Sinusitis kronik: rawatan, sebab dan gejala

Sinusitis kronik - masa yang lama, keradangan semasa sinus sinus paranasal, terdedah kepada berulang. Itu sinusitis kronik adalah penyebab rawatan yang paling kerap bagi pesakit kepada ahli otolaryngologi.

Menurut statistik, peradangan kronik hidung hidung membawa di kalangan jangkitan ENT pada kanak-kanak dan orang dewasa. Adalah diperhatikan bahawa beberapa sinus paling sering terlibat dalam proses patologi. Sinusitis terisolasi adalah penyakit yang jarang berlaku. Polysinusitis kronik menjejaskan kualiti hidup pesakit, mengganggu kesejahteraan umum dan keupayaan untuk bekerja.

Punca sinusitis kronik

Pakar mengenal pasti sebab-sebab berikut sinusitis kronik:

Jangkitan pernafasan yang tidak dirawat sepenuhnya.

Terapi tidak mencukupi dengan penggunaan ubat antibakteria.

Kehadiran badan-badan asing di rongga hidung, kelengkungan septum hidung, yang mempengaruhi patensasi saluran hidung.

Pertumbuhan adenoids, sebagai penyebab sinusitis yang paling biasa pada kanak-kanak.

Polip di rongga hidung, bengkak hidung.

Alergi, membangkitkan bengkak berterusan mukosa hidung.

Kecederaan pada tengkorak dan muka dengan tulang patah.

Gangguan dalam fungsi imuniti yang diperolehi dan semula jadi.

Kehadiran kebiasaan buruk seperti merokok tembakau, dan juga penyedutan asap tembakau pasif meningkatkan risiko mengembangkan sinusitis kronik. Berbagai bahan toksik yang dihirup oleh manusia mempunyai kesan negatif yang sama.

Faktor risiko lain adalah:

Penyakit pulmonari kronik;

Asma Bronkial, dll.

Sinusitis vasomotor kursus kronik boleh menjadi akibat daripada rhinitis alergi terhadap minuman beralkohol, dengan cara minyak wangi. Faktor risiko berpotensi meningkat kelembapan persekitaran dan kesan negatif yang lain.

Gejala sinusitis kronik

Gejala sinusitis kronik bergantung kepada beberapa faktor, pertama sekali - ia adalah tapak keradangan dan jenis jangkitan.

Selalunya, sinusitis berkembang dengan selesema, sementara ada:

Meningkatkan suhu badan;

Terdapat kegelisahan umum.

Gejala-gejala khusus untuk sinusitis kronik dan akut adalah tanda-tanda klinikal berikut:

Kemunculan pelepasan dari saluran hidung (mereka mungkin hijau atau kuning, kadang-kadang ia mengandungi kekotoran darah);

Hidung disumbat, mungkin rasa kesesakan satu sisi pada bahagian keradangan;

Kemunculan batuk kering, yang cenderung meningkat semasa rehat malam;

Sakit kepala, kesakitan di kawasan orang yang menyinari bahagian-bahagian yang berlainan;

Hyperemia kulit dari sinus radang.

Walau bagaimanapun, walaupun kesamaan tanda-tanda bentuk sinusitis akut dan kronik, terdapat beberapa perbezaan. Oleh itu, dalam kronik penyakit ini, gejala-gejala lebih lama dalam masa yang lama, tetapi kurang sengit.

Untuk sinusitis kronik dicirikan oleh kursus tersembunyi di mana gejala-gejala untuk tempoh tertentu benar-benar hilang dan tidak mengganggu pesakit. Walau bagaimanapun, kekambuhan penyakit ini tidak dapat dielakkan.

Pada zaman kanak-kanak, keradangan kronik hampir sama dengan gejala penyakit pada orang dewasa.

Ibu bapa harus sangat prihatin dan jika mereka mendapati tanda-tanda berikut sinusitis, dapatkan bantuan perubatan:

Penampilan bulatan biru di bawah mata;

Keletihan tidak ciri-ciri kanak-kanak yang sihat;

Blanching kulit;

Berat badan;

Kekurangan keinginan untuk makan.

Sangkapan sinusitis perlu berlaku walaupun kanak-kanak itu mengalami pelepasan purut dari hidung selama 10 hari atau lebih, dan batuk menjadi lebih buruk pada waktu malam.

Diagnosis sinusitis kronik

Diagnosis sinusitis kronik melibatkan beberapa kajian:

Pengambilan sejarah, temu ramah pesakit.

Diaphanoskopi. Prosedur ini terdiri daripada mengimbas sinus dengan menggunakan mentol kecil di dalam bilik gelap. Mentol itu dimasukkan ke dalam rongga mulut. Kaedah ini membolehkan anda menetapkan diagnosis awal dan mendapat gambaran tentang keadaan sinus.

X-ray. Kaedah ini adalah paling biasa dalam diagnosis sinusitis pada pesakit dari mana-mana umur.

Lakukan diagnostik tusuk. Memberi maklumat mengenai sifat dan bentuk penyakit ini.

CT dan MRI. Teknik-teknik ini membolehkan anda mendapatkan maklumat maksimum mengenai keadaan organ ujian.

Teknik diagnostik endoskopi. Ia bukan hanya untuk menggambarkan sinus sinus hidung, tetapi juga untuk melakukan intervensi pembedahan yang sedikit invasif.

Di samping itu, adalah mungkin untuk lulus sinusoscopy, yang berdasarkan kepada penggunaan gelombang ultrasonik. Terdapat juga kaedah seperti pencitraan terma menggunakan imager termal. Untuk melaksanakan kaedah ini, suhu kulit wajah diukur di tempat di mana sinus terletak.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sifat alergi sinusitis kronik, doktor menjalankan ujian kulit menggunakan alergen yang paling biasa.

Rawatan sinusitis kronik

Rawatan sinusitis kronik adalah proses yang kompleks dan panjang. Selalunya, flora bakteria yang menyebabkan penyakit itu, mempunyai masa untuk membangunkan daya tahan terhadap ubat-ubatan biasa dan tidak mati walaupun dengan kesan yang paling sengit di dalamnya.

Tugas yang dihadapi doktor dan pesakit datang ke perkara berikut:

Hilangkan faktor etiologi yang membawa kepada perkembangan penyakit.

Menormalkan saliran dan pengudaraan sinus.

Hilangkan gejala penyakit ini.

Cegah sinusitis berulang.

Terapi sinusitis kronik harus komprehensif dan termasuk rawatan anti-radang, anti-bakteria. Ia juga bernilai memberi perhatian kepada keadaan imuniti pesakit, dsb.

Rawatan simptomik

Rawatan sinusitis kronik dikurangkan untuk mengurangkan pembengkakan membran mukus sinus sinus, yang mana ubat-ubatan digunakan. Pembuangan edema akan membantu menormalkan aliran keluar eksudat dari sinus dan mempercepat proses penyembuhan. Untuk mengurangkan keguguran, ubat vasoconstrictor digunakan, seperti: Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, dan sebagainya. Walaupun ini bukan ubat preskripsi, anda tidak boleh menggunakannya selama lebih dari lima hari.

Sekiranya terdapat gejala alahan, maka pelantikan antihistamin. Untuk melegakan keradangan dan mengurangkan suhu badan, ubat-ubatan tersebut digunakan sebagai: Nurofen, Paracetamol, Aspirin.

Antibiotik dipilih secara individu berdasarkan faktor-faktor berikut:

Sensitiviti agen penyebab jangkitan;

Keadaan epidemiologi di kawasan kediaman.

Terapi antibiotik

Penggunaan agen antibakteria dalam sinusitis kronik sepenuhnya dibenarkan, kerana tidak mungkin untuk menyingkirkan jangkitan tanpa mereka.

Selalunya, doktor menetapkan Amoxicillin (Augmentin, Amoxiclav, Amoksil, Ospamox), Doxycycline (Doxybene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.

Sinusitis kronik tidak selalu disebabkan oleh flora bakteria. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan jangka panjang dengan antibiotik, anda harus mengetahui punca jangkitan tersebut.

Kursus terapeutik dengan penggunaan antibiotik perlu diselesaikan sepenuhnya, mengikut cadangan doktor yang menghadiri. Selalunya kursus penuh ialah 2 minggu, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh dilanjutkan. Jangan mengganggu rawatan dengan segera selepas penghapusan gejala sinusitis. Untuk membatalkan ubat mesti doktor.

Antibiotik boleh membantu menghilangkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang kesan sampingan dadah dalam kategori ini. Imuniti seseorang mengalami pengambilan agen antibakteria, yang membuat tubuhnya menjadi terdedah kepada penyakit lain.

Ubat imunomodulator

Salah satu keutamaan dalam rawatan sinusitis kronik adalah untuk meningkatkan imuniti badan secara umum dan perlindungan tempatan khususnya. Oleh itu, pakar mengesyorkan mengambil imunomodulator, yang bukan sahaja mempercepatkan proses penyembuhan, tetapi juga membantu mencegah perkembangan penyakit pada masa akan datang.

Meningkatkan imuniti tempatan, membersihkan sinus dari lendir membolehkan ubat Sinuforte. Ia berdasarkan ekstrak tumbuhan Cyclamen. Selepas pemansuhan dadah tidak perlu takut terhadap ketagihan, yang merupakan komponen penting dalam rawatan sinusitis kronik yang berjaya. Untuk mendapatkan kesan yang diingini, Sinuforte mencukupi untuk memohon sekali setiap 24 jam selama 7 hari.

Prosedur rawatan

Rawatan yang berkesan untuk sinusitis kronik adalah lavage sinus. Ini membolehkan anda menyingkirkan lendir terkumpul, membersihkan saluran hidung dan menormalkan pernafasan. Anda boleh menyiram hidung anda beberapa kali sehari, seperti yang diperlukan. Prosedur ini perlu dilakukan dengan berhati-hati agar tidak menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan mereka sendiri.

Di pejabat doktor, anda boleh menjalani prosedur pencuci menggunakan alat YAMIK. Apabila saluran hidung ini akan diperkenalkan kateter. Penyelesaian antiseptik disampaikan melalui salah satu daripada mereka, dan penyelesaian ini disedut melalui kateter lain. Bersama dengan kandungan antiseptik, patogen dibuang keluar dari rongga hidung.

Di luar tahap pemisahan, anda boleh menggunakan kaedah seperti penyedutan wap. Untuk membancuh penyelesaian yang berguna menggunakan daun bijaksana, daun eucalyptus, chamomile, oregano dan herba lain. Anda boleh menambah penyelesaian untuk penyedutan minyak pati, propolis berwarna. Semua alat ini mempunyai kesan pembasmian.

Untuk mencapai kesan penyedutan stim, anda harus terlebih dahulu menggunakan titisan vasoconstrictor, yang akan membuang bengkak dari saluran hidung dan menormalkan proses pernafasan. Hanya dalam kes ini, ia mungkin untuk mendapatkan kesan penyembuhan. Untuk menjalankan penyedutan dengan sinus hidung diletakkan tidak masuk akal.

Penyedutan wap tidak boleh diberikan pada usia 5 tahun, dengan suhu badan yang tinggi, semasa sejuk, jika terdapat kecenderungan pendarahan, dengan penyakit radang dan dengan kecenderungan untuk tindak balas alergi.

Mungkin laluan rawatan fisioterapi, yang membolehkan anda mempercepat proses penyembuhan. Ini termasuk prosedur seperti: UHF, terapi lumpur, terapi laser, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi terhadap kaedah ini, sebagai contoh, kehadiran polip dalam hidung, oleh itu, anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor.

Apabila kesan rawatan konservatif tidak hadir, perlu dilakukan campur tangan pembedahan. Kaedah moden untuk mengendurkan pesakit sinusitis adalah: pembedahan ultrasound, endoskopi.

Untuk menjamin ketiadaan sinusitis kronik selepas rawatan tidak mungkin.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan kekerapan penyakit yang lebih besar dengan bantuan langkah pencegahan, seperti: menguatkan imuniti tempatan dan umum, menghapuskan keabnormalan dalam rongga hidung, rawatan penyakit berjangkit dan menghapuskan masalah pergigian.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma dalam bidang perubatan, di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menamatkan latihan di Hospital Klinik Wilayah Murmansk, diploma dalam otorhinolaryngology (2010) diperolehi

Punca, gejala dan rawatan sinusitis kronik

Sinusitis kronik adalah penyakit radang sinus sinus paranasal. Perbezaan utamanya dari proses akut terdiri daripada kursus yang berlarutan, selang tahap pemisahan dan pengampunan, dan gejala yang kurang berat.

Dalam amalan klinikal ahli otolaryngologi, jenis penyakit ini paling sering dijumpai. Patologi terisolasi jarang ditemui, biasanya proses itu mempengaruhi dua atau lebih sinus. Dewasa mempunyai jenis keradangan sinus berikut:

Jenis sinusitis yang paling biasa adalah satu atau dua sinus maxillary.

Penyakit ini menjejaskan sinus depan.

Proses ini disetempat dalam sinus sphenoid, yang terletak di belakang rongga hidung.

Perubahan dalam tulang etmoid setempat di bahagian asas hidung.

Punca

Sebab utama mengapa sinusitis kronik berlaku ialah:

  • Ketidakhadiran atau rawatan yang tidak betul terhadap sinusitis akut, termasuk terapi antibiotik yang terlalu pendek atau panjang;
  • Proses kronik dalam rongga hidung. Ini termasuk tumor, polip, kehadiran jangka panjang badan asing;
  • Pada kanak-kanak, adenoid yang diperbesarkan sering menjadi punca;
  • Proses jangkitan berlaku di organ-organ berdekatan;
  • Penyakit alahan yang berpanjangan;
  • Kecederaan dengan luka bahagian muka tengkorak;
  • Penurunan ketahanan imuniti.

Gejala

Gejala penyakit bergantung kepada punca kejadiannya dan proses penyetempatan. Terdapat ciri-ciri tanda-tanda yang membesar-besarkan bentuk kronik dari sebarang jenis sinusitis. Ini termasuk:

  • Kelemahan dan kelemahan;
  • Demam;
  • Kesesakan dan pelepasan hidung;
  • Kurang rasa bau;
  • Sakit kepala;
  • Bengkak wajah dan kelopak mata.

Terdapat juga gejala ciri dalam beberapa jenis sinusitis pada orang dewasa:

Ciri khas adalah penyakit yang semakin membesar selepas terdedah kepada alergen tertentu. Ini boleh menjadi serbuk sari, rambut haiwan atau debu rumah. Dengan jenis penyakit ini muncul:

  • Hidung gatal;
  • Edema mukosa yang teruk;
  • Pelepasan yang lumayan;
  • Mengeluh dan kemerahan mata.
Sinusitis polipus.

Ia mungkin mewujudkan perasaan badan asing dalam hidung, kesesakan berterusan dan pelanggaran pernafasan hidung, yang tidak lega setelah menggunakan agen vasoconstrictor.

Sinusitis, yang dipicu oleh jangkitan kulat, berkembang paling sering terhadap latar belakang pengurangan kekebalan umum pesakit atau penggunaan antibiotik yang berpanjangan dan tidak terkawal.

Bagi beliau, ciri ciri adalah perubahan warna pelepasan dari hidung, ia boleh berbeza-beza dari susu putih hingga coklat dan hitam.

Sinusitis kronik odontogenik.

Luka unilateral manifesto sinus maxillary, dengan semua tanda-tanda kehadiran proses radang pada rahang atas, sakit ketika menggigit atau mengetuk gigi, yang menjadi punca penyakit. Dalam pesakit sedemikian, palpasi mendedahkan kelenjar getah bening yang membesar di bahagian yang terjejas.

Rawatan

Rawatan sinusitis kronik jika tiada komplikasi dijalankan secara pesakit luar. Pertama sekali, adalah perlu, jika boleh, untuk menghapuskan punca penyakit tersebut, maka pastikan aliran keluar normal kandungan sinus, keluarkan gejala utama.

Pada peringkat akut, antibiotik digunakan, terapi anti-edema dijalankan, kaedah digunakan untuk memulihkan fungsi normal membran mukus, dan selepas remisi dicapai, kaedah mencegah kekambuhan digunakan, termasuk memperkuat daya imun tubuh. Rejimen rawatan berbeza-beza bergantung kepada jenis sinusitis.

Dengan sinusitis purulen, rawatan antibiotik datang terlebih dahulu. Ubat pilihan dalam kes seperti itu adalah ubat penisilin, serta cephalosporins atau makrolida.

Selalunya dalam kes tersebut, gunakan gabungan pengambilan antibiotik dan topikal, dalam bentuk semburan. Ia perlu menggunakan ejen vasoconstrictor dan ubat-ubatan yang mencairkan kandungan sinus.

Untuk merawat bentuk sinusitis ini dengan antibiotik bermakna hanya memburukkan keadaan pesakit. Untuk menghapuskan proses patologi dalam kes ini, adalah perlu untuk mengesan alergen dan menghilangkan hubungan dengannya, serta untuk menerima ubat desensitizing - ini bermaksud mencegah dan mengurangkan tindak balas alahan.

Sekiranya tidak mustahil untuk melindungi pesakit dari tindakan bahan yang menyebabkan alergi, dalam beberapa kes kaedah desensitisasi digunakan. Ia terdiri daripada mengambil dos minimum alergen, untuk perkembangan secara beransur-ansur respon yang mencukupi badan.

Rawatan yang paling biasa untuk poliposis ialah rawatan pembedahan dalam bentuk penyingkiran polip menggunakan peralatan endoskopi. Selepas itu, terapi tempatan jangka panjang dengan glukokortikoid topikal ditetapkan dalam bentuk semburan untuk mengelakkan berulangnya penyakit, mencuci rongga sinus dengan penyelesaian, dan dengan hati-hati mengeluarkan kerak dan lendir.

Rawatan utama untuk sinusitis kronis odontogenik, adalah untuk menghapuskan sumber jangkitan (pengekstrakan gigi, implan, sista rahang atas). Hanya dengan menghapuskan masalah yang menimbulkan keradangan dalam rongga mulut, kita boleh bercakap mengenai perjuangan menentang sinusitis.

Sebagai peraturan, selepas pengekstrakan gigi, mesej dibentuk antara rongga mulut dan sinus maxillary. Peringkat kedua rawatan adalah penutupan mesej ini. Selepas pembedahan, satu kursus terapi antibiotik dan prosedur yang berkaitan ditetapkan, jika perlu.

Campur tangan operasi

Dalam kes rawatan pembedahan, saya ingin mengetengahkan dua senarai senarai pelbagai jenis: sinusotomi radikal dan endoskopik. Inti dari operasi ini adalah untuk membuka sinus yang rosak, mendapatkan akses penuh ke dalamnya dan membersihkannya dari kandungan patologi, serta membran mukus hypertrophied.

Ia dilakukan menggunakan peralatan khas yang mampu menembusi sinus hidung, melalui saluran hidung, tanpa banyak kecederaan pada membran mukus. Ia digunakan untuk membuang polip, pengasingan kista, dan pembersihan mioket kulat.

Radikal (sinusotomi terbuka).

Untuk rawatan sinusitis terbuka rumit yang digunakan. Dalam operasi radikal, akses dilakukan dengan membuka sinus maxillary melalui mulut. Atau sinus depan di luar, di dahi. Tujuan intervensi ini adalah untuk memulihkan operasi normal fistula dan mengeluarkan badan-badan asing dan pertumbuhan dalam rongga sinus.

Pembilasan dan penyedutan

Tetapi rawatan sinusitis kronik tidak terhad kepada campur tangan fizikal sahaja. Yang penting dalam rawatan sinusitis kronik pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai lavage sinus. Mereka boleh dilakukan di rumah, menggunakan penyelesaian rumah, atau di klinik pesakit luar.

Kaedah yang paling berkesan dan popular adalah "cuckoo" dan mencuci sinus maxillary menggunakan Yamik-kateter. Dengan penggunaan prosedur secara berkala, anda boleh mencapai tahap remisi yang panjang.

Untuk memastikan aliran keluar optimum kandungan sinus dalam bentuk yang tidak rumit, serta untuk memudahkan pernafasan, dan untuk melegakan keradangan boleh dicapai melalui penyedutan. Pilihan terbaik untuk ini ialah pembelian nebulizer yang boleh digunakan di rumah.

Fisioterapi

Sinusitis kronik dirawat baik dengan bantuan fisioterapi, untuk tujuan ini, kaedah berikut digunakan:

UHF dan gelombang gelombang mikro.

Mereka membantu memperbaiki keadaan membran mukus dan memulihkan fungsi silia epitel. Digunakan dengan bentuk sinus sinus kronik. Di bawah pengaruh gelombang, kapilari berkembang dan peningkatan metabolisme tisu.

Arus impuls digunakan terutamanya untuk pemisahan sinusitis kronik untuk melegakan kesakitan dan proses keradangan.

Ia dilakukan endonasally, dengan kaedah kolar atau pada unjuran sinus. Mampu melapisi lapisan tulang rawan untuk menyampaikan bahan ubat secara langsung ke dalam sinus.

Dalam dos tertentu menghasilkan kesan micromassage. Ia mengaktifkan proses metabolik, melegakan kesakitan.

Fluks tenaga bercahaya dari laser, apabila terdedah kepada membran mukus, berkesan melegakan edema, meningkatkan proses metabolik, mengembalikan fungsi epitel. Kekebalan tempatan meningkat, kesakitan dihapuskan.

Ia adalah sejenis rawatan ultrasound. Pengenalan hidrokortison menggunakan teknik ini untuk sinusitis alahan digunakan secara meluas.

Jisim lumpur digunakan di atas muka di kawasan unjuran sinus. Pengukuhan kesan dicapai dengan menjalankan sesi penyaduran serentak, apabila kek lumpur digunakan bukan gasket.

Pencegahan berulang

Semua penyelesaian prosedur di atas sesuai bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk pencegahan sinusitis. Di samping itu, ubat rumah atau resipi tradisional boleh dan harus digunakan untuk meningkatkan tempoh remisi. Sesetengah daripada mereka benar-benar mempunyai kesan yang diingini, meningkatkan nada dan prestasi membran mukus.

Sinusitis kronik

Sinusitis kronik adalah penyakit radang kronik satu atau lebih sinus sinus paranasal. Orang-orang dari semua peringkat umur sama-sama terjejas, sama-sama, wanita dan lelaki.

Bahagian sinusitis kronik menyumbang kira-kira 20% daripada jumlah struktur penyakit otorhinolaryngologi zaman kanak-kanak. Penyakit terpencil jarang didaftarkan (dalam 3-5% daripada kes), polysinusitis didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak. Pada masa yang sama, patologi gabungan yang paling sering adalah hemorrhoemoiditis (kira-kira 70%), dan juga frontoetmoiditis (14%). Sphenoiditis pada zaman kanak-kanak sangat jarang berlaku.

Punca dan faktor risiko

Sebab utama perkembangan sinusitis kronik adalah sinusitis akut yang berulang, terutamanya jika tiada rawatan yang mencukupi. Peralihan kepada bentuk penyakit kronik biasanya berlaku di latar belakang imuniti yang dikurangkan, patologi kronik lain, kelengkungan septum hidung, di hadapan polip atau tumor lain di rongga hidung.

Faktor risiko termasuk:

  • proses alahan;
  • penyakit metabolik;
  • kecederaan muka;
  • tabiat buruk;
  • bahaya pekerjaan (pendedahan biasa badan kepada toksin perindustrian, habuk, dll.).

Dengan kekalahan sinus sinus paranasal oleh kulat mikroskopik dan mikroorganisma anaerob, bentuk penyakit yang tahan terhadap rawatan konservatif mungkin berlaku, yang dicirikan oleh kursus ulang panjang.

Pada kanak-kanak, sinusitis sering berkembang sebagai komplikasi jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit berjangkit kanak-kanak (campak, demam merah).

Bentuk penyakit

Sinusitis kronik boleh menjadi satu dan dua belah.

Bergantung pada gambaran klinikal dan tanda histomorfologi, bentuk berikut sinusitis kronik dibezakan:

  • exudative (catarrhal, serous, purulent);
  • produktif (polipous, parietal hyperplastic);
  • alternatif (atrophic, cholesteatoma);
  • bercampur (polip dan purulen).

Bergantung pada mana sinus yang terlibat dalam proses patologi, terdapat:

  • sinusitis (keradangan sinus maxillary);
  • sinusitis frontal (keradangan sinus frontal);
  • etmoiditis (keradangan labirin kisi);
  • sphenoiditis (keradangan sinus spenaid).

Bergantung kepada faktor etiologi, sinusitis kronik dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • virus;
  • bakteria;
  • mycotic;
  • alahan;
  • traumatik.

Gejala sinusitis kronik

Sinusitis kronik berlaku untuk masa yang lama, kambuh mempunyai bermusim (biasanya berlaku pada musim gugur-musim sejuk), tiada gejala umum dan perasaan subjektif dalam tempoh remisi.

Gejala sinusitis kronik semasa eksaserbasi termasuk kesesakan hidung, pelepasan mulut dari rongga hidung, bau menurun, kesakitan dan / atau ketidakselesaan di kawasan sinus, sakit kepala dan bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Gejala ini mungkin termasuk batuk, sakit gigi, perasaan hidung, tekanan di telinga, kelemahan dan keletihan.

Selebihnya gambaran klinikal sinusitis kronik pada orang dewasa bergantung kepada bentuk penyakit.

Sinusitis polipus purut dan polipus biasanya berkembang di latar belakang rhinitis alahan atau asma bronkial dan dicirikan oleh kursus berterusan dan teruk. Polip adalah hasil prolaps melalui pembukaan semula jadi ke dalam rongga hidung membran mukus edematous, tetapi mereka juga boleh membentuk rongga hidung, di bahagian atas dan tengah hidung. Polip mempunyai kelabu yang licin atau kuning-merah, tekstur bergelombang, tidak terdedah kepada pendarahan. Polip besar, yang merupakan jangka panjang dalam rongga hidung, memberi tekanan pada dinding dan boleh menjadi penyebab ubah bentuk dengan pengembangan jembatan hidung dan peningkatan jarak antara mata. Pada masa yang sama, atma hidung hidung, septum hidung bengkok, dan dalam beberapa kes dimusnahkan.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Adalah mungkin untuk mendiagnosis sinusitis kronik pada kanak-kanak dari usia dua tahun. Penyakit pada kanak-kanak mempunyai ciri usia.

Pada pesakit usia awal dan prasekolah, tidak seperti orang dewasa, gejala umum sinusitis kronik mengatasi manifestasi tempatan. Pesakit diperhatikan suhu subfebril jangka panjang, penurunan berat badan, pucat kulit, limfadenitis serviks, pernafasan mulut (mulut yang sentiasa terbuka). Kanak-kanak yang mengalami sinusitis kronik adalah lemah, lemah, tidur terganggu, selera dikurangkan.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, gambar klinikal berbeza sedikit daripada sinusitis kronik pada orang dewasa. Pesakit mengadu tentang kesukaran atau ketiadaan pernafasan hidung, pelepasan yang tidak normal dari rongga hidung, penurunan bau, suhu meningkat hanya semasa pemisahan.

Sebagai tambahan kepada manifestasi umum penyakit ini, gejala sinusitis kronik pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung kepada penyetempatan proses patologis.

Dalam pesakit sinusitis kronik mempunyai sakit kepala yang berat, meletakkan satu setengah hidung, pelepasan purulen dari rongga hidung, yang, mengalir ke belakang kerongkong, boleh menyebabkan batuk refleks. Sinusitis terisolasi pada kanak-kanak kurang biasa daripada luka gabungan sinus maxillary dan labirin etmoid, dan sinusitis pada kanak-kanak kecil tidak wujud sama sekali disebabkan ciri-ciri anatomi sinus sinus maxillary.

Frontalisis kronik pada kanak-kanak menyumbang 15-40% daripada semua sinusitis kronik. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh peningkatan suhu keletihan dan subfebril. Sakit kepala tidak terlalu sengit, tetapi hampir berterusan, semakin teruk pada waktu pagi, serta pergerakan mata.

Diagnostik

Untuk diagnosis sinusitis kronik, data dari pengumpulan anamnesis dan aduan, peperiksaan fizikal, serta beberapa kajian tambahan digunakan, yang dipilih bergantung kepada bentuk penyakit.

Bahagian sinusitis kronik menyumbang kira-kira 20% daripada jumlah struktur penyakit otorhinolaryngologi zaman kanak-kanak.

Keadaan sinus paranasal dinilai dengan menggunakan diaphanoskopi (radiografi sinus dalam bilik gelap menggunakan lampu yang dimasukkan ke dalam mulut) dan sinusoscopy (pemeriksaan sinus atas menggunakan endoskopi). Diagnosis endoskopi memungkinkan untuk mengesan perubahan pada bahagian posterior rongga hidung, yang sukar dicapai untuk diperiksa oleh kaedah tradisional. Endoskopi juga membolehkan biopsi disasarkan.

Kaedah diagnostik yang paling biasa dan bermaklumat dalam kes ini adalah radiografi sinus sinus paranasal dalam tiga unjuran - lateral, fronto-nasal, nasogastral. Untuk menjelaskannya boleh digunakan:

  • tomografi resonans komputer atau magnetik dalam unjuran paksi dan hadapan;
  • Diagnostik Thermovision (penilaian homeostasis vegetatif berdasarkan perubahan suhu kulit muka di kawasan sinus yang dikaji);
  • rhinopneumometry (penilaian nasal hidung);
  • penilaian fungsi motor epitel ciliated membran mukus;
  • olfactometry berkualiti tinggi;
  • penentuan pH pelepasan rongga hidung;
  • pemeriksaan bakteriologi pelepasan dari rongga hidung dan sinus paranasal.

Rawatan sinusitis kronik

Keadaan untuk rawatan sinusitis kronik yang berjaya ialah penghapusan faktor-faktor buruk yang menyumbang kepada pembangunannya.

Catarrhal dan bentuk sinusitis kronik biasanya berjaya dirawat dengan kaedah konservatif. Terapi ubat terdiri daripada penggunaan ubat antibakteria, yang dipilih mengikut kepekaan patogen, ubat anti-radang nonsteroid (dalam kes-kes yang teruk, ubat anti-radang steroid boleh ditetapkan).

Fisioterapi berkesan dalam kes ini: terapi ultra-tinggi frekuensi, elektro- dan phonophoresis ubat, terapi magnet, penyinaran mukosa hidung KUF, darsonalisasi tempatan, dsb.

Dengan perkembangan bentuk sinus sinus kronis, tusukan sinus yang terjejas dengan pemindahan bahan dan pencucian berikutnya dengan penyelesaian antiseptik, ubat anti-bakteria, anti-radang digunakan. Selain rawatan, tusukan juga mempunyai peranan diagnostik, membantu menentukan jumlah sinus dan sifat eksudat.

Tusukan sinus maxillary dilakukan di bawah anestesia tempatan melalui laluan hidung yang lebih rendah. Sekiranya perlu, ulangi prosedur, serta mewujudkan laluan aliran keluar untuk exudate, disarankan untuk mengalirkan sinus. Tiub saliran diadakan di sinus yang terjejas di sepanjang mandrin, ujung yang menonjol (luar) tiub dipasang ke pipi. Pembilasan harian dilakukan melalui tiub diikuti oleh pengenalan dadah ke dalam rongga.

Apabila proses patologi disetempat dalam sinus frontal, aliran keluarnya berlaku melalui terusan fronto-nasal melalui tusukan, penderiaan atau trepanopunktur.

Dengan kekalahan sinus sphenoid biasanya dilakukan endonasal langsung membunyikan melalui fistula semula jadi dengan lavage sinus dan pengenalan dadah ke dalamnya. Manipulasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk menusuk, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Matlamatnya adalah untuk menghapuskan faktor-faktor yang menghalang saliran biasa sinus sinus paranasal. Operasi ini dilakukan dengan cara tradisional atau endoskopik.

Tanda-tanda mutlak untuk campur tangan pembedahan termasuk komplikasi intrakranial dan orbital, tanda-tanda relatif polipous dan polypous-purulent sinusitis kronik, kehadiran neoplasma (kedua-dua jinak dan malignan), dan ketiadaan kesan positif dari rawatan konservatif. Polipotomi endonasal boleh dilakukan dengan gelung hidung, serta kaedah laser atau cryodestruction. Rawatan pembedahan diperlukan untuk membetulkan septum hidung melengkung (septoplasty). Pilihan kaedah campur tangan pembedahan bergantung kepada bentuk penyakit, serta pada kesaksian individu pesakit.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Menghadapi latar belakang sinusitis kronik, meningitis, osteomielitis, abses epidural atau subdural mungkin berkembang. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, komplikasi intrakranial sinusitis kronik boleh membawa maut.

Ramalan

Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan sinusitis kronik disyorkan:

  • rawatan yang tepat pada masanya yang menyumbang kepada penyelenggaraan keradangan kronik dalam sinus perina;
  • pengukuhan imuniti;
  • elakkan hipotermia;
  • kebersihan diri;
  • penolakan tabiat buruk.

Gejala dan rawatan sinusitis kronik pada orang dewasa

Sinusitis kronik - lesi berjangkit daripada sinus paranasal. Ia berbeza daripada bentuk akut oleh gejala-gejala yang kabur, suatu jangka panjang, perubahan tempoh pemecahan kepada pengampunan dan, sebaliknya.

Sinusitis kronik - apa itu?

Sinusitis kronik berlangsung selama 3 bulan atau lebih. Struktur tulang muka dan kepala termasuk sinus (sinus) - ruang berongga yang penuh dengan udara. Pada masa poket kecederaan memberikan kusut otak. Sinus disambungkan ke saluran hidung oleh saluran sempit.

Conchas hidung menyusun kain tipis. Mereka menghasilkan lendir secara sederhana. Cecair mencuci sinus, mengumpul patogen dan, mengalir melalui fistula, menghilangkannya di sepanjang saluran hidung dari badan ke luar. Ia menyimpan poket udara bersih dan memastikan kesihatan mereka.

Apabila jangkitan dan kerengsaan membran mukus bendalir secara intensif dihasilkan. Aliran keluar dari sputum yang sangat disintesis adalah sukar disebabkan pembengkakan membran mukus yang disebabkan oleh keradangan, perubahan tisu yang merosakkan (penebalan dan penambahan polip) dan penyempitan fistula yang berlebihan. Mukus berkumpul di sinus, bertakung, bertekanan, proses purulen berkembang di dalamnya. Terdapat penyumbatan lengkap atau separa saluran.

Pengeluaran besar-besaran sputum patogen terus berlanjut sehingga proses infeksi-inflamasi yang telah pecah di dalam sinus berhenti. Mekanisme yang dijelaskan memberi pemahaman tentang sinusitis kronik. Manifestasi yang bermula pada tempoh akut selepas 12 minggu berkembang menjadi peringkat kronik.

Sinusitis disebabkan oleh pelbagai patogen. Penyakit ini dikelaskan mengikut jenis agen berjangkit. Jenis sinusitis berikut dibezakan:

  • bakteria;
  • virus;
  • kulat;
  • alahan;
  • polip (pembentukan polip pada membran mukus);
  • odontogenic (jangkitan pada sinus yang menembusi organ-organ berdekatan).

Sinusitis kronik menampakkan diri dalam bentuk:

  1. Sinusitis. Poket maxillary yang meradang.
  2. Perbatasan. Cengkerang frontal yang dijangkiti.
  3. Sphenoiditis. Sine berbentuk baji terjejas.
  4. Etmoiditis. Proses inflamasi-radang berkembang di dalam kekosongan tulang etmoid.

Sebabnya

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan sinusitis kronik:

  • reaksi alergi;
  • udara tercemar oleh asap tembakau, pelepasan kimia, habuk dan toksin lain;
  • masalah dengan sistem imun;
  • jangkitan yang disebabkan oleh virus (influenza, ARVI, rhinitis kronik, sakit tekak);
  • septum hidung melengkung;
  • kecederaan hidung.

Symptomatology

Penebalan membran sinus sinus merupakan gejala khas sinusitis kronik. Dalam sinusitis kronik, gejala tidak begitu terang seperti dalam bentuk penyakit akut. Tempoh pemecahan berlangsung hanya 10 hari. Sebelum gejala penyakit kronik berlaku, pesakit dapat menjalani beberapa fasa tahap akut penyakit sepanjang bulan.

Gejala peringkat kronik:

  • kuman tebal berwarna kuning-hijau;
  • bengkak dalam lokalisasi sinus (pada soket, hidung, pipi dan dahi);
  • perasaan tekanan dalam bidang kecederaan;
  • rasa bau yang membosankan;
  • kehilangan rasa;
  • sakit kepala;
  • kesakitan dalam lesi, memancar ke telinga, pipi, rahang, gigi;
  • sakit tekak;
  • ketidakselesaan di telinga;
  • batuk lebih teruk pada waktu malam;
  • bau busuk dari mulut;
  • kesesakan hidung, hidung berair;
  • pelanggaran pernafasan hidung;
  • keletihan, keletihan, kerengsaan;
  • demam, menggigil, demam;
  • mual

Akibatnya

Tahap kronik penyakit ini membawa kepada komplikasi yang serius. Dia memanggil:

  • jangkitan kantung lacrimal;
  • penyakit organ ENT: tonsilitis, faringitis, laringitis, otitis media;
  • Kekurangan oksigen - faktor ciri sinusitis di peringkat kronik (semasa hipoksia, seluruh badan menderita, tetapi kebanyakan otak - perhatian, ingatan, pemikiran terganggu, berkurangnya kecekapan);
  • jangkitan tisu muka;
  • penyakit pernafasan (bronkitis, pneumonia, tracheitis);
  • meningitis, ensefalitis, abses otak (apabila komplikasi menyebabkan perkembangan proses purulen-radang dalam rongga tengkuk, ia membuat ancaman kepada kehidupan pesakit);
  • pengurangan penglihatan sehingga kerugiannya;
  • sepsis (jangkitan yang memasuki aliran darah tersebar ke semua organ dan tisu).

Perlu difahami bahawa apa-apa jenis sinusitis yang kronik semasa membawa kepada akibat berbahaya yang melemahkan kesihatan dan mengancam kehidupan. Proses infeksi-radang diselaraskan berhampiran otak dan organ penting lain. Oleh itu, anda perlu berunding dengan doktor, bagaimana untuk mengubati sinusitis kronik, apakah kaedah yang mencukupi untuk menindas manifestasi penyakit ini.

Bagaimana untuk merawat sinusitis di peringkat kronik

Rawatan sinusitis kronik pada orang dewasa dijalankan secara menyeluruh. Rawatan gabungan membantu mengatasi penyakit dan punca akarnya. Pertama sekali, mereka menghilangkan jangkitan yang menyokong keradangan, melancarkan poket hidung (mereka merawat karies, pulpitis, stomatitis, keluarkan adenoid, polip, menghapuskan penyakit lain yang berkaitan).

Memulihkan dan merangsang aliran keluar lendir patogenik, bertakung di sinus dan fistula. Untuk melepaskan dahak menggunakan pelbagai ubat dan ubat-ubatan rakyat, kaedah fisioterapi dan kaedah radikal.

Terapi ubat

Dalam rawatan sinusitis kronik dijalankan dengan ubat berikut:

  1. Turun dan semburan steroid tempatan. Mereka sesuai untuk penghapusan semua jenis penyakit dan keadaan lanjutan. Betamethasone atau Triamcinolone ditetapkan. Ubat menghalang keradangan, melegakan bengkak. Dalam kes yang teruk, doktor yang menghadiri membuat tablet glucocorticoid - Prednisolone. Ubat ini menekan tindak balas imun dalam badan, memberikan banyak kesan sampingan. Ia tidak ditetapkan melainkan semestinya perlu. Kursus rawatan dengan kortikosteroid boleh berlangsung 3 bulan. Mereka tidak ditetapkan semasa kehamilan, laktasi, pesakit tua (55 plus).
  2. Antibiotik. Ubat antibakteria untuk sinusitis kronik ditetapkan selama 10-30 hari. Mereka membunuh patogen. Ubat yang ditetapkan dari kelas penisilin atau cephalosporins.
  3. Ubat antifungal. Ubat-ubatan ini diambil jika penyakit itu dicetuskan oleh kulat.
  4. Ejen anti-leukotriena (Montelukast, Zafirlukast atau Zileuton). Mereka mengurangkan keradangan. Mereka disyorkan untuk mengambil kesesakan hidung, yang disertai dengan asma dan polyposis.
  5. Anestetik. Untuk tujuan melegakan kesakitan, mereka mengambil Aspirin, Acetaminophen, Ibuprofen.
  6. Antihistamines (Tavegilom, Suprastinom). Mereka ditetapkan jika mereka mengalami sinusitis kronik pada orang dewasa yang disebabkan oleh alergen.

Kaedah rawatan pembedahan

Jika terapi konservatif tidak membantu, maka bagaimana merawat sinusitis kronik? Saliran di sinus akan dipulihkan dengan bantuan pembedahan. Endoskopi dilakukan pada pesakit. Pakar bedah menghilangkan tisu yang rosak yang menghalang aliran keluar lendir alami dari kantong hidung, atau sebahagiannya tidak termasuk mereka.

Endoskopi meningkatkan aliran keluar sputum, pernafasan hidung, pengudaraan semula jadi struktur tisu, mengembalikan fungsi sinus menjadi normal. Teknik ini merujuk kepada campur tangan pembedahan minima invasif. Apabila melakukan prosedur, pesakit menimbulkan kerosakan yang tidak penting.

Menggunakan operasi, keluarkan polip, sista excise, keluarkan mycetomas kulat, betulkan kelengkungan septum hidung. Rawatan pembedahan dengan cepat dan berkesan melegakan seseorang dari penyakit kronik.

Untuk menghapuskan sinusitis menggunakan sinusotomi terbuka. Bilik yang terjejas dibuka melalui rongga mulut. Apabila frontitis mengendalikan poket hadapan. Prosedur ini membolehkan untuk menormalkan kerja fistula yang terjejas, keluarkan polip dan gumpalan purulen.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi adalah kaedah yang sangat baik dalam menangani penyakit. Pesakit ditetapkan:

  1. UHF dan gelombang gelombang mikro. Prosedur ini mengembang kapilari, meningkatkan pemakanan tisu dan metabolisme.
  2. Terapi diadinamik. Arus elektrik menyekat keradangan, melegakan kesakitan.
  3. Elektroforesis. Ada pengangkutan ubat yang cepat dalam lesi.
  4. Ultrasound. Menindas kesakitan, merangsang metabolisme.
  5. Terapi laser Kesan laser menghilangkan bengkak dan sakit, memperbaiki proses metabolik, menguatkan sistem imun, menggalakkan pertumbuhan semula epitelium.
  6. Phonophoresis. Membantu menyuntik hidrokortison.
  7. Rawatan Lumpur. Permohonan lumpur mengenakan ke atas lokalisasi sinus hidung. Mereka meningkatkan trofi dan metabolisme tisu.

Bagaimana untuk merawat sinusitis di rumah

Ramai pesakit menggunakan kaedah yang menjelaskan cara menyembuhkan sinusitis di rumah. Kaedah rumah termasuk: penyedutan, mencuci sirap hidung, penggunaan ubat-ubatan rakyat (titisan, salap, decoctions, tinctures).

Kaedah rawatan rumah yang berkesan:

  1. Dalam bahagian hidung menanamkan larutan mumi 2%. Masukkan 3 kali setiap 3 titis setiap saluran. Lulus kursus selama 10 hari.
  2. Memakan 0.1 g mumi. Menyembuhkan 10 hari.
  3. Penyedutan wap. Untuk prosedur ini mengambil minyak cemara atau eukalalkus, soda, chamomile atau sage infusion. Wap air hangat dihidu semasa terdapat bau minyak dan herba penting. Peraturan penting penyedutan - prosedur tidak, jika suhu badan dinaikkan. Dalam kes ini, jangkitannya menyebar secara langsung ke seluruh badan.
  4. Juga membantu membasuh sinus dan kanal hidung. Untuk membasuh menggunakan penyelesaian garam, rebus herba: wort St. John, chamomile, calendula, bijak. Dalam 200 ml, masukkan 1 sudu teh bahan mentah, biarkan sejuk hingga 40 ° C, penapis, gunakan untuk prosedur.
  5. Untuk melegakan keradangan dan menguatkan sistem imun minum ekstrak Hypericum. Dalam 200 ml air, 20 g herba diseduh, dibancuh sehingga sejuk, ditapis, dibahagikan kepada 3 bahagian dan diminum sepanjang hari. Ia dirawat 10-14 hari.

Pencegahan

Sinusitis kronik yang sembuh dapat kembali untuk mengelakkan kambuh, harus dihalang:

  • jangan dedahkan badan untuk hipotermia. Patogen mudah diaktifkan pada suhu rendah. Selepas tinggal di tempat sejuk, perlu mengambil minuman panas, membuat mandi kaki;
  • menggunakan kompleks vitamin mineral. Seseorang yang tidak kekurangan mineral dan vitamin mempunyai imuniti yang kuat. Tubuhnya dapat menahan jangkitan;
  • merawat penyakit berjangkit (influenza, jangkitan pernafasan akut, tonsilitis dan lain-lain penyakit). Eksaserbasi yang tidak diuburkan dengan mudah merosot ke dalam bentuk kronik dan memberi komplikasi serius.

Sinusitis kronik adalah penyakit berjangkit yang serius, mengakibatkan komplikasi yang berbahaya. Imuniti yang kuat dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya menghalang berlakunya akibat yang tidak diingini.

Apabila gejala ditentukan oleh doktor dan rawatan ditetapkan pada orang dewasa, ia tetap mematuhi semua cadangan dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan. Ini tidak akan membenarkan penyakit berkembang menjadi bentuk yang teruk dan akan mengelakkan campur tangan pembedahan.

Apakah sinusitis kronik?

Sinusitis kronik adalah proses keradangan sinus sinus paranasal. Penyakit ini boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak selepas 10 tahun. Berbeza dengan rhinitis konvensional, sinusitis kronik dirawat lebih lama dan lebih sukar, dari bentuk penyakit akut dengan cepat boleh menjadi kronik. Patologi berkembang sebagai akibat daripada kelemahan imuniti tempatan, gangguan dalam struktur sinus sinus hidung (contohnya, dalam hal polyposis); punca penyakit itu boleh menjadi proses berjangkit dalam sinus. Patologi kronik sering berubah menjadi bentuk akut, dan kemudian jangka masa sinusitis adalah beberapa bulan.

Intipati patologi

Untuk memahami apa sinusitis, seseorang mesti mempunyai idea mengenai struktur anatomi hidung dan proses yang berlaku di sana. Di dalam tulang muka dan tulang kepala terdapat sinus, yang dipanggil sinus. Mereka adalah kantong berongga yang diperlukan untuk menyerap otak semasa kecederaan. Sinus dipenuhi dengan lapisan tisu yang menghasilkan lendir dalam kuantiti yang kecil. Mucus diperlukan untuk sinus yang sihat dan mikroorganisma tidak dapat berkembang di sana.

Jika membran mukus teriritasi atau jangkitan berlaku di dalamnya, sinusitis bermula. Cangkang menjadi bengkak dan mula mengeluarkan lebih banyak lendir.

Adalah penting untuk membezakan dengan jelas sinusitis daripada penyakit lain, kerana gejala-gejala yang serupa dengan banyak penyakit dan keadaan lain. Sebagai contoh, sinusitis akut sangat mirip dengan rinitis alergi, tetapi rawatan untuk alahan adalah berbeza. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan menjalankan diagnosis menyeluruh, jika tidak rawatan mungkin salah, dan pesakit akan mendapat penyakit kronik.

Etiologi fenomena ini

Pembacaan sinusitis kronik boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • mengamalkan penyakit pernafasan berjangkit;
  • rawatan yang salah dengan ubat antibakteria;
  • objek asing di hidung, kelengkungan septum;
  • adenoids;
  • polip;
  • alahan yang menimbulkan pembengkakan membran mukus;
  • kecederaan muka atau tengkorak dengan keretakan tulang;
  • mengurangkan imuniti.

Di samping itu, faktor-faktor yang merangsang boleh menjadi rokok, baik aktif dan pasif, serta penyedutan bahan toksik.

Pada risiko adalah orang dengan patologi seperti:

  1. Asma bronkial.
  2. Penyakit paru-paru kronik.
  3. Fibrosis kistik.
  4. HIV

Sinusitis vasomotor kronik mungkin berlaku akibat rhinitis alahan pada produk minyak wangi dan alkohol.

Kelembapan persekitaran yang tinggi juga boleh menyebabkan sinusitis.

Klasifikasi penyakit

Menurut tempat penyetempatan, jenis sinusitis berikut dibezakan:

Sinusitis adalah proses keradangan di sinus maxillary (maxillary) hidung, penyakit berlaku akibat jangkitan yang masuk ke sinus hidung. Ini boleh streptococci, staphylococci, mycoplasmas, virus, klamidia, kulat, atau bas hemofilik. Bagi pesakit yang mempunyai sinusitis dicirikan oleh gejala berikut:

  • kehilangan bau;
  • migrain dan sakit di hidung;
  • suhu badan meningkat;
  • sakit di mata;
  • nasalisme;
  • kesukaran bernafas melalui hidung;
  • keluar dari rongga hidung - purulen atau dengan gumpalan darah.

Gejala-gejala dipergiatkan lebih dekat kepada malam, yang menghalang seseorang daripada tidur dengan betul dan membawa kepada insomnia.

Frontal - proses keradangan di sinus depan paranasal. Penyakit ini berkembang akibat rhinitis, bakteria, adenoid, kecederaan hidung, dan beberapa penyakit (demam merah, difteri). Terdapat faktor provokatif - imuniti lemah, rhinitis alergi, poliposis dalam sinus, penyakit saluran pernafasan atas dalam bentuk kronik, pelanggaran struktur anatomi rongga hidung.

  • kesukaran pernafasan hidung;
  • suhu tinggi;
  • pelepasan hidung purulent atau serous;
  • bengkak tisu lembut di kawasan mata;
  • pecahan;
  • ketidakselesaan di hidung;
  • sakit kepala, lebih ketara apabila pesakit mengambil kedudukan mendatar;
  • pembedahan dahak pada waktu pagi.

Sphenoiditis - keradangan sinus sphenoid. Disebabkan oleh streptococci, kulat, virus dan anaerob.

  • sakit kepala yang teruk di bahagian belakang kepala, kuil, dan soket mata;
  • demam rendah;
  • nanah berjalan di belakang kerongkong;
  • bau yang tidak menyenangkan dari hidung, yang merasakan hanya pesakit itu sendiri.

Etmoiditis - keradangan dalam tulang etmoid. Ia dirangsang oleh jangkitan virus, kulat atau bakteria. Tanda-tanda:

  • berat dan sakit di dasar hidung;
  • Pelepasan purulen hijau dari rongga hidung;
  • sakit kepala;
  • suhu tinggi;
  • sensitiviti kulit bahagian dalam orbit;
  • photophobia;
  • jika abses berlaku di soket mata, ia menyebabkan sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan mata, merosakkan penglihatan.

Manifestasi klinikal

Apabila sinusitis kronik diperhatikan, gejala mungkin seperti berikut:

  • penyakit ini berlangsung lebih dari 2 minggu;
  • rawatan oleh kaedah konvensional tidak membawa apa-apa hasil;
  • dengan sinusitis maxillary, sakit gigi muncul;
  • suhu badan meningkat;
  • kesesakan hidung;
  • sakit kepala, bertambah buruk apabila kedudukan kepala berubah;
  • pelepasan purul;
  • kehilangan bau;
  • bengkak di atas soket mata, di dahi, di kawasan hidung;
  • nafas berbau.

Punca dan gejala sinusitis suppuratif kronik

Sinusitis purulen kronik boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

  1. Neoplasma dalam rongga hidung.
  2. Anomali dalam struktur hidung.
  3. Adenoids.
  4. Badan asing di hidung.
  5. Proses keradangan pada gigi rahang atas.
  6. Hypothermia
  7. Imuniti rendah.
  8. Kecederaan.

Dalam sinusitis purulen kronik, membran mukus hidung diperhatikan, di belakang faring terdapat mukus yang mengalir, pesakit mengadu sakit kepala, mukosa hidung bengkak, jika anda mengembang sinus yang cedera, rasa sakit berlaku. Batuk pesakit, yang berkaitan dengan mukus yang mengalir faring, hidung disumbat, suara hidung, fungsi rasa terganggu, terdapat bau yang tidak menyenangkan dari hidung dan mulut.

Langkah diagnostik

Untuk rawatan sinusitis kronik untuk menjadi berkesan, perlu menjalani diagnosis, mengesahkan penyakit dan mengetahui bentuk patologi.

Diagnosis bermula dengan anamnesis. Seorang pakar otolaryng memeriksa pesakit, mendengar aduan dan menetapkan sinar-x, yang diperlukan untuk menentukan diagnosis. Seterusnya adalah tusukan diagnostik, yang akan membolehkan membuat kesimpulan tentang bentuk penyakit itu. CT dan MRI memberi peluang untuk mendapatkan maklumat yang besar mengenai keadaan organ yang rosak. Sekiranya perlu, diagnosis endoskopik dilantik, yang bukan sahaja boleh menunjukkan keadaan hidung hidung, tetapi juga menghasilkan prosedur pembedahan yang paling invasif.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan imbasan ultrasound menggunakan pengimeen termal. Jika sifat alahan penyakit itu disyaki, ujian kulit untuk alergen akan dijalankan.

Prinsip rawatan

Seperti yang boleh dilihat dari atas, sinusitis laten boleh mempunyai gejala yang berbeza, dan rawatan pelbagai bentuk sinusitis juga akan berbeza-beza. Ini adalah soalan yang sukar, rawatan sinusitis kronik adalah proses yang panjang dan agak rumit. Flora bakteria, yang menyebabkan penyakit, seringkali tahan terhadap banyak ubat, dan tidak melepaskan kedudukannya walaupun dengan pengaruh yang sangat aktif terhadap ubat-ubatan.

Bagaimana untuk menyembuhkan sinusitis kronik selama-lamanya? Rawat patologi sekiranya doktor. Yang paling biasa dilantik:

  1. Semburan dan titisan Vasoconstrictor. Mereka harus digunakan tidak lebih daripada 3 kali sehari dan tidak lebih daripada 5 hari berturut-turut. Jika ubat tidak mempunyai kesan, ia harus dibatalkan dan beralih kepada terapi lain.
  2. Rawatan sinusitis kronik dijalankan dengan menggunakan agen antibakteria, tetapi hanya jika penyakit itu disebabkan oleh flora bakteria. Dana yang disyorkan berdasarkan penisilin atau cephalosporins. Ubat-ubatan ini berkesan memusnahkan bakteria dan mencegah komplikasi. Kursus rawatan dengan antibiotik purata 10-14 hari, pesakit harus mengambil ubat dengan jelas mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Rawatan perlu diteruskan seperti yang disarankan oleh doktor, walaupun keadaan pesakit telah meningkat pada hari ke 3 dan gejala-gejala itu hilang. Hanya penggunaan jangka panjang antibiotik boleh menyembuhkan sinusitis.
  3. Steroid juga digunakan dalam rawatan sinusitis kronik. Mereka melegakan bengkak pada mukosa.
  4. Fisioterapi
  5. Penyedutan.
  6. Jika semua cara kekal tidak berkesan, maka mengeluarkan kandungan dari sinus dan mencuci sinus adalah disyorkan. Ini mungkin "cangkul", Yamik atau tusuk.

Sinusitis kronik adalah isyarat bahawa sistem imun tidak berfungsi dengan baik, jadi penting untuk menguatkan sistem imun.