan tahan terhadapnya dihasilkan.

Pintu jangkitan adalah membran mukus saluran atas pernafasan. Penembusan kelenjar air liur tidak berlaku melalui saluran, tetapi melalui darah.

Sekali dalam sistem peredaran darah, patogen merebak ke seluruh badan, mencari keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan dan pembiakan selanjutnya dalam organ kelenjar dan sistem saraf. Tempat kegemaran virus adalah kelenjar air liur, di mana pengumpulan dan pembiakannya berlaku. Virus ini dikeluarkan semula dari kelenjar air liur dan viremia dikekalkan selama 5 hari. Pada masa ini, virus itu dapat melibatkan organ dan sistem lain dalam proses.

Kerosakan kepada sistem saraf boleh berlaku selari dengan keradangan kelenjar air liur, sebelum atau selepasnya. Perlu diingat bahawa pengasingan agen penyebab virus oleh saintis perubatan berasal dari darah, tisu parenkim pankreas, dan susu ibu.

Dalam tubuh pesakit dengan parotitis, terdapat pembebasan antibodi spesifik yang melakukan peneutralkan, mengikat, dan fungsi lain yang berkaitan dengan penyingkiran patogen dari tubuh. Antibodi ini boleh didapati dalam darah selama beberapa tahun selepas penyakit, dan juga sepanjang hayat.

Orang yang terjejas membentuk perubahan alergi di dalam tubuh yang berterusan untuk hidup.

Sistem saraf pusat, pankreas dan sistem saraf periferal terjejas, termasuk disebabkan oleh fungsi mekanisme kekebalan tubuh, iaitu mengurangkan bilangan sel T, melemahkan tindak balas imun utama, kehadiran titer immunoglobulin M yang rendah, mengurangkan tahap pengeluaran imunoglobulin A dan G.

Neutralisasi patogen virus berlaku disebabkan oleh pengeluaran antibodi virucidal yang menghalang aktiviti virus, dan keupayaannya untuk proliferasi intraselular.

Gambar klinikal: bagaimana penyakit itu berlanjutan

Manifestasi utama gondong

Tempoh inkubasi berlangsung dari 11 hingga 21 hari, iaitu, dari saat virus masuk ke tubuh manusia sehingga gejala klinikal pertama muncul.

Ciri-ciri tempoh awal perkembangan penyakit ini mempunyai manifestasi febrile yang jelas: demam, kehilangan selera makan, menggigil. Sakit kepala, myalgia, mulut kering, insomnia, dan perasaan umum yang lemah mungkin hadir. Satu manifestasi khusus gondong adalah keradangan kelenjar air liur parotid. Di samping itu, sublingual dengan kelenjar submaxillary juga boleh ditangkap. Pesakit merasakan kesakitan, kelenjar meningkat dengan ketara dalam saiz, kerana infiltrasi keradangan. Ini dapat dilihat bukan hanya semasa palpation, tetapi juga visual. Untuk sentuhan, kelenjar memperoleh tekstur yang pasty. Muka Oval boleh berubah bentuk, sehingga bentuk pear yang jelas, yang boleh dilihat secara visual. Di Internet, anda boleh menemui banyak foto gejala gondok ini. Telinga telinga di atas kelenjar yang meradang naik, dan pipi pada satu sisi (atau kedua-dua pipi) meningkat dalam saiz. Kulit di atas kelenjar tidak berubah warna, tetapi menjadi menghulurkan dan berkilat. Selalunya, penyakit ini menjejaskan kedua-dua kelenjar parotid dengan selang 1-2 hari, iaitu, dua hala, tetapi parotitis mungkin penyebaran unilateral.

Kebanyakannya pada waktu malam, pesakit merasakan penyebaran dan kesakitan pada tisu yang meradang. Dalam sesetengah kes, penyakit itu mempengaruhi tiub Eustachian, kerana tisu yang meradang itu mencubitnya, yang menyebabkan bunyi bising dan sakit di telinga, dan kehilangan pendengaran boleh berkurangan.

Satu lagi tanda khusus yang membolehkan anda mendiagnosis parotitis ialah gejala Filatov, yang menimbulkan rasa sakit apabila menekan di bahagian belakang lobus. Kerana sakit dan keradangan, sukar bagi pesakit untuk mengunyah makanan, pada latar belakang mereka, trisisme otot mengunyah juga dapat berkembang. Proses penyembuhan normal terganggu, pengeluaran air liur pesakit berkurangan.

Kursus penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak, peringkatnya

Pada kanak-kanak, fenomena prodromal sangat jarang berlaku dan muncul dalam tempoh 1-2 hari sebelum kemunculan gejala biasa (klinikal) - disertai dengan menggigil, sakit kepala dan sakit pada tisu otot, sendi, mulut kering dan sensasi yang tidak menyenangkan di dalam kelenjar sebelum bagaimana mereka akan mula sakit.

Tempoh prodromal pada orang dewasa diperhatikan lebih kerap, dan disertai oleh kehadiran manifestasi yang lebih jelas. Di samping itu, sindrom toksik umum, pesakit boleh membentuk fenomena dyspeptik dan catarrhal.

Selepas akhir peringkat inkubasi, tempoh akut penyakit berkembang - namanya sepenuhnya mencerminkan intipati keadaan. Dalam kebanyakan kes, pesakit merasakan kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Pada orang dewasa, lebih kerap daripada pada kanak-kanak, terdapat keradangan kelenjar air salur sublingual dan submandibular. Pada masa yang sama, kelenjar dapat disiasat, mereka memperoleh konsistensi pasta, menyakitkan pada palpasi, mempunyai bentuk yang panjang sepanjang rahang mandible. Tisu subkutaneus meradang di sekitar tisu yang terjejas, dan edemanya boleh merebak ke kawasan leher. Keradangan kelenjar hipoglossal boleh ditentukan oleh bengkak di kawasan dagu, sakit di bawah lidah, bengkak dan kemerahan tisu mukus. Pada orang dewasa, tanda-tanda seperti ini berterusan untuk masa yang lama - dari 2 minggu atau lebih.

Permulaan tempoh akut boleh ditentukan dengan kemunculan menggigil dan peningkatan suhu badan, sementara suhu boleh menjadi subfebril atau tinggi secara konsisten. Harus diingat bahawa tanda semacam itu tidak dapat diandalkan sepenuhnya, kerana kes-kes perkembangan penyakit tanpa peningkatan suhu cukup biasa. Demam disertai oleh kelemahan dan kelemahan umum, sakit kepala, insomnia. Ia adalah semasa tempoh ini pesakit mula terganggu oleh kesakitan dan peningkatan kelenjar air liur, perubahan bentuk wajah, bunyi bising dan rasa sakit di telinga, kemerahan dan keradangan mukosa mulut, mulut kering, penurunan aliran air liur.

Secara umum, orang dewasa menderita parotitis lebih keras daripada kanak-kanak: mereka lebih cenderung mempunyai gejala prodromal dan catarrhal, dan keracunan lebih ketara. Pada kanak-kanak, suhu badan maksimum (sehingga 40 darjah) biasanya diperhatikan pada hari kedua timbul gejala penyakit. Sepanjang minggu depan, ia secara beransur-ansur berkurangan. Pada pertengahan minggu kedua, kesakitan kelenjar secara beransur-ansur hilang, mereka berkurang. Sekiranya penyakit itu berterusan tanpa perkembangan komplikasi, pada akhir minggu kedua kanak-kanak berasa lebih baik, dan manifestasi penyakit hilang hampir sepenuhnya. Pesakit dewasa kehilangan kapasiti kerja mereka selama 2-3 minggu. Wanita dan kanak-kanak perempuan menderita penyakit dengan lebih mudah, mereka tidak sering mengalami komplikasi. Selepas peringkat akut, peringkat kepupusan dan pemulihan bermula.

Dalam kes lain, kita boleh bercakap mengenai pembentukan tahap penyakit yang sangat berbahaya - gondok rumit. Dalam kes yang teruk, perjalanan penyakit pada kanak-kanak disertai dengan kehilangan selera makan, dehidrasi dan keletihan, kelemahan teruk, dan penurunan tekanan darah. Pada hari kelima, bayi boleh mengalami meningitis serous dan pankreatitis akut, selama 6-8 hari tanda-tanda kerosakan pada organ kemaluan muncul.

Meningitis serous adalah yang paling biasa dari semua komplikasi dalam kumpulan pediatrik pesakit. Selain suhu tinggi, sakit kepala, mual dan muntah, ibu bapa perlu dimaklumkan oleh peningkatan otot otot ketika anak tidak dapat menyentuh dada dengan dagunya, iaitu, dia tidak boleh memiringkan kepalanya. Meningoencephalitis adalah penyakit di mana proses itu mempengaruhi tisu otak dan lapisan otak secara serentak. Dalam pesakit lelaki muda, selalunya dalam bentuk komplikasi gondok, ada lesi kelenjar seks. Keradangan testis dan pelengkap mereka boleh bermula pada 6-8 hari dari saat gejala pertama penyakit. Nyeri muncul di dalam skrotum, nodus limfa inguinal diperbesarkan, kulit buah zakar menjadi merah. Oophoritis adalah komplikasi yang mengancam wanita dan wanita. Keradangan ovari berlaku lebih mudah dan lebih cepat daripada kanak-kanak lelaki dengan orchitis, dan boleh menjadi satu atau dua belah. Pancreatitis berlaku akibat penembusan virus ke dalam pankreas, dan berkembang dalam bentuk akut, terutama jika pesakit tidak mematuhi sekatan diet. Terdapat sakit yang tajam di dalam perut, mual, muntah, kehilangan selera makan, sembelit, yang bertukar dengan kelonggaran kerusi.

Diagnosis Mumps

Semasa tempoh inkubasi, hampir mustahil untuk mengesan penyakit ini. Dalam ujian darah dan air kencing umum semasa tempoh ini, seseorang dapat melihat perubahan umum yang mencirikan proses keradangan di dalam badan.

Bagi tempoh yang teruk dan rumit, pada pandangan pertama, diagnosis tidak menjadi masalah, kerana parotitis sering disertai dengan keradangan ciri kelenjar air liur, yang boleh dilihat dan disiasat semasa peperiksaan awal. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa nuansa: pertama, peningkatan kelenjar liur boleh dicetuskan oleh beberapa penyakit lain, dan kedua, dalam laten, laten, manifestasi patologi luaran tidak hadir sepenuhnya. Semasa pemeriksaan pesakit, maklumat tentang penyakit dan sejarah wabak dikumpulkan - maklumat mengenai semua kontak pesakit pada hari-hari terakhir. Pada masa ketika masa inkubasi memasuki tahap akut penyakit, patogen dapat dikesan dalam air liur, air kencing, dan cairan cerebrospinal. Serodiagnosis melibatkan kajian bilangan antibodi kelas yang berbeza, peningkatan mereka - mengikut keputusan ini, anda boleh menentukan diagnosis. Immunofluorescence makmal (penentuan jenis antigen tertentu dalam darah) dianggap paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit ini.

Salah satu tugas doktor semasa diagnosis pembezaan adalah membezakan cendawan klasik (epidemik atau bukan wabak) dari gondok palsu Herzenberg, yang terbentuk sebagai limfadenitis serous akut. Selalunya, proses itu adalah satu-sisi, dan terdiri daripada pengumpulan penyusupan yang padat di rantau parotid, dan pembentukan corak cairan ini dalam nod limfa kumpulan yang dalam yang terletak di dalam kelenjar parotid, manakala saluran kelenjar tidak terjejas. Keradangan terbentuk terhadap latar belakang perkembangan luka berjangkit pada akar lidah, dalam nasofaring dan amandel, dengan letusan gigi bijak yang sukar.

Rawatan gondok di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa

Tumpuan umum rawatan dicirikan oleh pelantikan rawatan simptomatik, kerana tidak ada terapi yang bertujuan secara langsung pada penghapusan patogen.

Pertama sekali, adalah penting untuk mengasingkan pesakit dari orang lain, dan juga memberi dia rehat tidur untuk mencegah jangkitan tambahan dan perkembangan komplikasi. Biasanya kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dirawat dalam keadaan penjagaan rumah, hospitalisasi hanya diperlukan jika penyakit itu teruk, dengan komplikasi.

Bentuk ringan pada orang dewasa dan anak-anak dirawat dengan perlantikan ubat anti-inflamasi nonsteroid, jika perlu, terapi steroid dilakukan.

Untuk mengurangkan simptom yang menyakitkan dan tanda-tanda demam, ubat penahan sakit dan antipiretik diberikan kepada pesakit.

Ia adalah sangat penting untuk mengikuti diet untuk tempoh rawatan, supaya tidak membuat beban tambahan untuk organ-organ dalaman makanan keras-digest. Bagi pesakit yang mengalami serangan pankreatitis akut, adalah penting untuk mematuhi peraturan "sejuk, kelaparan dan kedamaian" sehingga serangan menyusut.

Antibiotik untuk merawat gondok tidak berkesan.

Dalam kes-kes yang teruk, doktor yang menghadiri di hospital menentukan rejimen rawatan, dan boleh menetapkan ubat hormon, anti-radang dan antipiretik dalam bentuk dropper dan suntikan.

Sekiranya pesakit tegas mematuhi semua peraturan rawatan dan keperluan doktor, kemungkinan pemulihan yang berjaya dan cepat tanpa komplikasi hampir 100%.

Bagi mandi semasa parotitis, seperti penyakit berjangkit akut yang lain, tidak disyorkan untuk mandi semasa sakit sehingga gejala akut hilang, tetapi lebih baik sehingga doktor dapat hadir. Kami bercakap tentang prosedur mandi biasa, dan mandi di air terbuka, kolam renang. Fakta ialah semasa prosedur air terdapat kebarangkalian hipotermia yang tinggi, yang bagi pesakit dapat menyebabkan keadaan buruk dan pembentukan komplikasi.

Pencegahan mukus: bagaimana melindungi diri anda dari penyakit ini

Langkah-langkah anti-wabak untuk mencegah jangkitan dengan parotitis mesti digunakan untuk orang yang sakit - untuk ini, dia ditempatkan dalam kuarantin selama 9-10 hari, sepenuhnya mengehadkan hubungannya dengan orang lain. Kanak-kanak tidak boleh menghadiri tadika atau sekolah, orang dewasa tidak boleh pergi bekerja. Jika kanak-kanak yang tidak mempunyai sejarah vaksinasi terhadap virus itu bersentuhan dengan pesakit, mereka mesti dikuarantin selama tempoh 11 hingga 21 hari.

Satu lagi langkah pencegahan maag yang aktif dirancang dan vaksin kecemasan. Inti dari vaksin adalah bahawa pesakit subkutan, di daerah bahu atau di bawah scapula vaksin dilemahkan hidup ditadbir, sekali dalam dosis 0,5 mililiter. Bayi pada 12 bulan adalah disyorkan untuk dijadikan vaksin untuk kali pertama. Re-vaksin dilakukan pada usia 6 tahun. Dalam kes ini, monovaccine digunakan (hanya terhadap parotitis), atau vaksin dengan antibodi terhadap parotitis, campak dan rubella (yang dipanggil PDA). Penambah semula dengan monovaccine dilakukan tidak lebih awal daripada 4 tahun selepas kali terakhir.

Langkah-langkah tidak spesifik yang dilantik semasa risiko epidemiologi yang semakin meningkat di kalangan penduduk, dan juga sekiranya ada orang yang sakit di rumah:

  • menayangkan ruangan di mana pesakit berada;
  • pembasmian kuman objek dalam wabak itu, termasuk mereka yang berhubungan dengan pesakit (hidangan, pakaian, mainan, pakaian);
  • memakai pembalut kasa;
  • imunisasi.

Imunisasi penduduk (penguatan imuniti bukan spesifik) terdiri daripada berhenti merokok dan meminum alkohol, berjalan terus dan tinggal yang mencukupi di udara segar, diet seimbang yang seimbang. Sebagai profilaksis untuk kanak-kanak dalam wabak parotitis, pediatrik membolehkan pelantikan imunomodulator seperti Cycloferon, Interferon, Viferon.

Pencegahan pembentukan parotitis selepas operasi termasuk kebersihan mulut yang berhati-hati (pembilasan berterusan, gigi sikat dan urut gusi), pencegahan dehidrasi. Pesakit juga disyorkan untuk membubarkan baji lemon secara berkala untuk merangsang air liur - teknik yang digunakan untuk mencegah genangan air liur.

Dalam wabak epidemik, langkah-langkah antiepidemik terdiri daripada vaksin kecemasan semua orang dewasa yang tidak sempurna. Memakai topeng dan pembalut kain kasa, serta pembasmian kuman secara terus-menerus item dengan orang yang dihubungkan adalah langkah-langkah penting untuk mencegah penyebaran virus. Selain itu, sebagai langkah pencegahan untuk gondong, karantina boleh diumumkan di institusi kanak-kanak, biasanya sehingga 21 hari.

Komplikasi dan akibat dari cendawan

Mumps dalam bentuk berjangkit adalah penyakit yang agak berbahaya. Orang tidak boleh berfikir bahawa arus cahaya akan lulus tanpa jejak, walaupun ia tidak dirawat sepenuhnya dan mengabaikan cadangan doktor.

Orhit

Salah satu kemungkinan komplikasi lesi virus untuk lelaki adalah orchitis - keradangan buah zakar. Harus diingat bahawa komplikasi ini kurang biasa pada kanak-kanak dan remaja berbanding orang dewasa yang tidak diberi vaksin. Dibentuk biasanya 5-8 hari selepas kekalahan kelenjar air liur. Keadaan ini berlangsung selama 7-9 hari, selepas itu secara beransur-ansur hilang.

Sekiranya, sebelum ini, seseorang yang dijangkiti mengalami penurunan gejala demam, perkembangan orchitis disertai dengan gelombang barunya. Sebilangan besar bahan beracun beredar dalam darah, kerana peraturan terma gagal. Dalam beberapa hari pertama, suhu meningkat kepada 39-40 darjah, selepas itu secara beransur-ansur berkurangan. Oleh kerana edema sifat keradangan, testis meningkat dalam saiz satu setengah hingga dua kali. Rush darah ke tisu meradang skrotum menyebabkan kemerahannya. Orchitis juga diiringi oleh disfungsi kencing, sakit di pangkal paha, ereksi berpanjangan yang disertai dengan sakit. Orchitis adalah komplikasi yang mesti dirawat di hospital. Hasil orchitis boleh menjadi atrofi testis, kemandulan, orchitis kronik, mati pucuk.

Pancreatitis

Dalam 20-30% daripada kes, seseorang yang dijangkiti boleh mengalami pankreatitis akut pada hari 4-6. Pelanggaran sedemikian memerlukan perhatian yang mendalam kepada dirinya sendiri, dan juga memerlukan kemasukan ke hospital pesakit, kerana ia boleh menyebabkan perubahan tak berbalik pada tisu pankreas. Pesakit mempunyai sakit perut pada tali pinggang, memanjang ke belakang. Dia disertai dengan mual dan muntah, demam, cirit-birit, nada otot abdomen meningkat. Asimilasi makanan bertambah buruk, seseorang berasa letih.

Pesakit mungkin mengalami komplikasi lain dari gondong. Oophoritis adalah keradangan ovari pada wanita, yang dicirikan oleh penampilan sakit perut yang rendah, ketidakpatuhan haid, pendarahan, tidak berkaitan dengan aliran haid, sakit semasa hubungan seksual. Biasanya pada suhu subfebril yang sama diperhatikan. Komplikasi ini sangat jarang, dan, tidak seperti orchitis, tidak menyebabkan kemandulan.

Peningkatan saiz kelenjar tiroid dipanggil thyroiditis. Ia disertai dengan rasa sakit di kerongkong, bengkak di kawasan ini, peningkatan nodus limfa serviks, serta manifestasi demam (menggigil, demam, hilang selera makan, sakit kepala, berpeluh). Ia sangat jarang, tetapi boleh membawa kepada perkembangan gangguan autoimun.

Meningitis dan meningoencephalitis adalah proses radang otak (secara berasingan atau dengan kerosakan pada meninges). Ia dicirikan dengan permulaan yang teruk dengan lonjakan tajam dalam suhu, sakit kepala yang teruk, dan muntah tanpa loya. Otot leher yang kaku tidak membenarkan pesakit bebas menundukkan kepalanya supaya dapat menyentuh dada dengan dagunya. Negeri ini disertai dengan kelesuan, mengantuk, kekeliruan. Patologi boleh berkembang pada 4-7 hari selepas kekalahan kelenjar air liur. Rawatan dijalankan hanya dengan keadaan kemasukan ke hospital.
Pada lelaki, prostatitis boleh berkembang - keradangan kelenjar prostat. Gejala ciri adalah menggigil, demam, sakit ketika buang air kecil, sakit kepala, rasa kelemahan dan keletihan. Kondisi pesakit semakin merosot, dia memulakan serangan baru untuk menguatkan demam. Rawatan yang mencukupi di hospital selepas 1-2 minggu memberi kesan positif kepada pesakit. Labyrinthitis adalah kehilangan pendengaran, bunyi bising dan tinnitus, disertai dengan loya, muntah, gangguan koordinasi. Komplikasi gondok ini berlaku akibat peningkatan tekanan yang berterusan di rantau auricle akibat edema radang. Sesuai memerlukan perundingan dengan ahli otolaryngolog.

Arthritis dinyatakan dalam pembengkakan sendi, kekakuan dan pergerakan yang menyakitkan. Ia biasanya bermula 1-2 minggu selepas permulaan penyakit. Ia jarang berlaku kerosakan paralel kepada beberapa sendi besar, sebagai contoh, siku, bahu, lutut.

Apabila mastitis pada wanita mengepam kelenjar susu, suhu meningkat, keadaan demam muncul. Dalam kes yang jarang berlaku, mastitis terbentuk pada lelaki.
Komplikasi bukan satu-satunya bahaya parotitis. Ia diklasifikasikan sebagai penyakit berbahaya kerana, selepas jangkitan, seseorang mungkin mempunyai beberapa kesan berbahaya dan kesan sisa yang menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan, dan kadang-kadang menjadi penyebab kecacatan manusia.

Oleh kerana orchitis yang tidak lama atau tidak dirawat, seorang lelaki boleh menjadi tidak berdaya. Kami bercakap, pertama sekali, tentang orang-orang yang sakit pada masa dewasa dan tidak diberi vaksin. Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada kelenjar reproduktif oleh virus ini mempunyai kesan langsung ke atas fungsi pembiakan, dan sebabnya di masa depan lelaki itu tidak akan dapat mengandung anak.

Pekak dibentuk kerana kerosakan telinga di dalam telinga atau saraf auditori akibat daripada labyrinthitis yang dipindahkan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kehilangan pendengaran tidak dapat dipulihkan.

Diabetes mellitus adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh proses keradangan dalam tisu pankreas. Jika kerosakan menangkap pulau-pulau kecil Langerhans, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin dan menurunkan tahap glukosa darah, pelanggaran toleransi glukosa mungkin terbentuk di dalam pesakit. Mati dari sel-sel yang menghasilkan insulin hormon membawa kepada pengurangan tahap dalam darah, yang merupakan ciri diabetes jenis 1.

Fenomena sisa dalam bentuk diabetes mellitus nampaknya sangat jarang berlaku pada pesakit, tetapi kebarangkalian kejadiannya tidak dapat diremehkan, karena masa yang tidak terjawab semasa diagnosis atau kesalahan perawatan dapat menyebabkan pembentukan patologi paling berbahaya yang mana pasien harus menjalani hidupnya.

Sindrom mata kering adalah akibat daripada peradangan yang dipindahkan dari kelenjar lacrimal. Oleh kerana kelumpuhan kelenjar, rembesan rahsia dan tahap pemakanan normal mata dikurangkan. Membran mukus kering terlalu cepat, retak bermula di mata dan ketidakselesaan muncul. Pelanggaran boleh berterusan selama beberapa 3-6 minggu selepas penyakit. Untuk rawatan perlu berunding dengan pakar mata.

Selepas meningitis sembuh atau meningoencephalitis, pesakit mungkin mengalami masalah sensori pada kulit, otot dan anggota badan. Sensitiviti dipulihkan selama bertahun-tahun selepas penyakit. Akibat sedemikian adalah hasil rawatan yang tidak tepat atau tidak tepat pada keradangan otak, dan kelihatannya jarang, tetapi pada dasarnya dapat merusak kehidupan seseorang.

Adakah mungkin untuk sakit parotiditis lagi? Biasanya, orang yang sudah mengalami jangkitan pada masa kanak-kanak tidak jatuh sakit untuk kedua kalinya, kerana mekanisme tindak balas imun yang stabil. Walau bagaimanapun, kebarangkalian reinfeksi wujud dan kira-kira 2%. Untuk ketidakmungkinan jangkitan berikutnya bertanggungjawab untuk menghasilkan antibodi spesifik terhadap sejenis patogen tertentu. Imuniti tertentu timbul daripada sentuhan virus dengan makrofag di dalam tubuh seseorang yang sakit. Makrofag menyerap mikroorganisma virus, meneutralkannya, dan membentuk tindak balas imun, iaitu antibodi dalam darah. Antibodi ini dihasilkan hanya beberapa minggu atau bulan selepas jangkitan awal.

Antibodi kepada parotitis wabak disimpan dalam darah manusia sepanjang hayat. Disebabkan ini, perkembangan semula kerosakan virus sangat tidak mungkin.

Bagi parotitis bukan epidemik, salah satu komplikasi rawatan yang tidak wajar, atau jika tiada terapeutik terapi, adalah penyakit yang berulang, akibatnya pesakit boleh membentuk bentuk parotitis kronik.

Orang yang divaksin mungkin sakit dengan gondok dalam kes-kes apabila vaksin berkualiti rendah digunakan untuk vaksin, atau jika vaksin diberikan dengan kontraindikasi.

Diet sebagai sebahagian daripada rawatan gondok

Tugas utama diet yang ditetapkan untuk gondong adalah memunggah pankreas untuk menghindari serangan pankreatitis akut. Untuk pesakit ini menetapkan nombor diet 5 standard.

Diet pesakit setiap hari tidak boleh melebihi 2,600 kalori kalori. Makan hendaklah pecahan, 4-5 kali sehari, dalam bahagian kecil. Di samping itu, anda perlu minum kira-kira 1.5-2 liter cecair sehari - teh hitam yang lemah, kompos tidak berasid, atau air kosong.

Menu ini mungkin mengandungi jenis daging, ayam, ikan, hampir semua sayur-sayuran segar dan buah-buahan (kecuali kubis, lobak, coklat, bawang putih), sup lemak rendah, beberapa gula-gula (marshmallow, honey, pastila), pasta dan bijirin, produk tenusu rendah lemak dalam kuantiti yang kecil.

Keju, telur, sosej rebus, mentega, tomato dan pes tomato - perlu dihadkan kepada pengambilan makanan makanan ini.

Ia dilarang keras untuk memakan makanan yang membangkitkan nafsu makan dan meningkatkan penghadaman - ini adalah daging berlemak, ikan berlemak, makanan salai, alkohol, coklat, kopi, teh yang kuat, roti segar, kekacang, makanan ringan jeruk, goreng, hidangan pedas dan asin. Pankreas, serta saluran pencernaan secara keseluruhan, adalah sukar untuk mencerna susu, jadi ia harus ditinggalkan sepenuhnya sebelum pemulihan akhir.

Prinsip utama diet - lebih mudah dan cepat makanan diserap, enzim yang kurang diperlukan untuk pencernaan untuk menghasilkan besi, yang bermaksud risiko kerosakannya akan berkurang.

Dalam kes pankreatitis akut, walaupun puasa dibenarkan dalam satu atau dua hari pertama serangan, di mana hanya air dibenarkan. Langkah sedemikian hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pengukus adalah dibenarkan, serta memasak, rebus dan baking tanpa pembentukan kerak (terutama penting untuk sayur-sayuran, daging, ikan).

Parotitis virus epidemik dianggap sebagai penyakit zaman kanak-kanak biasa, tetapi kebelakangan ini ia agak "matang". Ini disebabkan oleh imuniti orang dewasa tidak selalu dapat mengatasi patogen yang telah memasuki tubuh, contohnya, jika badan itu lemah akibat gaya hidup yang tidak normal, atau jika seseorang tidak diberi vaksin terhadap gondok pada zaman kanak-kanak.

Penyakit ini selalunya mempunyai prognosis positif bagi orang sakit, jika ia dikesan tepat pada masanya, jika rawatan yang betul ditetapkan dan semua cadangan doktor dilaksanakan sepenuhnya. Ini amat penting untuk mengelakkan pesakit daripada mengalami komplikasi dan akibat berbahaya.