Prosedur pembedahan untuk membuang kista sinus maxillary: petunjuk, kursus dan jenis, pemulihan

Kista sinus yang maxillary (maxillary) adalah patologi yang agak biasa (menurut pelbagai sumber, ia berlaku dalam 10% penduduk). Sista adalah pembentukan rongga yang mempunyai dinding sendiri yang memisahkannya dari tisu sekitarnya. Sista boleh terbentuk dalam mana-mana organ parenchymal, serta di dalam organ dengan tisu kelenjar. Ia juga boleh dikaitkan dengan tumor jinak.

Sista di sinus maxillary terbentuk terutamanya di latar belakang mana-mana proses keradangan (sinusitis): penyumbatan saluran kelenjar kelenjar mukus berlaku, mengakibatkan lendir tidak mempunyai akses ke luar, dan mula berkumpul di rongga kelenjar. Dari masa ke masa, ia bertambah dengan saiz, dindingnya bertambah. Ia mungkin kecil, mengambil sebahagian daripada sinus, atau mengisi keseluruhan pangkuan.

Sering kali, sista odontogenik juga terbentuk. Akar 4-6 molar melintang di bahagian bawah sinus maxillary, dan juga boleh bertindak dalam lumennya. Jika gigi ini menjadi sakit, sista juga boleh terbentuk di puncak akar.

Bilakah cyst perlu dikendalikan?

Tiada gejala khusus yang terdapat dalam sista sinus maxillary. Dalam kebanyakan kes, patologi ini secara amnya tidak berdaya. Selalunya, sista sinus maxillary dikesan secara kebetulan, apabila disyaki mempunyai sinusitis, apabila x-ray ditetapkan.

sista sinus maxillary

Tidak perlu menyentuh sista asimtomatik. Tisu asimptomatik kecil tidak menimbulkan bahaya, bahkan dapat menyelesaikannya sendiri. Jika sista menyebabkan keradangan dalam terusan gigi, ia juga boleh dikurangkan selepas merawat masalah gigi.

Tetapi kadang-kadang sista masih menyebabkan pelbagai gejala dan komplikasi. Ia boleh berkembang menjadi saiz yang cukup besar, menutup lumen keseluruhan sinus, menghancurkan dinding sinus. Kemudian untuk menyingkirkannya, gunakan kaedah pembedahan. Tiada konservatif, dan lebih banyak remedi rakyat tidak praktikal untuk digunakan di sini - mereka tidak akan membantu. Prosedur fisioterapi dan terma dalam kes ini biasanya dikontraindikasikan.

Dalam kes-kes yang dicadangkan untuk mengeluarkan kista:

  • Cyst adalah penyebab kesesakan hidung berterusan.
  • Sakit kepala yang berterusan, perasaan tekanan dan badan asing dalam unjuran sinus.
  • Sinusitis kronik dengan peningkatan yang kerap.
  • Tekanan di mata, penglihatan berganda.
  • Bengkak pada satu sisi muka.
  • Kista suplemen.

Di luar negara, mereka mencadangkan untuk beroperasi pada semua sista lebih besar daripada diameter 1.5 cm.

Peperiksaan sebelum pembedahan

Hakikatnya mempunyai sista biasanya dikesan oleh sinar-X dalam sinaran paranasal. Dalam gambar, sista kelihatan seperti pemadaman dalam sinus dengan kontur bulat yang jelas. Tetapi untuk menjelaskan diagnosis, tentukan jumlah operasi kajian ini tidak mencukupi.

Di samping itu boleh diberikan:

  1. Tomogram komputasi daripada sinus paranasal.
  2. Pemeriksaan rongga hidung dan sinus dengan bantuan endoskopi.
  3. Pemeriksaan Radiopa terhadap sinus.
  4. Pemeriksaan mikrobiologi pelepasan dari sinus dengan kehadiran keradangan.

Biasanya, 2 minggu sebelum pembedahan ditetapkan:

  • Ujian darah dan air kencing umum.
  • Analisis biokimia.
  • Elektrokardiografi.
  • Pembekuan darah.
  • Fluorografi.
  • Pemeriksaan oleh ahli terapi.
  • Pemeriksaan doktor pergigian.

Kontra untuk pembedahan

Operasi untuk mengeluarkan sista sinus maxillary tidak merujuk kepada operasi untuk tanda-tanda penting, oleh itu doktor akan menimbang dengan teliti semua tanda-tanda dan kontraindikasi di sini dan berpandukan prinsip "jangan membahayakan".

Sebarang operasi sentiasa menjadi risiko kepada organisma, oleh itu, dalam beberapa keadaan, doktor tidak akan beroperasi. Ini adalah:

  1. Mana-mana jangkitan akut di dalam badan.
  2. Penyakit kronik jantung, saluran darah, hati, buah pinggang di peringkat dekompensasi.
  3. Kencing manis yang teruk.
  4. Gangguan pembekuan darah.
  5. Epilepsi.
  6. Tumor ganas.

Jenis-jenis operasi untuk penghapusan sista sinus

Penyingkiran kista boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • Sinostomi klasik dengan akses yang cukup luas ke sinus.
  • Mikrohaymorotomi endoskopik melalui tusukan dinding anterior sinus (akses kepada rongga mulut).
  • Penyingkiran sista endoskopik dengan akses endonasal.
  • Mengeluarkan kista dengan laser.

Sinus maxillary tradisional

Operasi Caldwell-Luc adalah kaedah pembedahan sinus klasik yang paling biasa, melibatkan hirisan dan akses yang luas ke sinus. Ia dilakukan di bawah anestesia am, dan juga di bawah anestesia tempatan.

Kedudukan pesakit - berbaring di belakangnya. Gunting gusi dibuat pada ambang mulut, tepat di bawah lipatan peralihan pada bibir atas. Membran mukus dipisahkan. Seterusnya, pakar bedah mendedahkan dinding tulang sinus. Pahat atau bit gerudi digunakan untuk ini. Bengkak tulang menggigit lubang di tulang dengan diameter kira-kira 1.5 cm.

Dengan bantuan pelbagai alat (cangkuk, tongkat, sudu), tusuk dibuat, dan kemudian memotong dan mengeluarkan kista dari sinus. Untuk saliran biasa, lubang dibuat di dinding yang memisahkan sinus dan rongga hidung. Melalui lubang ini di rongga hidung adalah akhir tampon. Sehari kemudian, tampon dikeluarkan.

Luka di mulut adalah sutured (hanya membran mukus, lubang dalam tulang masih tidak diketahui).

Tempoh operasi adalah 40-60 minit. Kelemahan:

  1. Operasi ini traumatik.
  2. Memerlukan tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya 7 hari (sehingga jahitan dikeluarkan).
  3. Memerlukan anestesia umum, dengan anestesia tempatan, pengalaman pesakit menandakan ketidakselesaan.
  4. Senarai besar kontraindikasi bukan untuk semua orang.
  5. Tempoh pemulihan yang panjang (edema pipi tahan lama, kebas pada bibir, gusi, bercak) - sehingga 3-4 minggu.
  6. Meninggalkan kecacatan tulang di dinding sinus bukanlah sangat fisiologi.

Kelebihan kaedah ini termasuk:

  • Radikalisme yang mencukupi (akses yang luas membolehkan semakan sinus yang mencukupi dan menghilangkan sepenuhnya kista, tetapi juga mukosa secara patologi).
  • Tidak perlu untuk peralatan mahal, boleh dilakukan di mana-mana jabatan otolaryngology atau pembedahan maxillofacial mengikut dasar MLA.
  • Kadang-kadang ini adalah satu-satunya kaedah untuk mengeluarkan sista besar.

Pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan sista sinus sinus maxillary

Teknik endoskopik semakin popular di kalangan doktor dan pesakit. Microendoscopes khas telah dibangunkan untuk operasi profil ENT. Mereka adalah konduktor fleksibel nipis dengan ruang kecil, diameternya membolehkan untuk menembusi lubang-lubang yang sangat sempit sinus sinus asli dari rongga hidung. Imej kandungan dalaman sinus, berulang kali diperbesarkan, pakar bedah dapat memerhatikan skrin monitor.

Dengan bantuan instrumen kecil yang sama, doktor boleh melakukan hampir apa-apa manipulasi dalam rongga hidung dan dalam sinus paranasal. Untuk menjalankan endoskopi dalam sinus boleh menjadi endonasal, dan melalui tusukan kecil di rongga mulut di bawah bibir bawah. Pilihannya bergantung pada saiz sista, serta keistimewaan pakar bedah.

Walau bagaimanapun, penyingkiran endoskopik tidak melibatkan incisions besar, boleh dijalankan pada pesakit luar, di bawah anestesia tempatan. Tempoh pemulihan selepas operasi tersebut mengambil masa beberapa hari.

Penghapusan endonasal sista sinus maxillari

Endoskopi dimasukkan melalui laluan hidung tengah atau bawah. Ia boleh dimasukkan ke dalam sinus atau melalui fistula semulajadi (kadang-kadang perlu diperluas), atau melalui tusukan dinding di tempat lain (di mana puncture biasanya dilakukan untuk sinus).

Endoskopi dimasukkan ke dalam sinus. Menggunakan alat-alat mikro di bawah kawalan visual, sista itu dibubarkan, pangkalannya dipotong, dan kemudiannya dikeluarkan. Untuk kemudahan, kadang-kadang dua pendekatan digunakan: endoskopi dimasukkan melalui hidung, dan instrumen melalui tusuk di mulut.

Selepas pengekstrakan kista, rongga hidung dipasang, tetapi pendarahan berat biasanya tidak diperhatikan.

Sekurang-kurangnya dua jam pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan, maka dia boleh diizinkan pulang.

Mikrohaymorotomi

Dalam bidang unjuran dinding depan sinus maxillary (di ambang mulut), anestesia permohonan dilakukan, dan kemudian anestesia infiltrasi, insisi kecil (tidak lebih daripada 0.5 cm) membran mukus. Sebuah gerudi atau trocar membuat tusukan dengan diameter tidak lebih daripada 4-5 mm.

Endoskopi dan instrumen dimasukkan melalui tusukan ke rongga sinus. Manipulasi dibuat sama - menusuk sista, keratan dan penyingkiran, semakan sinus. Seluruh operasi berlangsung 15-20 minit (apabila menggunakan anestesia am - lebih lama).

Pembuangan sista di hidung dengan laser

Rawatan laser adalah sangat menarik untuk pesakit, kerana ia menyebabkan persatuan dengan darah, kesakitan prosedur, dan dalam beberapa bahkan tidak invasif (ramai orang keliru berfikir bahawa rawatan laser tidak melibatkan apa-apa luka atau punctures).

Dalam pembedahan ENT, laser juga digunakan secara meluas. Kista sinus maxillary juga dikeluarkan oleh beberapa klinik dengan laser. Intipati kaedah adalah tisu yang berlebihan (dalam kes ini, dinding sista), yang "menguap" dengan bantuan tenaga haba yang tinggi dari laser.

Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak banyak mendapat sokongan daripada doktor. Ini berlaku kerana beberapa sebab:

  1. Laser memerlukan akses yang baik ke sinus. Iaitu, dalam mana-mana kes, microhaymorotomy dilakukan.
  2. Ia mungkin sesuai untuk mengeluarkan sista kecil. Sista besar (dan pada asasnya operasi seperti ini tertakluk kepada) tentu saja boleh "menguap" dengan laser, tetapi ia memerlukan banyak masa.
  3. Iaitu, kesesuaian prosedur ini masih diragui. Manfaatnya adalah darah dan tempoh pemulihan yang kecil.

Selepas pembedahan

Selepas pesakit sinus klasik, pesakit perlu dimasukkan ke hospital sehingga 2 minggu. Setiap hari, rongga hidung dan jahitan di mulut dirawat, dan jika perlu, sinus dibasuh dengan antiseptik. Antibiotik spektrum luas, ubat penghilang rasa sakit, antihistamin, pembesaran tekanan pada bahagian pipi untuk mengurangkan edema, fisioterapi (prosedur pemecahan) ditetapkan.

Jahitan dikeluarkan dalam seminggu. Tempoh pemulihan penuh ialah 3-4 minggu.

Selepas penyingkiran endoskopik sista, pesakit boleh ditinggalkan di hospital selama 2-3 hari, atau dibenarkan pulang dengan pemeriksaan susulan dalam satu hari. Adalah penting selepas pembedahan sinus untuk mematuhi peraturan berikut:

  • Perhatikan kebersihan hati rongga hidung dan mulut.
  • Bilas mulut anda setelah makan.
  • Jangan pilih hidung terbuka.
  • Hidung siram dengan penyelesaian garam yang ditetapkan.
  • Mengebum tetesan minyak acuh tak acuh (peach, minyak buckthorn laut).
  • Untuk 2 minggu, elakkan melawat mandi, sauna.
  • Hadkan latihan berat dan sukan.
  • Jangan ambil makanan panas dan pedas.
  • Buat sementara waktu berikan alkohol.
  • Ambil dadah yang ditetapkan (mungkin ditetapkan antibiotik, antihistamin, semburan hormon).

Mungkin untuk beberapa waktu, bengkak pipi dan bibir, perasaan rasa mati rasa dan gangguan kepekaan, rasa bau yang merosakkan, kesukaran pernafasan hidung, pembuangan hidung seperti darah akan berterusan. Fenomena ini adalah sementara dan lulus (mengikut ulasan pesakit) dari 1 hingga 4 minggu. Dengan campurtangan endoskopik, tempoh ini lebih kurang.

Komplikasi utama selepas penyingkiran sista sinus

Mana-mana operasi sentiasa menjadi risiko. Apabila menandatangani persetujuan operasi, pesakit menerima hakikat bahawa "sesuatu boleh menjadi salah." Komplikasi utama yang mungkin berlaku semasa atau selepas penghapusan sista sinus maxillary:

  1. Pendarahan (kedua-duanya awal dan kemudian).
  2. Komplikasi suppurative postoperative (sinusitis, ethmoiditis, otitis media, meningitis, orbit phlegmon).
  3. Kerosakan kepada cabang-cabang saraf trigeminal.
  4. Kerosakan kepada saraf infraorbital.

Di samping itu, operasi tidak menjamin bahawa sista tidak akan tumbuh lagi. Walau bagaimanapun, komplikasi adalah, mujurlah, sangat jarang berlaku.

Buang sista di bawah anestesia umum atau tempatan?

Persoalan ini mungkin salah satu yang paling penting bagi pesakit apabila mereka memutuskan untuk menjalani pembedahan. Selalunya terdapat kategori pesakit yang akan menentang secara bius umum, walaupun tidak contraindicated kepada mereka. Dan, sebaliknya, terdapat pesakit yang panik takut anestesia tempatan, dan yang mana pun, bahkan operasi terkecil, tidak sanggup bertahan "hidup".

Sebagai peraturan, ini adalah kerana kesedaran yang rendah terhadap kelebihan dan kekurangan kedua-dua kaedah pelepasan sakit. Sudah tentu, pilihannya sentiasa pesakit. Fakta asas yang perlu diketahui pesakit semasa memilih lega rasa sakit:

  • Anestesia am akan sangat disyorkan untuk kanak-kanak, pesakit emosi, dengan tahap sensitiviti kesakitan yang rendah, serta orang yang mempunyai tanda alergi terhadap anestetik tempatan.
  • Cara moden untuk anestesia tempatan sangat berkesan menghapuskan semua kesakitan. Menurut tinjauan pesakit yang telah menjalani penyingkiran sista dengan cara mikrohaymorotomi, mereka hampir tidak merasa sakit.
  • Penggunaan anestesia am memerlukan kehadiran seorang ahli anestesi (yang boleh memanjangkan waktu menunggu operasi).
  • Anestesia am meningkatkan kos operasi oleh 5-10 ribu rubel.
  • Jika operasi di bawah anestesia am dilakukan pada pesakit luar, penjagaan mesti diambil terlebih dahulu mengenai petugas dan pengangkutan.
  • Anestesia am selalu merupakan risiko tambahan untuk badan. Tetapi untuk membesar-besarkan ia juga tidak berbaloi. Cara moden untuk anestesia jangka pendek membolehkan anda memindahkannya dengan agak baik (disarankan untuk membincangkan pilihan mereka terlebih dahulu dengan ahli anestesi).

Kos mengeluarkan sinus daripada maxillary sinus

Pembedahan sinus klasik - dari 10 ribu rubel.

Pembedahan sinus endoskopi - dari 15 hingga 30 ribu rubel.

Bagaimana cara mengeluarkan kista pada hidung?

Pembentukan kista di sinus maxillary hidung muncul disebabkan oleh penyakit yang diperolehi atau ciri-ciri kongenital. Penyingkiran pembedahan diperlukan jika patologi besar dan menyusahkan pesakit. Pilihan kaedah ditentukan oleh kekhususan struktur tulang dan gambaran klinikal penyakit. Dalam sesetengah kes, tempoh pasca operasi dikaitkan dengan komplikasi.

Punca

Sista di hidung adalah pundi hempedu yang dipenuhi dengan cecair kuning cahaya yang membentuk sinus sinus maxillary dan mengisi jika saluran saluran kelenjar mukus disekat.

Sebab pelanggaran rahsia boleh:

  1. penyakit polipus;
  2. jangkitan jangka panjang;
  3. reaksi alergi;
  4. struktur asimetri muka;
  5. menggigit patologi;
  6. ubah bentuk septum hidung;
  7. penyakit pergigian: karies, pulpa, dan sebagainya;
  8. hidung berair yang kerap;
  9. immunodeficiency: kongenital atau diperolehi.

Penyakit ini pada peringkat awal tidak menyebabkan kecemasan dan selama bertahun-tahun mungkin tidak mendedahkan dirinya. Kista ini sering didiagnosis secara rawak, dengan pemeriksaan ENT. Memperjelaskan kehadiran patologi dilakukan oleh X-ray, tomografi yang dikira atau tusukan sinus sinus maxillary.

Sekiranya saiz pembentukan kecil, maka basuh atau semburan hidung ditetapkan.

Petunjuk untuk pembedahan

Dengan pertumbuhan pendidikan, terdapat tanda-tanda klinikal yang menjadi asas bagi campur tangan pembedahan.

Doktor mengesyorkan mengeluarkan kista di hidung jika:

  • saiz lebih daripada 1 cm;
  • terdapat kesukaran bernafas;
  • terdapat pening yang kerap, peningkatan keletihan;
  • degradasi fungsi visual berlaku;
  • pesakit mengalami kesakitan melengkung dalam bidang: dahi, di bawah mata, di hidung;
  • sakit kepala masuk ke rahang dan gigi;
  • muncul loya dan muntah.

Di hadapan tanda-tanda ini, doktor mengesyorkan pembedahan, kerana proses keradangan dan komplikasi tidak dikecualikan.

Jika sista telah pecah di hidung, tetapi perlu segera menjalankan rawatan antiseptik dengan Chlorhexedine atau Miramistin, serta menguburkan ubat vasoconstrictor: Nazivin, Xylen. Untuk menghapuskan risiko pendurian, perlu melihat doktor. Keadaan ini mungkin berlaku dengan peningkatan yang ketara dan pesat dalam saiz pendidikan.

Kaedah penyingkiran pembedahan

Untuk menghapuskan neoplasma sista di dalam sinus, gunakan kaedah pembedahan berikut.

Maxillomy radikal

Pengekstrakan cyst dilakukan melalui pemotongan pada rongga mulut. Untuk melakukan ini, gusi di bawah bibir atas dibedah secara vertikal, membran mukus dan tisu lembut dialihkan, dan lubang trepan dibuat di dinding tulang. Instrumen dimasukkan ke dalam sinus maxillary, rongga sista dihapuskan, dan laluan antara sinus dan rongga hidung terbentuk. Operasi ini dilakukan di hospital di bawah anestesia tempatan atau dengan menggunakan anestesia endotracheal. Tempoh prosedur tidak lebih dari satu jam. Pemulihan pesakit selepas penyingkiran adalah dua minggu.

Pembuangan melalui fistula

Kista ini dipotong melalui pembukaan semulajadi antara rongga hidung dan sinus maxillary di bawah kawalan visual pakar bedah melalui endoskopi. Ini membolehkan operasi dijalankan tanpa potongan tambahan dan dengan penghapusan pembentukan sepenuhnya, tidak termasuk pengisian semula. Semasa operasi, jika perlu, mengembangkan fistula untuk meningkatkan pengudaraan, serta membetulkan kecacatan septum hidung, jika ada.

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestetik tempatan dan berlangsung tidak lebih daripada setengah jam. Atas permintaan pesakit, penggunaan anestesia am dibenarkan. Kawalan penyembuhan berlangsung selama 2 hari dalam suasana hospital.

Endoskopi tebuk

Sekiranya akses ke sista melalui fistula adalah sukar, maka ia dikeluarkan dengan forsep melalui tusuk kecil di dalam gusi. Koordinasi melalui endoskopi membolehkan anda melakukan operasi dengan tepat tanpa merosakkan tisu yang sihat. Prosedur ini sedikit invasif dan dianggap paling jinak. Seluruh proses mengambil masa tidak lebih daripada setengah jam. Penyembuhan permukaan luka memerlukan masa yang minimum.

Pembuangan sista di hidung dengan laser

Peranti ini bermula melalui pemotongan pada gusi, dan tumor dihembuskan di bawah tindakan pancaran cahaya. Prosedur ini jarang digunakan, kerana keperluan untuk melakukan pembedahan tisu dengan ketara untuk memastikan akses peralatan membatalkan kelebihan rasuk laser. Pilihan kaedah pembuangan pembedahan tertentu ditentukan selepas melakukan pemeriksaan dan mengkaji struktur rongga hidung dalam gambar.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi adalah mungkin jika kaedah pembedahan sinus radikal digunakan. Mereka boleh menunjukkan diri mereka dalam bentuk: mengurangkan pergerakan otot muka akibat kerosakan pada saraf ternary, bau yang dikurangkan, perubahan dalam nada suara, peningkatan rhinitis, rupa proses keradangan dan pendarahan.

Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan kista sinus

Susu sinus hidung adalah pembentukan seperti kapsul yang tidak normal, tetapi tidak malignan, dengan kandungan cecair atau mukus yang berlaku dan tumbuh dalam sinus paranasal - sinus. Adakah perlu mempunyai operasi sekiranya berlaku? Semuanya ditentukan oleh saiz tapak dan keparahan gejala.

Penyembuhan radikal sista sinus paranasal hanya boleh pembedahan, yang dijelaskan oleh sifat pembentukannya. Ia tidak dapat hilang atau dibubarkan dengan terapi konservatif, walaupun ubat-ubatan membantu untuk melegakan keradangan di kawasan tumpuan cystic.

Fakta adalah bahawa sista di hidung mempunyai dua cangkang sel epitelium, secara berterusan menghasilkan lendir, jumlah yang di dalam kapsul sentiasa berkembang, dan oleh itu seperti sista pengekalan hanya dapat meningkat dari kemasukan bendalir dan tidak lulus dengan sendirinya.

Walaupun sista sinus spenaid dan sinus lain tidak dilahirkan semula dengan malignan, ia boleh menjadi berbahaya. Rawatan pembedahan membolehkan mengelakkan komplikasi serius seperti osteomyelitis rahang atas, meningoencephalitis, gangguan penglihatan dan pergeseran bola mata, trombosis sinus cavernous, abses nasal.

Untuk mengelakkan akibat yang serius dan gejala-gejala yang menyakitkan, hasil pertumbuhan harus dikeluarkan jika sista di sinus hidung telah mencapai 10 - 12 mm dan memperlihatkan diri dengan tanda-tanda berikut:

  • kesukaran bernafas, pening, keletihan;
  • kecacatan penglihatan yang pesat;
  • sakit dan merobek di bawah soket, di hidung, kawasan dahi;
  • sakit kepala dengan rebound di bahagian belakang kepala dan gigi;
  • mual, muntah.

Kemunculan gejala semacam itu adalah tanda bukan hanya penampilan, tetapi juga pertumbuhan aktif dari sista rongga hidung. Banyak manifestasi yang dijelaskan oleh fakta bahawa sista sinus utama dilokalisasi berhampiran oculomotor dan saraf optik, kawasan otak, dan meletakkan tekanan pada struktur ini.

Perhatian khusus kepada gejala kista sinus yang serupa dengan paranasal perlu dibayar sekiranya tidak berjaya rawatan migrain, gangguan neurologi dan visual, kerana gejala-gejala sinus sinus maxillary sering dikelirukan dengan manifestasi yang serupa dengan penyakit ini.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa sista pada sinus kiri didapati sesering yang betul.

Kaedah pembedahan

Jika sista di sinus hidung meningkat dengan ketara, ada kemungkinan untuk menyingkirkannya dengan hanya rawatan pembedahan.

Kelebihan rawatan pembedahan bukan hanya penyebaran radikal daripada patologi, tetapi juga kemungkinan untuk membetulkan jumlah koncha, serentak, meluruskan septum yang cacat dan pembetulan plastik lain.

Pembuangan sista di hidung boleh dilakukan dengan anestesia umum dan tempatan.

Kontra untuk pembedahan:

  • proses ganas, penyakit autoimun;
  • tindak balas alahan akut kepada anestetik (persoalan operasi tanpa penggunaan anestesia diselesaikan);
  • aliran darah yang tidak normal (pembekuan rendah);
  • diabetes melitus II - III;
  • apa-apa proses jangkitan akut dan pemburukan patologi kronik;
  • gangguan pernafasan yang berkaitan dengan penyakit paru-paru, bronkus;
  • tekanan intraokular yang tinggi;
  • tanda-tanda supbiasi sista;
  • epilepsi;
  • kehamilan (menjalankan operasi hanya untuk sebab-sebab kesihatan);
  • kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun (hanya selepas kebenaran kanak-kanak);
  • Kegagalan fungsi jantung, saluran darah, buah pinggang teruk teruk.

Maxillomy radikal

Secara tradisinya, operasi untuk mengeluarkan sinus dari maxillary sinus dilakukan oleh sinus radikal mengikut teknik Caldwell-Luc klasik. Ini adalah kaedah yang digunakan secara meluas di mana penyingkiran sista di sinus maxillary dilakukan melalui lubang dalam rongga mulut.

Proses mengubati sista di rongga hidung dengan cara ini terdiri daripada pembukaan pembedahan dinding anterior maxillary sinus dengan memotong gusi di bawah bibir atas 5-6 cm. Hari ini, doktor tidak mempunyai panjang mendatar, tetapi seksyen menegak yang lebih pendek. Selanjutnya, lapisan membran mukus dan tisu asas berubah dan pembukaan ramuan dibuat di dinding tulang untuk mengendalikan instrumen dalam sinus maxillary (sinus) dan mengekstrak jisim jinak. Selepas itu, saluran (fistula) dibentuk di antara sinus dan rongga hidung.

Semua manipulasi dijalankan sama ada di bawah anestesia endotrake atau dengan anestesia tempatan mukus di bawah bibir atas dengan larutan lidocaine atau novocaine. Tempoh prosedur ialah 40 - 60 minit. Penginapan hospital berlangsung kira-kira 10-14 hari.

Kelebihan operasi untuk pengecualian sista pada sinus hidung dengan kaedah ini ialah:

  • keupayaan untuk membuang formasi yang mendalam;
  • menjalankan operasi di mana-mana hospital dengan jabatan ENT tanpa penglibatan peralatan mahal.

Walau bagaimanapun, operasi untuk mengeluarkan sista sinus maxillary dengan kaedah Caldwell-Luc mempunyai kelemahan yang ketara.

  1. Melanggar integriti membran mukus, kerana operasi tidak dilakukan secara fisiologi, dan penutupan pasca operasi pembukaan di dinding tulang tidak terjadi melalui penambahan tisu tulang, tetapi dengan parut. Ini memerlukan perkembangan sinusitis berulang yang panjang, rinitis.
  2. Ketidakselesaan yang ketara dalam tempoh selepas operasi kerana rawatan tidak lengkap: pelepasan yang berpanjangan dari rongga hidung (sehingga 3 - 4 bulan). Menurut statistik, dalam 50% pesakit pelepasan mungkin berhenti selepas 2 bulan.
  3. Pelanggaran kepekaan (paresthesia), kebasakan bibir atas dan tapak pembedahan (sehingga 82% daripada kes).

Hari ini, penambahbaikan telah dibuat untuk operasi klasik, yang memungkinkan untuk tidak mencederakan gentian saraf, yang sebelum ini sering menyebabkan paresthesias.

Lesi cystic dalam sinus sphenoid, terletak di atas sinus maxillary, dikeluarkan oleh akses luaran melalui sinus maxillary atau frontal. Yang paling sering digunakan ialah penyingkiran sista dari kaedah hidung sinus endoskopi. Keperluan untuk pembedahan terbuka pembedahan sinus sphenoid juga telah berkurangan dengan ketara kerana teknologi baru.

Pembedahan endoskopi

Satu kaedah mengeluarkan sisa sinus menggunakan peralatan endoskopik dianggap paling fisiologi, berkesan dan selamat.

Bagaimana cara mengeluarkan kista dari sinus maxillary menggunakan endoskopi?

Penyingkiran endoskopik kista sinus memberikan akses ke ruang koperatif dalam dua cara:

  • melalui pembukaan semulajadi - fistula - yang menghubungkan sinus maxillary dengan rongga hidung, tanpa insisi pada muka, mulut dan dinding hidung tidak dibuat;
  • melalui tusukan dinding depan sinus dari dalam rongga mulut.

Pembuangan melalui fistula

Dalam kes pertama, untuk mengeluarkan sista di hidung, alat dimasukkan melalui lubang hidung dan fistula. Operasi ini dilakukan menggunakan endoskopi - tiub yang fleksibel, dilengkapi dengan kamera video kecil. Peranti ini membolehkan pakar bedah menyelaraskan semua manipulasi, kerana imej dari kamera dipaparkan pada monitor komputer.

Pakar bedah memotong sista sinus utama bersama dengan membran kapsul, yang menghalang kemunculan semula.

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk mengembangkan fistula (sinusoplasty) untuk meningkatkan pengudaraan, yang memastikan saliran limfa yang baik dalam sinus maxillary.

Pembedahan endoskopik dilakukan dalam kebanyakan kes dengan anestesia tempatan. Tetapi pesakit mempunyai peluang untuk bersetuju dengan doktor mengenai jenis anestesia, walaupun prosedurnya hampir tidak menyakitkan. Tempoh proses rawatan dari 15 hingga 25 minit.

Jika sista di sinus maxillary didiagnosis dengan septum hidung yang cacat, semasa prosedur endoskopi, pembetulan kawasan melengkung juga dilakukan untuk meningkatkan akses ke tapak pembedahan.

  1. Tiada kerosakan pada kain dan parut kasar.
  2. Disebabkan pengecualian kecederaan mucosal - kurang bengkak, bengkak, keadaan emosi biasa, yang amat penting dalam amalan pediatrik.
  3. Kecekapan, ketepatan campur tangan akibat instrumen endoskopi.
  4. Keupayaan untuk meneroka spesifik anatomi sinus hidung, untuk menentukan penyetempatan tapak, untuk membangunkan taktik pembedahan.
  5. Komplikasi yang jarang berlaku, terutamanya dengan endoskopi melalui fistula, kerana mikrohaymorotomi dilakukan secara fisiologi tanpa luka dan punca.
  6. 2 kali kurang tempoh pelepasan pasca operasi. Menurut statistik, selepas 2 bulan pelepasan diperhatikan hanya dalam 20 - 25% pesakit.
  7. Komplikasi dalam bentuk gangguan sensitiviti tidak praktikal.
  8. Perkembangan sinusitis dan rinitis selepas pembedahan tidak didiagnosis.
  9. Kembalinya sista hanya berlaku pada 4-5% pesakit. Selepas menggunakan teknik Caldwell-Luc, kambuh semula diperhatikan pada 48% pesakit.
  10. Penyembuhan tisu beberapa kali lebih cepat.
  11. Di rumah sakit yang pendek - apabila melakukan microhaymorotomy endoskopik, pesakit di bawah pemerhatian hanya 1 hingga 2 hari.
  12. Tempoh pemulihan yang singkat.
  13. Sejumlah kecil kontraindikasi, kaedah paling selamat untuk merawat pesakit muda.

Penyingkiran sista endoskopik dengan tusuk

Sekiranya akses sukar melalui fistula ke tempat di mana sista terbentuk, pilih kaedah kesan rendah untuk mengeluarkan sista di sinus hidung dengan sistostektomi endoskopik dengan pembedahan tisu yang minimum.

Menggunakan microdebrider, pakar bedah membuat tusukan kecil (sehingga diameter 5 mm) di dinding sinus di bawah bibir, memasukkan endoskopi dan forsep untuk mengeluarkan sista.

Terima kasih kepada kamera endoskopi, doktor melihat imej yang diperbesarkan kawasan yang terjejas dengan baik di skrin, supaya anda boleh mengeluarkan kista dan mengeluarkannya dengan teliti, menghapuskan kerosakan pada tisu yang sihat.

  • penentuan tepat penyetempatan sista dan radikalnya, tetapi penyingkiran lembut;
  • tiada parut dan kerosakan pada kulit muka; penyembuhan pembukaan kecil dan membran mukus berlaku dalam masa yang singkat;
  • semua kelemahan kaedah klasik diminimumkan;
  • Berbeza dengan kaedah penalaan radikal, tempoh pemulihan dipendekkan. Pesakit cepat kembali ke kehidupan normal;
  • tempoh purata operasi ialah 30 minit;
  • Kaedah ini diluluskan untuk kegunaan dalam pediatrik.

Mengeluarkan nod cystik dengan laser

Penyingkiran laser dari sista dari sinus memberikan pengenalan LED melalui hirisan di bawah bibir atas, yang memancarkan pancaran laser yang sangat fokus yang benar-benar dapat menguap tisu atipikal. Pada masa yang sama, dinding-dinding kapal dimeteraikan, pendarahan berhenti dan pembasmian kuman.

Kaedah ini moden, tetapi terhad kepada permohonan atas sebab-sebab berikut:

  1. Apabila menggunakan teknologi rawatan ini, akses penuh peralatan laser ke tapak lokalisasi neoplasma adalah mustahil. Oleh itu, pakar bedah juga perlu membuka dinding sinus, seperti pembedahan sinus radikal. Oleh itu, semua kelebihan prosedur disusut nilai.
  2. Pembuangan laser pembentukan memberikan hasil yang terbaik dengan nod minimum dalam jumlah. Tisu kanser dari 5 mm disejat oleh laser terlalu lama, jadi kebarangkalian penyingkiran anomali yang tidak lengkap dan pertumbuhan berulang di hidung adalah tinggi.

Tempoh pasca operasi

Selepas penyingkiran sista oleh sinusitis maxillary klasik, yang merupakan pembedahan perut sepenuhnya, pesakit harus tinggal di katil selama 3-5 hari.

Selepas mikrohaymorotomy endoskopik tanpa tusukan, pesakit meninggalkan hospital atau klinik dalam 2-3 jam, jika tusukan dibuat di dinding anterior sinus (mulut), tempoh pemulihan primer dilanjutkan kepada 1-2 hari dan lembaran hospital dikeluarkan selama beberapa hari.. Meniup, pemanasan hidung, tenaga fizikal, mandi air panas, melawat sauna, mandi dan kolam renang untuk mengelakkan pendarahan, peningkatan edema dan kemungkinan jangkitan tidak dibenarkan pada masa ini.

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan kista sinus selama 1-3 bulan (bergantung pada teknik yang digunakan), terdapat pembengkakan membran mukus, yang mana doktor boleh menetapkan persiapan hidung hormonal. Glukokortikosteroid topikal yang digunakan tidak diserap ke dalam darah dan tidak memberikan kesan sampingan.

Sekiranya kaedah itu digunakan Kollduela-Lucas, maka sehingga 2 hingga 3 bulan terdapat pelepasan hidung, serta kebas yang lemah pada kulit segitiga nasolabial, pipi dan gusi yang berkaitan dengan penglibatan cabang-cabang saraf.

Untuk pencegahan keradangan, melegakan kesakitan menggunakan Ketorol, Nimesil, vasoconstrictor dan ubat-ubatan antiallergik. Menurut tanda-tanda yang ditetapkan ubat antibiotik, fisioterapi untuk mengurangkan bengkak dan mempercepatkan pertumbuhan semula. Semua pesakit perlu mengunyah makanan di sebelah yang bertentangan dengan rawatan di mana rawatannya, dan kusut rongga mulut Chlorhexidine beberapa kali sehari.

Keseluruhan tempoh pemulihan harus dilakukan di bawah penyeliaan seorang ahli otolaryng dan X-ray.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Komplikasi selepas bersalin lebih berkemungkinan jika teknik radikal digunakan, dan keadaan kurang normal biasanya berlaku selepas endoskopi.

  • kerosakan pada saraf trigeminal dengan rasa sakit atau penurunan sensitiviti kulit muka pada bahagian rawatan;
  • pembentukan fistula (pembukaan) di rongga sinus;
  • pendarahan yang dicegah menggunakan tamponade saluran hidung (paling kerap berlaku dengan pembekuan darah yang berkurang atau mengambil antikoagulan seperti Warfarin);
  • kemerosotan kesejahteraan umum, disebabkan reaksi terhadap anestesia tempatan atau umum;
  • penambahan jangkitan bakteria dan komplikasi keradangan;
  • aliran keluar cecair cerebrospinal serebrum kerana integriti sphenoid dan sinus etmoid (biasanya berhenti semasa operasi);
  • pengurangan aroma apabila kawasan tertentu rongga hidung rosak;
  • perubahan timbre suara;
  • perkembangan rhinitis semasa kronik, antritis (selepas kaedah radikal).

Sekiranya menyertai jangkitan ke kapsul sista, nanah mula aktif berkumpul di dalamnya. Akibatnya, pembentukannya mungkin pecah, yang akan membawa kepada akibat yang serius dan komplikasi.

Pembedahan untuk mengeluarkan sista sinus maksillari dengan endoskopi

Dalam perubatan moden, penyingkiran sista di sinus maxillary menggunakan endoskop adalah kaedah yang paling berkesan. Ini adalah pembedahan yang paling sedikit invasif yang membantu bukan sahaja untuk menghilangkan tumor jinak, tetapi juga membantu untuk menghilangkan badan-badan asing dari rongga hidung. Endoskopi digunakan dalam bidang perubatan sejak lima puluhan. Setiap dekad dia mendapati penggunaan baru dan terlibat dalam operasi pembedahan yang lebih banyak.

Soalan pertama pesakit yang bertanya kepada doktor yang merawat adalah: Adakah perlu mengeluarkan paru-paru sinus maxillary? Doktor yang berkelayakan bergantung pada hasil diagnostik semasa: X-ray NOS, CT dan MRI. Gambar-gambar jelas menunjukkan saiz sinus sinus maxillary.

Menurut statistik dari klinik ENT yang terkenal di Berlin, saiz sista sinus maxillary, melebihi 1.5 sentimeter, menyebabkan keradangan dan harus dikeluarkan.

Bagaimana untuk mengeluarkan kista dalam sinus maxillary dengan endoskopi?

Semasa penyingkiran sista endoskopik dalam sinus maksillari, saya menggunakan alat endoskopi. Ia terdiri daripada tiub fleksibel dan kamera video terbina dalam pada akhir yang boleh memindahkan imej ke skrin monitor. Doktor semasa campur tangan pembedahan melihat gambaran keseluruhan dan memantau kemajuan campur tangan pembedahan.

Dengan bantuan endoskop, sebarang operasi berlaku dengan ketepatan milimeter. Ia mengurangkan risiko pendarahan, merampas kapal besar dan membuat operasi yang paling serius lebih selamat. Semasa peperiksaan awal, ia membantu menentukan dengan tepat lokasi neoplasma jinak dan langkah melalui taktik penyingkiran sista.

    Apabila melakukan operasi menggunakan endoskopi, pakar operasi menembusi lokalisasi lokalisasi sista melalui fistula semulajadi. Di tempat ini, sinus maxillary menyertai keseluruhan rongga hidung.

Penghapusan endoskopik sista sinus maxillary melalui anastomosis semula jadi

Penghapusan endoskopik oleh saliran lubang

Setelah mencapai sista, dengan bantuan instrumen pembedahan, pakar memotongnya di bawah kawalan penuh endoskopi. Ia kemudian membuang neoplasma melalui fistula. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesia lokal. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk penggunaannya, ahli bius anestesi memberikan anestesia umum.

Penyingkiran laser daripada sista dalam sinus maxillary

Laser Pembuangan Cyst

Kista dalam sinus maxillary boleh dikeluarkan dengan radiasi laser. Kaedah ini kurang berkesan daripada penghapusan tumor endoskopik. Untuk mendapatkan sista, adalah perlu untuk melakukan tusuk sinus.

Suhu pancaran laser boleh mencapai sehingga tiga ratus darjah Celcius. Diameter sinaran adalah enam ratus mikron. Untuk menghapuskan sista, saiz terkecil juga perlu bekerja dengan peralatan laser untuk masa yang lama. Dalam sesetengah kes, rasuk tidak dapat menembusi sama sekali ke tapak penyetempatan neoplasma.

Semasa pembedahan menggunakan peralatan laser, pesakit berasa sakit dari prosedur. Semasa pencucuhan sista, bau yang tidak menyenangkan dan terbakar berasal dari situ.

Untuk membuang tumor dalam sinus maxillary dengan kaedah endoskopik lebih cepat dan lebih mudah. Oleh itu, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa kaedah ini hanya kursus pengiklanan klinik, yang mana kami tidak mengesyorkan menggunakan. kepada kandungan ↑

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penghapusan endoskopik sista sinus sinus maxillary

Petunjuk untuk pembedahan untuk mengeluarkan kista dari sinus maxillary menggunakan endoskopi ialah:

  1. Kegagalan pernafasan
  2. Kehadiran perasaan mempunyai badan asing dalam sinus maxillary
  3. Jangkitan pernafasan akut yang kerap
  4. Berpecah mata
  5. Meningkatkan tekanan intraokular
  6. Sakit kepala yang kerap serupa dengan migrain
  7. Keradangan purulent neoplasma
  8. Kehadiran edema pada satu sisi pipi

Contraindications include:

  1. Cysts yang tidak lama menampakkan diri mereka tidak mula mendapat pertumbuhan yang aktif dan tidak menyebabkan ketidakselesaan.
  2. Kehadiran mana-mana penyakit yang dalam bentuk akut
  3. Penyakit kronik sistem kardiovaskular
  4. Penyakit hati, ginjal dan organ penting lain
  5. Penyakit epilepsi
  6. Kehadiran neoplasma malignan
kepada kandungan ↑

Kelebihan penyingkiran sista dengan endoskopi

Apabila menggunakan peralatan endoskopik untuk mengeluarkan sista di sinus maxillary, terdapat beberapa kelebihan:

  1. Campur tangan bedah berlangsung tidak lebih dari tiga puluh menit
  2. Operasi berlaku dengan rasa sakit yang rendah
  3. Selepas prosedur pembedahan, tempoh pemulihan kecil berikut.
  4. Tisu di mana neoplasma terletak masih sihat
  5. Penyingkiran sista selamat
  6. Pernafasan semula jadi selepas pembedahan.
  7. Mukus lebih baik bergerak dari sinus.
  8. Pulangan bau
  9. Operasi ini boleh dilakukan dalam mod pesakit luar.
  10. Selepas pembedahan, tidak terdapat tanda-tanda pembedahan luar, parut, insisi, dan lain-lain
kepada kandungan ↑

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum melakukan operasi untuk mengeluarkan kista menggunakan endoskopi ENT, doktor menghantar pesakit ke x-ray untuk mengesahkan diagnosis. Dalam gambar, sista kelihatan seperti tempat gelap dengan tepi tajam.

Doktor mengumpul riwayat lisan dan menetapkan jenis diagnostik: tomografi yang dikira, MRI, pemeriksaan endoskopik, menderma cecair yang dikeluarkan dari saluran hidung untuk injeksi bakteria.

Kista semasa diagnostik X-ray

Apabila pesakit lulus peperiksaan, doktor akan mengesahkan diagnosis dan menetapkan tarikh operasi, dia perlu lulus satu siri ujian klinikal: kiraan darah lengkap, urinalisis, elektrokardiogram, darah untuk kualiti pembekuan, fluorografi, menjalani peperiksaan di doktor gigi dan ahli terapi dan dapatkan kesimpulan daripadanya.

Kemajuan penghapusan sista melalui endoskopi

Pada hari pembedahan untuk membuang sista menggunakan endoskopi, doktor menerangkan prosedur prosedur yang akan datang, meletakkan pesakit di lantai - kedudukan yang baru.

Kursus pembedahan:

    Bahagian hidung dirawat dengan gel anestetik

Cyst jauh dari sinus maxillary

Daripada tampon yang ketat, kordinasi dengan doktor anda menggunakan span hemostatik, untuk trauma-kurangnya sinus.

Video penyingkiran endoskopik kista sinus:

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran sista menggunakan endoskopi dilakukan di rumah. Pesakit mesti mematuhi peraturan:

  1. Dengan berhati-hati untuk menjaga rongga mulut
  2. Lawati doktor anda sehari selepas pembedahan
  3. Jangan cuba secara bebas membersihkan rongga hidung dari kerak yang terbentuk di dalamnya
  4. Membuang tandas hidung melalui penyelesaian garam
  5. Tenggelam dalam saluran hidung titisan minyak untuk pelepasan kerak
  6. Jangan melawat tempat-tempat dengan perubahan suhu, sauna dan mandi
  7. Makanan yang digunakan harus panas tetapi tidak panas.
  8. Menghapuskan penggunaan alkohol sehingga akhir pemulihan.
  9. Ketat mematuhi penerimaan ubat yang ditetapkan oleh doktor operasi.
kepada kandungan ↑

Berapakah kos penyingkiran endoskopik kos sisa sinus?

Kos penyingkiran sista endoskopik dalam sinus maxillary berbeza dari lima belas hingga tiga puluh ribu rubel. Harga akhir bergantung kepada tahap klinik, bandar dan kelayakan doktor yang menghadiri.

Dasar harga campur tangan pembedahan menggunakan endoskopi di bandar-bandar besar Persekutuan Rusia

Kista dalam sinus: adakah ia berbahaya? Kaedah rawatan

Sista di hidung terbentuk dari epitelium bilayer yang lendir, bahagian dalamnya mengekalkan fungsi penyembunyiannya, jadi tumor diisi dengan cecair dari dalam. Bergantung pada punca proses patologi, kandungan sista dan gejala yang mengiringi patologi berbeza.

Kista dalam sinus, apa itu?

Sinus aksesori hidung dikeluarkan dari dalam oleh membran mukus yang mempunyai kelenjar penghasil mucin (lendir), yang menghalang pengeringan dan melakukan fungsi perlindungan.

Kelenjar membuka saluran ke rongga sinus dan semasa penyumbatan, untuk apa jua sebab, rahsia berkumpul di antara daun epitelium, membentuk protrusions bulat pelbagai saiz - sista.

Apa itu sista? Ini adalah luka jinak yang penuh dengan kandungan cecair. Cangkang sinus adalah miskin dalam saluran darah dan ujung saraf, oleh itu, sebagai peraturan, patologi tidak asymptomatic dan dikesan secara kebetulan.

Patologi jarang memerlukan rawatan jika tidak menyebabkan ketidakselesaan pada seseorang. Bergantung kepada kaedah patologi pendidikan dibahagikan kepada:

Yang benar, sebagai peraturan, dibentuk oleh penyumbatan saluran ekskresi kelenjar, sementara yang palsu tidak mempunyai lapisan lendir dalam, tisu lain memainkan peranannya.

Cecair yang mengisi pembentukan dilepaskan sebagai hasil daripada proses keradangan, penyebabnya adalah agen berjangkit atau reaksi alergi.

Apa itu kista sinus berbahaya?

Selagi tumor tidak menyebabkan kesulitan, ia tidak berbahaya, tetapi jika proses berlangsung, rongga boleh disekat sepenuhnya oleh sista seperti itu.

Pelanggaran pernafasan hidung membawa kepada pelbagai keadaan patologi yang disebabkan oleh oksigen yang tidak mencukupi di dalam tubuh, seperti penyakit sistem kardiovaskular, sakit kepala.

Kesan sista yang rumit paling berbahaya apabila jangkitan mikrob menyertai, menyebabkan kerapuhan sinusitis, mampatan saraf optik, nekrosis tisu dan osteomielitis rahang atas atau ubah bentuk tulang tengkorak. Bahaya proses purulent tertumpah adalah jarak sinus ke otak.

Apa yang perlu dilakukan apabila sista sinus dikesan? Jika ia tidak maju dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka ia tidak menyentuh, tetapi memerlukan pemantauan yang berterusan.

Sekiranya tumor berkenaan, maka satu-satunya rawatan berkesan ialah pembuangan pembedahan.

Punca: Siapakah yang berisiko?

Penyebab utama patologi adalah kecenderungan turun-temurun dan kekurangan imuniti. Khususnya, pengaruh faktor-faktor predisposing seperti:

  • proses keradangan kronik di rongga hidung;
  • selsema kerap;
  • reaksi alergi;
  • proses keradangan dalam rongga mulut, termasuk dalam tisu gigi, gusi, dan sebagainya;
  • kecacatan anatomi septum hidung;
  • malformasi kongenital dari lelangit keras dan tulang muka, dsb.

Proses jangka panjang proses keradangan membawa kepada perubahan patologi dalam struktur membran mukus, perubahan dalam fungsinya dan pembentukan patologi.

Gejala

  • kesesakan yang tidak sesuai untuk rawatan dengan ubat-ubatan konvensional;
  • sesak nafas;
  • kesakitan dalam unjuran sinus, di mana sista itu setempat. Apabila ditekan, ia lebih menyakitkan;
  • nyeri memancarkan ke bahagian hadapan, suborbital tengkorak, sayap hidung;
  • merasakan bahawa terdapat badan asing dalam zon penyetempatan;
  • kemerosotan keadaan dengan perubahan tekanan atmosfera;
  • apabila agen mikrob dilampirkan, gejala menyerupai manifestasi sinusitis.

Terlepas dari lokalisasi, sista sinus kiri menunjukkan gejala yang sama seperti yang betul. Tahap manifestasi neoplasma bergantung pada saiz dan kandungannya.

Ia mungkin berlaku bahawa jika sista di hidung pecah dan kandungannya bocor ke dalam rongga, terdapat risiko proses keradangan yang menyebar ke tisu bersebelahan. Apabila menyertai jangkitan mikrob kepada gejala yang disenaraikan menyertai:

  • manifestasi keadaan demam;
  • pelepasan purul;
  • bengkak dan hiperemia pada tisu lembut hidung, dahi atau segitiga nasolabial.

Dengan perubahan yang merosakkan dalam tisu tulang, bunyi kriptikan terdengar semasa mengunyah. Dalam kes-kes yang kompleks, dengan tekanan sista pada saraf optik, pesakit itu mengadu tentang diplopia - ghosting.

Kista sinus utama pada kanak-kanak adalah yang paling kerap akibat dari proses keradangan gigi susu dan disertai dengan rasa sakit, mengoyak, dan kesesakan.

Diagnostik

Memandangkan gejala patologi tidak menjadi ciri dan boleh disebabkan oleh penyakit lain, kaedah penyelidikan yang mencukupi sangat penting dalam menjelaskan diagnosis.

Juga, hasil daripada diagnostik, lokalisasi, tahap perkembangan proses patologis dan jenis pendidikan ditentukan.

Bagaimana untuk menentukan kehadiran sista di rongga hidung? Di samping ujian makmal, kaedah diagnostik perkakasan digunakan:


Selepas penjelasan diagnosis awal, rawatan ditetapkan atau taktik yang diharapkan.

Rawatan

Rawatan terdiri daripada menetapkan persiapan topikal dalam bentuk semburan atau titisan, yang mempunyai kesan:

  • vasoconstrictor (decongestants) - Vibrocil, Nazol, Otrivin, Rinazolin, Nazivin dan lain-lain;
  • anti-radang dan antibakteria - Isofra, Fusafungin, Polydex;
  • mucolytic - meningkatkan aliran keluar cecair dan melegakan pembengkakan - Morenazal, Salin, Aqualor, Rinolux;
  • ubat steroid - Fliksonaze, Avamis, Nasonex, dll.

Sekiranya ditunjukkan, ubat sakit dan ubat antihistamin dapat diresepkan. Semburan Phyto-drainage untuk hidung dengan sista yang tidak memerlukan pembedahan, digunakan dalam rawatan dadah yang kompleks. Semburkan rongga yang dibasuh untuk menyingkirkan kandungannya.

Selain itu, semburan phytodrainage mempunyai kesan decongestant, pengeringan, regenerasi dan regenerasi. Selepas sinus dikeluarkan, dan aliran keluar biasa cecair telah dipastikan, phytosolution resorbent khas ditanamkan ke dalam rongga.

Bagaimana untuk menghilangkan masalah ini dengan baik?

Keputusan itu biasanya dibuat oleh seorang doktor. Jika neoplasma, walaupun rawatan konservatif, terus berkembang, atau mikroflora patogenik ditambahkan ke kandungan, maka persoalan pembedahan dibangkitkan. Sama ada doktor perlu dibuang ditentukan oleh doktor, tetapi permintaan pesakit juga diambil kira.

Pembuangan sista di hidung

Sekiranya saiz pembentukan melebihi diameter 1 cm atau proses keradangan mempunyai keamatan yang tinggi dan mengancam dengan komplikasi teruk, serta permintaan pesakit, maka operasi dilakukan dengan menggunakan:

  • Pengewapan laser;
  • Kaedah klasik;
  • Kaedah endoskopik.

Penyingkiran laser, dengan peningkatan populariti kaedah, ditugaskan kurang kerap, kerana akses ke bahagian dalam sinus masih diperlukan untuk membuka rongga. Melalui pemotongan di bawah bibir atas, LED dimasukkan dalam sinus, yang memancarkan sinar laser.

Masa pemulihan berlangsung lebih kurang, dan operasi itu sendiri kurang trauma daripada yang klasik. Kesan sinar laser mempunyai kesan anti-radang dan merangsang pertumbuhan semula tisu. Kaedah ini ditunjukkan kepada pesakit dengan asma bronkial.

Mereka yang menghilangkan tumor dengan cara laser bertindak balas dengan berbeza kepada operasi. Tetapi kebanyakannya tinjauan positif, walaupun pesakit dan kesakitan di kawasan insisi. Bagaimana untuk menghapuskan kaedah lain?

Kaedah klasik

Kaedah yang paling biasa digunakan, kerana ia tidak memerlukan peralatan khas dan jauh lebih murah daripada teknik perkakasan. Operasi dijalankan mengikut kaedah Caldwell-Luke.

Dalam kaedah klasik, perubahan telah dibuat yang membolehkan pendekatan yang lebih lembut pada sinus tanpa menyeberangi saraf, yang boleh menyebabkan paresthesia. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia umum atau di bawah anestesia lokal, bergantung pada bukti atau keinginan pesakit.

Pembedahan tisu lembut dilakukan sepanjang lipatan peralihan di bawah bibir atas, dari ruas kepada molar pertama. Kemudian, pembukaan ramuan dibuat dalam tulang terdedah, di mana sista sinus maxillary dikeluarkan. Kemudian membentuk fistula dengan rongga hidung, mengeluarkan bahagian tulang dan membentuk kepak, yang dipadatkan ke rongga mukus.

Fistula tampon memasukkan tampon melalui hidung dan dijahit di pintu masuk incision. Tampon dikeluarkan selepas beberapa hari, dan penjagaan lanjut adalah untuk mengepam rongga hidung dengan larutan antiseptik. Pesakit itu menghabiskan di hospital selama 1.5-2 minggu.

Kaedah Denker menghilangkan tumor besar yang terletak di dinding belakang di sinus maxillary. Selain itu, akses ke rongga dilakukan melalui bahagian depan. Kaedah ini berbeza dari sebelumnya.

Operasi ini adalah traumatik, tetapi bidang pengendalian besar membolehkan anda bertindak lebih akurat dan membuang formasi di tempat yang sukar dijangkau, serta pelbagai sista.

Kaedah endoskopik

Kaedah trauma yang paling sedikit, kerana ia tidak melanggar integriti dinding sinus. Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga dan, di bawah kawalan peralatan video, dikeluarkan.

Operasi ini kurang traumatik, akibatnya tidak ada kecacatan kosmetik atau perubahan cicatricial membran mukus terbentuk. Tempoh pemulihan adalah beberapa hari. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Ada yang mendengar tentang kaedah rawatan sinusitis melalui punca, berminat - adakah mungkin untuk menembusi sista? Intinya adalah bahawa ia dibubarkan apabila memukul, tetapi tisu yang tinggal di rongga boleh menyebabkan pembentukan tanaman baru.

Kontra untuk pembedahan

  • Pelanggaran pembekuan darah;
  • Proses ganas;
  • Penyakit jantung dan patologi vaskular;
  • Tempoh kehamilan dan laktasi.

Seperti mana-mana rawatan pembedahan, semua kaedah ini boleh mempunyai akibat.

Komplikasi yang mungkin

Teknik endoskopi dan laser mempunyai risiko komplikasi yang minimum selepas pembedahan. Dengan penyingkiran klasik tumor boleh berkembang:

  • Pendarahan, yang, sebagai peraturan, adalah disebabkan oleh penyakit pembuluh darah atau pembekuan darah rendah;
  • Kemerosotan kesejahteraan umum, yang dipicu oleh penggunaan anestesia umum;
  • Jangkitan pasca operasi dengan tidak mematuhi peraturan penjagaan dalam tempoh selepas operasi;
  • Perubahan dalam nada suara, yang menyebabkan perubahan keupayaan resonans sinus;
  • Rasa mati rasa dan paresthesia dalam bidang pembedahan unjuran, dengan kerosakan pada serat saraf, dll.

Kaedah terapi moden jarang disertai dengan komplikasi selepas penyingkiran patologi. Doktor memberi amaran tentang risiko terjadinya kejadian pesakit sebelum operasi. Dalam banyak cara, kejayaan bergantung kepada pengalaman dan kelayakan pasukan operasi.

Rawatan tanpa ubat-ubatan rakyat pembedahan

Sebagai peraturan, kaedah rakyat dilakukan rawatan simptomatik. Dengan saiz tumor yang kecil, penstabilan keadaan boleh dicapai, tetapi ia boleh dikeluarkan sepenuhnya hanya dengan kaedah operasi.

Di Internet terdapat banyak maklumat yang menceritakan cara menyembuhkan sista tanpa pembedahan, tetapi keberkesanan kaedah yang diberikan tidak terbukti. Terutamanya digunakan ubat-ubatan herba dalam bentuk infus dan decoctions.

Ia digunakan untuk membasuh rongga hidung untuk membuang bengkak - jam tangan, heather, tanah tinggi, kuku ubat, bunga dinding, dan lain-lain.
[iklan-pc-1] [ads-mob-1] Ciri-ciri antimikrob dalam insang bidang, wort St. John, batang emas, ibu dan ibu tiri, marigold, sage, dll.

Sebagai pembantu dalam terapi kompleks, herba seperti celandine, cyclamen, chaga, marianica, tansy, dan lain-lain boleh digunakan. Mereka mempunyai kesan antitumor dan memudahkan penyerapan sista.

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada penyakit ini?

Satu-satunya cara untuk mengelakkan pembentukan sista adalah pencegahan, yang melibatkan:

  • rawatan pada proses keradangan yang tepat pada masanya di rongga hidung dan mulut;
  • peningkatan ketahanan umum;
  • mengelakkan kesan tidak menentu jangka panjang;
  • berhenti tindak balas alergi, dsb.

Tiada yang kebal dari tumor di hidung, kerana patologi berlaku pada kebanyakan orang. Pematuhan dengan langkah pencegahan akan menghalang perkembangan patologi dan berulangnya.